知名药师解答“三高”用药

(接上期)50.二甲双胍缓释片有何优点?双胍类口服降糖药物中,二甲双胍已被证实是2型糖尿病患者的有效治疗药物。二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖的作用机制为:二甲双胍增强了肝脏和外周组织(特别是骨骼肌)对胰岛素的敏感性,降低肝糖原异生,促进外周组织对葡萄糖的吸收。药动学研究表明:传统的二甲双胍     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果观察

目的：分析二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法收集2013年1月～2013年12月收治的30例糖尿病患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为观察组与对照组,各15例。对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加以甘精胰岛素进行治疗,最后对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者血糖达标时间、平均血糖水平、夜间低血糖发生率等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病,可有效控制血糖水平,降低夜间低血糖发生率,改善患者各项生化指标,促进患者康复。     

地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法90例确诊的糖尿病患者随机分为3组,每组30例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗A组给予地特胰岛素联合二甲双胍,治疗B组给予甘精胰岛素联合二甲双胍。12周后比较3组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重的差异。结果与治疗前比较,治疗后3组血糖水平均下降,治疗组血糖水平明显低于与对照组,且治疗A组与治疗B组降糖效果尤为显著（ P ＜0憫．05）。治疗后3组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重变化均明显低于对照组,且治疗A组与治疗B组比较上述指标尤为降低（ P ＜0．05）。结论采用地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独用药,能够有效控制血糖水平,且地特胰岛素同甘精胰岛素相比疗效更好,低血糖发生率低,体重控制好,可根据患者病情和经济能力选择用药。     

二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨二甲双胍与胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析确诊为妊娠合并糖尿病孕妇64例的临床资料,31例采用二甲双胍治疗为二甲双胍组,33例患者采用胰岛素治疗为胰岛素组,比较两组临床疗效及妊娠结局。结果胰岛素组孕产妇发生子痫前发病率,体重增加,37周分娩比例、空腹血糖显著高于二甲双胍组(P0.05)。胰岛素组围产儿巨大儿、低血糖、黄单症发生率显著高于二甲双胍组(P0.05)。结论二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能够显著改善妊娠结局,降低孕产妇及围产儿并发症。     

盐酸二甲双胍及其制剂的研究进展

盐酸二甲双胍是治疗糖尿病的双胍类降糖药,目前,二甲双胍已被认为是胰岛素增敏剂之一,可有效降低血糖,改善胰岛素抵抗。与胰岛素和磺脲类降糖药相比,它对超重糖尿病患者可强化血糖控制,且不增加低血糖的发生,也不增加体重,还可降低大小血管并发症的发生率。英国前瞻性糖尿病研究表明,盐酸二甲双胍可作为治疗2型糖尿病的一线用药。我们就近年来对盐酸二甲双胍药理作用及其制     

甘精胰岛素联合拜唐苹、二甲双胍治疗新诊2型糖尿病临床分析

目的探讨新诊断2型糖尿病药物治疗强化降血糖效果。方法应用甘精胰岛素联合拜糖苹及二甲双胍治疗56例新诊断2型糖尿病患者,并与口服拜糖苹及二甲双胍治疗56例新诊断2型糖尿病患者做比较,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、及患者体质量等。结果与口服拜唐苹及二甲双胍组相比,甘精胰岛素联合拜糖苹、二甲双胍组血糖达标率高,HbA1c明显下降。结论甘精胰岛素联合拜唐苹及二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病能显著改善患者血糖,HbA1c更加达标。     

速读

二甲双胍联合利拉鲁肽+胰岛素序贯方案治疗2型糖尿病一项多国研究报告,在二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,序贯加用利拉鲁肽和地特胰岛素的强化治疗方案可被多数患者耐受,患者血糖控制佳、体重持续减轻且低血糖发生率低。该研究纳入988例二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨对于2型糖尿病口服降糖药物血糖控制差,改为甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片降糖的疗效.方法:收集2014年1月~2016年1月在我院内分泌科住院治疗2型糖尿病患者80例,因口服降糖药物血糖控制差,分为甘精胰岛素组(A组)40例,预混胰岛素治疗组(B组)40例,A组采用甘精胰岛素针联合二甲双胍降糖治疗,B组采用预混胰岛素针降糖治疗,观察甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗前后血糖的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结论:甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗2型糖尿病血糖控制平稳,低血糖发生率低,甘精胰岛素联合二甲双胍片对口服药物血糖控制差的2型糖尿病患者是首选治疗方法.     

二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的：探讨二甲双胍用于老年2型糖尿病的临床疗效以及其对胰岛素抵抗的改善作用。方法将80例老年2型糖尿病患者随机分为服用格列齐特组（格组）和服用二甲双胍组（二组）,服药6周内每2周随访1次空腹以及餐后2h血糖,对二甲双胍组内服药前后的血糖比较以及两组服药前后的胰岛素抵抗指数的进行比较分析。结果二甲双胍能改善空腹以及餐后血糖值,疗效显著;同时二甲双胍组在改善胰岛素抵抗方面优于格列齐特组（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效显著,同时也能显著改善患者的胰岛素抵抗现象,具有较大的临床推广价值     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效比较

目的比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床疗效。方法该院妇产科近年收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者122例根据治疗方法分为胰岛素组64例和二甲双胍58例,比较2组患者分娩方式、并发症及血糖水平的差异。结果2组分娩方式差异无统计学意义（P〉0．05）,二甲双胍组子痫前期发生率及血糖异常率明显低于胰岛素组（P〈0．05）。新生儿状况上,二甲双胍组巨大儿、低血糖、黄疸症发生率均低于胰岛素组（P〈0．05）。结论二甲双胍治疗GDM能有效调节患者血糖,保证围分娩期母婴健康,但其远期疗效值得进一步研究。     

2型糖尿病治疗研究

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效。方法把30例2型糖尿病患者随机分成两组,对照组应用二甲双胍、格列苯脲,治疗组使用二甲双胍、门东胰岛素30注射液。结果 16周的疗程结束之后,治疗组疗效显著优于对照组。结论二甲双胍联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病疗效良好,且不良反应较少。     

50R胰岛素、30R胰岛素分别与二甲双胍联合用于2型糖尿病治疗的效果及安全性观察

目的:探讨30R胰岛素与50R胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:随机将2016年1月～2018年2月接收的84例2型糖尿病患者分为两组,A组采用30R胰岛素联合二甲双胍治疗,B组采用50R联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效与治疗安全性。结果:两组治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c水平及低血糖发生率比较差异不明显(P0.05),但B组血糖达标时间明显短于A组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:30R胰岛素与50R胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效相当,但50R胰岛素联合二甲双胍的治疗方案能缩短患者血糖达标时间,更值得在临床上应用。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将2型糖尿病患者68人,随机分成两组,每组34人,治疗组在胰岛素治疗基础上加用二甲双胍口服降糖药,对照组单纯使用胰岛素治疗。观察患者的血糖达标情况。结果治疗组空腹血糖达标率88.2%,餐后2h达标率82.5%,对照组空腹血糖达标率61.7%,餐后2h血糖达标率52.9%,两组患者其血糖达标率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下,加用二甲双胍口服降糖药,临床疗效更佳。     

文摘

二甲双胍联合利拉鲁肽＋胰岛素序贯方案治疗2型糖尿病 一项多国研究报告,在二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,序贯加用利拉鲁肽和地特胰岛素的强化治疗方案可被多数患者耐受,患者血糖控制佳、体重持续减轻且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析

目的对甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果进行研究。方法选取152例糖尿病患者的临床资料进行分析。结果观察组患者血糖达到标准时间明显少于参考组（P〈0.05）,观察组患者空腹后血糖检测结果也明显低于参考组（P〈0.05）,观察组患者在治疗中低血糖的发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病能够及时有效的控制患者的血糖,降低了治疗中血糖降低现象,有着良好的临床效果。     

胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病糖化血红蛋白的影响

目的:观察探讨2型糖尿病患者接受胰岛素与二甲双胍联合治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)的水平变化.方法:选取120例2型糖尿病病例,随机分为3组,分别给予单独胰岛素(胰岛素组)、单独二甲双胍(二甲双胍组)和胰岛素联合二甲双胍治疗(联合组).对比临床效果、治疗前后空腹血糖(FBP)和HbA1c水平.结果:联合组总有效率远高于胰岛素组和二甲双胍组(P<0.05),胰岛素组与二甲双胍组总有效率比较无显著差异(P>0.05);治疗前三组FBP、HbA1c水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后均较本组内治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后胰岛素组与二甲双胍组上述指标水平远低于联合组(P<0.05),治疗后胰岛素组与二甲双胍组上述指标数据均无显著差异(P>0.05).结论:胰岛素和二甲双胍均能改善2型糖尿病患者FBP和HbA1c水平,但是联合应用效果更佳,推荐使用.     

胰岛素注射联合二甲双胍口服治疗肥胖型2型糖尿病45例疗效分析

目的分析采用胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法对符合标准的45例肥胖型2型糖尿病患者给予门冬胰岛素30皮下注射治疗及二甲双胍片口服治疗,3个月为1个疗程。治疗前后检测患者的空腹血糖,餐后2h血糖、HbAlc、三酰甘油、体质量指数。结果与治疗前对比,患者在空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、三酰甘油、体质量指数均有明显改善(P<0.01)。结论采用胰岛素注射联合二甲双胍口服治疗肥胖型2型糖尿病疗效较好,值得推广。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍或阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况的比较

目的 观察门冬胰岛素30单用或联合二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况。方法 患者随机分为3组,分别接受门冬胰岛素30、门冬胰岛素30+二甲双胍(简称二甲双胍组)、门冬胰岛素30+阿卡波糖(简称阿卡波糖组)治疗,保持三餐前和睡前血糖平衡,观察血糖波动指标、达标时间、低血糖事件、胰岛素量及费用。结果 门冬胰岛素30组在晚餐后及2：00血糖高于二甲双胍组及阿卡波糖组;其余时间点血糖差异无统计学意义。治疗后8个时间点血糖标准差、最大血糖波动幅度二甲双胍组及阿卡波糖组<门冬胰岛素30组。餐后血糖波动幅度则阿卡波糖组<门冬胰岛素30组。从治疗开始到达标时间门冬胰岛素30组较二甲双胍组和阿卡波糖组长,低血糖发生率3组无显著性差异,每日2次胰岛素比例二甲双胍组>阿卡波糖组>门冬胰岛素30组,达标后胰岛素日用量门冬胰岛素30组、阿卡波糖组均>二甲双胍组(P<0.05),日费用阿卡波糖组>二甲双胍组和门冬胰岛素30组。结论 单用门冬胰岛素30治疗血糖波动幅度较大,从治疗到达标所需要的时间相对较长;联合二甲双胍或阿卡波糖可以降低血糖波动幅度,减少胰岛素注射次数;联合二甲双胍可以减少胰岛素日用量。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察

目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2012年4～12月来院接受2型糖尿病治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,其中观察组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组患者采用诺和灵N联合二甲双胍进行治疗,分别以2组患者治疗的血糖情况、胰岛功能及低血糖发生率作为观察指标。结果观察组患者治疗后的血糖情况明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的胰岛功能明显优于对照组患者;观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者,上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情况和胰岛功能,且用药过程中患者出现低血糖的概率较低,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。     

甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果

目的:分析讨论甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果。方法:选取某院2016年12月～2017年12月收治的80例糖尿病伴甲亢患者,按照就诊顺序为原则随机分为两组各40例,常规组给予甘精胰岛素治疗,治疗组给予甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗,比较治疗结果。结果:治疗组与常规组相比较,血糖指标、甲状腺激素水平均较好,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢,能够有效降低和控制患者血糖,改善患者甲亢功能,临床应用价值较高。