乳腺导管内隆起性病变的临床分析

目的 总结乳腺导管内隆起性病变在乳腺导管镜检查时的表现类型,指导临床对病变性质的判定.方法 对北京市大兴区妇幼保健院2009年1月至2013年1月的382例乳头溢液患者行乳腺导管镜检查,发现乳腺导管镜内隆起性病变153例（40.9％）,均进行手术,分析乳腺导管镜诊断与病理组织学诊断的相互关系.结果 153例隆起性病变的镜下诊断：乳管内乳头状瘤124例,乳管内乳头状瘤病11例,乳腺导管内癌1例,浆细胞性乳腺炎伴局部增生17例.术后病理诊断：乳管内乳头状瘤122例,乳管内乳头状瘤恶变1例,乳管内乳头状瘤病11例;乳腺导管内癌1例,局部导管上皮增生3例（其中不典型增生1例）,浆细胞性乳腺炎伴局部导管上皮增生15例.镜下诊断符合率：乳管内乳头状瘤98.4％;乳管内乳头状瘤病100.0％;乳管内癌100.0％;浆细胞性乳腺炎伴局部导管增生88.2％.结论 乳腺导管镜对乳管内隆起胜病变大部分能做出正确诊断,但应警惕癌前病变及恶变的误诊和漏诊.     

经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的应用

目的 评价经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值.方法 对116例乳头溢液患者进行乳管镜榆查,发现33例乳管内乳头状瘤,其中12例经乳管确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,根据定位引导进行手术.结果 12例患者均顺利找到肿瘤,术后经病理证实.结论 乳管镜下定位标记结合定位针有助于精确定位乳管内占位性病变位置,减小周嗣组织损伤.     

纤维乳管内视镜在乳头溢液的乳腺疾病中的应用体会（附2653例分析）

目的探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值。方法用纤维乳管镜FVY780纤维乳管镜系统对2653例乳头溢液患者进行检查,对可疑病例用活捡针取组织活检或定位切除送病检确诊。结果共检出乳头状瘤992倒,占37．4％;导管内癌66例,占2．5％;乳管扩张症和乳管炎共1205,占53．8％。结论乳管内视镜检查可以明确乳头溢液的病因,确定病变部位,引导活检或定位切除．提高早期乳腺癌的发现率,是乳头溢液的乳管内疾患诊断的首选方法。     

乳管镜检查乳管内新生物74例分析

目的探讨乳管镜检查对有乳头溢液的乳管内肿瘤的诊断价值.方法利用纤维乳管镜系统对乳头溢液病人进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔结构,新生物的形状和位置,可疑病例定位切除并送病检确诊.对2004年5月～2004年11月共74病人资料进行回顾性分析.结果74例患者中单发乳头状瘤57例,乳头状瘤病7例,导管内癌1例,导管癌伴早期浸润2例.乳腺病伴导管慢性炎共7例.病灶位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级乳管各占38.8%,32.8%,17.9%,10.5%,镜检和病检符合率达到90.5%.结论乳管镜是术前诊断和定位乳管内肿瘤的有效方法.     

乳管镜在乳头溢液中的临床应用及体会

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治作用。方法对37例乳头溢液患者使用乳管镜检查进行检查,对乳管扩张症及乳管炎者同时进行药物冲洗,对乳管内占位者进行定位。结果16例诊断为乳管扩张症伴乳管炎,12例诊断为单纯性乳管炎,乳管扩张症及乳管炎的患者经用药物灌注冲洗后溢液量明显减少,乳房胀痛等症状明显减轻或消失;7例诊断为导管内乳头状瘤,经手术病理证实5例为导管内乳头状瘤,2例拒绝手术;2例考虑为导管恶性肿瘤。结论乳管镜对乳头溢液疾病具有较高的诊断准确性和定位性,并起到一定辅助治疗作用。     

乳腺导管内较大乳头状瘤（囊性）超声误诊1例

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,一般属良性,恶变率为6％～8％,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。乳头状瘤是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一种类型,约占乳腺良性肿瘤的20％。通常为实质性,包括多发生于乳晕区附近大导管内的孤立性乳头状瘤和中小或末梢导管内的多发性乳头状瘤。治疗以手术为主。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。现将本院囊性导管内乳头状瘤误诊1例患者的临床及高频超声表现报道如下：     

乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用

目的分析乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用效果。方法选取我院于2010年8月至2011年8月收治的78例乳腺疾病患者的临床资料,采用乳腺导管内视镜进行检查。结果所有患者乳腺导管镜检查结果与病理检查结果相符。23例患者诊断为乳管扩张;18例乳管炎,其中9例合并乳管扩张;37例乳管内占位病变,其中乳腺导管内痛8例,乳腺导管内乳头状瘤27例,乳腺导管内神经-内分泌瘤2例。结论乳腺导管镜诊断乳腺疾病,准确率高,安全、方便,值得临床推广。     

乳管镜用于乳头溢液的诊断价值

目的 评价乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 对2004年7月，2005年6月，76例行纤维乳管镜检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析，有手术指征患者与术后病理诊断作对比分析。结果 76例患者中，乳管镜诊断为乳腺增生及导管扩张39例，导管内乳头状瘤25例，导管内乳头状瘤病9例，乳腺癌3例。镜下诊断与病理诊断符合率分别为．96．0％（24／25）、88．9％（8／9）、66．7％（2／3）。结论 乳管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

纤维乳管内视镜诊断单侧血性乳头溢液141例分析

目的探讨纤维乳管内视镜(乳管镜)对单侧血性乳头溢液的诊断与病理符合率,年龄及月经状态对单侧血性乳头溢液疾病的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月单侧血性乳头溢液141例。结果乳管镜诊断病理总符合率为92.03%,乳腺癌为92.31%,乳管内乳头状瘤为96.46%;乳腺癌9.22%,乳管内乳头状瘤80.14%;年龄>50岁的乳腺癌患者较年龄≤50岁者多见(P<0.01),闭经乳腺癌患者多于未闭经者(P<0.01)。结论乳管镜对单侧血性乳头溢液诊断符合率高,可作为乳头溢液疾病的首选检查方法;血性溢液中,乳管内乳头状瘤居首位;年龄>50岁以及闭经者,血性乳头溢液可能是早期乳腺癌的唯一症状,应及时手术取得病理结果。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的 评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500纤维乳管镜系统对735例乳头溢液患者进行检查。结果 渗出性病变208例(导管炎184例、导管扩张24例)；占位性病变515例(导管内乳头状瘤397例、乳头状瘤病70例、导管癌48例)；正常12例。盲检18例。其中导管癌3例，炎症15例。手术306例，经病理证实符合率83．7％。结论 乳管内视镜能明确乳头溢液病因，确定病变部位，能早期诊断乳腺癌．．     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法:对2007年—2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

纤维乳管内视镜下乳腺癌的影像表现

目的：观察纤维乳管内视镜（FDS）下乳腺癌的特征性影像表现,评价FDS在诊断乳腺癌中的价值.方法：对1999年9月～2004年3月收治的10例乳腺癌（病理证实）行FDS检查,观察乳腺癌在镜下特征性表现.结果：乳腺癌在镜下表现出多种特征性改变,镜下诊断乳腺癌7例、导管扩张症3例,病理诊断与FDS符合率达70%.结论：当乳管内出现乳腺癌特征性改变时,FDS诊断准确性较高.     

纤维乳管内视镜检查对乳管内乳头状病变的诊断意义探讨

目的探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。方法乳头溢液患者行乳管内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者的乳管内视镜下的特点予以分析。结果72例乳管内乳头状病变患者中,单发性乳头状瘤55例,多发性乳头状瘤12例,乳头状瘤病5例。共发现98个病灶,其中30.5%的病灶位于总乳管,44.4%位于乳管的Ⅰ级分支,13.9%位于Ⅱ级分支,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占6.9%和1.4%。病灶距乳头开口的平均距离为2.9 cm。2例患者乳管内视镜检查未见新生物。结论乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位,乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的首选方法。     

美蓝标记外科治疗乳腺导管内乳头状瘤102例

目的:探讨治疗乳腺导管内乳头状瘤的有效方法。方法:采用美蓝标记切除蓝染导管及腺体的方法治疗乳腺导管内乳头状瘤102例,评价其疗效。结果:导管内乳头状瘤76例,导管内乳头状瘤病26例。随访95例(93. 1% ),术后原导管溢液治愈,无复发。结论:采用美蓝标记切除蓝染导管及其腺体是治疗乳腺导管内乳头状瘤的可靠方法。     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨乳管镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法分析2008年2月至2009年2月在本院行乳管镜检查的45例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,术前诊断与术后病理诊断作对比分析。结果镜检诊断乳腺癌3例,导管内乳头状瘤10例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症21例,乳管炎症5例,经病理证实符合率分别为66.7%（2/3）、90%（9/10）、83.3%（5/6）、90.5%（19/21）、80%（4/5）。结论乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

绝经后乳头溢液164例分析

目的探讨绝经后乳头溢液的病因和诊断方法。方法回顾性分析164例绝经后乳头溢液患者临床资料。结果肿瘤性乳头溢液123例中乳管内乳头状瘤78例,乳头状瘤病24例,乳腺癌21例。乳管扩张症12例,乳管慢性炎症29例。乳头溢液脱落细胞检查诊断乳腺癌的阳性率57%;选择性乳管造影检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率为93.4%,对乳腺癌诊断的阳性率为85.7%;乳管镜检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率97%,对乳腺癌诊断的阳性率为92.3%。良性肿瘤采用局部切除术治疗69例,乳腺区段切除治疗41例;乳腺癌应用保乳手术治疗4例,根治手术治疗17例。结论绝经后乳头溢液患者乳头状瘤和乳腺癌发生率较高。选择性乳管造影和乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断有重要价值。     

乳腺导管内乳头状瘤的导管造影诊断

目的 评价导管造影检查对导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 观察51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床特征及导管造影钼靶照片表现.结果 导管内乳头状瘤在导管造影钼靶照片上表现为典型的充盈缺损、局部导管扩张;导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的敏感性为74.5%（38/51）,定位准确率为98%（50/51）.结论 导管造影是目前导管内乳头状瘤较可靠的诊断方法,结合临床特征及触诊检查,仔细操作,可提高诊断率与定位的准确性.