利用非标准心电图辅助心电图教学

为提高医学生标准心电图阅读能力,针对学生的知识及技能薄弱点,我们改革了医学生"标准心电图产生原理"、"阅读标准心电图的步骤及方法"等部分的教学;通过分析非标准导联连接的心电图及结合临床病例标准心电图,大量阅读标准心电图,扩展了学生心电图的知识视野,使学生更全面理解掌握了心电图知识;培养了学生系统有序阅读标准心电图的习惯,大大提高了学生识别标准心电图图形的能力。     

运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比

目的 探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值.方法 选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查,根据检查结果 分为阳性和阴性,对比冠状动脉造影结果 分析.结果 冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系:进行24 h动态心电图检查患者有16例,进行运动平板心电图检查患者有12例.16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变,有9例检出病变;12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变,有10例检出病变.24 h动态心电图检查病变检出率为56.25%,运动平板心电图病变检出率为83.33%,两种检查的病变检出率均较高,且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病,且运动平板心电图检查检出率较高.对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法 ,但为了提高冠心病诊断的正确性,应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查.     

心电图不是神

在不少人眼里,心电图的作用似乎已被神化。在他们看来,心电图说没事,心脏就是健康的,自然也不需用药。但这种看法是片面的,心电图,并不是万能的检查方法。心电图名片姓名心电图种类及适应证◇普通心电图即通常所指的心电图,它只适用于检查持续存在或频繁出现的心电图异常,尤其适用于心脏急症的诊断,但不能确定     

20年心电图学习带教心得

心电图从诞生到发展至今已有近百余年历史,它是临床一种重要的心脏检测手段。对各类复杂心律失常的诊断;心肌梗死的病期、部位、范围及演变过程具有很高的价值;能够帮助诊断洋地黄类药物和电解质紊乱对心肌的作用。受到临床医师的高度重视。掌握心电图知识已经成为临床各科医护人员所必需具备的基本技能。心电图的实践性较强,总结我科在心电图临床带教中的心得体会,提高心电图的带教质量,强调心电图的重要性,重视多媒体教学,将心电图形象化、生动化,从而提高了学生对心电图的重视,启发学生学习心电图的兴趣,掌握心电图的基本原理,培养了学生独立动手能力及独立分析基本心电图的能力。不断探索新的教学方法,是做好心电图带教工作的保证。     

动态心电图与常规心电图ST-T分析对高血压患者诊断价值比较

目的探讨动态心电图与常规心电图ST-T分析在高血压患者中的诊断价值。方法选择150例使用常规心电图检查和动态心电图检查的高血压患者,比较两种检查方法中患者ST-T的变化情况。结果常规心电图检出ST段缺血性压低的比例显著低于动态心电图（P〈0.05）,同时常规心电图检出V4～V6低平或倒置的比例亦显著低于动态心电图（P〈0.05）。结论对于高血压患者,动态心电图检查是一种无创且效率较高的方法,相对于常规心电图检查,其具有更高的敏感性。     

临床心电图技术存在的问题及改进意见

目的探讨心电图技术在临床应用中存在的问题,并提出改进措施。方法对我院心电图检查医师进行问卷调查,包括心电图仪器操作技巧、心电图偏移诊断、心电图报告书写以及心电图的剪贴技巧等,总结心电图临床检查应用中存在的问题,并提出针对性的改进对策。结果不注意校对定准电压、心电图记录与阅图不同步、心电图仪器操作不规范、心电图报告书写不全面等是当前心电图临床检查应用中存在的几大问题。结论心电图技术对检查、诊断疾病具有举足轻重的作用,但由于操作不规范、报告不全面等问题,对疾病临床诊断的准确性造成了一定的威胁,因此,医院必须加强临床心电图技术的规范检查,使其能够更好地为临床诊治提供服务。     

体表心电图与冠状动脉造影结果对比分析

目的通过心电图与冠状动脉造影结果对比分析,探讨心电图在冠心病诊断中的临床价值。方法对82例患者行心电图和冠状动脉造影检查,心电图存在典型ST—T改变表现判断为心电图阳性。冠脉造影采用Judkins法,冠脉粥样斑块形成且狭窄≥50％,判断冠脉造影阳性。结果82例患者中,冠状动脉造影阳性40例,其中心电图阳性者28例,提示心电图诊断冠心病灵敏度70．O％;冠脉造影阴性者42例,其中心电图阴性者31例,提示心电图诊断冠心病特异性为73．8％。结论心电图为冠心病的常用诊断方法,不能仅凭心电图确诊或排除冠心病。     

动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值

目的探究动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值。方法选取2011年8月--2013年8月来医院心内就诊的72例患者,行常规心电图和动态心电图检查,并对各种异常心电图类型统计后进行对比分析。结果动态心电图检测阳性率（75．3％）明显高于常规心电图监测（54．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态心电图与常规心电图相比,动态心电图对于冠心病心律失常临床检出阳性率高。     

上钢社区604例老年患者体检心电图分析

目的：探讨老年人异常心电图分布,及老年人心电图检测的临床意义。方法：对上钢社区604名65岁以上老年患者进行常规心电图检查,按年龄、性别分组,并对异常心电图进行分析。结果：发现312人（51.66%）心电图异常,各年龄段心电图异常率随年龄增高而增加,男性心电图异常率略高于女性。T波改变、心律失常发生率较高。结论：老年患者异常心电图发生率高,心电图检查对社区老年人保健、疾病预防及慢性病管理有一定参考价值。     

心电图、动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的:探讨心电图、动态心电图在诊断小儿病毒性心肌炎的应用。方法:对心电图、动态心电图在121例小儿病毒性心肌炎的阳性检出率进行分析。结果:两种方法的阳性检出率分别是:心电图72.6%,动态心电图93.6%。结论:两种心电图检查联合运用,综合分析,可提高诊断小儿病毒性心肌炎的准确性。     

服用奥氮平、利培酮精神分裂症患者的心电图分析

目的：了解服用奥氮平、利培酮治疗精神分裂症患者心电图变化情况。方法随机对服用奥氮平160例,利培酮60例精神分裂症患者心电图进行分析。结果奥氮平组心电图表现正常65例（40.63％）,心电图异常95例（59.37％）。利培酮组心电图表现正常22例（36.67％）心电图异常38例（63.33％）,两药均可引起心电图改变。主要窦性心动过速,过缓,心律不齐,ST-T改变,T波异常,Q-T间期延长,短P-R间期,U波改变。二者无明显差异（P＞0.05）。随着用药时间和剂量的增加两药的心电图异常率亦增加。结论奥氮平与利培酮都会影响心电图改变,特别在药物增加和大剂量长期应用患者应复查心电图。     

100例老年异常心电图分析

目的:探讨老年异常心电图的临床表现,为临床工作中检测老年心电图提供依据。方法:对2009年9月—2011年6月期间门诊和住院有异常心电图的100例老年患者的临床资料进行统计分析。结果:老年人心电图异常发生率30.3%,其中,ST段改变、房性早搏、右束支传导阻滞是主要表现形式。结论:心电图检查是早期发现心脏疾病的有效手段。     

脑卒中与心电图ST-T改变的相关性分析

目的 探讨ST—T改变与脑卒中的相关性、发生机制及临床意义。方法 回顾分析脑卒中患者2160例心电图资料;比较ST-T明显改变者80例（观察组）和ST-T无明显改变者98例（对照组）的临床资料,包括合并其他常见病、出现心电图异常的情况。结果 2160例中出现心电图异常1327例,其中ST—T改变756例,占异常心电图的56．97％。与对照组比较,观察组合并高血压、冠心病、呼吸衰竭、电解质紊乱、心脏扩大及多种心电图异常发生率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 脑卒中患者心电图ST-T的改变,部分是受神经．体液及代谢．营养障碍的影响而出现的变化,即“神经原性改变”,可随病情好转而变化;部分则与原有的基础病相关,受其心脏在功能上或器质上已出现的病理性改变而影响,不随病情而变化。     

颈椎病综合征心电图改变的临床意义

目的探讨颈椎病综合征心电图改变的临床意义。方法对112例颈椎病患者治疗前后的心电图改变进行分析。结果治疗前心电图异常88例,以ST-T改变（78.57%）、窦性心动过缓（16.96%）、期前收缩、传导阻滞多见,治疗后心电图正常80例（90.91%）,好转6例（6.82%）。结论颈椎病早期导致的心电图异常往往是可逆的,早期干预治疗,短期内形成的心电图异常是可以恢复的。     

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T 改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。     

心电图检查对肥厚型心肌病的临床价值

目的探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法56例肥厚型心肌病患者进行常规十二导心电图检查及超声心动图,对异常心电图进行统计分析,出现心律失常者加做动态心电图。结果正常心电图2例（3．6％）,异常心电图54例（96.4％）,异常心电图中以ST-T改变、左室高电压、异常Q波常见,并各自有其特点,其中ST-T改变50例（92．6％）,左室高电压22例（40．7％）,异常Q波20例（37．0％）,心律失常中以室性早搏、房室传导阻滞及右束支传导阻滞最常见,其中室性早搏18例（33.3％）,房室传导阻滞9例（16．7％）,右束支传导阻滞7例（13．0％）,房性早搏5例（9．3％）,心房颤动3例（5．6％）。结论提高对肥厚型心肌病心电图特点的认识,结合超声心动图,可大大提高肥厚型心肌病的诊断准确性,减少误诊与漏诊。     

700例海洛因依赖者心电图的变化

本文观察了７００例海洛因依赖者的心电图，结果表明观察组心电图改变明显高于正常对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；观察组ＳＴ－Ｔ改变、心律失常、束支传导阻滞明显高于正常对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响,并比较国产与进口奥氮平对心电图影响的差异。方法选取70例首发精神分裂症患者,随机分为国产奥氮平组,进口奥氮平组,各35例,分别于治疗前及治疗后第2,4,6,8周末进行心电图检查,统计异常心电图的数目和相关信息。结果治疗第2周时,心电图异常数国产奥氮平组较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）。国产奥氮平组引起窦性心动过速的人数较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）,其余各方面两组无统计学差异。结论不同厂家的奥氮平治疗首发精神分裂症患者的心电图异常有差异,需要加以关注。     

甲状腺功能亢进患者的心电图改变分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者心电图改变.方法 选取155例甲亢患者为甲亢组,对该组患者进行通常规心电图、24 h动态心电图检查,结果与155名健康体检者(对照组)同样项目检查进行比较分析.结果 甲亢患者心电图改变呈多样性形式,心律失常多见,占67.7%(105/155),以房性早搏、心房颤动、窦性心动过速、ST-T改变为主,与对照组比较差异有统计学意义(21.3%比2.5%;16.8%比1.3%;21.3%比5.2%;20.0%比3.2%;P<0.05).结论 甲亢患者心电图改变以心律失常、ST-T改变为主.

Abstract：

Objective To investigate the electrocardiogram changes in patients with hyperthyroidism.Methods Recordings of routine electrocardiogram and 24-hour Holter ECG were obtained from 155 patients with hyperthyroidism and 155 healthy volunteers,and analyzed.Results Patients with hyperthyroidism had various changes noted in their ECGs,and 105 patients(67.7%)had arhythmia,most were atrial premature beats,atrial fibrillation,sinus tachyeardia and ST-T deviation.The changes were significantly difierent from that of healthy controls(21.3%vs 2.5%;16.8%vs 1.3%;21.3%vs 5.2%;20.0%vs 3.2%;P<0.05).Conclusion The most common ECG changes noted in patients with hyperthyroidism are arhythmia and ST-T alteration.