踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍疗效分析

目的 观察自制的踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍患儿临床疗效.方法 34例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组17例和对照组17例,2组常规给予康复治疗同时使用踝足矫形器,而治疗组则加用踝背屈牵拉器牵拉踝关节,治疗3个月,比较治疗前后主动、被动踝关节活动度及脑瘫粗大运动功能分值变化.结果 治疗组治疗前后脑瘫粗大运动功能(GMFM)88项分值差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较,踝关节主动背屈角度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫有显著疗效.     

痉挛肌治疗仪配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:观察痉挛肌治疗仪配合功能训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的疗效.方法:痉挛型脑瘫患儿70例,分为治疗组35例、对照组35例.治疗组采用痉挛肌治疗仪治疗加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,总疗程为半年.采用粗大运动功能测试量表(the gross function measure,GMFM)在治疗前后进行评分.结果:治疗组总有效率97.14％;对照组总有效率85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组(P＜0.05).结论:痉挛肌治疗仪配合功能训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿的肢体运动发育能力.     

针刀松解术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍27例临床观察

目的 观察针刀微创治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将54例痉挛型脑瘫患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各27例,2组患儿均接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上配合针刀微创技术对患儿双下肢进行切割松解。每月1次,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后及随访1年3个时间段的腓肠肌肌张力评分、足背屈角及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果 治疗后及随访1年,2组腓肠肌肌张力评分及足背屈角均较同组治疗前显著降低,GMFM评分显著升高,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组治疗后及随访1年比较,治疗组腓肠肌肌张力评分及足背屈角显著低于对照组,GMFM评分显著高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 针刀微创技术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍能够迅速取得显著的疗效,同时针刀微创治疗简便、安全,值得在临床中推广应用。     

探讨水疗疗法对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的护理

目的 回顾分析水疗疗法对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的护理观察.方法 我科对60例痉挛型脑瘫患儿分常规康复加水疗组30例(观察组)与常规康复训练30例(对照组),对治疗前和治疗3个疗程后的肌张力及关节活动度开展评定,并做好护理观察记录.结果 水疗疗法能有效改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善患儿的运动能力和身体的协调性,缩短康复疗程,提高康复疗效.     

肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用

目的评估6系列中肌电及压力反馈治疗仪对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿运动功能的影响。方法将20例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿分为对照组和治疗组各10例,两组均进行传统康复治疗,治疗组在此基础上加用6系列中肌电及压力反馈治疗仪治疗。治疗前后采用粗大运动功能测试量表（GMFM-88）中D项和E项对两组患儿进行评定。结果两组患儿治疗前后GMFM-88中D项和E项评分差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 6系列中肌电及压力反馈治疗仪可提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。     

痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效。方法将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）,对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练,治疗组在常规训练基础上给予痉挛肌治疗。观察1个月,比较2组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及步行功能改善情况。结果2组患儿步行能力在治疗后均有提高,治疗组步行能力提高优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组踝关节被动活动度增加优于对照组（P〈0.05）。结论痉挛肌治疗方法对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

丘墟透照海针刺治疗对缺血性脑卒中后足内翻患者即刻积分肌电图的影响

目的 观察丘墟透照海针刺治疗对缺血性脑卒中后足内翻患者即刻积分肌电图(iEMG)的影响.方法 缺血性脑卒中后足内翻患者26例行丘墟透照海针刺治疗,采用表面肌电图记录治疗前后足内翻患者患/健侧胫前肌和腓肠肌行被动牵拉-放松和主动踝背屈-放松即刻iEMG值的变化.结果 被动牵拉状态、被动牵拉后放松状态、主动踝背屈状态和踝背屈后放松状态,患侧胫前肌iEMG值均低于健侧胫前肌(P＜0.05).主动踝背屈状态下,针刺治疗即刻患侧胫前肌iEMG值高于针刺治疗前[23.980(10.158,69.845)μV·s vs.24.245(6.720,54.283)μV·s](P＜0.05).主动踝背屈放松状态下,针刺治疗即刻患侧胫前肌iEMG值与治疗前相仿,且针刺治疗即刻患侧腓肠肌主动踝背屈状态和主动踝背屈放松状态iEMG值与治疗前均相仿(P＞0.05).结论 丘墟透照海针刺治疗能增加患侧主动踝背屈状态下的即刻iEMG值,有效提高脑卒中后足内翻患者胫前肌单位时间收缩能力.     

家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

目的:探讨家长培训对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将痉挛型脑瘫患儿60例采用随机对照的方法分成两组,对照组(n=30)患儿常规康复训练,家长不接受培训,观察组(n=30)患儿常规康复训练同时家长接受培训.通过间接干预家长的方法,以期改变患儿ICF框架内的环境因素,从而更好地促进患儿粗大运动功能的提高.两组均接受康复治疗3个月.试验前后分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)和脑瘫患儿家长自评量表(CP-GMFQ)对两组患儿的粗大运动功能进行评估.结果:两组治疗3个月后患儿的粗大运动功能明显改善,GMFM和CP-GMFQ评分均优于治疗前(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论:常规康复训练结合家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能.     

中药熏蒸结合按摩疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的 探讨中药熏蒸结合按摩疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能和肌张力的影响。方法 选择本院符合痉挛型脑瘫诊断标准的96例住院患儿随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药熏蒸结合推拿疗法,对照组只采用推拿疗法,在治疗前和治疗3个月后有同一康复医师分别对两组患儿进行肌张力和粗大运动功能评价。结果 两组患儿肌张力及粗大运动能力均有所改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论中药熏蒸结合按摩疗法治疗可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高粗大运动功能。     

蜡疗对痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床疗效

目的：观察蜡疗降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床疗效。方法对照组35例痉挛型脑瘫患儿采用功能训练、药物、按摩、肌痉挛、头皮针常规康复治疗,实验组49例痉挛型脑瘫患儿在常规康复治疗基础上加蜡疗治疗,治疗3个疗程后进行疗效评估。结果实验组治愈28例,有效19例,总有效率95.5%,对照组治愈15例,有效10例,总有效率71.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论蜡疗能显著降低痉挛型脑瘫患儿肌张力。     

针刺、推拿联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿临床症状及下肢功能的影响

目的 研究针刺、推拿联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿临床症状及下肢功能的影响.方法 选择2011年5月至2014年5月来本院就诊的90例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组给予康复训练治疗,实验组给予针刺、推拿联合康复训练治疗.治疗3个月后,采用改良Ash-worth量表和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)评估量表评价两种治疗方案对痉挛型脑性瘫痪患儿临床症状和下肢功能的影响.结果 治疗后实验组总有效率为84.44％,显著高于对照组的62.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组GMFM-88总百分比为(68.94±4.75)％,显著高于对照组的(60.13±4.86)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺、推拿联合康复训练可显著改善痉挛型脑性瘫痪患儿的临床症状,恢复患儿下肢功能,疗效显著,值得推广.     

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的 观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表（CSS）评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组粗大运动功能量表（GMFM）评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。     

脊柱推拿法对41例痉挛型脑瘫患儿紧张性颈反射残存的临床观察

目的探讨脊柱推拿法对改善痉挛型脑瘫患儿紧张性颈反射残存的疗效。方法将82例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各41例，治疗组采用脊柱推拿疗法，对照组采用运动疗法。结果2组疗效比较差异有统计意义（P〈0．05），在疗效与不同年龄段方面，治疗组也优于对照组（P〈0．05）。结论脊柱推拿疗法临床验证疗效确切，操作简单，患儿和家长易于接受，值得推广应用。     

A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能及健康相关生活质量的影响

目的:探讨下肢A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗对痉挛型双瘫患儿躯体运动功能和健康相关生活质量的影响.方法:51例2岁1个月～9岁6个月痉挛型双瘫患儿随机分为BTX-A注射组26例和对照组25例.患儿均给予系统性康复治疗6个月,注射组在入组第一天给予1次BTX-A注射治疗.在治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月对患儿运动功能和生活质量进行评估.结果:注射组与对照组相比用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)量化评分组间差异有统计学意义(P＜0.05);注射组与对照组相比粗大运动功能评分(Gross Motor Function Measure,GMFM)走跑跳功能评分组间差异有统计学意义(P＜0.05);儿科生活质量调查表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL)生理领域的时间因素以及时间因素和分组的交互作用比较有统计学意义(P＜0.05),注射组提高趋势更明显,而心理领域差异无统计学意义(P＞0.05).结论:A型肉毒毒素辅助治疗能更有效改善脑瘫患儿的肌肉痉挛和运动功能,但是短时间内对其社会、心理、情感等方面的功能无明显改善作用.     

针刺督脉经穴结合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿坐位能力影响的临床研究

目的:探讨针刺督脉经穴结合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿坐位能力的影响.方法:选取60例6～21月痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组与治疗组,每组30例.2组治疗前均进行粗大运动功能评估(GMFM)中坐位功能区(B区)的评估,同时采用Bobath疗法治疗,对照组针刺足三里、三阴交穴,治疗组针刺督脉经穴,均隔日1次,10次为1个疗程,3个疗程后观察GMFM(B区)评分变化.结果:对照组与治疗组治疗后GMFM(B区)评分较治疗前均显著提高,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组GMFM(B区)评分显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:针刺督脉经穴结合Bobath疗法能更有效地提高痉挛型脑瘫患儿坐位能力.     

脑瘫舒筋活络按摩油在痉挛型脑瘫患儿推拿中的应用

目的:探讨脑瘫舒筋活络按摩油对痉挛型脑瘫患儿推拿治疗的辅助作用。方法:对262例痉挛型脑瘫患儿应用脑瘫舒筋活络按摩油进行推拿治疗,并在治疗前后进行综合评价,进行统计学处理。结果:262例痉挛型脑瘫患儿经过3个小疗程治疗,肌张力显效98例(占37.40%),有效155例(占59.16%),无效9例(占3.44%);关节活动度接近或恢复正常范围者占96.56%,且配合程度越好,治疗效果越显著。结论:应用脑瘫舒筋活络按摩油进行婴幼儿推拿治疗,既能滋润保护皮肤黏膜,使患儿舒适配合,起到介质作用,又能有效地缓解痉挛,降低肌张力,改善关节活动度。     

中药药浴对痉挛型脑性瘫痪患儿康复疗效的影响

目的探讨中药药浴对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效的影响。方法将40例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为2组,A组20例给予中药药浴治疗配合运动疗法,B组20例给予普通运动疗法,2组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表(GMFM)对患儿进行粗大运动功能测评。结果 2组患儿治疗后GMFM评分均升高(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。结论中药药浴康复治疗对提高痉挛型脑性瘫痪患儿童粗大动力功能的康复疗效具有影响作用,值得应用推广。     

中药浴配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍的临床观察

目的：观察中药浴配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍的短期疗效。方法：治疗前测定患儿足背屈角，并进行综合痉挛量表（CSS）评分。采用药浴加推拿方法，作用于小腿三头肌及踝关节，结束后测定患儿足背屈角及CSS评分，并评定其短期疗效。结果：治疗前后患儿踝关节活动度有明显改善（P〈0．05），有效率为85．5％，CSS评分较治疗前明显降低（P〈0．05），有效率为70．0％。结论：采用中药浴配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍，短期内可明显改善踝关节活动度及小腿三头肌痉挛，可作为痉挛型脑瘫临床辅助治疗及家庭康复治疗的有效手段之一。