注射用降纤酶早期治疗脑梗死的临床观察

目的：研究注射用降纤酶早期治疗脑梗死的临床疗效。方法258例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组,129例降纤酶组患者按疗程应用注射降纤酶治疗,129例对照组患者采用注射曲克芦丁治疗,同时观察治疗前后纤维蛋白原含量、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良反应,并进行配对检验。结果降纤酶组总有效率93.80%。对照组总有效率82.95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。降纤酶组纤维蛋白原含量明显下降,对照组改变不明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。降纤酶组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论注射用降纤酶早期治疗脑梗死疗效好,无严重不良反应。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响分析

目的研究降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响。方法对2016年5月至2017年2月64例急性脑梗死患者根据随机数字表分组。对照组应用脑血循环改善剂、脑细胞保护剂、血压、血糖调节等进行治疗。观察组在对照组基础上用降纤酶治疗。就两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度、急性脑梗死转归率、后遗症发生率进行比较。结果观察组急性脑梗死转归率明显高于对照组,P <0.05。观察组后遗症发生率明显低于对照组,P <0.05。其中,对照组3例言语不利,3例肢体偏瘫,2例口眼歪斜。观察组1例肢体偏瘫。干预前血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度相似,P>0.05。干预后观察组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。结论降纤酶治疗急性脑梗死的疗效肯定,可改善血流动力学和血液循环,降低血浆纤维蛋白原,改善预后,减少后遗症。     

降纤酶治疗急性脑梗死50例随机双盲对照研究

目的：通过随机、双盲、安慰剂对照研究，对国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行再评价。方法：采用分组对照实验，观察神经功能缺损程度及血浆纤维蛋白原水平及凝血功能。结果：(1)与对照组比较治疗组血浆纤维蛋白原水平明显下降(P＜0．01)。(2)治疗后14d神经功能缺损程度评分无明显差异(P＞0．05)。(3)随访1年，对照组复发及死亡率均高于治疗组(P＜0．01)。结论：国产降纤酶是治疗急性脑梗死的安全有效药物之一，尤其是降纤作用，本研究虽然未显出太大优越性，也可能与用药时间及剂量有关，有待进一步研究。     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平变化及意义.方法 将88例急性急性脑梗死患者根据血浆纤维蛋白原水平分为两组:纤维蛋白原(2～4 g/L)正常组和纤维蛋白原(＞4 g/L)增高组,分别于入院时及治疗4周后进行神经功能缺损评定.结果 纤维蛋白原正常组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(15.1±6.8)分及(4.6±6.1)分,治疗前后差异有统计学意义(t=2.72,P＜0.05);纤维蛋白原增高组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(26.2±7.2)分及(12.3±5.2)分,治疗前后差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.05);两组入院时及治疗4周时神经功能缺损评分差异均有统计学意义(t=3.57、4.18,均P＜0.05).结论 纤维蛋白原水平与急性脑梗死有关,其水平增高与急性脑梗死患者神经功能缺损有相关性.     

血塞通应用于脑梗死治疗的临床效果及机制探讨

目的 探讨血塞通注射液对于脑梗死患者神经功能的影响.方法 将本院收治的60例急性脑梗死患者随机分为实验组与对照组,两组患者均给予脑梗死常规治疗措施,实验组患者在此基础上给予血塞通注射液.比较两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分及日常生活能力评分（Barthel评分）,并评价两组患者的临床疗效.结果 实验组患者治疗后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分显著低于对照组（P 〈 0.05）,治疗有效率、Barthel评分显著高于对照组（P 〈 0.05）.结论 血塞通能够显著改善脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用.     

降纤酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨降纤酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法96例急性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）、对照组（46例）,2组均给予常规治疗,对照组应用依达拉奉,治疗组应用降纤酶联用依达拉奉治疗,比较2组患者治疗后其血浆纤维蛋白原水平及治疗效果。结果治疗组治疗后72 h、治疗后2周其血浆纤维蛋白原水平与对照组相比具差异有显著性（P＜0．05）,治疗组治疗前与治疗后72 h血浆纤维蛋白原水平相比差异有统计学意义,治疗组总有效率高于对照组,二者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论降纤酶联合依达拉奉较单用依达拉奉可增加急性脑梗死患者脑血液灌注,改善脑微循环,有助于患者的神经功能康复。     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的 研究降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月来本院就诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例.观察组给予降纤酶治疗,对照组给予常规方案治疗.观察两组治疗前后凝血和神经功能变化情况.结果 观察组治疗第2d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前和同期对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后纤维蛋白原(Fg)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后轻度神经功能缺损患者显著多于对照组(60.00％ vs.36.67％),重度神经功能缺损患者显著少于对照组(5.00％ vs.20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤酶可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状态,降低Fg水平,发挥抗凝作用,安全性较高.     

纤溶酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量的影响及意义

目的探讨纤溶酶在急性脑梗死治疗中对血浆纤维蛋白原含量的影响及对神经功能缺损的作用.方法轻、中度急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组和对照组,对照组取用川芎嗪、胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶,于治疗前及治疗10天后测血浆纤维蛋白原浓度、进行临床神经功能缺损程度评分.结果治疗组患者血浆纤维蛋白原降低,神经功能缺损评分由(20.5±6.3)分降为(10.4±7.2)分,对照组患者神经功能缺损评分由(19.7±7.1)分降为(15.5±5.9)分.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论纤溶酶有改善急性脑梗死患者神经功能缺损的作用.     

国产降纤酶治疗脑梗塞的前瞻性随机双盲对照临床研究

本文采用全国脑防办双盲编号的国产降纤酶静滴治疗发病24h以内的急性脑梗塞病人34例,降纤酶治疗组21例,对照组13例,在应用降纤酶治疗前进行神经功能缺损评分,在出院时和第12周进行两次病人日常生活功能的评估（Barthel氏指数）,并同时于治疗前,后检测血浆中纤维蛋白原含量,肝功,肾功,研究结果显示,近期疗效降纤酶治疗组优于对照组,神经功能缺损评分进步亦优于对照组,但不具备统计学显著性差异（P＞0．05）,病人第12周日常生活能力评估（Barthel氏指数）较出院时有显著（P＜0．001）,研究显示国产降纤酶确为有效降低血浆纤维蛋白原的药物,对急性脑梗塞治疗有一定的疗效。     

降纤酶治疗急性脑梗死48例临床分析

目的评价降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法在给予脑梗死常规治疗基础上加用降纤酶.降纤酶首次剂量为10 IU,第2、3次剂量为5 IU,加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,隔日1次.在发病24h内开始治疗.对照组采用脑梗死常规治疗.评定指标包括脑卒中临床神经功能缺损程度评分及血浆纤维蛋白原(FIB)水平测定.结果与对照组比较,降纤酶治疗后血浆FIB水平明下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其它副作用的发生率,治疗后14 d临床有效率经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论降纤酶通过降低血浆FIB治疗急性期脑梗死,是一种安全有效的药物,近期疗效肯定.     

尿激肽原酶治疗急性脑梗死74例疗效观察

目的：观察和评价尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：2015年5月至2016年5月收治急性脑梗死患者160例,分成治疗组74例和对照组86例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尿激肽原酶0.15 PNA,1次/d,两组均治疗14 d。观察比较两组患者入院时和治疗后14 d神经功能缺损程度评分（NIHSS）、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：治疗组和对照组入院时NIHSS评分分别为（13.3±5.3）分和（13.1±4.9）分,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后分别为（5.7±2.2）分和（7.8±2.5）分,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后NIHSS评分差值为（7.1±1.6）分,对照组为（5.4±2.1）分,治疗组差值大于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为81.1%（60/74）,对照组为53.5%（46/86）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：尿激肽原酶治疗急性脑梗死安全、有效。     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗进展性脑梗死临床研究

目的:观察奥扎格雷钠联合舒血宁治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:应用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗进展性脑梗死62例,并设对照组59例,于治疗前及治疗后7,14,21 d分别对神经功能缺损和日常生活能力进行评分,并评价其临床疗效。结果:奥扎格雷钠联合舒血宁治疗进展性脑梗死与对照组比较神经功能缺损评分明显降低,生活能力明显改善,总有效率91.9%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:奥扎格雷钠联合舒血宁治疗进展性脑梗死效果显著。     

硝基-L-精氨酸对脑梗死患者血浆内皮素含量的影响

目的探讨硝基-L-精氨酸对脑梗死的作用。方法用硝基-L-精氨酸治疗10例急性脑梗死患者（治疗组），与10例单用低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱组（对照组）进行对比，观察脑梗死患者神经功能缺损程度与血浆内皮素的变化。结果治疗组患者其神经功能缺损程度的改善较对照组显著，总有效率为90．0％，总显效率60．0％，疗效优于对照组（分别为80.0％和40.0％，P〈0.05）。患者血浆内皮素含量于硝基-L-精氨酸治疗3d后与对照组相比下降（P〈0．05）。结论硝基-L-精氨酸能抑制血浆内皮素的生成与释放，对脑梗死有治疗作用。     

巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 观察和评价巴曲酶联合神经节苷脂(GM1)治疗急性脑梗死的疗效和不良反应.方法 选择我院2011年11月至2012年11月确诊为急性脑梗死的80例患者,完全随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组应用神经节苷脂100 mg静脉滴注,1次/d,治疗14d,同时给予巴曲酶注射液,按10、5、5、5 BU分别于第1、3、5、7天静脉滴注一次;对照组应用GM1 100 mg静脉滴注,1次/d,同时给予奥扎格雷钠160 mg静脉滴注,1次/d,持续治疗14天.观察2组的临床疗效、神经功能缺损程度评分和血浆纤维蛋白原(Fib)的变化,并进行统计学分析.结果 治疗组显效率85.0％ (34/40)明显高于对照组60.0％ (24/40)(P＜0.05);治疗组神经功能缺损评分(NFDS)改善明显优于对照组[(12±6)比(17±6)分,P＜0.01];2组治疗后与治疗前相比Fib含量均降低(P＜0.01),而治疗组Fib含量[(1.9±0.9) g/L]相比对照组[(2.3±0.7)g/L]降低的更加明显(P＜0.05).结论 巴曲酶联合GM1能有效治疗急性脑梗死,具有较好的临床疗效及安全性.     

早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法：收集2014年8月—2015年1月收治的脑梗死患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组进行常规护理,包括饮食指导、安全教育等;试验组在对照组基础上,为患者制定个体化的康复护理计划,进行早期康复训练。观察患者美国国家卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、生活质量、并发症发生情况。结果：随访6个月时,试验组NIHSS评分和Barthel指数分别为（4.55±0.99）分和50.91±8.55,对照组分别为（10.24±2.22）分和（7.41±1.04）分,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后试验组生活质量高于对照组（P＜0.05）,并发症总发生率为13.33%（4/30）,低于对照组的43.33%（13/30,P＜0.05）。结论：早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力有积极影响,可改善患者神经功能缺损情况,提高患者的日常生活能力。     

添加马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究分析添加马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 将90例急性脑梗塞患者随机分成2组,每组45例,对照组采用急性脑梗塞的常规药物治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注,14天后观察其疗效。结果 经14天的治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床疗效比较有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 在常规使用阿斯匹林片（75mg到100mg)的基础上加用马来酸桂哌齐特可有效的改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,其对急性脑梗塞的疗效肯定。     

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法56例急性进展性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组（治疗组,26例）和常规治疗组（对照组,30例）。治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内,60mg/d,持续静脉滴注,其后的5d内,20mg/d,早晚各1次,7d后给予拜阿司匹林,奥扎格雷钠,依达拉奉等治疗。对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后14d进行NIHSS评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应。结果治疗后14d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善（均P＜0.01）,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗安全、有效。     

血栓通治疗老年缺血性脑卒中的疗效观察及对C-反应蛋白的影响

目的探讨血栓通对老年缺血性脑卒中的疗效。方法90例缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组40例,予丹参20mg 0.9%氯化钠注射液100ml,1次/d静脉滴注,20d为1个疗程。治疗组50例,予血栓通280mg 0.9%氯化钠注射液100ml,1次/d静脉滴注,疗程相同。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(改良爱丁堡 斯堪的纳维亚评分)、血C-反应蛋白水平及不良反应情况,并进行比较。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分、血纤维蛋白原及C-反应蛋白与治疗前比较,差异均有显著性(均P<0.05);与对照组比较,差异均有显著性(均P<0.05)。无明显不良反应。结论老年缺血性脑卒中患者经血栓通治疗后,症状有明显改善,优于传统中药,使用方便,无明显不良反应。     

丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果评价

目的观察丁苯酞、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法将本院2012年9月~2013年8月收治的68例急性脑梗死患者纳入研究,在常规治疗的基础上,对照组加用丁苯酞治疗,研究组加用丁苯酞和奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的疗效、CSS及生活能力评分。结果对照组总有效率为70.59%,研究组总有效率为91.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者神经功能缺损、生活能力评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞联合奥扎格雷治疗ACI的疗效确切。     

电刺激小脑顶核治疗脑梗塞的疗效

目的观察电刺激小脑顶核(FN)治疗脑梗塞患者的疗效。方法在常规药物治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪进行电刺激小脑顶核,电极安置于患者的两侧乳突,每次通电40min,2次/d,共10d,仪器设置参数为模式1,频率为131%～136%,强度为70%～90%。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为71.4%,二者差异显著(χ2=4.860,P<0.05)。神经功能缺损评分治疗组明显减少,治疗前后比较及与对照比较有显著性差异(P<0.01)。结论加用脑循环功能治疗仪进行电刺激小脑顶核比单用药物好,提示电刺激小脑顶核对脑缺血梗塞具有明显保护作用,能促进脑梗塞的恢复,是治疗缺血性脑血管病的一条新途径。