伴有糖尿病的肛门疾病27例治疗体会

肛门疾病为人群多发病 ,发病率达 5 9 1% [1] ,目前对肛瘘、肛周脓肿大多采取手术治疗 ,而糖尿病患者由于伴随小血管闭塞性病变以及感染等并发症 ,使创口愈合延迟或障碍[2 ] 。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科收治肛门病伴糖尿病患者 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 4 8 7岁 ;混合痔 11例 ,肛门瘘管 9例 ,肛周脓肿 7例 ;9例入院前确诊有糖尿病 ,18例入院后确诊 ,病程 0～ 18年 ,诊断标准符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。从既往住院病例中随机选取 2 7例无糖尿病…     

加味四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一 ,它出现早且较隐匿进展慢 ,故早期易被忽视。我们采用神经电生理检查技术进行早期诊断 ,运用加味四妙勇安汤治疗。效果满意现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 6 4例病人男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 33～ 78岁 ,糖尿病病程 3月至 12年。 2型糖尿病患者 5 6例 ,1型糖尿病患者 8例 ,有症状者 4 3例 ,无症状者 2 1例。 11例有不同程度的感觉异常如麻木 ,灼热 ,踏雪感。 33例有痛觉症状 ,如针刺痛 ,隐痛等。入选病人按奇偶序分组。治疗组 32例 ,有症状者 2 0例。对照组有症状者 2 3例。所有病人…     

食管癌合并糖尿病患者手术的护理

我科自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月共为 2 0例食管癌合并糖尿病患者施行了食管癌切除术 ,由于治疗恰当 ,护理精心 ,均取得成功。现将护理总结如下 :1　临床资料共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 71岁 ,术前经Ｘ线检查或食管吞钡检查并经术后病理证实为食管癌 ,糖尿病诊断据ＷＨＯ颁布的糖尿病的诊断标准确诊 ,有 15例入院后发现 ,有 5例有糖尿病史 ,入院时空腹血糖在 7 80～ 14 5之间 ,尿糖 (+) 11例 ,(++)或以上 9例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　手术是一种精神应激原 ,病人在此种应激原的刺激下 ,通过交感神经系统的…     

2型糖尿病患者伴发抑郁的影响因素研究

目的对2型糖尿病患者中抑郁发生情况进行调查，分析两者之间的相互关系。方法调查患者的基本情况．同时应用抑郁量表对289名型糖尿病患者进行调查。结果635名调查对象中有83例患有不同程度的抑郁症，占总人数的28．72％。抑郁者中轻度抑郁的为32例，占总人数的11．07％；中重度抑郁者为51例，占总人数的17．65％。抑郁与内外向、社会支持、积极应对、生活质量、神经质、精神质和消极应对均存在相关性（r值分别为-0．171、1．423、0．134、0．143、-0．171、-0．257和-0．262，P〈0．05）。抑郁组和非抑郁组除婚姻状况无差异外，在年龄、性别、文化程度、病程和糖化血红蛋白水平方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁和糖尿病存在一定的依存关系，糖尿病可引起抑郁，而抑郁产生会加重患者的病情。     

瑞美隆治疗抑郁症25例临床观察

笔者对 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 3月在我院经瑞美隆治疗的 2 5例抑郁症进行观察 ,并与盐酸氟西汀治疗的 34例和氯丙咪嗪治疗的 2 1例作对照 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :瑞美隆治疗组病例选自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 3月我院门诊和住院患者 ,对照组病例选自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月我院门诊和住院病例。均为符合CCMD - 3诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定 17项≥ 18分 ,年龄 18～ 6 5岁的自愿受试者。排除有严重心肝肾功能障碍、脑器质性障碍、妊娠和哺乳者 ,排除正在采用其它抑郁剂治疗者、具有严重自杀…     

联合黛安神治疗急性脑梗死50例疗效观察

急性脑梗死病人大多伴有不同程度的焦虑、抑郁症状,我科于1999年11月至2 0 0 2年11月联合黛安神治疗急性脑梗死5 0例,收到满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科1999年11月至2 0 0 2年11月收治的经头颅CT证实且神志清楚的急性脑梗死10 0例,随机分为两组。治疗组5 0例,男34例,女16例;年龄4 4～76岁,平均5 8 6岁;发病至入院平均时间3 4d ;有高血压病者39例,有糖尿病者9例。对照组5 0例,男37例,女13例;年龄4 5～81岁,平均5 9 4岁;发病至入院平均时间2 9d ;有高血压病者31例,有糖尿病者11例。1 2　治疗方法　对照组:病人入院后给予…     

2型糖尿病胆囊收缩功能的临床观察

肥胖和高脂血症是糖尿病和胆囊疾病的共同的危险因子。我们观察了糖尿病病人的胆囊收缩功能情况。1　资料与方法1 1　资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月门诊 2型糖尿病病人 11例。所有病人均符合ＷＨＯ(1985年 )有关糖尿病的诊断标准。平均病史 8 2± 2 4年 ,均接受口服磺脲类药物和双胍类、拜唐平不同组合治疗 ,没有接受胰岛素注射治疗。空腹血糖 5 6～ 9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ 8 5～ 15 4ｍｍｏｌ/Ｌ。另选择一同年龄组非糖尿病病人 10例作对照。两组人群性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)、血压、甘油三脂 (ＴＧ)、胆固醇(ＴＣ…     

"三步一体"法治疗腰椎间盘突出症90例

从 1995年～ 2 0 0 2年 ,我们通过中医辨证 ,结合现代医学临床分型 ,对不同类型、不同程度的腰椎间盘突出症患者。采用“三步一体”法进行观察治疗 ,结果显示 ,临床疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 90例。其中男 5 4例 ,女 36例。年龄最小 17岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 2岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 30年 ;腰 4、5突出者 4 1例 ,腰 5、骶 1突出者 38例 ,二者兼有者 8例 ,腰 3、4突出者 3例 ;合并有心、血管病者 11例 ,合并糖尿病者 5例。 90例患者全部符合国家中医药管理局 1995年发布的中医病证诊断疗效标准[1]…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

54例糖尿病并发症临床分析

本文对 1 997年至 2 0 0 0年 5月在我科住院的 54例糖尿病并发症进行分析讨论。临床资料我科 1 997年至 2 0 0 0年 5月共收治糖尿病患者 67例 ,其中有并发症 54例 ,并发症发生率为 82 %。一般资料 :本组病例男 3 5例 ,女 1 9例 ,年龄 <50岁8例 ,50— 60岁 2 2例 ,>60岁 2 4例 ,平均年龄 62 8岁 ,诊断按ＷＨＯ1 985年制定的糖尿病诊断标准。 1 6例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院 ,后经检测血糖确诊为糖尿病 ,另 2 8例原已确诊为糖尿病 (病史 4月—1 5年 ) ,因并发症入院。 54例中有一种并发症者 2 3例 ,2种并发症者 1 5例 ,3种以上…     

精神科患者自杀原因分析与防范措施

自杀是精神科较为常见的急危事件之一,也是精神疾病患者死亡的最常见原因[1].如何对该类患者自杀现象的发生进行很好地预防工作,已成为精神卫生领域中需要研究的一项重要课题[2].现对本院2001年10月至2011年10月住院有自杀行为的32例精神病患者的资料进行回顾性分析,报道如下. 1临床资料 患有精神疾病且具有自杀行为的住院患者32例中,男24例(75％),女8例(25％),年龄16～58岁,平均(32.8±11.3)岁.死亡3例,精神症状支配发生自杀危险者18例(56％);药物不良反应致自杀危险者4例(13％);负性心理反应引起自杀行为者6例(19％);受家庭社会因素产生自杀行为者2例(6％);性格特征所致自杀危险者2例(6％).     

糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺疾病(甲状腺功能亢进简称甲亢,甲状腺功能减退简称甲减)。并非罕见,我院1971年1月～1988年3月收治23例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下。临床资料 23例中女14例,男9例。年龄21～62岁,平均46.8±5.0岁。23例均符合1980年WHO糖尿病诊断暂行标准。21例符合申亢诊断,其中5例为糖尿病、甲亢同时起病;11例先有甲亢5月～22年,后有糖尿病;5例先有糖尿病1～     

糖尿病合并Graves病16例临床分析

糖尿病与Graves病是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢疾病,二者可同时起病,也可先后发病。现将我院近3年住院及门诊治疗的16例糖尿病合并Graves病资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例中男性11例,女性5例;年龄36~55岁。糖尿病先发11例,Graves病先发4例,同时发病1例。糖尿病的诊断符合1999年WHO诊断标准,16例患者临床表现起病缓慢,三多一少症状较轻,无代谢紊乱症状,无自发性酮症发生,胰岛素释放试验曲线表现为延迟曲线,谷氨酸脱羧酶抗体测定为阴性,诊断为2型糖尿病。Graves病的诊断有典型的甲亢表现及实验室的指标,TT3、…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良83例临床观察

功能性消化不良 (FD)是消化科常见疾病之一 ,其中部分顽固病例 ,症状较重 ,客观检查阳性发现较少 ,常多年反复多处求医 ,易形成不同程度的躯体症状与情绪障碍的恶性循环 ,治疗棘手。我们选择 16 6例伴有抑郁、焦虑症状的FD患者 ,分组观察联合抗抑郁药的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :16 6例 FD均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 3月的门诊患者 ,其中男 6 9例 ,女 97例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (45± 11)岁 ,病程为 7个月～ 12 a,平均 2 .3a。入选标准 :1志愿合作者 ;2 FD诊断符合罗马标准 ;3患者精神症状自评量表 (SCL— 9…     

32例糖尿病合并胆石症患者围手术期处理

近年来 ,国内统计表明 ,外科手术病人中遇到糖尿病患者为 2 % [1 ] ,其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高 ,且易患胆道疾病 [2 ]。笔者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间对 32例糖尿病合并胆石症患者采取妥善的围手术期处理 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 45～ 78岁 ,其中 6 0～ 75岁 2 3例 ,占 71.9%。入院已确诊糖尿病 2 1例 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 ( 型 ) 2 0例。入院时无糖尿病史者 11例。住院时常规检查 ,因空腹血糖升高而诊断并存糖尿病 6例 ,术前漏…     

糖尿病合并肺结核36例分析

糖尿病合并肺结核近年明显增多 ,病情多数较严重 ,治疗较为棘手。 1986年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院收治糖尿病合并肺结核 3 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组糖尿病合并肺结核患者共 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,共中 60岁以上者 15例 ( 4 1.7% )。肺结核及糖尿病诊断均分别符合肺结核诊断标准及 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准。临床表现 :先患肺结核者 8例 ( 2 2 .2 % ) ,起病较慢 ,结核中毒症状较轻 ,“三多”症不显著 ,经抗痨治疗效果不佳 ,经查血糖而发现患有糖尿病。原有糖尿…     

健康教育指导糖尿病患者遵医行为效果评价

要想全面有效地控制糖尿病 ,延缓或减少并发症的发生 ,除与医生的正确诊断和合理的治疗方案有关外 ,患者良好的遵医行为是治疗的必要保证。1　资料与方法1.1　一般资料选取 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 10月来我院住院治疗的糖尿病患者 78例 ,随机分为两组。试验组与对照组各 39     

饮食疗法对2型糖尿病患者的治疗作用

1999年 3月～ 2 0 0 0年 2月我们对 4 1例新确诊为 2型糖尿病患者进行 8周饮食治疗 ,现报告如下。临床资料一、对象 :4 1例均按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 ,其中男性 2 3例 ,女性 18例 ,年龄 37～ 68岁。正常体重 2 2例 ,超重 8例 ,肥胖 11例 ,合并高脂血症 2例 ,合并高血压 5例 ,家族糖尿病史 2例 ,均为轻体力劳动者。 4 1例中平均每日热能摄入量大于 10 8ＭＪ2 1例 ,其中肥胖者 11例 ( 2 6 8% ) ,超重8例 ( 19 5% ) ,正常体重 2例 ( 0 4 9% ) ;平均每日热能摄入量 8 8～ 9 2ＭＪ ,正常体重 2 0例 ( 4 8 8% ) ,三大营养素供热比平…     

新诊断中青年2型糖尿病患者的早期心理变化

目的探讨新诊断中青年2型糖尿病患者最初2周的心理变化。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对106例新诊断2型糖尿病患者进行问卷调查,并与106例健康体检者进行对照。糖尿病组患者确诊后给予心理辅导,数据收集分别在糖尿病诊断后第1天、1、2周。结果糖尿病组患者的SAS及SDS评分均高于对照组(P0.01);糖尿病组在诊断第1周及第2周SAS及SDS评分均较刚诊断时降低(P0.01),但第1周和第2周评分差异无统计学意义(P0.05)。结论新诊断中青年2型糖尿病患者常合并有焦虑、抑郁等心理问题,早期心理辅导可以改善患者的焦虑、抑郁。