重症急性胰腺炎相关性肾损伤的发病机制及早期检测诊断研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute panreatitis, SAP)是临床常见的急腹症之一,其病情发展极快且凶险,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)和全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是其常见的并发症,病死率高[1-3].肾功能损害的发病率为14%～43%,一旦发展至急性肾衰竭(ARF)其病死率可达80%[4].     

核转录因子-κB在重症急性胰腺炎相关肺损伤中的作用及治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急腹症之一,主要特征是以胰腺自身消化和自身坏死为基础的一类全身性疾病,其具有发病急骤,病情凶险,进展迅速,并发症多,死亡率高等特点,CT上常表现为胰腺的出血坏死。SAP易引发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS),甚至导致多脏器功能障碍综合征     

重症急性胰腺炎液体复苏研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis,SAP）起病急骤、并发症多、病死率高。急性反应期,多数病人因血流动力学变化、低血容量性休克、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distension syndrome,ARDS）、急性肾功衰等多脏器功能障碍综合征（Multiple Organ disfunction syndrome,     

低相对分子质量肝素改善急性胰腺炎微循环的研究

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的外科急症,它是由胰酶自我消化引起的全身炎症反应综合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS),严重者会发展为多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MOF)。     

不同时机连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的危重症,有起病急、病情凶险、并发症多的特点,病死率高达36%~50%[1,2]。发生SAP时,胰腺在自身消化的同时也激活炎症细胞,释放大量炎症介质并产生级联"瀑布效应",疾病由胰腺局部病变发展为全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)甚至多器官障碍综合征     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情危重,并发症多,常引起多系统、多脏器的损伤,功能障碍,甚至衰竭。其中,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory syndrome,SRDS）是发生较早、危害最严重的并发症之一,其发生率和病死率均占SAP并发症之首。因此,SAP一旦确诊,特别是并发了SRDS后,     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理

多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)目前仍是重症急性胰腺炎(Serious acute pancreatitis,SAP)的主要死亡原因之一,为了提高SAP的抢救成功率,自1995年6月～2003年6月,本院在SAP的治疗中引用连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP),共施行16例,疗效满意,在治疗中选择适当的护理方法是使CBP有效运转的重要保证。     

白细胞介素10与急性胰腺炎

多数急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是一种自限性疾病,约15 %～20 %的患者可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症(包括坏死,假性囊肿和脓肿)成为重症急性胰腺炎(severe acute panceratitis SAP)[1].SAP临床表现凶险,病死率高.目前认为AP之所以进展为SAP是由于异常激活的胰酶在造成胰腺损伤的同时,激活了胰腺内的炎症细胞使其释放炎性介质,这些炎症介质逸入血液循环激活了机体其它的炎症细胞释放大量的炎症介质.正是由于这些炎症介质所产生的一系列连锁反应促成全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官衰竭(MOF)[2,3].将近年来国内外学者对抗炎介质IL-10与急性胰腺炎的关系及研究进展综述如下:     

重症急性胰腺炎真菌感染防治的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种常见病,目前具体病因尚不完全清楚,大多数患者为轻症型急性胰腺炎,少数患者为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP可并发全身性疾病,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MODS)是其早期死亡的主要原因。近年来采用全身综合治疗以及重症医学的发展,SAP患     

中药治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见危重疾病,起病急、病情重,变化快、并发症多,尤其是重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病势凶险,常并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),病死率极高.目前AP的确切发病机制尚未完全明了,治疗上也缺乏特异和有效的措施,因此,寻找有效的治疗方法意义重大.祖周医学博大精深,中药治疗重症急性胰腺炎有悠久的历史和传统.近年来经大量实践证明,中药可多途径多靶点发挥作用,避免发生严重并发症,治疗效果较为突出.本文将就中药对急性胰腺炎的作用及治疗机制的研究进展作一概述.     

早期间断血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床应用

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是累及胰腺和全身其他器官的重危疾病,病死率高达20%～40%。常可并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性肾功能衰竭(ARF)和多器官功能障碍综合征(MODS)等[1]。在重症急性胰腺炎的发病过程中,大量白细胞     

连续性血液净化治疗急性胰腺炎的监测及护理

急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情进展快,并发症多,病死率高,早期恰当处理能有效改善其病程的进展,减少多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfumtion syndrome,MODS)的发生[1].连续性血液净化(continuals blood purification,CBP)治疗SAP是通过清除或下调循环血中炎性介质、吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等机制达到治疗的目的.CBP作为一种治疗SAP的重要治疗手段,显著改善了危重患者的疗效和预后[2].我科自2007年12月至2011年5月采用CBP对SAP进行治疗,效果较好,现报道如下.     

奥曲肽联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎护理体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急腹症,病情危重,病死率高,SAP可出现全身炎性反应综合征(SIRS),若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征(MODS)及致多器官衰竭而死亡。SAP机体处于高分解、高代谢状态,负氮平衡严重,     

连续性血液净化辅助治疗重症胰腺炎的护理

<正>重症胰腺炎(SAP)是一种伴有典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多器管功能障碍。重症胰腺炎占急性胰腺炎的10%～15%,病因复杂,病情危重,并发症多,预后不良。近年来,随着对急性胰腺炎的发生机制、病理生理     

重症急性胰腺炎肾损伤的发病机制

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症,其病情凶险、发展迅速,常因并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)而致病死率高.其中肾脏是常受累脏器之一,发病率虽略低于肺损伤,但一旦发展至急性肾功能衰竭ARF)病死率高达80%[1].因此防治SAP并肾损伤意义重大,现就SAP并肾损伤发病机制作综述如下.     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

重症胰腺炎连续性血液滤过治疗的体会

重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症，预后差，病死率高。死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS)。近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后，降低了死亡率。本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例，现将体会报道如下。     

生长激素治疗重症急性胰腺炎肠黏膜屏障损害的实验研究

<正>重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是以胰腺腺泡的急性损害和胰腺的急性炎症为基本病理改变,同时还是一种严重的全身多脏器损害性疾病。近年来许多实验证实了肠道在全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症和多脏器功能不全综合征(MODS)的连续发生发展中起重要作用,认为肠源性感染在SAP的继发感染中居主导地位,肠道黏膜屏障功能损害继发肠道细菌和内毒素的移位在SAP中的作用日     

重症急性胰腺炎并多脏器功能障碍综合征62例报告

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症，多脏器功能障碍综合征(MODS)为其常见的并发症及死亡原因。本文回顾性分析了我院诊治的SAP并MODS62例，现报告如下。     

重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)的诊治。方法分析我院收治的36例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者的治疗情况。结果治愈34例,治愈率为94.44%3(34/36)。总病死率为0。结论重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征病情凶险,病死率高,早期合理的非手术治疗,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。