庆大霉素混合肝素在血透患者长期留置导管封管中的应用

目的 观察庆大霉素和肝素混合对血透患者长期留置导管封管中的效果.方法 选择本院2008-2011年42例长期留置导管血透患者.随机分为两组,实验组21例,对照组21例.每次透析结束后实验组以庆大霉素和肝素混合液封管,对照组以肝素封管,均连续使用12个月.每组血液透析2500例次左右.观察两组透析导管相关感染率及血栓率.结果 实验组发生18例导管相关感染,感染率为0.72％,对照组发生187例,感染率为7.48％,两组P＜0.05差异有显著意义;实验组血栓率为0.92％,对照组血栓率1.38％,两组P＞0.05无显著性差异.结论 庆大霉素和肝素混合液用于血透长期留置导管封管能有效降低导管相关感染率,对血栓发生率无明显影响.     

导管相关感染一例

患者男，54岁，1周前因头晕、头痛入院，头颅CT示：蛛网膜下腔出血。2d前进行性腹胀，肛门停止排便排气；发热，最高38．3℃。1d前呼吸急促，呼吸困难进行性加重，     

导管相关感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院导管相关感染(CRI)病原菌特点及其耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对我院送检的101例导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET-5软件统计处理。结果在分离出的48株病原菌中,革兰阳性球菌22株、革兰阴性杆菌17株及真菌9株。药敏试验提示:革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。     

ICU患者导管相关感染及菌群耐药性分析

对我院ICU送检的导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET－5统计处理。在分离出的36株病原菌中,革兰氏阳性球菌17株、革兰氏阴性杆菌12株及真菌7株。药敏试验提示：G ＋球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;G－杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。说明 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。     

几种皮肤消毒方法在降低血管导管相关感染中的应用

造成中心静脉置管感染的原因很多，如患者的自身因素、插管部位周围皮肤细菌移位生长、导管因素等，其中皮肤表面的微生物是导致中心静脉相关性感染的重要因素。经皮肤穿刺置入导管时，破坏了皮肤的屏障作用，导管插入血管后，病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织及血管内也可经导管内腔直接进入血循环，从而引发导管感染。病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染居多。有效地皮肤消毒可降低感染率。有研究发现，尽管使用皮肤消毒剂和严格执行无菌技术，在穿刺后90rain内即会产生微生物的定植和生物膜的形成。另有研究显示，65％的细菌性感染是由生物膜造成。因此，识别和选择能改善皮肤消毒状况的消毒剂是最重要的预防措施之一。     

探讨血管导管相关血液感染的预防及护理

目的进一步探讨血管导管相关血液感染的预防和护理措施。方法选取我院于2010年1月至2014年1月期间收治的25例导管相关血液感染患者,对患者的资料进行回顾式分析,针对所出现的相关危险因素进行分析,同时提出护理措施,总结相关预防方案。结果患者经护理后,24例有效,总有效率为96%,同时在分析各类危险因素时发现,重症监护病房是重点发病区,此外,基础性疾病、患者的免疫功能不全、滥用抗生素药物等是导管相关血液感染发生的危险因素。结论在治疗导管相关血液感染患者时,应严格按照相关要求进行操作,加强相关医护人员的知识培训,合理有效地使用抗生素药物,在护理时应严格观察患者的病情,高效、优质的护理是预防导管相关血液感染的重要手段。     

导管相关获得性感染致病菌调查与细菌耐药性分析

目的:通过对医院重症患者导管相关感染(Catheter related infection CRI)致病菌调查,对感染病原菌的细菌耐药性进行分析.方法:对2010年1～12月住院留置导管患者作为对照组进行回顾性调查,2011年1～12月的留置导管病例作为实验组进行前瞻性监测,对致病菌分布,耐药菌耐药性和敏感性情况进行调查,观察导管相关感染率的变化趋势.结果:两年留置导管患者2318例,其中14.84％发生医院感染.分离培养出病原菌334株,其中G-杆菌201株占60.18％,G+球菌110株占32.93％,真菌23株占6.89％,导管定植主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等.G-杆菌和G+球菌几乎都有不同程度的耐药,G-杆菌对亚胺培南很敏感,G+球菌对利奈唑胺和万古霉素最为敏感.结论:加强对导管相关感染致病菌及耐药性监测,分析耐药情况,合理使用抗菌药物对降低和预防留置导管相关感染发生率,成功救治危重患者具有重要意义.     

导管相关感染的病原菌分类及药敏分析

目的：了解本院2010～2012年间导管相关感染的病原菌分类特点及药敏结果分析。为临床治疗提供帮助,为院内感染工作提供资料。方法对67例明确与导管相关的感染病原菌及其药敏结果进行回顾性调查,并进行总结及分析。结果革兰阳性球菌占71％,真菌占5％,革兰阴性杆菌占24％。结论革兰阳性球菌是导管相关感染的主要病原菌,加强院内感染的防控工作以减少导管相关感染的发生。