我院2005-2008年非小细胞肺癌化疗用药进展调研

目的:调查我院非小细胞肺癌患者化疗用药的进展情况。方法:回顾性调查我院2005-2008年164例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析我院治疗非小细胞肺癌的化疗用药进展情况。结果:我院非小细胞肺癌患者所有化疗药与卡铂联用的占30.20%,与顺铂联用的占59.73%。与卡铂联用的所有化疗药中,多西他赛占46.67%,吉西他滨占13.33%,紫杉醇占15.56%;与顺铂联用的所有化疗药中,多西他赛占41.57%,吉西他滨占32.58%,紫杉醇占3.37%。164例患者所用化疗药中,长春瑞滨13例、多西他赛65例、吉西他滨39例、培美曲塞二钠15例、紫杉醇11例。2005-2008年,长春瑞滨和紫杉醇用量呈逐年降低趋势;多西他赛用量基本平稳;吉西他滨用量2005-2007年呈逐年下降趋势,2008年用药情况有所回升;培美曲塞二钠用量逐年上升。结论:我院非小细胞肺癌患者的化疗用药基本是以多西他赛、吉西他滨、培美曲塞二钠、长春瑞滨、紫杉醇与顺铂、卡铂的联合用药为主;多西他赛和紫杉醇多与卡铂联用,吉西他滨多与顺铂联用。紫杉醇和长春瑞滨用量逐年下降,培美曲塞二钠用量逐年上升。     

某院抗肿瘤药静脉输液过程调查分析

目的：调查某院抗肿瘤静脉输液过程,为制定某院抗肿瘤药静脉输液管理规范奠定基础。方法：收集某院2015年10月-2016年1月肿瘤科及放疗科住院化疗患者共1 093袋抗肿瘤药静脉输液信息,就给药顺序、预处理时机、滴注时间、冲管、稳定性、水化等方面进行汇总分析。结果：仅有1例联合用药顺序错误;预处理时机达标情况为紫杉醇脂质体43.29%、多西他赛100%;滴注时间达标情况为紫杉醇脂质体14.20%、多西他赛2.26%、奥沙利铂85.82%、奈达铂99.59%、依托泊苷100%、伊立替康38.64%、培美曲塞100%、吉西他滨13.04%;冲管达标情况为紫杉醇脂质体20.45%、多西他赛8.47%、奥沙利铂5.22%、奈达铂19.50%、伊立替康0%、培美曲塞14.59%、吉西他滨0%;多西他赛成品输液在4 h内用完的占40%;奈达铂输液结束后继续点滴输液量达1 000 mL以上的占47.58%。结论：某院抗肿瘤药静脉输液过程中还存在一定不足之处,需要医、药、护三方共同协作,制定管理规范。     

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期.结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0％、23.3％,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2％、20.0％.两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微.     

2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况分析

目的 分析2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况和用药趋势。方法 通过回顾性检索贵港市人民医院HIS系统2011—2013年的数据,并对各类抗肿瘤药物的销售金额、销售量及构成比等进行统计。结果 2011—2013年抗肿瘤药物的销售金额逐年增大,尤其抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的增长幅度较大,烷化剂类药物的销售金额却呈下降趋势。销售金额前3位的抗肿瘤药分别是吉西他滨、多西他赛、培美曲塞。销量最大的抗肿瘤药是氟尿嘧啶,其次是吉西他滨。结论 贵港市人民医院抗肿瘤药物的销售金额增长率接近全国水平,抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的市场需求大,应加大对其品种的生产和优化力度。     

培美曲塞对比多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的药物经济学研究

目的 评价培美曲塞与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应,并进行药物经济学分析。方法 通过检索数据库,筛选符合条件的培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的临床试验文献,以疾病控制率及有效率为主要临床疗效指标,统计其不良反应发生率,采用Revman 5.3软件进行meta分析,并建立成本模型,以成本-效果进行分析比较。结果 共检索文献469篇,符合条件7篇,1 372例患者,其中培美曲塞687例,多西他赛685例。培美曲塞与多西他赛有效率[RR=1.22,95% CI（0.89,1.68）,P=0.21]和疾病控制率[RR=0.97,95% CI（0.87,1.08）,P=0.54]无统计学差异。多西他塞致Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和神经毒性的不良反应发生率明显高于培美曲塞。用最小成本进行药物经济学分析显示,多西他赛较培美曲塞方案单周期化疗成本可节省13 397.68元。结论 培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的疗效未见明显差异。培美曲塞不良反应发生率较低,治疗费用较高。对于耐受性好、需要考虑经济因素的患者可将多西他赛方案作为首选,而对于耐受性较差的患者,可根据自身经济条件考虑选择培美曲塞方案。     

三磷酸腺苷生物荧光法在晚期肺癌二线化疗中的敏感性研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法(ATP-TCA体外药敏试验)对肺癌一线治疗失败后二线治疗预测疗效的可行性。方法应用ATP-TCA体外药敏试验对42例肺癌患者组织或细胞标本进行体外药敏检测。结果 42例肺癌标本的可评估率95.2%,其中鳞癌对吉西他滨联合顺铂体外敏感率最高(47.6%),而对培美曲塞二钠联合顺铂的敏感率最低(22.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。对多西他赛、紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康联合顺铂的敏感率介于中间;对于腺癌,培美曲塞二钠联合顺铂的有效率最高(50.0%),吉西他滨联合顺铂的有效率最低(23.8%)(P<0.05);对于小细胞肺癌,伊立替康联合顺铂的有效率最高(50.0%),而吉西他滨、多西他赛、培美曲塞二钠、长春瑞滨、紫杉醇联合顺铂的有效例数稍有减低,但差异无统计学意义。结论肺癌对抗癌药物的敏感性存在异质性,采用ATP-TCA可有效预测临床化疗敏感性,指导肺癌的个体化治疗。     

培美曲塞与吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价

目的探讨观察培美曲塞与吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法收集我院2011年5月至2013年6月的晚期非小细胞肺癌患者78例,将其分为观察组(培美曲塞与吉西他滨治疗组)和对照组(单纯培美曲塞治疗组),每组各39例,经过治疗对两组患者的效果评价进行对比观察分析并进行统计。结果观察组患者的治疗效果和并发症情况均明显优于对照组,有统计学意义,从患者治疗后的生活质量改善情况来看,观察组患者的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义。结论从上述的对比观察可知,培美曲塞联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效要明显高于单纯使用培美曲塞治疗,而且也有效的降低了单用培美曲塞治疗后的不良反应,对患者生活质量的提高有很大的作用,因此临床上值得推广联合使用培美曲塞与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌,提高疗效和毒性的耐受程度。     

2013—2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的使用情况分析

目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC)等进行统计,分析抗肿瘤药的应用现状.结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位,培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首,多西他赛和他莫西芬的DDDs最高.结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理.     

基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案

目的:基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案的药物经济学差异,为临床合理选用化疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查研究方法,统计2016年6月-2019年6月于本院接受吉西他滨、多西他赛或培美曲塞联合顺铂化疗的非小细胞肺腺癌患者信息,共计51例,均治疗4个周期,运用多属性效用理论评估药物的经济学差异。结果:吉西他滨、多西他赛和培美曲塞组的有效率分别为21.43%、22.73%和20.00%(P>0.05),多属性效用评价得分分别为46.89、49.09和44.38,提高不良反应占比后的敏感度分析得分分别为47.31、47.68和48.13。结论:多西他赛组在3种化疗方案中最具经济学优势,但提高不良反应占比后敏感度分析显示培美曲塞更优。     

“4＋7”带量采购对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药原研药和仿制药使用情况影响

目的 分析“4＋7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响，为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法 采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、占比、增幅、降幅，及仿制药替代率、费用节省率进行分析。结果 “4＋7”带量采购实施后，原研药和仿制药价格出现了不同幅度的降价，其中中选品种来曲唑单品价格降幅最大，降幅超过60%，原研药中价格降幅最大的是阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼，达30%。“4＋7”带量采购实施后，甲磺酸伊马替尼、替吉奥、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨、替莫唑胺仿制药DDDs均增加，而销售金额均下降。吉非替尼仿制药DDDs增幅最大，达74.17%，销售金额则增加57.38%。甲磺酸伊马替尼原研药受带量采购政策影响，DDDs和销售金额均增加，而其他相应的原研药的DDDs和销售金额均减少。“4＋7”带量采购的实施进一步提高仿制药的使用率，为医保费用节省899万元，费用节省率为49.99%。结论 带量政策实施后，药品费用支出减少，切实减轻了部分患者的用药负担。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的比较培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法选择晚期NSCLC患者50例,随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和吉西他滨加顺铂组(GC组)各25例。PC组给予培美曲塞500mg/m2,第1天,GC组吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,两组均给予顺铂30mg,第2～4天,均为21d一个周期。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为48%和44%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05)。PC组粒细胞减少的发生率小于GC组。结论 PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与GC方案的疗效相当,但毒副作用明显减少,可以作为一线治疗方案。     

培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类对非小细胞肺癌化疗的疗效对比观察

目的观察培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法随机将42例非小细胞肺癌分为A、B两组,A组给予培美曲塞联合铂类治疗,B组给予多西他赛联合铂类治疗,观察两组患者疗效及不良反应。结果疗效观察结果,A、B组DCR分别为90.4%和66.7%,腺癌和鳞癌的RR分别为42.3%和62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗方案在脱发、血小板减少和肝肾功能异常方面无显著性差异(P>0.05),而在恶心呕吐、白细胞减少、丙氨酸转氨酶升高、腹泻和贫血方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌有效,培美曲塞联合铂类治疗方案不良反应轻微、可耐受,值得推广应用。     

培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌疗效

目的　观察培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及安全性。方法　连     

上海市32家样本医院2009-2012年抗肿瘤药应用分析

目的:为临床合理使用抗肿瘤药提供参考。方法:调取上海市32家样本医院2009-2012年用药数据,运用Excel统计分析抗肿瘤药的销售金额、年同比增长率、市场份额以及科室分布等,并对样本医院及抗肿瘤药进行分类汇总、排序。结果:4年间抗肿瘤药用量增长迅速,2012年销售金额增长率达12.80%;从治疗大类分析,抗肿瘤中成药、抗代谢药和抗肿瘤植物药一直稳居销售金额前三位,总计占所有类别抗肿瘤药的50%以上,在恶性肿瘤的治疗中发挥着举足轻重的作用;从具体品种分析,多西他赛和卡培他滨的市场份额最大,销售金额始终排序前2位,而培美曲塞和替吉奥胶囊则是增速较快的2个品种。结论:近年来,抗肿瘤药物的应用呈现快速增长趋势,高选择性、高效低毒性的抗肿瘤药需求增大,抗肿瘤中成药应用广泛。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的评价培美曲塞与多西他赛联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的效果。方法本文行分组对照研究,将2017年1月至2019年2月我科收治的42例老年晚期肺癌患者应用抽签法则分为培美曲塞组和多西他赛组,两组均为21例。培美曲塞组行培美曲塞联合顺铂方案化疗,多西他赛行多西他赛联合顺铂方案化疗,对比分析两组的化疗效果及不良反应。结果培美曲塞组有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为33.3%、81.0%,多西他赛组分别为19.0%和42.9%,两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。培美曲塞组白细胞减少、恶心呕吐、脱发等的发生率均低于多西他赛组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案对老年晚期NSCLC化疗的效果优于多西他赛联合顺铂方案,其不良反应发生率低,值得推广。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床疗效和安全性分析

目的分析吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将2008年6月至2012年6月我院收治的91例对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分为两组,即吉西他滨组45例,给予吉西他滨联合卡培他滨治疗,多西紫杉醇组46例,给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗,21天为1疗程,每疗程进行毒副作用评估,两组均治疗2疗程后对比临床疗效。结果吉西他滨组的总缓解率(44.44%)明显高于多西紫杉醇组(21.74%)(P<0.05);吉西他滨组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率(17.78%)和Ⅲ、Ⅳ度消化道毒副作用发生率(20.00%)均明显低于多西紫杉醇组(39.13%,43.48%)(P<0.05)。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效较多西紫杉醇联合卡培他滨更好,且不良反应的发生率更低,值得临床推广。     

培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法： 57例ⅢB Ⅳ期经病理组织学和（或）细胞学检查确诊的晚期非鳞NSCLC患者,其中培美曲塞组（PC组）26例,吉西他滨组（GC组）31例,分别给予培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂方案治疗至少2周期以上,评价其近期疗效及毒副反应。结果： PC组和GC组的客观缓解率（42.3% vs 41.9%）,疾病控制率（88.5% vs80.6%）,中位无进展生存期（5.9 个月vs4.7 个月）差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,PC组Ⅲ-Ⅳ度血小板减少的发生率明显低于GC组（P=0.042）。结论：培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效相近,培美曲塞组不良反应轻,安全性更好。     

2010-2013年苏州大学附属常熟医院抗肿瘤药应用分析

目的：了解苏州大学附属常熟医院（以下简称“我院”）抗肿瘤药的应用情况和趋势。方法：采用回顾性方法，对我院2010-2013年抗肿瘤药的采购金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：我院抗肿瘤药采购金额和DDDs均呈逐年上升趋势，年均复合增长率分别为26．31％和23．88％。采购金额排序居前3位的类别是其他类、抗肿瘤植物类和抗代谢药，三者构成比之和〉70％。DDDs排序居前2位的是抗代谢类和抗肿瘤激素类，居第3位的是其他类或中药类，三者构成比之和〉85％。奥沙利铂、香菇多糖、多西他赛、艾迪、紫杉醇和培美曲塞是主要使用品种。结论：我院抗肿瘤药应用现状基本符合当前我国肿瘤治疗的趋势，医院抗肿瘤药的用量持续增长，传统中药具有一定的临床应用价值，靶向治疗将成为肿瘤治疗的热点。     

多西他赛与培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西他赛与培美曲塞治疗复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应．．方法选取广东省佛山市第一人民医院复发性NSCLC患者68例,根据入院顺序分为多西他赛组和培美曲塞组,各34例。多西他赛组给予多西他赛75mg／m2静脉滴注,第1天和第8天给药;顺铂75mg／m2静脉滴注,第l天给药。培美曲塞组给予培美曲塞500mg／m2静脉滴注,结束后30min静脉滴注顺铂75mg／m2第1～3天,所有患者均21d为1个周期。2个周期后评价2组临床疗效,每个周期评价不良反应。结果培美曲塞组有效率和疾病控制率明显高于多西他赛组[32．4％（11／34）比11．8％（4／34）,67．6％（23／34）比41．2％（14／34）],差异有统计学意义（P〈0．05）;培美曲塞组粒细胞减少和脱发的发生率明显低于多西他赛组[32．4％（11／34）比67．6％（23／34）,8．8％（3／34）比26．5％（9／34）,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论培美曲赛二线治疗复发性NSCLC的疗效优丁多西他赛,且不良反应较少,患者耐受性好、     

2009-2011年上海医院抗肿瘤用药分析

目的:了解2009-2011年上海医院抗肿瘤药物临床应用,供生产、营销和使用等部门参考。方法:根据上海119家样本医院提供的2009-2011年抗肿瘤用药数据,3年比较,结合临床应用进行分析讨论。结果:近年来抗肿瘤药物需求量迅速增长,常用品种有多西他赛、奥沙利铂、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞和卡培他滨等,中药制剂有"爱迪"、复方斑蝥等,新型靶向药物有曲妥珠单抗、利妥昔单抗等。结论:开发高效、低毒、价廉的抗肿瘤药物是当今迫切的任务。