小儿心脏外科的新进展

小儿心脏外科主要工作是对先天性心脏病 (先心病 )的诊治。先心病发病率占活产婴儿的 7‰左右。有人估计[1] ,围生期儿童死亡有 2 0 %是由于先天性心血管畸形 ,新生儿死亡一半以上是致命的心脏畸形引起的。如不经手术治疗 ,先心病儿于出生后 1年内有2 0 %～ 50 %死亡 ,其中 1周内占 30 % ,1月内占 50 %。出生后 2年内死亡可达 75%。先心病目前的主要确诊手段是彩超 ,一些极重或极复杂患儿须做心血管造影检查。先心病治疗方法主要是外科手术 ,目前 95%先心病病儿可行手术治疗 ,90 %患儿可望通过外科手术获得根治 ,即能和正常人一样生长、发育…     

当今小儿心脏外科

小儿心脏外科主要是对儿童先天性心脏病（先心病）进行手术治疗。先心病发病率占活产婴儿的7‰左右。有人估计,围生期死亡有20％是由于先心畸形,新生儿死亡一半以上是致命的心脏畸形引起。如不经手术治疗,先心病儿于出生后1年内有20％～50％死亡,其中1周内占30％,1月内占50％[1]。先心病目前的主要诊断措施是彩超,一些重度或特殊复杂病例须     

新生儿先天性心脏病筛查3220例结果分析

先天性心脏病(先心病)是胚胎期心血管发育异常而造成的一组常见出生缺陷病,是5岁以下儿童的首位死亡原因[1].目前我国每年约有10万～15万患有先心病的新生儿出生,部分复杂的心血管畸形患儿生后如得不到及时、正确的诊治将很快死亡[2].因此,开展新生儿先心病的筛查对先心病的早期预防有重要意义.本文对2011年1月1日至2011年12月31日在本院出生的或来本院就诊的新生儿,征得家属同意后,进行彩色多普勒超声心电图检查,结果分析如下.     

64层螺旋CT在复杂先心病诊断中的价值

先天性心脏病(HD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰[1],而复杂先心病常常是心内畸形合并心外大血管畸形等多种畸形并存,是诊断的难点.64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在复杂先心病诊断中有巨大的应用潜力,报告如下.     

预后营养指数对先天性心脏病手术危险度及护理指导作用的研究

先天性心脏病（先心病）是胚胎期心血管发育异常而造成的畸形疾病,是儿童最常见的心脏病。先心病患儿中,除别小的室间隔缺损、动脉导管未闭在5岁前有自愈的机会,绝大部分需治疗。目前治疗方案倾向于在适当的时机进行手术治疗,避免心肌发生不可逆的损害[1]。国外文献报道[2],心脏手术术前准备的重要内容之一是手术风险度的评估。本研究探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对先心病手术危险度的预测,并根据PNI的结果对患儿进行预见性护理。     

冷冻治疗婴幼儿面部血管瘤137例报告

血管瘤为先天性良性肿瘤或由血管畸形演变而一，是最常见的良性肿瘤之一。多见于婴儿出生时或出生后不久，而且其中发生在颜面部和头颈部占全身血管瘤的60％，如不及时治疗，就会影响美观，产生畸形和功能障碍，亦可在外伤后引起出血不止。虽然有些婴幼儿血管瘤可自行消退，但大多数随着身体长大而增大，给治疗带来匿难。因此，确诊血管瘤后，一般应及早治疗。[第一段]     

儿科部分复习题(一) 题解

985 [标准答案] D [题解] 新生儿溶血症患儿出生时可无明显黄疸,生后24小时内出现黄疸,逐渐加重,尤其Rh溶血症病儿黄疸出现早。新生儿生理性黄疸一般在出生后第2～3天出现,5～7天高峰,2～3周消退。先天性胆道畸形于生后1～2或3～4周才出现黄疸,逐渐加深,大     

新生儿先天性心脏病186例分析及部分随访

目的：探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的诊治经验，以便更好地与家长沟通配合治疗及随访。方法：回顾性分析重医儿童医院新生儿病房1999年1月～12月收治的186例新生儿先天性心脏病的类型、临床特点及并发症，52例随访其转归。结果：新生儿期严重的先天性心脏病及复合畸形多见，常表现为气急、青紫及心衰，常合并难治性肺炎，预后差，而单纯性房间隔缺损或室间隔缺损部分有望自愈。结论：新生儿先心病杂音常有不典型，不稳定的特点，严重复合畸形及心衰的患儿可以听不到杂音，不能因听不到杂音而排除先心病的存在。新生儿先心病合并心衰时以洋地黄类药物为首选，一般有流出道梗阻的先心病禁用洋地黄，严重复合畸形宜早期采用介入治疗、早期手术。     

中小学生先天性心血管疾病患病情况调查

先天性心血管病(以下简称先心病)是先天性畸形中最常见的一种(由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿造成,病孩出生后即可发现有心血管病变)[1],它也是中小学生常见的心血管疾病,严重的危害广大中小学生的健康。2001年对全区中小学生先心病的患病情况进行系统调查。     

胆道闭锁病因学研究进展

胆道闭锁是指妊娠末期、出生时或出生后肝外胆管的一部分或全部发生闭塞,胆汁不能向肠道排泄的1种疾病。亚洲人的发病率高于欧美白人[1]。多数患儿出生后1周内大便为黄色,2周后才渐渐变白,说明胆道闭锁发生在胎儿胆汁分泌之后;另外,在死胎及早产儿未发现过胆道闭锁。这些证据都不支持先天性畸形学说。根据目前的研究,胆道闭锁的发生有几     

使用端-侧吻合技术治疗先天性主动脉弓缩窄

主动脉缩窄占先天性心脏病(先心病)发病率的5%～10%,主要合并的畸形有室间隔缺损及房间隔缺损、动脉导管未闭等[1],在致死性先心病中检出率仅次于完全性大动脉转位,居第2位[2].目前认为,除非其合并畸形是限制性、有自发闭合的可能之外,均需要一期手术根治[3].本科收治1例主动脉缩窄合并巨大室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,现将手术经过结合文献报告如下 .     

使用端-侧吻合技术治疗先天性主动脉弓缩窄

主动脉缩窄占先天性心脏病(先心病)发病率的5%～10%,主要合并的畸形有室间隔缺损及房间隔缺损、动脉导管未闭等[1],在致死性先心病中检出率仅次于完全性大动脉转位,居第2位[2].目前认为,除非其合并畸形是限制性、有自发闭合的可能之外,均需要一期手术根治[3].本科收治1例主动脉缩窄合并巨大室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,现将手术经过结合文献报告如下 .     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

<正>小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;临床检查方式较多,但各有优缺点,多层螺旋CT近年来已随技术的发展越来越体现出其优势。1资料与方法1.1一般资料2011年笔者于第三军医大学附属新桥医院进修1年内经手术证实为不同类型先心病患者36例,男20     

做一名优秀的“童心”守护先锋——访首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心主任李晓峰教授

在人胚胎发育时期（怀孕初期2~3个月内）,由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏,称为先天性心脏病（congenital heart disease,CHD,简称“先心病”）。据了解,先心病是我国新生儿中发病率最高的出生畸形,在活产婴儿中的发病率为0.687%至1.439%。先心病发病可能与遗传、尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。     

我省首例先天性食管闭锁手术治疗成功

先天性食管闭锁 (CEA)是小儿严重畸形疾病之一 ,以往被认为是无法治疗的一种疾病 ,1941年 Haight首次成功治愈CEA[1 ]。我国于 70年代也开始了手术治疗 CEA,且成功率不断提高 ,国内死亡率已降至 10～ 30 % [2 ] ,我省在建国以来至今尚无手术治疗 CEA报道。我院于 1998年 10月 5日收治一例CEA,经手术治疗获成功 ,填补了我省食管闭锁外科治疗的空白 ,患儿已存活 4个月 ,一般状况尚可 ,现予以报道。1　临床资料患儿 ,男性 ,足月剖腹产 ,出生体重 3.3kg。出生后半小时因呛咳、口吐泡沫痰、发绀住入新生儿科 NICU。检查 :发育尚可 ,心脏…     

新生儿先天性心脏病监测与随访

目的：探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的发病情况和预后。方法：对2003年4月-2008年4月出生的26111名足月活产儿进行先心病的监测和随访，即对疑似病例做彩色多普勒超声心动图明确诊断，以出生后42d、3个月、6个月、1岁返院复查为随访方式。结果：共检出33例先心病患儿，占足月活产儿的1．26％，室间隔缺损列第一位。结论：早期发现新生儿先心病并跟踪随访意义重要，可观察到相当一部分先心病患儿能自行愈合，对无自行愈合倾向的先心病患儿及时转外科，选择最佳手术时机。     

婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

急性肾衰竭(ARF)是婴幼儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术后严重的并发症,发生率为2%～15%,病死率为45%～100%[1、2]。腹膜透析(PD)是治疗ARF的简便、安全、经济而有效的方法,同时也是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后ARF的一种简便、安全、有效的手段。本文对2008年1月-     

新生儿高原地区先心病患病率的调查

目的：先心病是先天性心脏病的简称，也是常见的先天性畸形疾病之一。方法：其是由于胎儿的心脏在母体内的发育缺陷或发育部分停顿所造成的，新生儿出生即显示出疾病的症状。结果：新生儿高原地区先心病患病率有着与其他地区不同的成因和结果，因此对高原地区新生儿先心病的调查研究能够有效地探究先心病患病率的病因和采取相应的措施进行有效对策。     

过渡期护理模式在先天性白内障术后患者远程护理干预的应用

<正>先天性白内障是儿科常见眼科疾病,指在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊,位居儿童致盲疾病的第二位[1],其发生率在我国为0.05%[2]。对先天性自内障的早期诊断和治疗是防治白内障儿童弱视的关键,及时进行手术是治疗的第一步,部分患儿还需完成二期植入人工晶体手术,但想要获得较好的视力,手术后仍需要坚持长期系统的弱视治疗,延误治疗将导致白内障儿童终生弱视[3]。因此在患儿出院后能继续得到专业的康复治疗健康指导,加强患儿及其照护者对疾病的理解,帮助他们提高护理管理能力,保证患儿出院后治疗护理的延续性,从而降低或减少并发症的发生,对疾病的转归起到关键的作用。本研究选择对2018年7月至2019年6月的78例先天性白内障患儿作为研究对象,旨在探讨和分析过渡期护理模式在先天性白内障术后出院患者远程护理干预的应用效果,现报告如下。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足（CFF）是小儿足部常见的一种先天性畸形，其发病率约为1‰。男孩为女孩的3倍，单侧略多于双侧，患儿出生后可根据外观畸形得到诊断，以前足内收、内翻、跖屈和踝关节马蹄足为特征。CFF严重影响小儿的骨与关节生长发育，可能是骨科领域内最常见、需要特别治疗的先天性畸形。我院采用Ponseti方法，治疗先天性马蹄内翻足取得较满意疗效。