2013—2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的使用情况分析

目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC)等进行统计,分析抗肿瘤药的应用现状.结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位,培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首,多西他赛和他莫西芬的DDDs最高.结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理.     

聚乙二醇洛塞那肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性系统评价

目的:系统评估聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)在中国2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据.方法:计算机检索从建库至2021年3月31日的Cochrane Library、ClinicalTrails、Embase、Medline、PubMed、CNKI、万方、维普等数据库,检索聚PEX1...     

癌症疼痛患者病历中阿片类药物相关问题分析

目的了解癌症疼痛(简称癌痛)控制情况,促进麻醉性镇痛药物的合理使用,减少药物相关问题(DRPs)的发生,讨论临床药师工作切入点与着重点。方法收集并筛选2018年3月—2019年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心癌痛患者病历,运用欧洲医药保健网分类系统(PCNE),对病历中阿片类药物应用的DRPs发生率与原因进行统计、分析。结果癌痛患者568例,其中男356例,女212例;年龄9~86岁,平均年龄(55.56±12.05)岁;原发癌症病例最多为肺癌,其次为胃肠道肿瘤和头颈部肿瘤。发生DRPs144例,占25.35%。主要问题集中在"治疗效果",占77.08%。DRPs原因中因"患者相关"导致的占比最高,达50.98%,其次为"药物选择"原因,占33.33%。细分原因显示因"患者不适宜的给药时间或给药间隔"导致的DRPs比例最高,占24.18%。结论该肿瘤中心大部分癌痛患者都可以获得较理想的镇痛治疗,但仍存在不足;临床药师运用PCNE发现问题和分析原因,可作为药学监护中的参考重点,有助于提高癌痛患者镇痛有效率。     

2016年5～10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应分析

目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法 搜集2016年5~10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案的不良反应357例,对患者基本情况、不良反应具体分布情况、患者用药情况、不良反应干预用药等多方面进行分析。结果 357例病例中有289例不良反应报告,发生率为80.95%。女性的不良反应发生率高于男性患者,各年龄段患者不良反应发生率相差不大。KPS评分为100分的患者不良反应发生率最高,为91.07%。不良反应主要集中在血液系统、胃肠道系统、外周神经系统和过敏反应4个方面,其中胃肠道不良反应发生率最高为54.62%,胃肠道系统包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。FOLFOX方案所致的不良反应例数最多,为362例。不同厂家奥沙利铂患者不良反应发生率相差不大。化疗分布最多的第2周期不良反应发生率为84.06%,第10~13周期不良反应发生率均为100.00%。预先使用了地塞米松的患者不良反应发生率为79.47%。给药速度为50、55滴/min的没有不良反应发生。结论 在奥沙利铂临床用药时,应积极规避不良反应风险,保障患者的安全用药。     

奈达铂致过敏性休克26例回顾性分析

目的探讨奈达铂致过敏性休克的一般特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2006—2018年中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方医学网及PubMed,对收集到的26例奈达铂致过敏性休克病例按照患者年龄、性别、给药途径及剂量、联合化学治疗(化疗)用药情况、原患疾病、变态反应史、用药疗程、过敏性休克发生时间、累及器官及临床表现、抢救措施与转归等进行统计分析。结果患者年龄主要在40～60岁(17例,65.38%),原患疾病主要为肺癌(8例,30.77%)和鼻咽癌(6例,23.08%),有既往过敏史2例(7.69%),联合化疗方案19例(73.08%);26例均为静脉输注给药,过敏性休克均发生在输注开始后10 min内;主要表现为循环系统损害(82例次,49.40%),无死亡病例。结论临床应重视奈达铂所致过敏性休克,应加强用药监护,保障患者用药安全。     

阿美替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因,其中85%为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是治疗晚期NSCLC最重要的靶点之一。第一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)一直是晚期EGFR突变NSCLC患者的标准治疗方法,但获得性耐药几乎不可避免,主要耐药原因为T790M突变。阿美替尼是中国首个自主研发的第三代EGFR-TKI,对包括L858R和19号外显子缺失在内的EGFR敏感突变,以及T790M耐药突变均具有活性,同时保留野生型EGFR,克服了第一、二代EGFR-TKI的耐药性和选择性问题,其临床前和临床研究均显示出良好的有效性与安全性,为我国NSCLC患者提供了新的用药选择。本综述对阿美替尼的结构、作用机制、临床前研究、药动学,在NSCLC治疗中的临床疗效、安全性,以及与其他第三代EGFR-TKI的比较进行了总结,为该药的临床使用及未来的探索研究提供参考。