老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸43例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及诊治体会。方法分析43例COPD并发自发性气胸的临床资料并进行归纳统计。结果 43例患者中4例经常规治疗痊愈,25例经胸膜腔穿刺抽气治愈,8例经胸腔闭式引流治愈,4例转至外科或转院,2例死亡。结论 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染及过猛用力为主要诱因,临床表现不典型,复杂多样,多急性起病,易误诊漏诊,治疗应在原发疾病基础上尽早采用有效的促使肺复张方法。     

慢性阻塞性肺疾病自发性气胸35例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）自发性气胸的诊治率及生存率。方法：回顾性分析2004～2008年我院收治的35例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果：对于老年COPD的自发性气胸患者X线检查是确诊最基本最重要的检查．胸部X线检查不能完全确诊者,可行胸部CT进一步检查。确诊为气胸后据病情立即行胸膜腔穿刺抽气减压8例,胸腔闭式引流20例,2例肺压缩面积〈20％的闭合型气胸患者采用绝对卧床休息及吸氧后肺复张,5例因治疗无效行外科手术治疗治愈：结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差。病情重．变化快．必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸31例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月收治的31例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料.结果 31例中急性起病13例,慢性起病18例,25例经X线检查确诊,6例病情危重者经胸腔穿刺抽气确诊;误诊5例.给氧、抗感染、解痉平喘、畅通呼吸道,依患者气胸类型及肺压缩程度给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗;3例内科治疗失败者转外科手术治疗.治愈及好转27例,死亡4例,有效率约87.1%.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病情重、进展快、预后较差,须针对患者情况制定个性化治疗方案,积极治疗原发疾病同时酌情选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,内科治疗失败者转外科手术治疗,可提高治愈率,改善患者生活质量.     

自发性气胸的治疗和护理

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法回顾分析本院自2006年1月至2008年12月28例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果28例中,25例（占89.3.7%）治愈或好转出院,1例（占3.6%）外科手术治疗,2例（占7.1%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

老年自发性气胸的分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点和误诊原因。方法回顾性分析近5年（2006年1月～2011年8月）郑州市中医院急诊科治疗31例老年自发性气胸的临床资料。结果首诊误诊12例,首诊误诊率38．7％,治愈28例（90．3％）,死亡3例（9．7％）。结论老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急、病情重、症状不典型,易误诊、漏诊,预后差,临床应予以高度重视。     

68例自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对68例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂,确诊61例,误诊7例,治愈62例,死亡5例,自动出院1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿,进展快,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月收治的23例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料。结果急性起病12例,慢性起病11例,初诊误诊为呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病急性发作等9例,误诊率39.1%。3例经绝对卧床休息后复张,5例经2～4次胸腔穿刺抽气后肺复张,12例经胸腔微创闭式引流后肺复张,3例经内科治疗无效者转外科手术治愈。治愈14例,好转7例,2例死于呼吸、心力衰竭并发症,有效率约91.3%。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现缺乏特异性,误诊率较高,易引起呼吸衰竭等严重并发症,临床医生应提高对本病的认识,提高早期诊断率及治愈率,改善患者预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸56例临床分析

目的：总结老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法对56例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的发病诱因、临床表现及诊治进行分析。结果50例经内科治疗痊愈,行胸腔闭式引流术者留置胸腔引流管时间2-33d,平均9．48d;3例内科治疗失败,转入外科手术治疗痊愈;3例因合并纵隔气肿、上消化道出血、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线或CT检查可以确诊;根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗,可取得良好疗效。     

78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸诊治分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发气胸的临床特点及有效诊治方法。方法回顾性分析本院2008年6月-2013年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者临床资料。结果78例患者中,73例（93.6%）治愈或好转,3例（3.8%）转外科手术。2例（2.6%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸发病急、症状重、临床表现不典型,应及时进行X线或CT检查和治疗,提高存活率。治疗采取胸腔闭式引流或胸部穿刺是较为常用有效的方法,值得推广应用。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

目的 总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床资料，提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识。方法 回顾性总结近10年老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的一般资料、诊断、治疗及转归情况。结果 本组21例中首诊误诊10例，误诊率达47．6％；死亡2例，病死率9．5％。结论 老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型．体征多不明显，易误诊、漏诊，如不及时诊治，常会导致严重后果。