椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临床优良率90.8%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式.     

后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对52例腰椎滑脱症患者采用经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男32例,女20例;L4～5滑脱22例,L5～S1滑脱30例;I度滑脱21例,Ⅱ度滑脱27例,Ⅲ度滑脱4例.术后对其临床疗效进行评价.结果 经6～24个月随访,疗效优29例,良18例,可5例,优良率为90.4%,植骨均获良好融合.结论 经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨治疗腰椎滑脱症,具有复位良好,减压彻底,固定可靠,植骨融合良好等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段.     

腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症112例

目的:腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症总结。方法:对112例腰椎滑脱病人行腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根内固定治疗。结果:所有患者术后均复位良好、椎间植骨融合。根据ODI指数评定法评定,优89例,良18例,可5例,优良率95.54%。结论:腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱是一种较理想的手术方法,其实现充分减压、良好复位、椎间植骨融合最理想目标。     

双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的分析双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法2005年5月至2007年8日,联合采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者36例,男12例,女24例;年龄36～78岁,平均52．3岁。滑脱性质：峡部裂（真性滑脱）15例,退行性变（假性滑脱）21例。滑脱节段：L3 1例,L4 22例,L5 13例。按照Meyerding分类：Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱2例。结果36例患者术后均获6～32个月随访。按JOA评分：优28例,良4例,中3例,差1例,优良率为88．9％。术后X线显示所有病例均完全复位或基本完全复位。随访椎间融合好,内固定无松动。结论采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效理想,能有效地解除了神经卡压,滑脱复位后不容易丢失,植骨融合率高,并发症发生率低,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 68例腰椎滑脱症患者,年龄35～79岁,平均51.8岁,行腰椎后路病变节段附件切除椎管减压,椎弓根螺钉内固定,自体椎间植骨融合。随访1～7年,观察JOA评分、融合情况、临床症状缓解情况、并发症等。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为73.53、82.35和85.29。最后一次随访的融合率达98.53,1例未观察到可靠的融合,并在术后3年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为8.82,远期并发症发生率为4.41。结论椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症临床疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

后路 RF 固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱 16 例简

目的探讨经后路RF椎弓根螺钉系统内固定,自体髂骨椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法对16例腰椎滑脱症经后路采用RF椎弓根螺钉系统进行复位固定,椎管减压,自体髂骨椎间植骨融合。结果本组16例随访均超过12个月,优良率93．8％,7—12个月后复查X线均显示椎间骨性融合,症状缓解。结论RF椎弓根螺钉系统是治疗腰椎滑脱的理想内固定系统,自体髂骨椎间植骨,脊柱融合率高,临床效果满意,比较适用于基层医院。     

椎弓根系统加植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的总结评价椎弓根螺钉内固定加植骨术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法本组40例病人,均行后路椎管减压,Steffee固定8例,DRFS固定30例,RF-Ⅱ固定2例,后路椎体间植骨19例,后外植骨21例.结果40例病人均获随访,随访时间4个月～8年9个月,平均2年6个月,滑脱椎体复位率平均85.3%,临床症状改善率92.5%,植骨融合率95%,并发症4例.结论充分的椎管减压,牢固的椎弓根内固定加上合理的椎间植骨或后外植骨是目前治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

后路椎间自体骨植骨加椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路椎间融合及椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应症.方法 选择38例有严重神经根症状的腰椎滑脱患者采用后路全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根钉复位固定手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价及并发症等.结果 随访时间14 ～ 120个月,完全复位24例,部分复位14例.全部患者均获得骨性融合.疗效评价,优34例,良3例,可1例.结论 有严重神经根症状的腰椎滑脱需进行充分减压,椎弓根钉复位提供良好的固定作用.椎间单纯自体骨植骨与使用椎间融合器一样有较高的融合率,并且减少医疗费用.     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

RF钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.     

后路植骨融合椎弓根螺钉固定治疗47例中老年腰椎不稳疗效分析

目的 探讨后路植骨融合椎弓根螺钉固定治疗中老年腰椎不稳的疗效及术式选择适应证.方法 对47例中老年腰椎不稳经过严格保守治疗无效的患者,采用开窗椎间盘切除椎管减压和后路椎间、椎板、横突植骨融合及椎弓根螺钉系统固定进行治疗.结果 术后随访11个月～6年,患者症状明显改善,融合率达95%,优良率达96%,未见假关节形成,无感染松动及断钉发生.结论 对于中老年腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查选择后路融合方法,并给予椎弓根螺钉系统固定,融合率高,手术彻底,临床疗效良好.     

后路减压、复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的：通过手术矫正腰椎滑脱,加强其稳定性并解除神经根或马尾压迫。评价24例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定及植骨融合手术的疗效。方法：腰椎滑脱症患者24例,其中男9例,女15例,根据Meyerding标准：Ⅰ度滑脱19例,Ⅱ度滑脱5例,采用后路椎弓根螺钉内固定加椎间与横突间植骨融合的方法进行治疗。结果：根据临床疗效评定标准,优良率为95．83％,无断钉现象,术后有神经根症状患者3例,通过对症治疗2～3周后症状消失。结论：探讨手术原则和要求,阐明本病的病因病理、手术治疗机制及并发症的预防,并证明后路减压、复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

腰椎滑脱25例治疗体会

目的:探讨提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法:对行TSRH椎弓根螺钉系统、RF系统、SF内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱25例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果:25例均获满意复位,椎间植骨融合。结论:应用具有撑开以及提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎加滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效

目的探讨腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效。方法 2007年9月至2012年4月,对本院44例腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的患者,应用后路全椎板减压、髓核摘除,椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术。比较不同手术的时间、出血量术后及随访时疗效。摘除椎间隙44个,融合节段44个。滑脱主要部位为L4、5和(或)L5S1,滑脱度为Ⅰ~Ⅱ度。结果术后随访6~36个月,复查X线片,无断钉、断棒及松动现象,优良40例,可3例,差1例,优良率90.9%。结论腰椎滑脱并腰椎间盘突出症,宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,采用后外侧植骨融合和(或)后路椎体间植骨融合可获得较好疗效。     

后路椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的观察后路椎体间植骨辅以短节段复位固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法采用自体骨行椎体间植骨,加椎弓根螺钉系统短节段撑开复位固定治疗42例退行性腰椎滑脱症,随访12～60个月,定期摄X线片观察其融合率与临床效果。结果所有的患者均在术后12～18个月获得骨性融合,其中32例在9个月后融合。滑移复位情况：36例术后滑移程度小于5%,6例小于15%。临床效果评价：优26例,良16例。结论后路椎间植骨是治疗退行性腰椎滑脱症的较好方法,具有神经根、硬膜囊减压彻底及融合可靠的特点。     

椎间融合器在腰椎滑脱症应用中的观察

目的评估椎间融合器在腰椎滑脱症患者手术治疗中的应用效果。方法对43例腰椎滑脱患者,采用全椎板减压、椎弓根器械复位固定、椎体间放入PEEK融合器植骨融合。所有病例进行定期随访并观察椎间融合情况。结果41例椎间指骨融合,融合率95．3％。结论采用后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症能发挥撑开复位和融合的双重作用,安全有效。     

后路椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用后路手术,行椎管彻底减压,利用椎弓根钉复位内固定,取三面带皮质骨的髂骨行椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱36例。结果复位满意率为91.7%,椎体间高度恢复正常,术后平均改善率（JOA评分）为85.3%,临床疗效优良率（Asher疗效评定）为94.4%,所有患者获骨性愈合,未见假关节形成及断钉等。结论椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

重度腰椎滑脱症手术治疗的临床分析

目的:通过对腰椎滑脱症手术治疗病人的回顾性临床分析,探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果。方法:依据病人情况分别采取以下术式:椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术;减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术;减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术。结果:减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合滑脱复位率90%。结论:不同的手术方式针对不同的手术适应证。手术方式的不同因病人的病情不同而不同。     

椎弓根螺钉结合Cage治疗腰椎滑脱症

目的 探讨椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器（Cage）在腰椎滑脱症中临床疗效.方法 对27例腰脊椎滑脱患者采用后路减压、复位、植骨融合、内固定治疗.术后进行随访.结果 得到随访的23例,时间5～36个月,发现优17例,良4例,一般2例.优良率达91.30％.术后5～12个月复查见植骨愈合良好,内固定没有松动和断裂现象.且高度无丢失.结论 椎弓根螺钉内固定＋椎间融合器是一种疗效确实、具有复位可靠、远期稳定性确切的手术方法.     

腰椎后路椎弓根螺钉固定结合椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床研究

目的探讨腰椎后路椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器对腰椎滑脱症的治疗效果,以其为指导临床工作提供帮助。方法收集80例患者,随机分为两组,观察组（40例）应用腰椎后路椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器治疗,对照组（40例）应用RSS钉棒系统加横突间植骨融合治疗,比较两组的疗效。结果术后随访,观察组疗效明显优于对照组。结论腰椎后路椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器治疗腰椎滑脱,疗效好,临床可以应用。