血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义

目的研究血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义。方法将2011年5月—2012年5月入住该院心内科临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的270例患者作为研究对象,入院后第2天清晨空腹抽取血液检查血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白,所选患者均接受冠状动脉造影检查,根据检查结果分为阴性组与阳性组,阳性组根据病变分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较组间血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白与病变程度之间的关系。结果阳性病变组的血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平明显高于阴性组水平,且P0.05,具有统计学意义;阳性病变组中随着血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平的增高,其病变程度逐渐加重,且P0.05,差异有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度与冠状动脉病变狭窄程度有密切的关系。     

血清脂蛋白a与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者100例并按冠脉病变严重程度分为不同亚组,以同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的24例作为对照组,对所有入组患者进行血清Lp(a)检测,比较各组间血清Lp(a)水平,明确血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系。结果①Lp(a)各病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②各病变组间亦有差异(P<0.05或P<0.01)。结论 Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白(a)水平与冠心病患者相关性研究

目的通过分析冠心病患者与健康患者的血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白(a)水平,探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白(a)水平的相关性。方法研究纳入2011年12月~2013年12月在我院治疗的168例冠心病患者和90例健康患者,对两组患者晨起抽取外周静脉血来测定患者的血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白(a)水平,并对结果进行录入分析。结果单支、双支及多支病变患者血清胱抑素C水平显著低于健康患者(P0.05),而尿酸、血浆脂蛋白(a)水平冠心病患者则显著高于健康患者(P0.05);稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心梗型患者血清胱抑素C水平、尿酸及血浆脂蛋白(a)水平显著高于健康患者(P0.05);血清尿酸水平与冠心病程度呈正相关性(r=0.68,P0.05);血清胱抑素C、血浆脂蛋白(a)水平与冠心病中稳定心绞痛(r=0.45,P0.05)及不稳定心绞痛(r=0.39,P0.05)呈正相关性。结论冠心病患者冠状动脉病变程度和病变支数与患者血清胱抑素C水平下降和尿酸、血浆脂蛋白(a)水平升高程度有相关性。     

血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及脂蛋白a(Lp(a))与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:2018-05～2020-12本院收治的冠心病患者162例作为研究对象,根据Gensini积分评定系统判定病变程度,分为轻度病变组(n=69)、中度病变组(n=58)和重度病变组(n=35),并纳入同期健康体检者作为对照组(n=60),比较各组血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)水平,并分析血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:各组血清Lp-PLA2、sdLDL-C、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中轻度、中度、重度病变组血清Lp-PLA2、sdLDL-C、Lp(a)均高于对照组,中度、高度病变组高于轻度病变组,高度病变组高于中度病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,血清Lp-PLA2与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.48,P＜0.05),sdLDL-C与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.25,P＜0.05),Lp(a)与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.42,P＜0.05).结论:血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者病情相关,可作为评价冠状动脉病变程度的有效指标.     

老年冠心病患者血清总胆红素与冠状动脉狭窄相关性研究

目的探讨老年冠心病血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法符合条件的168例老年（年龄〉65岁）患者做选择性冠状动脉造影检查或冠状动脉CT造影。根据狭窄程度分为3组：A组64例,血管狭窄程度〈25%;B组38例,狭窄程度25%～49%。C组66例,至少一支血管狭窄〉50%。采空腹时静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较。结果A组血清总胆红素高于B组和C组（P〈0.05）,而B组及C组之间血清总胆红素浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。C组中单支病变与双支病变、单支病变与三支及以上病变的总胆红素浓度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清总胆红素浓度越低者,冠状动脉狭窄程度越重。结论血清总胆红素有防止冠状动脉硬化的作用,老年冠心病患者血清总胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度有明显的负相关。     

血清脂蛋白（a）与老年冠心病、高血压的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白（a）在老年冠心病、高血压的诊断价值。方法采用免疫比浊法检测老年人LP（a）的含量,其中选择经冠脉造影证实的冠心病患者49例（冠心病组）,原发高血压病患者50例（高血压组）,健康对照组47例（健康组）。结果冠心病组LP（a）浓度明显高于健康对照组（P〈0.01）,多支病变的患者LP（a）浓度明显高于单支病变患者（P〈0.01）,高血压组LP（a）浓度高于健康对照组（P〈0.01）。老年人LP（a）水平与老年冠心病、高血压发生密切相关,是老年冠心病、高血压发生的危险因子之一,临床上要给予及时检测与干预。     

血清胱抑素C、尿酸、血浆脂蛋白(a)水平与冠心病患者相关性研究

目的分析血清胱抑素C、尿酸及血浆脂蛋白(a)水平与冠心病患者的相关性。方法选取2009年3月～2011年1月来笔者所在医院就诊治疗的冠心病患者126例及健康者30例,探讨患者冠状动脉病变程度与实验者的血清胱抑素C、尿酸及血浆脂蛋白(a)水平之间的相关性。结果血清胱抑素C、尿酸及血浆脂蛋白(a)与冠心病病变程度存在相关性(P<0.05)。结论血清胱抑素C下降、尿酸及血浆脂蛋白(a)水平升高程度与患者冠脉病变支数有关。     

不稳定心绞痛患者的血浆脂蛋白（a）水平分析

目的分析血浆脂蛋白（a）[cp（a）]水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉病变程度及范围的关系。方法测定180例冠脉造影患者的cp（a）、血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白、载脂蛋白A的血浆浓度。结果不稳定性心绞痛患者血浆LP（a）水平高于正常对照组（P〈0．05）;血浆LP（a）水平与其他血脂没有相关性;不稳定心绞痛患者体内脂蛋白水平与冠状动脉病变范围及程度无明显相关性。结论LP（a）在不稳定心绞痛发病中具有一定作用,对冠心病的诊断具有一定意义。     

餐后血脂代谢异常与冠状动脉病变严重程度关系研究

目的分析餐后血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对81例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为对照组、冠心病组,后者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组。同时测定患者空腹及餐后4h血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoAI）的含量。结果与对照组比较,冠心病组空腹血清TC浓度显著增高（P〈0.05）,冠心病组餐后4h血清TG、LDL-C浓度显著升高（P〈0.05）,HDL-C浓度显著降低（P〈0.05）。餐后4h血清中TC、TG、LDL-C含量随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C、ApoAI含量随冠状动脉病变加重而减少,TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关（r值分别为0.078、0.061、0.025和-0.145,P〈0.05）。结论餐后血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义。     

血清同型半胱氨酸、血尿酸与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）及血尿酸（UA）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：研究对象为126例疑诊为冠心病的患者。患者入院后均行血清Hcy、UA检测及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果将患者分为正常组、动脉硬化症、冠心病组。其中冠心病组根据冠状动脉病变累及血管数分为单支病变组及多支病变组。比较各组血清Hcy及血UA水平。结果：冠心病组血清Hcy及血UA水平较正常组及粥样硬化组显著增高（P〈0.05）。冠心病组内多支病变组血清Hcy及UA水平较单支病变组明显增高（P〈0.05）。结论：血清Hcy及血UA是冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有密切关系。     

血浆脂蛋白（a）与冠心病的相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白（a）与冠心病的相关性。方法选择经冠状动脉造影实的冠心病患者（冠心病组）141例，健康对照者（对照组）58例，测定LP（m）浓度。结果冠心病组LP（a）为（251．38±110．29）mg/L，对照组为（168．56±102．44）mg／L，冠心病组LP（a）浓度明显高与对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），病变2支和3支LP（a）浓度明显高与病变1支（P〈0．05，P〈0．01）。结论LP（a）升高是冠心病的一个危险因素，有必要及时监测及干预。     

血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

血清白细胞介素-18水平与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2003年7月至2007年6月在我院就诊的冠状动脉造影阳性的冠心病患者80例（男46例,女34例）为冠心病组,同期健康体检者80例（男48例,女32例）为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-18水平,并采用改良的Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清IL-18水平显著高于对照组（P〈0.01）,且随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清IL-18水平逐渐升高。结论血清IL-18促进炎症反应,在冠状动脉病变发生与进展过程中起着重要作用,本组冠心病患者的炎性细胞因子IL-18血清水平明显高于健康对照组,并随着冠脉病变程度的加重而升高,提示血清IL-18水平与急性冠状动脉综合征患者的病变程度密切相关。     

H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响

目的 探讨H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响.方法 选取我院2009年6月至2011年12月收治的158例冠心病患者为研究对象,根据有没有高血压分为高血压冠心病组和正常血压冠心病组,再按照血清同型半胱氨酸（Hcv）水平的不同,将高血压冠心病组分为H型高血压冠心病组（Hcy≥10μmol/L）和单纯性高血压冠心病组（Hcy＜10 μmol/L）,根据冠状动脉造影结果分为单支病变、双支病变、多支病变三组,将冠状动脉造影正常者20例作为对照组,比较高血压冠心病组、正常血压冠心病组、H型高血压冠心病组和单纯性高血压冠心病组患者的Hcy、低密度脂蛋白（LDL）、冠状动脉狭窄程度及病变支数等指标,观察H型高血压对冠心病患者冠脉病变程度的影响.结果 H型高血压组血清Hcy、LDL水平、冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数明显高于单纯性高血压组、正常血压冠心病组和对照组（P＜0.01）,具有统计学意义,而且狭窄程度越明显,病变支数越多,其血清Hcy、LDL水平越高.结论 H型高血压血清Hcy、LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变支数密切相关,监测血清Hcy、LDL水平变化对于冠心病及H型高血压患者早期诊断治疗具有非常重要意义.     

冠心病患者外周血热休克蛋白70表达的临床意义

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞热休克蛋白70（HSP70）阳性表达率和血清高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的变化与冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影（CAG）确诊并分层冠心病60例[急性冠脉综合征（ACS）38例，稳定性心绞痛（SAP）22例]和非冠心病患者（对照组）20例，以流式细胞术测定单核细胞HSP70阳性表达率，同期ELISA法测定血清hsCRP浓度。结果ACS组HSP70阳性表达率及血清hsCRP浓度明显高于SAP组及对照组（P〈0．05）；冠脉多支血管病变（MV）组HSP70表达水平及血清hsCRP浓度高于双支病变（DV）及单支病变（SV）组（P〈0．05）；而两项指标与患者冠脉病变形态类型无关（P〉0．05）；外周血单核细胞HSP70阳性表达率与血清hsCRP浓度呈显著正相关（P〈0．01）。结论HSP70和hsCRP两项指标与冠脉病变程度及发病性质有关，而与病变形态无关。     

探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对血清脂蛋白、C反应蛋白水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对血清脂蛋白、C反应蛋白水平的影响.方法:在我院选取2015年3月～2016年2月被确诊为冠心病的患者41例,作为对照组,2016年3月～2017年2月被确诊为冠心病的患者43例,作为研究组.对照组进行常规治疗,给予阿托伐他汀,研究组在采用阿托伐他汀进行常规治疗的基础上合用缬沙坦,对两组治疗前后的冠状动脉病变程度、血清脂蛋白和C反应蛋白水平进行对比,观察阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对血清脂蛋白、C反应蛋白水平的影响.结果:治疗后研究组的冠状动脉病变改善情况明显优于对照组,高密度脂蛋白水平明显高于对照组,低密度脂蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇及C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义.结论:阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对血清脂蛋白、C反应蛋白水平均有有益影响.     

同型半胱氨酸及脂蛋白（a）与老年女性冠心病的相关性分析

目的了解血清脂蛋白（a）,同型半胱氨酸水平与女性冠心病相关性,明确其致病机制。方法选择绝经后女性作为研究对象,其中冠心病患者67例,非冠心病患者组72例。检测人选者血清脂蛋白（a）,同型半胱氨酸水平及血脂水平。采用统计学方法对所得数据进行分析处理。结果相比非冠心病组,冠心病组血清脂蛋白（a）,同型半胱氨酸水平明显升高,组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论脂蛋白（a）,同型半胱氨酸水平为绝经后女性冠心病新的危险因素。     

血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究

目的观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性。方法选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者（冠脉狭窄〈50％）、86例冠心病患者（冠脉狭窄〉50％）,并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）等相关指标,计算HOMA-IR指数。结果冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组（尸〈0．01）,冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组（P〈0．05）。冠心病组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．01）。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）。三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组（P〈0．05）,而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义（P〉0．05）。冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白（LDL-C）呈负相关（r分别为-0．291、-0．221,P〈0．05）,与HORA-IR指数呈显著负相关（r=-0.476,P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示,HORA-IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素（r^2=-0．46,P〈0．01）。结论脂联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。     

血清脂蛋白（a）检测在心肌梗死中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,Lp（a）]检测在心肌梗死中的临床价值。方法2005年3月至2008年3月门诊及住院患者,急性心肌梗死患者50例,冠心病无梗死患者50例,无冠心病患者50例。进行血清Lp（a）检测并比较。结果3组间Lp（a）比较P〈0．05,有显著差异性。TC、TG、LDL-C心肌梗死组与冠心病组比较P〉0．05,无显著差异性;心肌梗死组、冠心病组与正常组比较P〈0．05,有显著差异性。3组间高Lp（a）水平比较P〈0．05,有显著差异性。结论·通过本组研究数据可以看出,3组间Lp（a）比较P〈0．05,有显著差异性。提示Lp（a）水平浓度升高时,Lp（a）致冠心病的危险性大大增加。高Lp（a）水平心肌梗死组病例明显高于冠心病组及正常组。因此Lp（a）水平成为动脉粥样硬化进展程度和急性冠状动脉事件发生的预测因子和预后指标。     

基质金属蛋白酶与冠心病及冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）与不同程度冠心病及冠状动脉病变程度的临床关系.方法 选择急性冠脉综合征（ACS）患者44例,慢性稳定型心绞痛患者18例,另选经冠状动脉造影排除冠心病者18例作对照,观察各组间血清MMP-9、hs-CRP浓度差异以及与冠状动脉积分、hs-CRP浓度分别进行相关性分析.结果 ACS组MMP-9（20.29±12.02）μg/L显著高于SAP组（P=0.032）和对照组（P=0.002）,ACS组hs-CRP（24.89±20.89）mg/L显著高于SAP组（P=0.021）和对照组（P=0.000）.后两组间MMP-9和hs-CRP水平比较无差异.结论 血清MMP-9的测定有助于急性冠脉综合征的诊断,并可一定程度反映冠状动脉的病变严重程度,多种指标的联合检测有助于提高敏感性.