腔内依序灌注预防膀胱癌复发的效果

为预防膀胱癌术后复发 ,自 1990 - 12～ 1999-0 6,我们对 72例膀胱癌术后患者 ,予以卡介苗(ＢＣＧ)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异搏定依序腔内灌注。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 72例。男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6.8岁。病程 1.5～ 32个月。肿瘤单发 5 6例 ,多发 16例。行膀胱部分切除者 32例 ,单纯肿瘤切除 6例 ,膀胱部分切除加输尿管再植者 18例 ,经尿道肿瘤切除者 16例。术后病理诊断均为膀胱移行上皮癌。病理分级Ｇ138例 ,Ｇ2 2 1例 ,Ｇ3 13例。临床分期Ｔ14 2例 ,Ｔ2 2 2例 ,Ｔ3 8例。术后均于腔内依序膀胱灌注…     

经尿道膀胱肿瘤电切31例报告

目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)临床疗效.方法:总结2004年7月～2006年12月应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱移行细胞瘤31例.结果:31例膀胱肿瘤均1次切除,平均手术时间10～40分钟,术中均无输血,无死亡,术后4～6天出院,随访1个月～28个月,未见复发.结论:TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、术后恢复快的优点.     

经尿道切除术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤

目的 :总结经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法 :采用经尿道汽化电切术 (TURBT)切除膀胱肿瘤联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 90例 ,肿瘤单发 4 0例 ,多发 5 0例 ,病理分级 G1 级～ G2 级 ,分期 T1 期～ T2 期 ,肿瘤直径 0 .2 cm～ 3.0 cm。结果 :总复发率 2 7.8% ,手术均一次成功 ,术中出血少 ,视野清晰 ,未见并发症。结论 :经尿道汽化电切术切除膀胱肿瘤 ,操作简单 ,疗效确切 ,术中术后无严重并发症 ,是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。     

经尿道钬激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床比较(附14例报告)

目的　总结应用经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效并进行临床比较。方法　分别采用经尿道钬激光或电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 14例。男 9例 ,女 5例。平均年龄 5 9岁。肿瘤单发 10例 ,多发 4例 ,原发 12例 ,复发 2例 ,合并膀胱结石 2例。肿瘤直径 0 .3～ 3.8cm,分期 T1 ～ T2 病理分级 G1 ～G2 。结果　 14例手术均一次成功 ,手术平均时间 2 5 min,平均出血量 <2 0 ml,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗。 14例随访 3～ 9个月 ,平均 6 .5个月 ,复发 1例 ,复发率 7%。结论　经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单 ,几乎无并发症 ,而经尿道肿瘤电切术操作时间短 ,疗效确切 ,必要时两种手术方法可联合使用     

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤32例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性.方法:根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系,选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤32例,术后化疗药物规律地膀胱灌注.结果:32例膀胱肿瘤均一次性顺利切除,手术时间为15～65 min,平均30 min;术中出血10～150 mL,平均22 mL;无严重并发症发生;4～6 d 出院.随访1～4 a,1例单发肿瘤在术后2 a复发,二次行PKRBT未再复发,2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发,均改为膀胱全切原位尿流改道术.结论:PKRBT较安全充分地切除了肿瘤,手术并发症低,是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法.     

改良开放性膀胱手术后引流方式26例临床疗效观察

我科自2000年3月～2001年9月对26例开放性膀胱内手术如前列腺摘除、膀胱肿瘤切除、膀胱结石、尿道断裂会师等手术,术后放置引流管时,对传统的耻骨后引流管自切口引出的方法施行改良,疗效满意,现总结如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病人26例,男18例,女8例,年龄30～87岁,平均为61.9岁,其中前列腺增生8例,前列腺增生合并膀胱结石3例,膀胱肿瘤6例,外伤致尿道断裂4     

经尿道膀胱及尿道肿瘤手术10例

经尿道手术治疗膀胱及尿道肿瘤在国内开展已多年,并发展迅速,我院自2004年开始至今,应用美国顺康牌电切镜治疗膀胱及尿道肿瘤10例,取得了较好的效果。报道如下:1临床资料10例患者中男9例,年龄52～70岁,女1例,63岁,尿道肿瘤2例,其余为膀胱肿瘤。膀胱肿瘤中单发7例,多发3例。乳头状瘤3例,移行细胞癌7例。肿瘤细胞分级1～2级4例,2～3级2例,肿瘤直径1例在5cm以上,切除部分肿瘤后见到输尿管开口,其余肿瘤直径均在2cm以下。2手术方法均行连续硬膜外麻醉,使用顺康牌电切镜点击切除瘤体,深达肌层,电切镜下能清晰辨认肌纤维,并将其周围1cm的正常黏膜…     

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中发病率占首位 ,复发率高。我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,应用美国科以人公司生产的脉冲式ＨＯ :ＹＡＧ激光器对 5 1例浅表性 (Ｔ1 Ｔ2 )膀胱肿瘤患者的2 0 3个肿瘤进行治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　膀胱肿瘤患者 5 1例 ,肿瘤共 2 0 3个。男 42例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中 40～ 70岁患者 45例占 88.2 %。患者中以往曾有膀胱部分切除者 8例 ,经尿道膀胱电切者 6例。术后均接受膀胱灌注丝裂霉素或卡介苗。接受钬激光治疗的肿瘤 3ｍｍ～ 2 .5ｃｍ。肿瘤形状多呈菜花…     

自制长导针在女性压力性尿失禁术中的应用

1998— 0 2～ 2 0 0 2— 10 ,我院用自制长导针 ,在治疗女性压力性尿失禁—膀胱颈悬吊术中应用 18例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 3岁。尿失禁 1～ 15年 ,平均 6年。尿失禁程度 : 度 (腹部用力时即有尿失禁 ) 8例 , 度(直立时即有尿失禁 ) 7例 , 度 (直立及翻身时都有尿失禁 ) 3例。全部病例经膀胱颈抬举试验 (Bonney)均阳性 ,术前应用气囊导尿管测量尿道 2 .5 cm8例 ,2 .8～ 3.5 cm10例 ,合并阴道前壁膨出 7例。2　手术方法自制膀胱颈悬吊术引导针是采用 4号胆道探条 (为可塑性合成金属 ) ,在其…     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的 :探讨同期开放手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症 (BPH)的效果。方法 :对 1990～ 1998年 8月收治的 13例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者 ,均进行同期手术切除。 2例行膀胱肿瘤电切术 +前列腺切除术 ,11例行膀胱部分切除 +前列腺切除术。结果 :术后随访 6～ 6 0个月 ,平均 36个月。 1例术后 7个月出现腹壁切口肿瘤种植 ,2例术后 1年出现残余尿道肿瘤 ,2例出现膀胱肿瘤复发 ,均进行相应治疗。所有病例未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论 :同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施。术后同时进行膀胱规律性灌注药物 (丝裂霉素、卡介苗、噻替哌 ) ,以预防肿瘤复发 ,从而提高生存期。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见疾病 ,其发病率在不断提高 ,本文报告了本人 1998～ 1999年在上海市第一人民医院进修期间 ,运用经尿道汽化的方法治疗浅表性膀胱肿瘤 ,总结了治疗的经验以供大家参考。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 5 7例 ,随机分配 ,其中 2 8例行经尿道膀胱肿瘤汽化术 ,2 9例行膀胱肿瘤局部切除术。汽化组年龄 30～ 88岁 ,平均 6 3 4 6岁 ,男性 2 0人 (71 4 3% ) ,女性 8人 (2 8 5 7% ) ;临床分期Ｔ12 1人 (75 % ) ,Ｔ2 7人 (2 5 % ) ;病理分级不典型增生4人 (14 2 8% ) ,Ⅰ级 16人 (5 7 14 % ) ,Ⅰ～Ⅱ级 2人(9 18% ) ,…     

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便。我院1995年1月～2 0 0 2年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗2 3例膀胱癌,均取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 3例,男18例,女5例;年龄34～70岁,平均5 9岁。所有病例术前均证实膀胱颈部及后尿道无癌浸润,术后病理报告均为移行细胞癌,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例,T2 17例,T36例。1 2　手术方法1 2 1　术前准备:术前3天开始进全流食,口服甲硝唑0 2g ,每日4次,庆大霉素8万单位,每日4次。术前1天为清流…     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

浅表性膀胱癌术后复发是膀胱癌治疗中棘手的问题 ,膀胱内灌注化疗药物是最常用的治疗方法。目前膀胱灌注药物疗效尚不令人满意 ,术后复发率较高。我们应用吡柔比星(ＴＨＰ ,ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ)膀胱灌洗 ,预防术后浅表性膀胱癌复发 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月至 1999年 7月 ,收治 2 5例膀胱癌病人 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 5岁。其中单发肿瘤 19例 ,多发肿瘤 6例 ,均经病理证实为膀胱移行上皮癌。 7例经尿道膀胱肿瘤电切 (ＴＵＲ Ｂｔ) ,2 8例行膀胱部分切除或电灼术。术后 1…     

经尿道电切前列腺增生的体会

总结开展经尿道电切前列腺增生术 (TU RP) 2 a 45例的初步经验。患者年龄 5 8岁～ 83岁 ,平均手术时间90 min,平均输血 10 0 m L,有 4例合并膀胱结石 ,5例合并膀胱肿瘤 ,1例术后病理结果为前列腺癌 ,术后 36例获得随访 ,随访 3个月～ 18个月。术后 2 7例排尿通畅 ,2例后尿道闭索 ,二次电切后治愈 ,4例发生后尿道狭窄 ,5例发生尿道外口狭窄 ,经尿道扩张治愈。     

窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

我院自 1995年以来 ,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 33例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月至 5年 ,平均 17个月。后尿道狭窄 15例 ,球部尿道狭窄 8例 ,海绵体尿道狭窄 5例 ,尿道闭锁 5例。狭窄长度 0 3ｃｍ～ 3.8ｃｍ ,闭锁长度 0 5ｃｍ～ 3.5ｃｍ。术前治疗 :行尿道吻合术 6例 ,尿道会师术 1例 ,尿道扩张术 11例 ,膀胱造瘘术 2 1例 ,假道形成 3例 ,合并膀胱结石 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,经切开镜侧孔插入输尿管导管…     

真菌性膀胱炎21例临床分析

笔者自1986～1996年治疗21例白色念珠菌膀胱炎,均经病理、尿流培养或检查而明确诊断,现报告如下。1 临床资料 本组21例,男9例,女12例,年龄40～82岁,平均61.5岁。发生于前列腺增生症9例,膀胱肿瘤6例,其中4例发生于膀胱肿瘤术后,膀胱结石3例,膀胱憩室2例,尿道狭窄1例。并发糖尿病6例,     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

钬激光联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星即刻灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 51例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为两组,治疗组26例行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除,术后即刻予以膀胱内保留灌注无菌蒸馏水50 ml+吡柔比星30 mg,1次;对照组25例行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,两组术后拔除尿管时灌注1次,以后每周1次,共8次,后改为每月1次,持续至术后1年以上,随访15～39个月.结果 治疗组手术时间20～53 min,平均(31.6 ±8.9) min,无膀胱穿孔发生,术后留置导尿管1～5d,平均(2.7±0.6)d,4例复发;对照组手术时间13 ～47 min,平均(29.8±8.3)min,1例术中膀胱穿孔,术后留置导尿管3～11d,平均(4.6±1.1)d,11例复发.两组平均手术时间、膀胱穿孔例数差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(均P＜0.05).结论 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效优于电切治疗,术后恢复快.     

经尿道等离子电切前列腺的应用

目的：评价经尿道双极等离子体前列腺切除（TUPKP）的安全性和有效性。方法：81例良性前列腺增生（BPH）患者。采用等离子体切割技术经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月～1年,比较术后最大尿流率（Qmax）和IPSS评分恢复情况。结果：手术时间30～90分钟,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血150ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5～1天,留置导尿管3～5天,平均住院6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分由24分降至6分。结论：初步结果显示,TUPKP治疗BPH是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术28例报告

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的治疗效果.方法 分析2000年4月～2006年1月的28例膀胱内单发肿瘤患者采用TURBT治疗,由远到近依次施行瘤体及瘤蒂切除,切除范围应包括肿瘤周围1～2cm的正常黏膜,切除深度达肌层,手术后常规留置Foley双腔尿管.结果 手术时间为5～30min,术中出血少,术后留置尿管1～2d,不需膀胱冲洗.术后随访,肿瘤复发3例,其中原位复发1例,异位复发2例,异位复发中1例死亡.复发率10.7%.结论 TURBT治疗膀胱内单发肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.