支原体及衣原体感染的男性不育患者精子形态改变的研究

目的探讨支原体和衣原体感染对精子形态的可能影响。方法对724例已检测出支原体（UU）或／和衣原体（CT）感染的男性不育患者精液采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。已生育的健康男性（335例）为对照。支原体和衣原体检测分别采用培养法和快速免疫法。结果UU感染组、CT感染组以及UU和CT同时感染组中正常形态精子百分率低于正常生育组（P〈O．01）,异常形态精子百分率高于正常生育组（P〈0．01）。其中UV感染组中头部畸形、尾部畸形精子百分率较正常生育组升高（P〈0．01,P〈0．05）;CT感染组中头部畸形精子百分率比正常生育组高（P〈0．05）;UU,CT同时感染时头部、尾部以及混合畸形精子百分率较生育组升高（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．05）。结论支原体和衣原体感染均可能导致精子形态的异常。     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

精液白细胞与男性不育的关系的探讨

目的探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,AsAb和精浆果糖含量、a-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果64例不育者精液白细胞〉5个／HP为29．69％。白细胞〉5个／HP组精液量、精子密度、精子存活率、a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。精液白细胞〉5个／HP组畸形精子率、精液黏度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。两组比较果糖含量和a-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异（P〈0．05）。结论精液白细胞对男性不育有影响。     

精液黏度与精液分析参数及男性不育的关系

目的：通过观察和分析精液黏度与精液分析各项参数间的关系,探讨精液黏度对男性不育的影响。方法：对326例男性不育患者进行精液黏度及精液常规检测,并对结果进行分析、比较。结果：精液黏度正常组和增高组在精液量、液化时间、精子密度、b级和c级精子百分比、精子速度参数和精子空间位移程度等参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：黏度增高组d级精子百分比明显高于黏度正常组（P〈0．01）;黏度增高组精子存活率、a级精子百分比、精子运动方式参数LIN、STR和WOB均明显低于黏度正常组（P〈0．05）。结论：精液黏度增高可以降低精子存活率,减弱精子活动力,改变精子运动方式,从而降低精子受孕能力,应当引起临床医生的高度重视。     

男性不育症患者支原体感染状况及药敏结果分析

目的探讨男性不育症患者解脲脲原体感染状况和耐药情况及其对精液的影响。方法对108例男性不育症患者(不育组)与42例健康有正常生育能力的男性(对照组)尿道分泌物进行支原体培养检测并进行对照分析,同时进行精液常规检测。结果不育组解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)单独感染率分别为34.3%和5.6%,混合感染率为15.7%,总感染率为55.6%,均高于对照组(P<0.05);药敏试验结果显示,强力霉素、美满霉素敏感率最高。不育组患者精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显低于对照组,液化时间、精子畸形率、白细胞数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染控制后,其精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数均明显减少(P<0.05)。结论 UU感染是造成男性不育症的原因之一,对不育男性应常规进行支原体检测及精液分析,控制UU感染后可提高患者的精液质量。     

精子DNA碎片率与男性不育的关系研究

目的分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系,探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象,收治时间在2013年3月~2014年6月,按照年龄将这100例患者分成三组,25~29岁组(n=33),30~35岁组(n=33),36~50岁组(n=34),使用SCD检测其精子DNA碎片率,分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性(r=0.65,P>0.05);精子活力和年龄存在负相关(r=-2.41,P<0.05);和精子DFI存在正相关关系(r=0.33,P<0.05)。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降,对男性的生育能力具有影响,且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系,故认为,精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用,作为反映男性生育能力的重要指标。     

高脂饮食与男性生育力关系的研究

目的探讨高脂饮食与男性生育力的关系。方法 2014年1~12月,在我院生殖科收治的男性不育患者中,选取50例男性不育患者进行研究,将其设置为观察组;另选取100例正常男性体检者进行对照,将其设置为对照组。对比两组受检者的高脂饮食比例,计算高脂饮食与男性生育力的相关性。筛选出男性受检者中的非高脂饮食者与高脂饮食者,分为正常饮食组和高脂饮食组,采集其精液进行检测,对比两组受检者的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。结果与对照组相比,观察组的高脂饮食比例更高(P<0.05)。经计算得出,高脂饮食与男性生育力密切相关(P<0.05),且呈负相关。与正常饮食组相比,高脂饮食组受检者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均明显更低(P<0.05),其精液黏稠度明显更高(P<0.05)。结论高脂饮食与男性生育力密切相关,长期高脂饮食会使男性的精液质量下降,可能会导致男性不育的发生。     

解脲支原体感染与精子质量的相关分析

近年来国内研究认为,解脲支原体(UU)感染泌尿生殖道后,而继发不孕不育症的报道有上升之势。UU感染不仅与妇女生殖道炎症,自然流产,不孕等有关,而且与男性不育,特别对精液质量,即精子密度总数,精子活率,活力及精子形态等异常现象密切相关。     

抗精子抗体与解脲支原体在不育症中检测的意义

目的分析男性不育症患者抗精子抗体(AsAb)和解脲支原体(UU)感染的关系,并分析其对精液主要参数的影响。方法收集男性不育症135例精液,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用间接ELISA法分析AsAb。结果 135例不育症UU阳性组中精液AsAb阳性率63.6%;UU阴性组精液AsAb阳性率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。结论 UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

男性不育患者精神因素对男性精液质量影响的临床分析

目的探讨精神因素对精液质量的影响,评估男性的心理状态,寻找提高男性不育患者精子质量的新措施。方法采用随机抽样的方法选取男性不育患者500例,进行门诊现场问卷,测评男性不育患者心理健康水平,并将不同心理状态的患者分组,进行组间精液各项参数比较。结果轻度焦虑组和情绪正常组比较,精子密度、活力、正常形态率无统计学意义差异;中度焦虑组者和焦虑抑郁共患组与情绪正常比较精子密度、活力、正常形态率P〈0.05,有统计学意义差异。结论男性不育患者具有不同程度的负性情绪,焦虑、抑郁影响精液质量下降,从而引起不育降低妊娠率。     

2245例不孕不育患者抗精子抗体与解脲支原体结果分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）与不孕不育的关系,并分析解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum,uu）感染与血清AsAb的关系。方法分别应用分离培养法与酶联免疫吸附试验fELISA法）对2245例不孕不育患者进行AsAb和UU检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育患者血清AsAb阳性率为24．94％,正常对照组阳性率为3．85％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;女性不育组血清AsAb阳性率为27．78％,男性不育组阳性率为13．13％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;UU感染组血清AsAb阳性率为47．06％,UU未感染组血清AsAb阳性率为13．80％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;作Pearson相关分析显示不孕不育患者UU感染与血清AsAb呈正相关（r=0．355,P=-0．022）。结论AsAb与不孕不育密切相关,UU感染可增加AsAb的产生,对不育夫妇进行病因初筛时有必要检测抗精子抗体和解脲支原体。     

克拉霉素与复方玄驹胶囊序贯治疗解脲支原体感染引起的精液异常

目的探讨解脲支原体（UU）感染引起男性不育患者精液质量异常的治疗方法。方法将891例uu阳性的男性不育患者随机平均分为三组,三组治疗前精液质量比较差异无显著性,A组克拉霉素干混悬剂治疗,转阴后三个月复查精液常规;B组复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规;C组克拉霉素干混悬剂治疗转阴后复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规。结果A组和C组治疗后与同组治疗前比较,患者精子浓度[A组：（45．14±4．361×10^6／mlvs（32．67±4．34）×10^6／ml;C组：（55．14±5．56）×10^6／mlvs（32．59±4．11）×10^6／ml、前向运动PR[A组：（26．24±8．45）％vs（20．53±9．52）％;C组：（30．24±9．45）％vs（20．76±9．25）％]、正常形态率陋组：（4．85±4．78）％vs（3．42±4．68）％;C组：（5．75±4．56）％vs（3．43±4．66）％],差异有统计学意义（A组P〈0．05、C组P〈0．01）;B组治疗后与治疗前比较,患者精子浓度[（33．81±4．43）X106／mlvs（31．92±4．10）×10^6／ml]、前向运动PR[（20．78±9．54）％vs（21．38±931）％]、正常形态率[（3．35±4．82）％vs（3．38±4．71）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A组和B组治疗后精液质量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论克拉霉素干混悬剂与复方玄驹胶囊序贯治疗能有效提高解脲支原体感染引起的男性不育患者的精子浓度、前向运动PR、正常形态率。     

女性输卵管性不孕与生殖道解脲支原体衣原体感染的相关性分析

目的探讨生殖道解脲支原体、衣原体感染与女性输卵管性不孕的关系。方法68例输卵管因素不孕患者作为观察组,57例非输卵管因素不孕患者作为对照组,取宫颈拭子进行解脲支原体（UU）、衣原体（CT）的培养。结果输卵管性不孕组患者的UU和CT感染高于对照组,有统计学意义;但CT、UU的混合感染差异无统计学意义。结论女性下生殖道CT、UU感染与输卵管性不孕有相关性。     

性传播病原体与输卵管堵塞、不孕不育三者相互关系的研究

目的探讨阴道毛滴虫（TV）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋球菌（NG）感染与输卵管堵塞、不孕不育的相互关系。方法以1040例不孕不育症患者作为实验组,1040例健康检查者作为对照组,比较两组的TV、CT、UU、NG感染率,并统计实验组中盆腔炎与输卵管堵塞患病率。结果实验组的TV、CT、UU、NG感染率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TV、CT、UU、NG感染者中,输卵管阻塞患病率分别为21.1%、38.1%、75.6%、33.7%。结论 TV、CT、UU、NG感染引起炎性病变,可能会导致输卵管堵塞,与不孕不育症有密切关系。对不孕不育症患者进行TV、CT、UU、NG的检测并尽早治愈对优生优育有积极意义。     

生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性研究

目的探讨生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）与女性不孕症的关系。方法对305例不孕症患者（观察组）和130例正常女性（对照组）,应用荧光定量PCR技术检测生殖道分泌物中的UU和CT,观察两组的差异。结果观察组UU、CT、UU和CT双重感染率分别为59．3％、41．0％和17．0％,均明显高于对照组（x2=89．82、44．86、19．11,均P〈0．05）;原发性不孕组UU、CT感染率与继发性不孕组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论UU和CT的感染与女性不孕症有一定的相关性。     

男性生殖道解脲支原体感染对精液质量的影响

本文对５１例不育男子精液进行精浆解脲支原体聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测及精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）酶联免疫检测。结果解脲支原体阳性２０例（３９．２％）,抗精子抗体阳性１８例（３５．３％）,两者均阳性１１例（２１．６％）。按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力得分、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示生殖道解脲支原体感染对精液多项参数有影响,     

精子DFI与精液常规、精子形态学的相关性及其对IVF-ET/ICSI结局的影响#br#

摘要：目的　分析精子DNA碎片指数（DFI）与精液常规、精子形态学及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的关系,探讨精子DFI预测男性生育力及IVF-ET/ICSI结局的价值。方法　回顾性分析2420例男性不育患者精液检查数据,根据DFI值分为A组（DFI≤15%）、B组（15%＜DFI＜30%）、C组（DFI≥30%）,分析精子DFI与精液常规、精子形态学相关性。检测117对IVF-ET/ICSI不孕夫妇中男性患者精子DFI,精液常规、精子形态学,根据DFI值分为IVF-1组（DFI≤15%）、IVF-2组（15%＜DFI＜30%）、IVF-3组（DFI≥30%）,ICSI-1组（DFI≤15%）、ICSI-2组（15%＜DFI＜30%）、ICSI-3组（DFI≥30%）,研究精子DFI对IVF-ET/ICSI结局的影响。结果　A、B、C组患者年龄、精子畸形率逐次升高,精子浓度、前向运动精子（PR）、精子活动率逐次降低（P＜0.01）;精子DFI与年龄、精子畸形率呈正相关,与精子浓度、PR、精子活动率呈负相关（P＜0.01）;与IVF-1组比较,IVF-3组精子浓度、PR降低;IVF-3组精子畸形率较IVF-2组升高;与ICSI-1组和ICSI-2组比较,ICSI-3组PR降低;ICSI-3组精子畸形率较ICSI-1组升高（P＜0.05）;IVF组和ICSI组中,各亚组受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　精子DFI可有效评估男性生育力。精子DFI对IVF/ICSI的临床结局没有预测价值,不建议将精子DFI检测作为选择辅助生殖技术方案检查项目。      

妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症临床分析

目的：探讨妇科再造胶囊联合来曲唑对无排卵性不孕症的临床疗效。方法选择青海省人民医院2013年1月—2014年12月收治的无排卵性不孕症89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=44)予来曲唑(2.5 mg/d,连续5天)口服,观察组(n=45)在对照组基础上予妇科再造胶囊(6粒/次,2/d,连续5 d,持续2个疗程)口服,比较两组总有效率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、排卵期、排卵率、妊娠率及流产率,同时观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组、子宫内膜厚度明显大于对照组、成熟卵泡数目明显多于对照组(P<0．05);观察组排卵周期为0 d者比例显著低于对照组、为4~6 d者比例显著高于对照组(P<0．05),且排卵率、妊娠率明显高于对照组(P<0．05),流产率明显低于对照组(P<0．05)。两组均无明显不良反应。结论妇科再造胶囊联合来曲唑可起到协同作用,治疗无排卵性不孕症效果显著,且能够改善来曲唑产生的不良反应。