COME方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

ＣＯＭＥ方案治疗小细胞肺癌的疗效观察山西省肿瘤医院（０３００１３）段庚仙，韩福才，宋霞，陈正梅，何霭，谢才良我科从１９８７年１月～１９９０年１２月应用ＣＯＭＥ方案治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）４０例并与１９８５年前应用ＣＯＭ方案治疗的４２例作对比观察，现将结果分析如下：材料和方法一、病人选择：８２例小细胞肺癌均经组织学或细胞学检查证实，ＣＯＭＥ组：男３８例，女２例，年龄２７～７０岁，平均５２．６岁，ＴＮＭ分期按１９８５年修改后的分期标准，Ⅲａ期１７例，Ⅲｂｌ５例，Ⅳ期８例，用药均在２周期以上，其中达３周期者６例；ＣＯＭ组：男３８例，女４例，年龄２２～７１岁，平均５４．５岁，ＴＮＭ分期按ＵＩＣＣ１９７８年分期标准Ⅲ期３１例Ⅳ期１１例，用药均在６周以上。二、治疗方法１．ＣＯＭＥ组环磷酰胺１．０～１．４，静冲，第１，８天；长春新碱１～１．５ｍｇ静冲，第１、８天；氨甲碟呤２０毫克静注或肌注，第３、５、１０、１２天；足叶乙甙１００毫克，静滴，第３～７天，每三周重复一次，２～３周期为一疗程。２．ＣＯＭ组环磷酰胺０．６；长春新碱１毫克；氨甲喋呤２５毫克，分别冲入输液管中，每周一次，６周一疗程。３．放射治疗：使用Ｃｏ６０或直线     

西艾克联合化疗治疗非小细胞肺癌24例观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)为小细胞肺癌以外的组织类型 ,占肺癌的 80 % ,生长相对缓慢 ,临床症状出现较晚 ,早期诊断尚有困难 ,70 %～ 80 %的患者在确诊时已不能手术根治切除。以往常用的化疗方案疗效不显著 (有效率仅在 2 0 %～ 30 %之间 )。我科自 1997年 8月～ 1998年 5月 ,采用由西艾克与卡铂和丝裂霉素组成ＭＶＣ方案治疗非小细胞肺癌 2 4例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 2 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 4岁。男 12例 ,女 12例。病理分型 :肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 14例。分期按ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 2例 ,…     

肺癌患者外周血细胞凋亡、增殖活性与化疗关系的初步研究

1997年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用流式细胞术单参数分析方法 ,对 2 4例肺癌患者化疗前后外周血细胞的凋亡(Ａｐｏ)、Ｓ期细胞比率 (ＳＰＦ)和增殖指数 (ＰＩ)进行了对比研究 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :2 4例患者均经病理和 /或细胞学确诊为中晚期肺癌 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 1例 (Ⅱ期 2例、Ⅲ期 4例、Ⅳ期 15例 ) ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3例 (均为广泛期 ) ;2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。主要化疗方案 :ＮＳＣＬＣ为ＭＶＰ、ＥＰ、ＮＰ等方案 ;ＳＣＬＣ为ＣＡＰ、ＥＰ等方案…     

支气管动脉灌注化疗中晚期中央型肺癌的疗效观察

笔者搜集在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年９月采用经支气管动脉灌注化疗药物 (ＢＡＩ)治疗中晚期中央型肺癌共计２２例 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２２例中 ,男２０例 ,女２例。年龄４６～７８岁 ,平均５９ ８岁。左侧病灶１５例 ,右侧病灶７例。其中２１例属多血供型。所有病例均病理证实 ,其中１８例经纤维支气管镜活检证实 ,其余４例经３～４次痰检证实。病理分型 :鳞癌１３例 ,腺癌７例 ,小细胞癌２例。肺癌ＴＮＭ分期 :Ⅱ期１例 ,Ⅲａ期１１例 ,Ⅲｂ期８例 ,Ⅳ期２例。所有患者介入治疗前后均有胸…     

131例青年肺癌临床分析

笔者将１９８５～１９９４年我院收治的１３１例４０岁以下（含４０岁）青年原发性肺癌临床特点及不同治疗方法、分期与生存率的关系进行比较分析,并结合有关资料进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：１９８５～１９９４年我院各科共收治有病理学或细胞学诊断可供分析的原发性肺癌１５８４例,其中４０岁以下（含４０岁）青年肺癌１３１例,占肺癌总数的８．２７％。其中男性９２例,女性３９例,男女之比为２．３６：１;全组平均年龄３４．６岁,最小仅１７岁。鳞癌４２例,腺癌６４例,小细胞未分化癌１７例,其它８例。生存期从开始…     

国产异环磷酰胺治疗晚期复治性非小细胞肺癌23例

肺癌已占我国男性恶性肿瘤的首位。异环磷酰胺（ＩＦＯ）是目前治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）有效的药物之一。我科自１９９４年１２月至１９９６年１１月,用国产ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗２３例晚期复治性ＮＳＣＬＣ患者,结果如下。１材料与方法１１病例选择２３例均为用丝裂霉素（ＭＭＣ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＰＤＤ）、足叶乙甙（Ｖｐ＿１６）、长春新碱（ＶＣＲ）等药组成的ＭＥＰ方案、ＥＰ方案、ＣＡＰ方案及ＣＯＡ方案治疗未能缓解或缓解后又复发的ＮＳＣＬＣ患者。无严重器质性疾病,有可测量病灶,…     

奈达铂联合与顺铂联合治疗60例晚期非小细胞肺癌疗效观察

我科自2004年12月至2005年11月,用奈达铂联合和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌60例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例均经病理组织或细胞学诊断证实,均为初治患者,按照国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅲ~Ⅳ期,均有可测量病灶。所有病人心、肝、肺、肾功能血常规基本正常,Karnofsky评分≥70分,无化疗禁忌症,预期生存期在3个月。奈达铂治疗组(A组)29例:年龄32~70岁,平均年龄43岁;组织分型:腺癌5例,鳞癌9例,支气管肺泡癌1例;高中低分化分别为2、57、例;临床分期:Ⅲa期7例,Ⅲb期9例,Ⅳ期13例。顺铂治疗组(B组)31例:年龄32~…     

伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

目的探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应。方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应。结果伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%。总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%。对不同临床分期病例进行分层研究,其中ⅢB期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,ⅢB期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高。结论伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小。     

诺维本,异环磷酰胺,顺铂联合治疗晚期肿瘤21例

诺维本（ＮＶＢ）、异环磷酰胺（ＩＦＯ）和顺铂（ＤＤＰ）联合方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１７例，晚期乳腺癌４例。治疗：ＮＶＢ３０ｍｇ第１、８天，ＩＦＯ２．０ｇ第２￣６天，ＤＤＰ４０ｍｇ第４￣６天。２１例中，完全缓解（ＣＲ）１例、部分缓解（ＰＲ）１５例、稳定（Ｓ）３例，进展（Ｐ）２例，总有效率为７６．０％，中后缓解期为５．０个月，中后生存期为１０．５个月。剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞下降     

小剂量交替化疗对中晚期肺癌患者生存率的影响

选择 １９９３年 １０月～１９９８年 １０月随访资料完整的 ３７例中晚期肺癌患者进行分析,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料观察组３７例,男２６例,女１１例,平均年龄５２．３岁。其中腺癌１６例,磷癌１３例,小细胞肺癌６例,未分型肺癌２例。临床Ⅱｂ期２例,Ⅲａ期８例,Ⅲｂ期１３例,Ⅳ期１４例。对照组选择同期１４３例病例,其中男１０６例,女３７例,平均年龄５６．２岁。其中腺癌６８例,磷癌５５例,小细胞肺癌１８例,未分型癌２例。临床分期Ⅱｂ１２例,Ⅲａ期３６例,Ⅲｂ期５１例,Ⅳ期４４例。全部病例均经过…     

鳞癌相关抗原的检测及临床意义

本文对７７例肺癌，４８例食管鳞癌和１４例良性疾病病人进行了鳞癌相关抗原（ＳｑｕａｍｏｕｓＣｅｌｌＣａｒｉｎｏｍａＡｎｔｉｇｅｎ，ＳＣＣ—Ａｇ）测定，肺鳞癌（４５例）阳性率为６８．８％（＞１．５ｎｇ／ｍｌ）；腺癌（１８例）阳性率１６．６％；小细胞癌（８例）阳性率１２．５％；大细胞癌（６例）阳性率１６．７％。食管鳞癌阳性率３１．３％。１４例良性疾病均阴性。治疗前ＳＣＣ—Ａｇ浓度与肿瘤分期呈对应关系，肺鳞癌Ⅰ期阳性率为２２．２％；Ⅱ期为６４．２％；Ⅲ期８２．３％；Ⅳ期则１００％。食管鳞癌Ⅰ～Ⅱ期阳性率为１３．４％；Ⅲ～Ⅳ期阳性率为４８％。在行肿瘤根治切除的病人，其ＳＣＣ—Ａｇ在术后７２小时内转阴，而行非根治手术的病人，其ＳＣＣ—Ａｇ仍为阳性。治疗后无转移和复发的鳞癌病人，其ＳＣＣ—Ａｇ持续阴性，该抗原在治疗后由阴性再次上升为阳性，临床均证实为复发。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌22例疗效观察

我科于 1998年开始采用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 2例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。材料与方法　本组 2 2例均经病理或细胞学证实。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上 ,心、肝、肾等脏器功能正常 ,预期生存 3个月以上。男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 74岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例。按照 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准[1] ,Ⅲａ期 1例 ,Ⅲｂ期 4例 ,Ⅳ期 17例。化疗方案 :紫杉醇 135ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 3小时 ,卡铂 30 0ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 ,每 3～ 4周重复 ,每例患者至少化疗 2周期。…     

儿童室间隔缺损并动脉导管未闭一期手术治疗

我院从１９９２年—１９９７年共收治室间隔缺损（ＶＳＤ）合并动脉导管未闭（ＰＤＡ）１７例,占同期室间隔缺损手术病人的６．８％,均在体外循环（ＥＣＣ）下行一期手术治疗。１临床资料本组ＶＳＤ＋ＰＤＡ病例,男８例,女９例,年龄１．５岁～４岁,平均２．６岁。病...     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿36例分析

我院自１９８２～２００２年收治的乳腺癌病例１７５例 ,发生上肢淋巴水肿３６例。现对其原因进行探讨。１临床资料１ １一般资料 :收治乳腺癌１７５例 ,术前均经病理确诊。根据１９８８ＡＪＣＣ和ＵＩＣＣ联合制定的ＰＴＮＭ分期标准 :Ｉ期２１例 ,Ⅱａ期９１例 ,Ⅱｂ期５例 ,Ⅲａ期１３例。本组上肢淋巴水肿３６例均为女性 ,年龄为３５～７０岁 ,其中３５～４０岁２例 ,４０～５０岁８例 ,５０～６０岁１０例 ,６０～７０岁１６例 ,右侧乳癌２９例 ,左侧乳癌７例。１ ２手术方式 :１７５例扩大根治术１５例 ,上肢水肿１３例 ,发生率为８６…     

34例卵巢癌腹腔加静脉双途径化疗的观察

为探讨卵巢癌新疗法，我们采用顺铂、环磷酰胺、５－ＦＵ联合，经腹腔、静脉双途径给药方法治疗３４例卵巢癌患者，报告如下。１　资料与方法１１　病例来源　３４例卵巢癌患者均为我科１９８７～１９９８年间收治的住院病人，年龄２５～７２岁，平均４５岁。采用ＦＩＧＯ国际分期法，其中Ⅰ期４例占１１８％，Ⅱ期５例占１４７％，Ⅲ期２４例占７０６％，Ⅳ期１例占２９％。所有病人均为经组织学证实的上皮性卵巢癌患者，其中浆液性１３例占３８２％、粘液性７例占２０５％、未分类腺癌８例占２３５％、内膜样癌２例占５…     

中枢庇护治疗预防小细胞肺癌脑转移的效果

1992 -0 2～ 1 999-0 1我们共收治肺癌患者 52 4例 ,其中小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 1 0 4例 ,占 1 9 8%。ＳＣＬＣ患者易发生脑转移 ,并因此而影响其预后。为了提高ＳＣＬＣ患者的预后质量 ,减少ＳＣＬＣ的脑转移率 ,我们对 1 0 4例ＳＣＬＣ患者在常规化疗的基础上 ,予以分组进行中枢庇护治疗。现将庇护治疗的方法及结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　共 1 0 4例。男 81例 ,女 2 3例。年龄2 7～ 74岁。全部患者均经组织病理学检查明确诊断 ,行中枢庇护治疗时均无脑转移依据。分为全颅照射组3 1例 ,口服或静脉化疗组 4 1例 ,鞘内…     

51例小细胞肺癌治疗分析

５１例小细胞肺癌治疗分析８８医院胸外科（山东泰安２７１０００）孙新李广文郭梦和孙金星１９８８—１２～１９９６—０８收治小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）５１例。现将治疗情况总结如下。临床资料：５１例中，男３９例，女１２例。年龄２８～６７岁，其中≤４０岁８例，４１...     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

谷胱甘肽(泰特)对顺铂化疗时药物性肾损害的防护作用

顺铂作为非周期特异性剂量依赖性化疗药在肿瘤的化疗中所起的作用受到了越来越多的重视,其杀伤细胞的效果与其浓度成相互依赖关系,由于它对肾脏的毒性作用,限制了其用药剂量,因此在大剂量顺铂化疗时预防或治疗肾损害具有非常重要的临床意义。本文分析泰特(谷胱甘肽)对大剂量顺铂联合化疗时药物性肾损害的防护作用。１病例和方法１．１病例所有病例均依据临床表现、Ｘ线、ＣＴ、生化指标、病理学及细胞学资料,按美国癌症协会(ＡＪＣＣ)临床分期标准分为Ⅳ期３１例、Ⅲ期１５例、Ⅱ期６例。男３４、女１８例;年龄（５５±１２）岁(２２～７５…     

肺癌免疫学检测及临床应用的研究

用标志物神经特异性烯醇化物，癌胚抗原，铁蛋白以及ＰＢＬ亚群技术对肺癌及胸部疾病患者进行测定，并对６０例肺癌患者进行治疗前后的对比观察。表明：１．血清ＮＳＥ水平：肺癌组与正常组和良好胸部疾患组，小细胞肺癌与非小细胞肺癌组比较；ＣＥＡ水平；ＬＣ组与ＮＣ组和ＢＤ组，ＳＣＬＣ组与ＮＳＣＬＣ组相比；Ｆｔ水平；ＬＣ组与ＮＣ组对比，差异均有显著性。