血清脂蛋白(a)对糖尿病肾病早期诊断的价值研究

目的研究血清脂蛋白(a)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选择61例健康体检人员作为正常对照组,另选择87例2型糖尿病无白蛋白尿患者(DM1组)、99例2型糖尿病微量白蛋白尿患者(DM2组)和43例2型糖尿病大量白蛋白尿患者(DM3组)作为研究组,均用胶乳浊度法测定血清脂蛋白(a)。结果与正常对照组血清脂蛋白(a)273±26L1mg/L相比较,DM2组血清脂蛋白(a)510±33L1mg/L(P<0.01),DM3组血清脂蛋白(a)901±35L1mg/L,(P<0.01),均有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)测定对糖尿病肾病具有早期诊断价值。     

血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。     

丁咯地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者81例,年龄40～81岁;男45例,女36例。分为治疗组45例和对照组36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组。治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P<0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P<0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P<0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p<0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P>0.05),尿白蛋白由(1407±835)mg/24h下降到(1116±557)mg/24h(P<0.05)。治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化。结论短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升。     

2型糖尿病肾病患者早期hs-CRP水平的改变

目的 探讨2型糖尿病肾病早期阶段血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,从而能在疾病早期发现并进行有效干预,阻止病情向不可逆蛋白尿阶段发展.方法 检测2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,筛选排泄率低于30mg/24h及介于30～300mg/24h者,各30例,分别成立正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,同时建立含30例健康人的正常对照组.测定并比较各组受试者血清hs-CRP的含量.结果 两组2型糖尿病患者血清hs-CRP含量均高于健康对照组(均有P<0.01),微量蛋白尿组hs-CRP水平高于正常蛋白尿组(P<0.01).结论 hs-CRP与2型糖尿病及其并发症糖尿病肾病关联紧密.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。     

2型糖尿病肾病患者早期hs-CRP水平的改变

目的 探讨2型糖尿病肾病早期阶段血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,从而能在疾病早期发现并进行有效干预,阻止病情向不可逆蛋白尿阶段发展.方法 检测2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,筛选排泄率低于30mg/24h及介于30～300mg/24h者,各30例,分别成立正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,同时建立含30例健康人的正常对照组.测定并比较各组受试者血清hs-CRP的含量.结果 两组2型糖尿病患者血清hs-CRP含量均高于健康对照组(均有P<0.01),微量蛋白尿组hs-CRP水平高于正常蛋白尿组(P<0.01).结论 hs-CRP与2型糖尿病及其并发症糖尿病肾病关联紧密.     

早期糖尿病肾病患者血清超敏CRP水平的变化

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在早期糖尿病肾病患者中的变化。方法:选择2型糖尿病无微量白蛋白尿患者、2型糖尿病有微量白蛋白尿患者及健康对照组各30例,测定其血清hs-CRP含量。结果:2型糖尿病患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),且前者中有微量白蛋白尿患者明显高于无微量白蛋白尿患者(P<0.01)。结论:hs-CRP作为一种主要的炎症因子,在早期糖尿病肾病患者中进一步升高,与糖尿病及糖尿病肾病的发病密切相关。     

血清前颗粒蛋白用于2型糖尿病肾病的诊断价值研究

目的 探讨血清前颗粒蛋白(progranulin,PGRN)用于糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的诊断价值.方法 纳入2011年2月至2016年6月住院的T2DM患者136例,根据尿白蛋白及接受透析情况分为正常蛋白尿(A1期)组(n=43)、中度蛋白尿(A2期)组(n=40)、重度蛋白尿(A3期)组(n=32)及透析组(n=21).收集患者一般情况及实验室指标情况,ELISA方法检测血清PGRN水平.ROC曲线分析血清PGRN单独或联合Csy-C诊断DKD肾功能损害的价值.结果 血清PGRN水平由高至低依次为:透析组[(993.62±444.39)mg/L],A3期组[(542.98±383.79)mg/L]、A2期组[(357.04±272.81)mg/L]、A1期组[(255.23±226.11)mg/L]及健康对照组[(148.72±115.48)mg/L].T2DM患者中,血清PGRN水平与ACR(r=0.601,P<0.001)、DM时间(r=0.270,P=0.001)、血Cr(r=0.620,P<0.001)、Csy-C(r=0.723,P<0.001)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.613,P<0.001).血清PGRN单独诊断T2DM患者肾功能损害的AUC为0.802(95%CI:0.720~0.885),PGRN联合Csy-C的AUC为0.851(95%CI:0.783~0.920).结论 DKD患者血清PGRN水平升高提示存在肾功能损害,且PGRN联合Csy-C可作为DKD患者肾功能损害的临床指标.     

血清Cys C尿mAlb和尿β2-MG联合检测在肝硬化及原发性肝癌早期肾功能损伤中的应用价值

目的测定慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG)含量,探讨三项联合检测的临床应用价值。方法分别检测67例慢性肝病、63例肝硬化、33例PLC患者和78例正常对照者血清Cys C、肌酐(SCr)、尿素(Urea)、尿mAlb及尿β2-MG含量,并分析差异。比较肝硬化、PLC患者Child-Pugh不同等级间血清Cys C、SCr、Urea、尿mAlb、尿β2-MG水平。同时比较血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测在慢性肝病、肝硬化、PLC患者的检出率。结果肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb及β2-MG水平分别为(1.40±0.47,27.57±21.45,0.29±0.09)mg/L和(1.21±0.21,19.60±7.28,0.22±0.09)mg/L,均高于慢性肝病组(1.01±0.13,11.30±3.46,0.14±0.05)mg/L(P<0.05)和正常对照(0.81±0.11,11.21±2.47,0.14±0.03)mg/L(P<0.05),肝硬化组血清Cys C、尿mAlb水平明显高于PLC组(P<0.05)。肝硬化和PLC组Child-Pugh B级、C级患者血清Cys C、尿mAlb水平均明显高于Child-Pugh A级(P<0.05)。肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测的异常检出率分别为57.1%、38.1%、31.7%、68.3%和51.5%、33.3%、30.3%、78.8%,均高于慢性肝病组(11.9%、3.0%、3.0%、16.4%)(P<0.05),且联合检测的异常检出率明显高于同组患者单独检测异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys C、尿mAlb及尿β2-MG水平随着慢性肝病的进展和肝功能的下降而升高,且比SCr、Urea更能灵敏的反映肝硬化、PLC患者继发早期肾功能损伤。同时三项目联合检测对肝硬化、PLC患者早期肾损伤的诊断价值优于单独检测。     

血清超敏C反应蛋白和视黄醇结合蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(HsCRP)及视黄醇结合蛋白(RBP)检测在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断意义。方法根据尿微量白蛋白(mALB)的量将82例2型糖尿病患者分为无肾病组(<25mg/L)37例、肾病组(25-200mg/L)45例,另选40例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行HsCRP及RBP的检测并进行比较。结果糖尿病肾病组血清HsCRP及RBP均明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论血清HsCRP及RBP检测是糖尿病患者早期肾损害诊断的敏感指标。     

海洛因依赖者脂蛋白(a)和血脂的改变及其临床意义

目的··:研究海洛因依赖者脂蛋白 (a)[Lp(a)]及血脂的异常改变并探讨其临床意义。方法·· :随机抽取住院病人57例 (观察组 )及同期门诊体检者59例 (对照组 ) ,检测Lp(a)及血脂。所得数据进行统计学分析。结果··:观察组Lp(a)水平为210.8mg·dl-1±s88.8mg·dl-1,对照组为172.4mg·dl-1±s72.4mg·dl-1 ,两组差异有非常显著性意义(P<0.01) ;血脂检测观察组TG、TG/HD高于对照组 (P<0.01) ,TCH、HDL -C低于对照组 (P<0.001) ,LDL -C、VL -ch稍低于对照组 ,相差无显著性意义。结论··:海洛因依赖者Lp(a)及血脂多项指标与对照组比较差异有显著性意义 ,提示吸毒者存在脂质代谢障碍 ,并可能成为导致临床上海洛因依赖者心血管疾病、脑血管疾病及周围血管疾病等并发症的众多因素之一     

血清肾胺酶、尿调节素、可溶性尿激酶受体联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值分析

目的 探究血清肾胺酶（RNLS）、尿调节素（UMOD）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。方法 选取2020年3月至2021年3月成都市第七人民医院收治的61例糖尿病肾损伤病人为糖尿病肾损伤组,按24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（29例）和临床期糖尿病肾病组（32例）,选取66例糖尿病病人为单纯糖尿病组,另选取同期健康体检者60例为对照组。收集病人的一般临床资料并比较,采用尿素酶法检测血清尿素（UREA）,氧化酶法检测肌酐（Cr）和尿酸（UA）水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清RNLS、UMOD、suPAR的水平。Pearson相关性分析RNLS、UMOD、suPAR与UREA、Cr、UA以及临床资料的关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清RNLS、UMOD、suPAR联合检测对糖尿病病人发生肾损伤的诊断价值。结果 糖尿病肾损伤组、单纯糖尿病组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清UREA、Cr、UA、suPAR水平[（133.56±42.68）ng/L,(66.48±17.13)ng...     

Serum erythropoietin and transferrin in children with idiopathic nephrotic syndrome

Idiopathic nephrotic syndrome (INS) is characterized by marked urinary excretion of albumin and other intermediate-sized plasma proteins, such as transferrin and vitamin D-binding protein. Some cases even develop anemia. The aim of this study was to investigate the changes in serum iron, transferrin, and erythropoietin, and the relationships between serum and urine transferrin and erythropoietin. Thirty-seven children with INS and 35 age-and sex-matched healthy children were investigated. The indexes related to iron metabolism, including serum iron, ferritin, transferrin, total iron-binding capacity (TIBC), transferrin saturation, and hematological parameters [hemoglobin (Hb), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH)], and urinary transferrin and erythropoietin were measured in 37 children with INS before treatment and at the remission stage. Thirty-five age-and sex-matched healthy children served as controls. Serum iron levels (18.8 ± 3.8) μmol/L in INS patients before treatment were significantly lower than those of the healthy controls (22.2 ± 3.8) μmol/L and those measured at the remission stage (21.0 ± 3.5) μmol/L (all P < 001). Serum transferrin levels in INS patients before therapy (1.9 ± 0.3) g/L also decreased compared with the healthy controls (3.1 ± 0.5) g/L and the measures at the remission stage (2.9 ± 0.6) g/L (all P < 0.01). In contrast, serum TIBC and transferrin saturation were significantly higher in INS patients before treatment than in the healthy controls [TIBC (56.4 ± 9.2) μmol/L vs (50.7 ± 6.8) μmol/L, P < 0.01; transferrin saturation (55.7 ± 9.2)% vs (46.4 ± 8.2)%, P < 0.01] and they were also higher than the measures at remission stage [(51.9 ± 7.7) μmol/L and (47.4 ± 13.3) μmol/L] (all P < 0.01). Serum transferrin was positively correlated with serum albumin (r = 0.609, P < 0.01) and negatively correlated with urinary transferrin (r = −0.550, P < 0.01) in INS patients before treatment. We conclude that serum iron, transferrin and erythropoietin levels are markedly decreased in INS patients, which may be partially related to the urinary loss of these indexes.     

高血压和糖尿病患者血尿酸与血脂变化的意义

目的探讨高血压和糖尿病患者血尿酸与血脂水平变化及其意义。方法对60例高血压病患者、49例2型糖尿病合并高血压患者、63例2型糖尿病患者的血尿酸与血脂水平进行检测分析。结果高血压病组的血尿酸为328.6±94.2μmmol/L,糖尿病合并高血压组血尿酸为281.2±126.1μmmol/L,糖尿病组血尿酸为247.8±86.3μmmol/L,三组间比较有显著性差异(P<0.05)。高尿酸血症的发生率高血压病组(26.7%)明显高于糖尿病组(11.1%),有显著性差异(P<0.05)。糖尿病组的血糖与尿酸呈负相关(r=-0.309,P<0.05),高血压病组血尿酸与ApoA1呈负相关(r=-0.328,P<0.01),糖尿病合并高血压组血尿酸与甘油三酯呈正相关(r=0.322,P<0.05)、与ApoA1呈负相关(r=-0.329,P<0.05),糖尿病组血尿酸与脂蛋白(a)呈负相关(r=-0.260,P<0.05)。结论高血压可能是致高尿酸血症的独立危险因素。     

早期糖尿病肾病微炎症状态对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨微炎症状态对早期糖尿病肾病患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法检测23例2型糖尿病(DM)患者、26例早期糖尿病肾病(DN)患者及20例健康对照者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),分离淋巴细胞并检测PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和白介素-2(IL-2)表达,分析hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和IL-2表达的关系。结果DM患者血清hs-CRP为(3.25±1.64)μg/L,明显高于正常对照组的(1.07±0.65)μg/L(P<0.05),而DN组血清hs-CRP为(7.42±4.16)μg/L明显高于DM组(P<0.05)。DN组PHA刺激的淋巴细胞增殖反应、IL-2分泌较对照组和DM组均显著降低(P<0.05)。在DN组中,hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖、IL-2分泌呈负相关(r=-0.652,P<0.05;r=-0.715,P<0.05),其他各组无明显相关性。结论早期糖尿病肾病患者存在微炎症和细胞免疫功能下降,两者明显呈负相关,消除或控制促炎因素,可能对改善早期糖尿病肾病患者免疫功能障碍有益。     

氯沙坦对心力衰竭病人肿瘤坏死因子的影响

目的 :研究氯沙坦对心力衰竭 (CHF)病人血肿瘤坏死因子 (TNF α)、内皮素 (ET 1)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法 :采用放免法测定CHF病人 (5 4例 )及健康志愿者 (2 8例 )血TNF α ,Ald及ET 1水平。 5 4例CHF病人分为 2组 ,非氯沙坦组给予常规抗心力衰竭治疗 ;氯沙坦组在非氯沙坦组药物治疗基础上加氯沙坦 2 5～ 5 0mg·d- 1,共 1mo。结果 :CHF病人TNF α ,Ald及ET 1水平分别为(2 .7±s 0 .8) μg·L- 1,(195± 33)ng·L- 1,(90±16)ng·L- 1,显著高于健康对照组 [(1.2± 0 .2 ) μg·L- 1,(117± 38)ng·L- 1,(5 9± 11)ng·L- 1,P <0 .0 1];氯沙坦组经治疗后TNF ,Ald及ET 1水平显著降低 ;非氯沙坦组治疗后血Ald水平明显降低(P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可明显降低心力衰竭病人血TNF α及ET 1水平     

微RNA-204-5p、蛋白锌指E盒结合同源盒蛋白1在新生儿肺炎血清中的表达

目的 探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)、蛋白锌指E盒结合同源盒蛋白1(ZEB1)在新生儿肺炎（NP）病儿血清中的表达变化及其在病情评估及预后预测中的临床价值。方法 选取2021年10月至2022年5月张家口市妇幼保健院收治的NP病儿80例为NP组,另选取同期该院出生的健康新生儿80例为对照组。检测血清miR-204-5p、ZEB1、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及C反应蛋白（CRP）水平并比较;采用Pearson法分析NP病儿血清miR-204-5p、ZEB1水平及其与临床指标的相关性;应用受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-204-5p、ZEB1及二者联合预测NP不良预后的价值。结果 NP组血清miR-204-5p水平（0.47±0.16比1.01±0.21）、血氧饱和度[（83.99±6.15）%比（95.32±6.74）%]显著低于对照组,血清ZEB1[(4.76±0.71)ng/L比（2.15±0.36）ng/L]、CK、CK-MB[(46.25±12.52)U/L比（23.22±9.64）U/L]及CRP水平[（18.09±4.29）mg...     

福辛普利和氯沙坦单用或合用治疗早期糖尿病肾病90例

目的:探讨福辛普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:90例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病病人,随机分为3组。维持原治疗不变,福辛普利组加用福辛普利10mg,po,qd,氯沙坦组加用氯沙坦50mg,po,qd,合用组加用福辛普利与氯沙坦,用法同前2组,疗程均为12wk。观察治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、平均动脉压(MAP)等指标的变化。结果:3组治疗后,UAER均下降(P<0.01),合用组下降幅度大于福辛普利组和氯沙坦组[(76±39)mg·24h-1,vs(55±36),(46±42)mg·24h-1,P<0.05]。各组治疗后MAP均降低(P<0.01),各组间治疗后血压水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:福辛普利氯沙坦均可降低早期糖尿病肾病病人的蛋白尿,且联合应用显示协同作用,肾素血管紧张肽系统药物具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

检测血清尿素水平评估慢性肝炎病情

目的检测慢性肝病患者血清尿素(Urea)水平的变化,探讨其在评估慢性肝炎病情中的意义。方法采用连续监测法测定186例(分5组)慢性肝病患者及40例正常人血清Urea水平,同时测定肝功能指标,进行比较分析。结果正常对照组血清Urea水平为5.01±0.68mmol/L,慢性肝炎轻度患者为4.90±0.76mmol/L、中度患者为4.14±0.81mmol/L、重度患者为4.09±0.69mmol/L。慢性肝炎中度及重度患者血清Urea水平明显低于正常对照组(t=4.635、3.819,P<0.01)和慢性肝炎轻度患者(t=2.818、2.093,P<0.01、P<0.05)。肝硬化代偿组患者Urea(4.88±1.24mmol/L)与正常对照组比较无显著性变化(t=0.559,P>0.05),但肝硬化失代偿组患者Urea水平(6.08±2.67mmol/L)明显高于正常对照组(t=2.446,P<0.05)。结论慢性肝炎患者血清Urea水平降低,且随着病情的加重呈进行性下降,血清Urea测定可作为慢性肝炎肝脏受损的一项指标,同时对慢性肝炎病情的估计有一定价值。