喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用效果

目的：探讨喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用效果,评价其应用的安全性、有效性及可行性。方法选自我院2005年3月至2007年6月的68例乳腺癌根治患者临床资料进行分析,将其随机分为两组：观察组（喉罩通气法）,34例;对照组（气管插管方法）,34例。整理记录两组患者麻醉诱导前、插管时刻、插管后、手术维持中、拔管前的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼末二氧化碳（PETCO2）的变化,观察术后患者恶心呕吐、咽痛、咳嗽等不良反应的发生率。结果对照组与观察组相比平均动脉压和心率在插管时、插管后、手术维持中明显较高（P〈0.05）,两组数据在麻醉诱导前无明显差异（P〈0.05）,两组分别植入喉罩通气管和插入气管插管后,观察组的指脉血氧饱和度均高于对照组,两者数据差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。去除喉罩或拔管后患者出现恶心呕吐、咽喉疼痛、呛咳、声音嘶哑的不良反应的发生率对照组明显高于观察组。结论喉罩通气导管乳腺癌根治术全身麻醉有效性高、安全性好、不良反应少,对患者循环功能影响小。故对治疗乳腺癌有重要的临床意义,值得推广。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中应用的疗效分析

目的探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床疗效。方法90例乳腺癌改良根治术患者,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者术前均给予咪唑安定2 mg静脉注射,盐酸戊乙奎醚1 mg肌内注射,观察组采用七氟醚进行麻醉诱导,诱导成功后予以喉罩置入,以单纯七氟醚进行麻醉维持;对照组采用静脉注射进行麻醉诱导,诱导成功后予以喉罩置入,用七氟醚同时间断注射顺苯磺酸阿曲库铵进行维持。观察并比较两组患者整个麻醉过程中麻醉诱导、喉罩插入、清醒、喉罩拔除的时间以及不同时间段血压、心率、血氧饱和度的差异。结果观察组诱导时间、插入喉罩时间及清醒时间与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔除喉罩时间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。置入喉罩时(T2)两组患者血压与同组麻醉诱导开始时(T1)相比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组相比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置入喉罩时(T2)心率相比于诱导开始时(T1)差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉临床疗效好,诱导剂苏醒速度快,值得在临床上予以推广。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉160例临床分析

目的 探讨喉罩通气麻醉在高血压患者手术中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2011年12月在我院治疗的160例高血压手术患者,随机分为两组,实验组80例采用喉罩麻醉,对照组80例采用气管插管麻醉,观察记录两组诱导后插管前、麻醉插管后、手术结束时以及导管拔管后的心率及血压变化.结果 实验组在置喉罩期和拔罩期的HR、MAP无显著性变化,P＞0.05,对照组变化较为明显,P＜0.05.结论 喉罩通气道能有效维持通气功能、减少术后并发症,在高血压患者手术中,具有极高的临床应用价值.     

新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用

目的 比较新型喉罩与气管插管对老年冠心病患者手术麻醉时血流动力学的影响.方法 选择我院术前明确诊断冠心病、稳定型心绞痛的择期手术患者90例随机分为新型喉罩组和气管插管组,每组45例.新型喉罩组使用新型喉罩,气管插管组予气管插管建立气道进行麻醉,比较并记录两组心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标变化情况,同时观察术中、术后不良反应发生率.结果 新型喉罩组置入喉罩后血压轻度下降,心率减慢,但麻醉前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管组气管插管后血压明显升高、心率加快,气管插管后1 min和3 min明显,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);气管插管后5 min上述症状好转,与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前两组血压、心率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).麻醉后新型喉罩组血压、心率均低于气管插管组,差异有统计学意义(P＜0.05);但血氧饱和度与气管插管组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新型喉罩组未发生术中误吸,术后出现咽部明显不适2例,不良反应发生率为4.5%;气管插管组术中误吸2例,术后出现咽部明显不适9例,不良反应发生率为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者全麻时应用新型喉罩建立气道对血流动力学指标影响较小,且可明显减少不良反应.     

喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的临床观察

目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.     

新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用

目的 比较新型喉罩与气管插管对老年冠心病患者手术麻醉时血流动力学的影响.方法 选择我院术前明确诊断冠心病、稳定型心绞痛的择期手术患者90例随机分为新型喉罩组和气管插管组,每组45例.新型喉罩组使用新型喉罩,气管插管组予气管插管建立气道进行麻醉,比较并记录两组心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标变化情况,同时观察术中、术后不良反应发生率.结果 新型喉罩组置入喉罩后血压轻度下降,心率减慢,但麻醉前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管组气管插管后血压明显升高、心率加快,气管插管后1 min和3 min明显,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);气管插管后5 min上述症状好转,与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前两组血压、心率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).麻醉后新型喉罩组血压、心率均低于气管插管组,差异有统计学意义(P＜0.05);但血氧饱和度与气管插管组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新型喉罩组未发生术中误吸,术后出现咽部明显不适2例,不良反应发生率为4.5%;气管插管组术中误吸2例,术后出现咽部明显不适9例,不良反应发生率为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者全麻时应用新型喉罩建立气道对血流动力学指标影响较小,且可明显减少不良反应.     

喉罩在全身麻醉中的应用及护理

目的：探讨喉罩在全身麻醉患者中的血流动力学变化情况和术后清醒情况,为麻醉期间的护理提供参考依据。方法：选择烧伤植皮手术72例,随机分为A、B两组。A组为喉罩全麻组,B组为气管插管全麻组。麻醉过程中记录诱导后、插管时、术毕清醒拔管前各点平均动脉压、心率变化及患者清醒拔通气道前的反应。结果：A组患者置入喉罩时血压及心率与诱导后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。B组患者诱导插管时血压、心率较诱导后显著增加（P〈0.05）。组间比较,在诱导置入通气道时,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。清醒拔出通气道前,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。说明B组患者在插管时血流动力学变化较A组患者剧烈。清醒拔出通气道前,B组患者的血压和心率显著高于A组（P〈0.05）。B组患者清醒拔通气道前烦躁不安及躁动表现明显高于A组。结论：喉罩组在麻醉过程中较插管组血流动力学变化轻微且清醒痛苦少。     

喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用研究

目的探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的临床应用。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的因各种原因导致呼吸衰竭或停止且需行手术治疗的患者按人院时的排序单双号分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用喉罩通气麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较两组患者的插管困难程度,麻醉诱导前（To,基础值）、诱导后（T1）、插管（或置喉罩）后即刻（T2）、插管（或置喉罩）后5min（T,）、10min（T4）时的心率（HR）、收缩压（SPB）、舒张压（DPB）变化。结果观察组患者均一次插管成功,成功率为100％,对照组一次插管成功32例,成功率为80．0％,且观察组的插管难度要显著优于对照组,P〈0．05。观察组患者置喉罩前后血压、心率及无明显变化,P〉0．05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0．05。结论喉罩操作简单,可盲探插管,有利于急救复苏,且应有于麻醉也较为安全可靠。     

双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

喉罩与气管插管全麻麻醉对高血压患者应激反应和循环系统的影响

目的比较喉罩与气管插管全麻麻醉对高血压患者应激和循环系统的影响。方法通过对本院2008年1月至2012年3月60例ASAⅡ或Ⅲ级的高血压患者择期手术,术前血压控制好,随机分成喉罩组和气管插管组,麻醉诱导后置入喉罩及气管导管后机械通气,两组均采用七氟醚-丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录诱导前和麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),血氧饱和度(SO2)、记录不良反应。结果喉罩组患者血压、心率明显较气管插管组稳定(P<0.05)。气管插管组发生体动、呛咳、咽痛明显高于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩全麻用于老年高血压患者手术,可减轻应激反应,稳定心血管功能,降低发生心脑血管并发症的危险。     

SLIPA喉罩与气管插管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用观察

目的比较SLIPA喉罩与气管插管用于颅内动脉瘤栓塞术时血压、心率的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者62例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管后即刻(T2)、插入后5min(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)各时点血压、心率的变化;记录患者拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩组围术期血压、心率平稳,气管插管组T2～T5时血压、心率均显著高于喉罩组,差异有统计学意义;拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症均显著高于喉罩组,差异有统计学意义。结论喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,术中血压、心率平稳,且不良反应少,可安全用于颅内动脉瘤栓塞术。     

喉罩复合无肌松麻醉对脑动脉瘤栓塞术应激的影响

目的：探讨喉罩复合无肌松麻醉对脑动脉瘤栓塞术应激的影响。方法选择实施脑动脉瘤栓塞术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用喉罩复合无肌松麻醉,对照组应用气管插管联合肌松药麻醉,比较诱导前（T0）、诱导后插管或喉罩前（T1）、插管或喉罩时（T2）、置入插管或喉罩1 min时（T3）两组患者的心率、平均动脉压及其血糖和皮质醇的变化情况。结果观察组麻醉诱导期间心率和平均动脉压及血糖和皮质醇变化差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组T1、T2、T3时间点的心率显著快于T0时间点（P〈0.05）,平均动脉压显著高于T0时间点（P〈0.05）,血糖和皮质醇水平均显著高于T0时间点（P〈0.05）。结论喉罩通气复合无肌松平衡麻醉应用于脑动脉瘤栓塞术,能显著降低患者应激反应,维持循环功能稳定。     

神经科介入栓塞术应用喉罩通气麻醉和气管插管麻醉的比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响。方法对神经科病患进行术式分类,选出采取介入栓塞术治疗的病患,并抽取32例近期(2011年9月至2011年12月)实施手术的病患为分析对象。按照麻醉方式的不同平均分为通气组和插管组,各组均有16例病患,通气组采取的为喉罩通气麻醉,插管组采取的为气管插管麻醉,使用的麻醉药品均相同。比较不同时期(麻醉前、麻醉时、手术时、手术中、解除麻醉时)的心率值和血压值,并观察不同时期(麻醉时、麻醉中、手术后)的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值。结果与麻醉前比较,通气组麻醉时及解除麻醉时的血压值有小幅度上升(P>0.05),为无效差异性,插管组麻醉时及解除麻醉时的血压值有大幅度上升(P<0.05),为有效差异性,插管组的变化幅度较大(P<0.05);与通气组比较,插管组麻醉时及解除麻醉时的心率值均显著加快(P<0.05);与通气组比较,插管组不同时期的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值均无显著变化(P>0.05),为无效差异性。结论喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响较小,可维持心率及血压的平稳,有助于手术顺利实施。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效分析

目的分析喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者,所有患者均采用乳腺癌改良根治术进行治疗,并根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,观察组患者采用七氟醚进行吸入诱导,当成功将喉罩植入后采用七氟醚进行维持麻醉;对照组患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚进行诱导,当成功诱导之后患者需将七氟醚进行吸入,分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过麻醉后,比对其麻醉诱导用时、麻醉维持用时、恢复清醒用时无显著差异,P值在0.05以上,统计学意义未产生,比对喉罩拔出用时、心率、平均动脉压以及血氧饱和度,差异性有所加强,统计学意义产生。结论将喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉应用于乳腺癌改良根治术中,其效果良好,具有较快的苏醒速度。     

免充气喉罩在鼻内镜手术麻醉中的应用体会

目的观察欧普乐免充气喉罩在鼻内镜手术中应用的安全性和优越性。方法 60例择期行鼻内镜手术成年患者,ASA I～Ⅱ级,随机分为喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组)各30例,常规麻醉诱导后,观察两组患者血流动力学情况;通气状况;术后恢复期不良反应发生情况。结果喉罩组置/拔罩前后血流动力学变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸状况两者无显著差异(P>0.05)。术后随访I组并发症发生率明显低于Ⅱ组。结论免充气喉罩在鼻内镜手术麻醉过程中比气管插管麻醉应激反应轻,血流动力学平稳,并发症少。     

SLIPA喉罩全麻在乳腺癌根治手术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩在乳腺癌根治手术全麻中的应用价值.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳癌根治手术的女性患者60例均分为气管插管(TT)组和SLIPA喉罩(SLIPA)组,观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管的、拔管前及SLIPA组(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气较气管捅管对患者生理功能影响小,并发症少,可以安全、舒适、有效地用于乳腺癌根治手术.     

喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺短小手术50例

目的观察喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于乳腺手术的安全性、有效性和可行性。方法将医院100例乳腺手术患者随机分为观察组和对照组,各50例。麻醉诱导后,观察组给予肌松剂,待下颌松弛后盲探插入Supreme喉罩;对照组保留自主呼吸,面罩通气。对两组的麻醉效果、通气情况及不良反应进行分析。结果与结论喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚喉罩插管静脉全身麻醉可很好地减轻呼吸抑制以及循环发生大的波动,更适宜于乳腺小手术。     

喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用。方法回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）、5min（T3）,拔管前（T4）,拔管后1min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果。结果两组T0时,HR、MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组组内比较：喉罩通气组T1、T2心率、血压均明显低于T0,（T1=12．7、14．0;T2=6．8、10．0,P〈0．05）;气管插管组在T1时血压、心率均低于T0（T1=2．0、10．8,P〈0．05）,T2及T3、T4点血压、心率均高于T0（T2=6．8、7．9;T3=6．0、3．2;T4=4．8、3．3,P〈0．05）。组间比较：喉罩通气组在T2、T3、T4时血压、心率均低于气管插管组（T2=11．9、14．7;T3=4．8、2．6;T4=2．6、4．1,P〈0．05）。喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组（P〈0．05）。结论全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用。     

喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组（72例）和气管插管组（32例）。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组（P〈0.05）;VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。