促排卵周期人血清与卵泡液中干细胞因子水平的测定

目的：探讨干细胞因子（stem cell factor，SCF）与卵泡发育及妊娠之间的关系。方法：45例因输卵管因素接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET）的不孕患者，在超促排卵后取卵的同时留取卵泡液和血清标本。用酶联免疫分析法（ELISA）测定血清和卵泡液中的SCF水平，用放射免疫分析法（RIA）测定雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平。结果：妊娠组（n=16）血清和卵泡液中SCF水平均高于未妊娠组（n=29），差异有统计学意义（P〈0．05），E2水平和E2/T、E2/P比值也高于未妊娠组（P〈0．05）；卵泡液中P水平显著低于未妊娠组（P〈0．05），2组T水平差异无统计学意义（P〉0．05）。血清与卵泡液中的SCF与E2水平呈正相关（r=0．56，t=4．44，P〈0．01；r=0．32，t=2．22，P〈0．05），与P和T水平均无直线相关性，卵泡液中的SCF与E2/T（r=0．40，t=2．86，P〈0．01）和E2/P（r=0．37，t=2．64，P〈0．05）比值呈正相关。结论：SCF可能对卵泡发育和妊娠过程有促进作用。     

自然周期移植日孕酮水平对复苏分裂胚及囊胚妊娠结局的影响#br#

目的　观察移植日孕酮（P）水平对自然周期冷冻复苏胚胎（FET）妊娠结局的影响。方法　回顾性分析以自然周期进行内膜准备的549个FET周期，其中分裂胚组211个周期，囊胚组338个周期。按移植日P水平不同，将2组各分为4个亚组。分裂胚组为：≤10 μg/L组15例、＞10～20 μg/L组84例，＞20～30 μg/L组70例和＞30 μg/L组42例；囊胚组为：≤15 μg/L组35例，＞15～25 μg/L组135例，＞25～35 μg/L组83例和＞35 μg/L组85例。对各组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、排卵前卵泡直径、移植日激素水平、移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率、分娩率、分娩活婴男女比例进行比较。结果　分裂胚组平均移植胚胎数、异位妊娠率明显高于囊胚组，囊胚组移植日雌激素（E2）、P水平、妊娠率、着床率、分娩率高于分裂胚组（P＜0.01），2组间年龄、内膜厚度、排卵前卵泡直径、流产率、分娩活婴男女比例差异无统计学意义。分裂胚组和囊胚组中各亚组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、卵泡直径、移植日E2水平、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和分娩率的差异均无统计学意义。结论　自然周期FET时囊胚着床率明显高于分裂胚；移植日P水平在囊胚或分裂胚对妊娠结局无明显影响，但选择移植分裂胚时应更慎重。     

滋肾育癸汤对卵巢功能不全患者抗苗勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素的影响#br#

摘要：目的　研究滋肾育癸汤对卵巢功能不全（POI）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的影响。方法　157例POI患者随机分为中药（滋肾育癸汤）治疗组51例、芬吗通治疗组54例和联合治疗（芬吗通+滋肾育癸汤）组52例,比较3组治疗总有效率及治疗前、治疗第4周、治疗第12周血清AMH、E2、FSH水平,比较3组治疗前、治疗后4周月经情况及妊娠率、内膜厚度、卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢最大血流速度（PSV）、卵巢阻力指数（RI）,记录不良反应发生率。结果　联合治疗组治疗总有效率高于中药治疗组和芬吗通治疗组（P＜0.05）;治疗第4周、第12周联合治疗组AMH、E2水平高于中药治疗组和芬吗通治疗组,而FSH水平低于中药治疗组和芬吗通组（P＜0.05）;治疗后4周,联合治疗组较中药治疗组和芬吗通治疗组月经周期时长、经期时长延长,月经量增多（P＜0.05）,联合治疗组妊娠率最高（P＜0.05）;治疗后联合治疗组内膜厚度较中药治疗组和芬吗通治疗组薄,联合治疗组卵巢体积、基础窦卵泡数、PSV较中药治疗组和芬吗通治疗组增加,联合治疗组RI最小（P＜0.05）;3组均未见明显不良反应。结论　滋肾育癸汤联合芬吗通可有效改善POI患者月经紊乱、阴道超声参数,提高妊娠率,有效调节血清AMH、E2、FSH水平,安全性可靠。     

催乳素水平对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响

目的探讨血清催乳素水平对于诱发排卵的多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡生长的影响。方法应用促排卵药物（克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素）诱发PCOS患者（89例）卵泡生长,根据卵泡生长情况分为卵泡生长正常组（49例）及卵泡生长障碍组（40例）。在诱发排卵的月经周期中,应用电化学发光法测定患者不同时期的卵泡大小及血清催乳素。结果诱发卵泡生长的第0、5、10天,2组卵泡生长大小、催乳素差异均无统计学意义（均P＞0.05）,诱发卵泡生长第15天,卵泡生长正常组卵泡大小大于卵泡生长障碍组[（19.38±0.19）mm比（15.43±0.11） mm,t=-1.823,P＜0.05];生长正常组血清催乳素水平低于卵泡生长障碍组[（20.43±0.10）μg/L比（26.38±0.19）μg/L,t=-1.923,P＜0.05]。卵泡生长障碍组患者血清催乳素激素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.806,P＜0.05;r=0.361,P＜0.05;r=0.336,P＜0.05）;卵泡生长正常组血清催乳素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.169,P＜0.05;r=0.273,P＜0.05;r=0.184,P＜0.05）。结论卵泡生长障碍组患者血清催乳素水平较高,催乳素水平过高在一定程度上影响正常卵泡生长。     

继发性不孕患者卵泡液25-（OH）D水平与IVF卵母细胞发育关系的研究#br#

目的　探讨继发性不孕患者卵泡液25-（OH）D水平与体外受精（IVF）卵母细胞发育及临床结局的关系。方法　选取继发性不孕且需行体外受精（IVF）的192例患者作为研究对象,根据继发性不孕原因分为4组：输卵管因素组58例、子宫内膜异位症组45例、多囊卵巢综合征组47例、卵巢储备不足组42例。根据卵泡液25-（OH）D水平聚类分析分为2组,A组121例,B组71例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测卵泡液25-（OH）D水平;采用化学发光免疫分析法测定外周血激素水平,包括雌二醇、孕酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）;行阴道彩超测量卵泡数及卵泡直径;在培养第3天（D3）及第5天（D5）进行胚胎评估。分析A组和B组卵泡液中25-（OH）D水平与IVF卵母细胞发育（IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率）及临床结局（临床妊娠率）的关系。结果　4个不同病因组间年龄、体质量指数（BMI）、雌二醇、孕酮、LH、FSH及卵泡液25-（OH）D水平比较差异无统计学意义。B组卵泡液25-（OH）D水平显著高于A组（P＜0.05）;B组HCG日大卵泡数及雌二醇、孕酮水平较A组显著升高（P＜0.05）;B组IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率、临床妊娠率均显著高于A组（P＜0.05）。结论　在继发性不孕行IVF治疗的女性中,卵泡液25-（OH）D高水平更易产生大卵泡及优质胚胎,其临床妊娠率也较高。     

健胎液对胚泡着床障碍大鼠子宫血管生成作用的影响

［摘要］目的观察健胎液对胚泡着床障碍大鼠胚泡着床的影响,并探讨其作用机制。方法早孕大鼠随机分为正常组、模型组及中药组（健胎液组）,观察妊娠第8天各组大鼠妊娠率及平均着床胚泡数;逆转录 聚合酶链反应（RT PCR）法检测妊娠第5～第8天各组子宫内膜环氧化酶 2（COX 2）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）基因表达的差异;放射免疫法检测妊娠第5～8天各组子宫内膜中6 酮 前列腺素F1α（6 keto PGF1α）的水平。 结果中药组妊娠率及平均着床胚泡数均较模型组显著提高（P＜0.05或P＜0.01）;模型组子宫内膜COX 2 mRNA、VEGF mRNA及6 keto PGF1α表达水平均低于正常组及中药组（P＜0.05或P＜0.01）。结论健胎液通过上调胚泡着床障碍大鼠子宫内膜COX 2、VEGF及6 keto PGF1α表达,促进子宫内膜血管增殖,改善子宫内膜的发育,利于胚泡着床。     

抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

基质细胞衍生因子-1在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）的表达及其与多发性骨髓瘤（MM）发病和疾病进展程度的相关性。方法以酶联免疫吸附法检测17例多发性骨髓瘤（MM）患者以及表现为浆细胞增高的6例良性疾病患者骨髓液和外周血中SDF-1的表达情况。结果MM患者骨髓液SDF-1的浓度为（2672．3±179．4）ng／L，与非MM患者的（1179．6±121．6）ng／L相比明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；SDF-1的表达随MM病情的进展而增高，差异有统计学意义[Ⅰ期（1812．8±137．6）ng／L，Ⅱ期（2232．3±181．2）ng／L。Ⅲ期（2921．8±283．8）ng／L，P〈0．05]。而外周血SDF-1浓度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骨髓液中SDF-1的表达与骨髓瘤的发病和分期密切相关。     

人血清生长分化因子15与冠心病患者慢性心力衰竭的相关性研究

目的 探讨生长分化因子15（GDF-15）与冠心病患者慢性心力衰竭的关系及诊断价值.方法 选择复旦大学附属华山医院心内科269例行冠状动脉造影（CAG）检查的患者,根据CAG、心电图及心肌酶学检查结果分为3组：其中冠心病心肌梗死患者98例（MI组）,本组再根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅳ级分为4个亚组;未经历心肌梗死的冠心病患者84例（CAD组）;CAG正常患者87例（对照组）.采用酶联免疫吸附法测定患者GDF-15浓度.分析GDF-15与NYHA分级和血清N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的关系.结果 MI组平均及其各不同心功能分级亚组[纽约心脏病协会（NYHA）Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、CAD组血清GDF-15浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[1 622（888,1 995）,983 （808,1 501）、1 614（810,1 825）、1 940（1 837,2 063）、3 905（3 690,4 019）,945（856,1 000） ng/L比798 （728,873） ng/L] （P ＜0.05）.MI组平均及其各不同心功能分级亚组（NYHA Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）血清NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[564（158,857）,233（105,552）、278（133,716）、790（636,1 490）、4 665（3 712,5 442） ng/L比121（108,134）ng/L] （P ＜0.05）.相关性分析显示GDF-15水平与血清NT-proBNP水平呈显著正相关（r=0.861,P＜0.01）,与血清LVEF呈显著负相关（r=-0.936,P＜0.01）.GDF-15与NT-proBNP对慢性心力衰竭的受试者工作特征曲线结果显示其下面积分别为0.804、0.795（P ＜0.01）.GDF-15的最佳临界值为1 086.38 ng/L时,对慢性心力衰竭诊断的敏感性为72.4％,特异性为93.6％.结论 GDF-15是一个新的冠心病患者慢性心力衰竭预后诊断标志物,能够对心力衰竭的严重程度进行客观评价.     

冠状动脉支架内再狭窄与炎症标志物及组织因子的关系

摘要： 目的 探讨冠心病患者支架内再狭窄 （ISR） 与磷酸化c-jun、 血小板CD40配体 （CD40L）、 血浆组织因子（TF） 及组织因子途径抑制物 （TFPI） 的关系。方法 选择经皮冠状动脉介入治疗 （PCI） 的冠心病患者200例, PCI术后1年复查冠脉造影, 根据冠脉造影有无ISR分为ISR组 （27例） 与对照组 （173例）。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA） 测定2组患者外周血白细胞裂解液中磷酸化c-jun和血清TF、 TFPI水平, 采用流式细胞技术测定血小板 CD40L荧光强度。多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果 ISR组磷酸化c-jun、 血小板CD40L荧光强度、 TF、 TFPI及TF/TFPI水平均高于对照组 （P＜0.01）。相关分析提示ISR组磷酸化c-jun水平与血小板CD40L荧光强度、 TF及TFPI水平均呈正相关 （rs 分别为0.766、 0.496、 0.540, 均P＜0.05）。血小板CD40L荧光强度与TF、 TFPI水平均呈正相关 （r分别为0.652、 0.702, 均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示, 高血小板CD40L荧光强度和TF/TFPI 是发生ISR的危险因素 （P＜0.05）。结论 炎症标志物磷酸化c-jun、 CD40L及TF高表达可能促进冠心病患者PCI术后ISR的发生。     

病毒性心肌炎患儿血清中性粒细胞激活肽78和血管内皮细胞钙黏蛋白水平的变化

目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清中性粒细胞激活肽78 (ENA-78)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫-双抗体夹心法测定52例病毒性心肌炎患儿血清ENA-78和VE-cadherin水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与36例健康儿童作对照.结果 病毒性心肌炎患儿急性期血清ENA-78和VE-cadherin水平明显高于恢复期及正常对照组[分别为(146.65±15.62) ng/L比(78.72±13.37) ng/L、(63.75 ±12.14) ng/L,(5.36±0.92))mg/L比(2.93±0.64) mg/L、(2.86±0.65) mg/L,P＜0.01];恢复期ENA-78和VE-cadherin水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病毒性心肌炎患儿ENA-78与VE-cadherin、CK-MB呈正相关(r=0.73,0.79,P＜0.05),VE-cadherin 与CK-MB亦呈正相关(r=0.82,P＜0.05).结论 ENA-78和VE-cadherin可能参与病毒性心肌炎的发生、发展,并可作为病情判断及预后的观察指标.     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-18检测及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18（IL-18）的水平及临床意义。方法90例急性脑梗死患者按照神经功能缺损程度分为轻型组（29例）、中型组（37例）、重型组（24例）,按病灶大小分为小病灶组、中病灶组、大病灶组,以同期健康体检者45例为对照组,观察各组间血清IL-18水平的差异及与病灶大小、病变程度的关系。结果大、中、小病灶组的血清IL-18水平分别为（288．4±59．3）、（237．5±58．0）、（186．9±50．6）ng／L,均明显高于对照组（147．2±42．8）ng／L（均P〈0．05）,大病灶组的血清IL-18水平均高于中、小病灶组（均P〈0．05）,中病灶组的血清IL-18水平高于小病灶组（P〈0．05）;重、中、轻型组的血清IL-18水平分别为（284．9±57．3）、（233．4±55．9）、（184．5±48．3）ng／L,均明显高于对照组（均P〈0．05）,重型组的血清IL-18水平均高于中、轻型组（均P〈0．05）,中型组的血清IL-18水平高于轻型组（P〈0．05）。结论血清IL-18水平与脑梗死的病情严重程度相关,IL—18可能参与了缺氧缺血性脑损伤的病理生理过程。     

NLR和FIB与COPD合并T2DM的相关性 #br#

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和 纤维蛋白原（FIB）水平及其相关性。方法 选择稳定期COPD患者120例,根据疾病情况将患者划分成A、B、C组,A 组为COPD不合并T2DM者（40例）,B组为COPD合并T2DM且无微血管病变者（40例）,C组为COPD合并T2DM有微 血管病变者（40例）。患者于清晨空腹抽取静脉血,测量白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞计数,计算NLR。采用酶联 免疫分析法检测FIB、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）;并测定患者肺功能指标。结果 B、C组吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、 高血压史比例均高于A组（均P＜0.05）。A、B、C组患者NLR、FIB水平依次升高,组间多重比较差异均有统计学意义 （均P＜0.05）。在稳定期COPD患者中,是否合并T2DM与吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、高血压史、NLR 及FIB之间呈正相关（rs分别为0.125、0.151、0.231、0.342、0.312,均P＜0.05）。在稳定期COPD合并T2DM患者中,有 无微血管病变与吸烟年限、高血压史、NLR及FIB之间呈正相关（rs分别为0.143、0.198、0.421、0.350,均P＜0.05）。多 因素Logistic 回归分析结果显示,NLR（OR=1.644,95%CI：1.359~1.899）、FIB（OR=1.647,95%CI：1.386~1.931）升高是 稳定期 COPD 患者合并 T2DM 的危险因素;NLR（OR=1.731,95%CI：1.456~1.978）、FIB（OR=1.698,95%CI：1.543~ 1.928）升高是稳定期COPD合并T2DM患者发生微血管并发症的危险因素。结论 COPD合并T2DM及有微血管病 变与NLR、FIB相关,NLR、FIB可作为评估稳定期COPD合并T2DM病情严重程度及预后的生物学指标。     

炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的关联性

摘要：目的　探讨血清炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）及其严重程度的相关性。方法　选取我院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛住院患者137例（NSTE-ACS组）,纳入同期疑似冠心病但冠状动脉造影术（CAG）提示冠状动脉无明显狭窄的非冠心病患者79例（Non-CAD组）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清炎症脂肪细胞因子五聚素3（PTX-3）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、半乳糖凝集素3（GAL-3）、神经生长因子1（NTN1）、白细胞介素（IL）-37和脂联素（ADP）水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析促炎细胞因子和抗炎细胞因子预测价值。计算冠状动脉粥样硬化评分系统（CAI）评分与炎症脂肪细胞因子的相关性,并比较不同支数冠脉病变患者血清炎症脂肪细胞因子水平的差异。结果　NSTE-ACS组血清促炎因子PTX-3、PAI-1、GAL-3高于Non-CAD组,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平明显低于Non-CAD组（均P＜0.01）。PTX-3、PAI-1、GAL-3、NTN1、IL-37、ADP预测NSTE-ACS的曲线下面积（AUC）分别为0.913、0.701、0.837、0.776、0.905、0.857,最佳诊断界值分别为2.95 μg/L、724.5 ng/L、2.66 μg/L、58.6 ng/L、103 ng/L、9.1 μg/L。PTX-3、PAI-1、GAL-3与CAI评分呈正相关（rs分别为0.594、0.452、0.682,均P＜0.01）,NTN1、IL-37、ADP与CAI评分呈负相关（rs分别为-0.312、-0.650、-0.582,均P＜0.01）。有冠脉病变患者血清促炎因子PTX-3、GAL-3水平高于无冠脉病变者,而抗炎因子NTN1、IL-37、ADP水平均明显下降。结论　血清促炎脂肪细胞因子PTX-3、PAI-1、GAL-3与NSTE-ACS的严重程度呈正相关,而抗炎脂肪细胞因子NTN1、IL-37、ADP与NSTE-ACS的严重程度呈负相关,均可作为辅助NSTE-ACS临床诊断与病情评估的生物标志物。     

同型半胱氨酸及其代谢因子与维吾尔族妇女子痫前期的相关性研究

目的 分析维吾尔族子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及其代谢因子叶酸、维生素B12水平与子痫前期病情轻重程度的关系.方法 选择维吾尔族正常晚期妊娠者31例、子痫前期轻度33例、子痫前期重度36例,分别测定其血浆tHcy和血清叶酸、维生素B12水平.结果 血浆tHcy水平在正常对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组3组之间差异有统计学意义[分别为（9±3）,（13±4）,（16±4） μmol/L]（F=29.688,P＜0.01）,且两两比较差异有统计学意义.叶酸水平3组间差异无统计学意义（F=1.176,P＞0.05）.子痫前期轻度组的维生素B12水平明显低于正常对照组和子痫前期重度组[（154±64） ng/L比（215±79）,（213 ±95） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析结果显示,3组中血浆tHcy水平与血清叶酸、维生素B12水平之间不具有相关关系（P＞0.05）;Spearman秩相关分析表明,Hcy与子痫前期病情轻重呈正相关（r=0.650,P=0.000）,叶酸、维生素B12与子痫前期病情轻重相关分析无统计学意义（r=0.089,-0.018,P=0.380,0.859）.结论 维吾尔族子痫前期患者的tHcy水平明显增高,tHcy水平与病情轻重程度有关,tHcy水平高者病情重.     

丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者外周血中SDF-1／CXCR4的影响

目的探讨丹参酮ⅡA（Tan ⅡA）对2型糖尿病（T2DM）患者外周血中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）和其受体CXCR4的影响。方法62例T2DM患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上加用TanⅡA 40mg·d^-1,持续2周。测定治疗前后所有对象的外周血中SDF-1浓度、内皮祖细胞（EPCs）数量及其表面CXCR4阳性率。结果治疗前,两组各项参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后比较,对照组各参数差异无统学意义（P〉0．05）。实验组治疗后较治疗前SDF-1、CXCR4、EPCs上升,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;且EPCs与SDF-1呈显著性正相关（r=0．223,P〈0．05）。结论Tan ⅡA可升高T2DM患者外周血中SDF-1水平和上调CXCR4的表达,从而增加EPCs数量,改善内皮功能。     

PD-1基因多态性和肾癌患者血清PD-1、PD-L1水平及临床特点的相关性

目的 探讨程序性死亡受体-1(Programmed cell death 1,PD-1)基因多态性和肾癌患者血清PD-1、PD-L1水平,及病理分型、临床分期相关性.方法 2012年2月至2015年8月纳入本院肾癌患者84例,同时纳入健康人群50例为对照组.PCR扩增测肾癌组和对照组PD-1基因多态性,ELISA测定血清PD-1、PD-L1浓度.结果 肾癌组血清PD-1、PD-L1高于对照组(P＜0.05).肾癌患者基因突变率为16.07％,对照组为6.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-1基因T/T亚组血清PD-1、PD-L1明显高于C/C、C/T两个亚组.PD-1 rs41386349位点野生型和突变型和肾癌的病理类型、临床分期密切相关(P＜0.05);和性别、年龄无明显相关性(P＞0.05).结论 PD-1基因突变和透明细胞肾癌具有相关性,和透明细胞肾癌的发病、转移及病程密切相关.