浅谈加强护理实验室的开放与管理

实验室是训练学生基本操作技能、培养其临床思维能力、创新能力及强化其综合素质的重要基地。护理实验室的开放主要是以提高护生动手能力、实验基础知识的综合运用能力、创新能力为主要目的，而科学、规范的实验室管理是提高开放质量的前提，为此，笔者对护理实验室的开放及管理进行了初步探讨。 1方法 护理实验室达到全天候、全方位的开放。培养学生由“能做”转为“会做”，突出学生是开放实验教学的主体，促进学生自己去思维、去发挥，使学生从反复的实验中得到锻炼和提高。 1．1开放步骤和阶段：通过实验内容方法的调整，使总体目标根据教学进度有步骤、分阶段完成：第一阶段为平时开放．与教学进度相一致，与单元操作同步进行；第二阶段与期末、实习前常规操作训练的教学进度相一致，与综合技能考核操作同步进行，构成一个由浅人深、循序渐进的开放步骤和阶段。 1．2开放的内容：重点突出、针对性强，同时具有实用性和创造性的特点。学生可以对自己感兴趣的或薄弱的技能项目进行反复强化练习，也可根据自己设计的实验方案进行实验。在实验过程中，学生可根据自己的实际情况做阶段性凋整或修改实验方案，逐步挖掘自身潜力，发挥自己的创造才能。     

老年性痴呆患者的家庭护理

老年性痴呆患者的家庭护理重点应放在“预防”和“保护”上,因为即使没有痴呆的老年人,在日常生活中也需要注意这两个方面。 要提醒读者的是,老人体质上衰退,抵抗力下降,易患疾病增多,所以要预防疾病的发生,特别是在季节转换时期更需注意。老人动作缓慢,记忆力减     

病人教育的程序

不少护理工作认为病人教育程序与护理程序一样分为评估、计划、实施与评价四个步骤，也有人把病人教育程序分为估计(确定患家属的教育需求)、确定目标、选择教学方案、实施和评价五个阶段。其实这两种模式并不矛盾，四步骤模式中的“计划”就包括了五步骤模式中的“确定目标、选择教育方案”两个步骤，因此本就四步骤模式综述如下。     

浅谈临床护理带教工作

临床实习是教与学的继续，是实习生由“学生角色”向“护士角色”的转换过程。其目标有两个方面：一方面是要让实习生把学到的理论知识应用于临床实践，另一方面要实习生熟练的掌握操作技巧。现代医学正由“生物医学模式”向“生物、心理、社会医学模式”转变，临床护理亦从以疾病为中心的功能制护理逐步向以病人为中心的整体化护理过     

基础护理技术操作考核方法改革的探讨

《护理学基础》课程是高等护理教育体系中为学生提供的主干课程。护理技术操作(也称护理技能)是《护理学基础》的一个重要组成部分，常常作为评价学生“实践能力”的重要指标。护理技术操作考核是基础护理实验教学过程的重要环节，对提高教学质量、督促学习、检验学习效果起重要作用。为培养和增强学生的实践技能，我们对现行的护理技术操作考核内容和方法进行了改革，收到了较好的效果。现报道如下：     

运用“PDCA循环”进行护理质量管理

护理质量管理是护理管理的重要组成部分．也是护理管理的核心和重点。我们通过不断学习．探索、运用“PDCA循环”方式进行管理，收到明显效果。一是护理质量大有起色：全院已有2／3的病区开展了责任制护理；护理管理和护理质量述到“二甲”标准；五种护理表格的书写合格率达90％以上。二是业务技术大有提高；     

“以人为本”在护理教学中的应用

“以人为本”是当今社会从事一切活动的出发点，在护理教学中，要达到传授知识培养护生创新精神和实践能力，提高综合素质，是《护理技术》教学中重要内容之一。“以人为本”实际上就是以生为本，要“一切为了学生，为了一切学生，为了学生一切”，要尊重、关心、信任每一位学生，“以人为本”的教学就是在护理教学中，充分调动学生内部机制，激发学生内在的动机、意识、情感等智力和非智力因素，不断开发潜能，     

骨盆骨折的规范化护理

目的探讨骨盆骨折的规范化护理方式。方法对68例盆骨折患者采用规范化护理措施，包括评估病情并制订针对性的个性化护理计划，寻找护理重点和易疏忽点，对每日护理工作进行护理步骤进行明确化的检查和专人考核。结果全部患者治愈出院，无护理纰漏发生。结论骨盆骨折患者必须针对病情制订个性化的护理方案，既要突出护理重点，又要全面完备。     

对护理管理工作的认识

1充分认识护理管理基本点(1)要把“质量第一”放到核心位置。 (2)预防为主 ,掌握主动 ,防患未然 ,变事后管理为事先控制 ,做到三预 (预测、预查、预防 ) ,四抓 (抓个别人、抓重点工作、抓特定时间、抓有关科室 )。 (3)提倡科学态度 ,重视一切以数据说话的既定性又定量的科学管理方法。 (4)用科学理论 :系统论、信息论、控制论、耗散结构论、突变论、协同论指导实践 ,深化管理工作。2决策要科学民主作为护理管理工作者应该让科学和民主为开创护理工作新局面 ,发展护理事业作出贡献。有的学者认为 :“决策科学民主化实现之日 ,就是我国四个现…     

一种新型的护理模式-“亲情护理”初探

目的 探讨亲情护理实施的效果。方法将亲情护理形式分二大部分，即由护理员完成的“生活护理服务”，由护士完成的“专业护理服务”。护士分成二个小组，一组为体外循环术后监护小组，由8名护士组成，负责病人的术后监护，其余二组每组由3名责任护士组成，每组负责10-14名病人的护理，病房设一名专业护十，对小组护士进行专科护理指导及负责全病房的健康知识宣教工作，每个病区配备3名护理员，24h在班。护理人员在完成本组病人的治疗、护理的同时，重点深入病房，与病人交流，把病人当作亲人一样进行呵护、关爱。结果病人对护理工作的满意率达95％以上，护理质量满意率98％以上，护理差错率为零，护理措施实施达100%。结论 开展亲情护理，强化了护理人员的服务意识，使护理人员自觉的变被动服务为主动脉务，提高了护理质量和护理服务品位，赢得病人的普遍赞誉和信任。     

社区老年人高血压“四位一体”管理的探索与实践

目的：探索社区＂四位一体＂老年高血压管理模式的实施效果。方法：通过慢性病关爱家园建立的平台,从患者、志愿者、全科医生、专家4个层面对社区老年高血压患者进行自我管理、心理干预、知己健康管理和群组干预,对平均血压值、规范管理率、控制率及满意度与传统高血压管理进行比较。结果：经过3年的干预,管理组高血压患者血压平均值从146/94mmHg下降到134/86mmHg（P〈0.01）。高血压规范管理率从管理前的71.3%上升到83.8%（P〈0.01）,血压控制率从管理前的63.3%上升到76.6%（P〈0.01）,患者满意度从67.0%上升到86.0%。结论：社区老年人高血压＂四位一体＂管理可以充分发挥社区高血压管理各个层面人员的作用,增加高血压患者的依从性,提高社区高血压规范管理率及控制率,是社区老年人高血压管理新模式的有益探索。     

稳心颗粒治疗老年人心律失常临床观察

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效并评价其安全性。方法老年心律失常患者40例，均在常规治疗的基础上，停用目前应用的抗心律失常药物．给予稳心颗粒治疗，每次1袋（9g／袋），温开水冲服，3次／d，4周为1个疗程；1个疗程后，进行心电图、动态心电图检查并观察临床症状改善情况。结果40例惠者服用稳心颗粒1个疗程后症状缓解的总有效率为90．00％，显效率60．00％；心电图改善的总有效率为90．91％，显效率63．64％；动态心电图总有效率90．00％，显效率60．00％。本组均未发生不良反应。结论稳心颗粒治疗老年人心律失常有较高的临床应用价值。     

"家庭健康教育"对居家养老高血压患者的管理效果

目的:探讨初步实施以"家庭健康教育"为核心的管理模式对居家养老高血压患者的管理效果.方法:招募宜川辖区内居家养老的老年高血压患者142人,其中男性36人,女性106人,平均年龄(84.61±6.51)岁,开展为期6个月的家庭健康教育干预,评价干预前后高血压防治知识水平、防治态度与信念、服药依从性以及血压控制水平.结果:干预后研究对象在高血压防治知识水平、防治态度与信念、服药依从性有显著提高(P均<0.001),血压控制水平明显提高(P<0.001).结论:家庭健康教育干预可以提高居家养老老年高血压患者的高血压防治知识水平、防治态度与信念、以及服药依从性,从而达到改善血压控制水平的效果.     

"No thank you": Why elderly patients declined to participate in a research study

Objectives: To compare the population consenting for a study of the effectiveness of a pharmacistrun medication review clinic with the population not consenting for patients aged over 65 years old with respect to age, sex and number of repeat medicines. To explore the reasons why some patients declined to consent to the study.Methods: Letters were sent to 2,403 patients aged 65 and over and taking at least one repeat medicine from 4 general practices. If no reply was received to a second letter they were followed up by telephone. If they declined to consent they were asked for their reasons. Data for consenting and nonconsenting patients was collected on the stratification factors: age, sex and number of repeat medicines. Multiple logistic regression was used to assess the association of each factor with consent rates.Results: Consenting patients were dissimilar to nonconsenting patients. Patients were less likely to consent if they were older, OR (95% CI) = 0.54 (0.46,0.64), or female, OR (95% CI) = 0.74 (0.63,0.88). Patients were more likely to consent if on 5 or more repeat medicines: OR (95% CI) = 1.3 (1.1,1.5). Ten broad categories of reasons why patients did not wish to participate were identified from the patient interviews.Conclusions: Patients were less likely to give their consent if they were elderly, female and on fewer repeat medicines. A number of administrative and behavioural factors were identified which reduced the chances of informed consent being given. These factors need to be addressed to maximise numbers of consenting patients in medication review studies.     

"No thank you": Why elderly patients declined to participate in a research study

Objectives: To compare the population consenting for a study of the effectiveness of a pharmacist‐run medication review clinic with the population not consenting for patients aged over 65 years old with respect to age, sex and number of repeat medicines. To explore the reasons why some patients declined to consent to the study.Methods: Letters were sent to 2,403 patients aged 65 and over and taking at least one repeat medicine from 4 general practices. If no reply was received to a second letter they were followed up by telephone. If they declined to consent they were asked for their reasons. Data for consenting and non‐consenting patients was collected on the stratification factors: age, sex and number of repeat medicines. Multiple logistic regression was used to assess the association of each factor with consent rates.Results: Consenting patients were dissimilar to non‐consenting patients. Patients were less likely to consent if they were older, OR (95% CI) = 0.54 (0.46,0.64), or female, OR (95% CI) = 0.74 (0.63,0.88). Patients were more likely to consent if on 5 or more repeat medicines: OR (95% CI) = 1.3 (1.1,1.5). Ten broad categories of reasons why patients did not wish to participate were identified from the patient interviews.Conclusions: Patients were less likely to give their consent if they were elderly, female and on fewer repeat medicines. A number of administrative and behavioural factors were identified which reduced the chances of informed consent being given. These factors need to be addressed to maximise numbers of consenting patients in medication review studies.     

Pharmacokinetics in the elderly

Summary The pharmacokinetics of sulphamethizole, paracetamol and phenylbutazone were investigated and compared in young and geriatric subjects. The rate and extent of absorption of the drugs did not appear to be affected by increasing subject age. However, the mean half-lives for sulphamethizole and paracetamol were significantly increased in the geriatric subjects. A number of correlations are presented between the elimination rate constants of the drugs and certain subject parameters and variables. The elimination of phenylbutazone was found not to be influenced significantly by subject age. The apparent volumes of distribution of the three drugs were not age-dependent.