α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血8-异前列腺素2α及C反应蛋白的影响及疗效观察

摘 要 目的： 观察α-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺治疗对糖尿病患者周围神经病变患者血清8-异前列腺素2α（8-iso-PGF2α）及C反应蛋白（CRP）的影响并评价其疗效。方法: 糖尿病周围神经病变患者64例随机分为两组,对照组（n=34）予甲钴胺0.5 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd;观察组（n=30）在对照组基础上加用ALA 600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清8-iso-PGF2α和CRP水平、神经病变症状总评分（TSS）,观察两组药品不良反应发生情况。结果: 治疗后观察组血清 8-iso-PGF2α与CRP均较治疗前明显下降（P<0.05）,且明显低于对照组同期（P<0.05）;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者TSS各项评分均较治疗前显著降低,且观察组治疗后各项评分明显低于对照组（P<0.05）,两组患者均未发生严重不良反应。结论: ALA联合甲钴胺可降低糖尿病周围神经病变患者血清8 iso PGF2α和CRP,改善患者氧化应激和炎症反应,疗效优于单用甲钴胺。     

大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经病变疗效与安全性的meta分析

目的 系统评价大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床合理用药及超说明书用药政策评估提供参考。方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）数据库,收集大剂量甲钴胺（试验组）对比常规剂量甲钴胺（对照组）治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时间截至2018年5月。提取相关资料并评价研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验,共计747例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在腓神经运动神经传导速度[MD=1.61,95%CI（0.26,2.96）,P=0.02],腓神经感觉神经传导速度[MD=2.73,95%CI（2.07,3.39）,P<0.001],治疗总有效率方面显著优于对照组[RR=1.16,95%CI（1.09,1.23）,P<0.001]。亚组分析显示,大剂量甲钴胺1日1次给药或1日2次给药,试验组治疗总有效率均显著高于对照组（P<0.001）。试验组患者的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义。结论 大剂量甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面与常规剂量甲钴胺相比,临床疗效更优,安全性相当。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 符合入选条件的DPN患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注及甲钴胺500μg/d静脉滴注,对照组给予甲钴胺500μg/d静脉滴注,共治疗3周.在治疗前、治疗后分别进行神经病变主觉症状问卷（TSS）评分及神经传导速度测定并观察有无药物不良反应.结果 组内比较：与治疗前相比,两组患者治疗后TSS评分均有下降（P＜0.01）,神经传导速度均有加快（P＜0.01）;组间比较：治疗后观察组患者TSS评分下降比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未见严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗能有效且安全地治疗2型糖尿病患者DPN,联合治疗对DPN阳性症状的改善作用优于甲钴胺单药治疗.     

补肾益脑丸联合甲钴胺治疗耳鸣的疗效观察

目的 探讨补肾益脑丸联合甲钴胺治疗耳鸣的临床疗效。方法 选取2018年12月—2021年7月南阳市中心医院收治的94例耳鸣患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服补肾益脑丸,10丸/次,2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组耳鸣持续时间评分、耳鸣响度视觉模拟量表（VAS）评分及耳鸣障碍问卷（THQ）、普通话版的耳鸣问卷表（MTQ）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）总分。结果 治疗后,治疗组总有效率是89.4%,显著高于对照组的72.3%（P＜0.05）。治疗后,两组耳鸣持续时间评分和耳鸣响度VAS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）;且均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后,两组THQ、MTQ和HADS总分均显著降低（P＜0.05）;且治疗组降低更显著（P＜0.05）。结论 补肾益脑丸联合甲钴胺对耳鸣患者具有确切的临床疗效,能安全有效地缓解患者耳鸣症状,减轻耳鸣的不良影响,提高生活质量,改善消极情绪。     

多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的观察

目的观察α-硫辛酸与甲钻胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组应用α-硫辛酸、甲钻胺治疗,对照组应用甲钴胺、胰激肽原酶注射剂（怡开）治疗。结果治疗组总有效率为85．7％,对照组总有效率为69．0％（P〈0．05）;两组感觉运动神经传导速度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变优于甲钴胺、胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2009年2月～2011年11月本院收治的糖尿病周围神经病变患者102例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗,对照组仅用甲钴胺,对两组患者疗效及治疗前后神经传导速度改善情况进行比较分析。结果观察组总有效率（90.4%）明显高于对照组（68.0%）（P〈0.05）;经治疗两组患者神经传导速度较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,但观察组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,值得临床推广。     

丹鹿通督片联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法 选取2021年3月-2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136例腰椎间盘突出症患者，随机法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组患者口服甲钴胺片，1片/次，3次/d。在对照组的基础上，治疗组口服丹鹿通督片，4片/次，3次/d。两组患者连续服药28 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数评分（ODI）评分，血清炎性因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）和神经肽（NPY）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.53%明显高于对照组的85.25%（P<0.05）。治疗后，治疗组腰背痛、坐骨神经痛、下肢麻木、大小腿无力缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清炎性因子IL-6、NPY、TGF-β1水平均低于治疗前，而β-EP水平高于治疗前（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症效果确切，可有效缓解临床症状，有效减轻腰部疼痛状态，并减弱炎症反应，促使腰部功能增强。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸变化的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸变化的影响。方法 收集2014年7月-2015年7月在南通市通州区第三人民医院住院并确诊患有糖尿病周围神经病变的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均进行饮食控制结合运动疗法等一般治疗方式。对照组给予二甲双胍治疗,0.5 g/次,每日3次。观察组在对照组的基础上给予吡格列酮治疗,吡格列酮剂量为15 mg/次,每日1次。两组服药时间均为2个月。结果 两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度经治疗后均降低,观察组低于对照组（P<0.05）;对照组治疗前后血尿酸差异无明显变化（P>0.05）,观察组治疗后血尿酸浓度显著降低（P<0.05）;两组治疗后CSS评分均低于治疗前评分（P<0.05）;治疗后观察组评分低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合二甲双胍对治疗2型糖尿病周围神经病变有一定疗效,可降低2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸水平。     

甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年5月—2022年5月在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院治疗的120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者。随机分对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服卵磷脂络合碘片,2片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。两组用药7周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视力改善情况,血清全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、黄斑中心凹厚度（CMT）和视网膜下积液（SRF）指标水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（98.33%）明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者标准对数视力表值比治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组的视力改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者WBV、PV、CMT、SRF指标均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者的指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（15.06%,P＜0.05）。结论 甲钴胺联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果确切,可改善眼底血液微循环,纠正眼底状态,有效提高患者视力。     

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗（JOA）、视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,及5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧合酶-2（COX-2）水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%（P＜0.05）。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。     

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的观察α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将109例患者按随机数字表法分为α-硫辛酸组36例、甲钴胺组34例和联合治疗组39例,均以控制饮食、口服降糖药物和／或使用胰岛素严格控制血糖为基础治疗。α-硫辛酸组给予α-硫辛酸600mg／d静脉滴注;甲钴胺组给予甲钴胺500wg／d静脉滴注;联合治疗组联合应用α-硫辛酸600mg／d与甲钴胺500μg／d静脉滴注,3组均治疗3周。观察并比较3组的疗效。结果经过治疗,3组麻木症状皆有明显改善,联合治疗组总有效35例（92．1％）,高于甲钴胺组24例（70．6％）及α-硫辛酸组25例（73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,3组痛觉视觉模拟评分也皆有明显降低。结论α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效优于二者单独用药。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院在2010年12月-2013年3月收治160例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,观察患者给予硫辛酸联合甲钴胺治疗。对照组患者单独使用甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为95．o％,对照组临床疗效总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者均没出现严重不良反应。结论硫辛酸与甲钴胺联会治疗糖屣痈周围神经痈变疗效显薯．值得广泛推广：釉桂用．     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺在2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）的老年患者治疗中的作用。方法选择2型糖尿病合并周围神经病变69例,随机分为甲钴胺治疗组、仪．硫辛酸治疗组,双药联合治疗组,所有患者均手糖尿病饮食控制,胰岛素强化治疗控制血糖基础。甲钴胺单药对照组使用甲钴胺1mg加液静滴,硫辛酸单药治疗组使用α-硫辛酸0．6g加液静滴,联合用药治疗组在甲钴胺img基础上加用α-硫辛酸0．6g静滴。治疗用药方案均为每日一次,疗程6周,观察临床疗效。结果α-硫辛酸联合甲钴胺治疗组与单药治疗相比,有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺可有效治疗老年2型糖尿病周围神经病变。     

参芪降糖颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清 Cys-C、IGF-1、C肽水平的影响

目的探究参芪降糖颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效，及其对血清胱抑素C（Cys-C）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C肽（C-P）水平的影响。方法选取2018年8月-2020年4月重庆市涪陵中心医院诊治的DPN患者90例为研究对象，按照治疗药物的不同分为中药组、西药组及联合组，每组各30例。中药组患者口服参芪降糖颗粒，3 g/次，3次/d；西药组口服甲钴胺片，500 μg/次，3次/d；联合组使用参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗，方案同上。3组患者均连续治疗12个月。观察各组患者的临床疗效，同时比较各组治疗前后的神经传导速度及Cys-C、IGF-1、C-P水平。结果治疗后，治疗总有效率中药组<西药组<联合组，3组差异无统计学意义。治疗3、6、12个月后，3组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均有不同程度的提高，并呈时间相关性（P<0.05），且中药组<西药组<联合组（P<0.05）。治疗后，3组患者Cys-C水平显著降低，IGF-1及C-P水平显著升高（P<0.05），并呈时间相关性；治疗3、6、12个月后，Cys-C水平中药组>西药组>联合组（P<0.05），IGF-1及C-P水平中药组<西药组<联合组（P<0.05）。结论参芪降糖颗粒联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著，其可有效改善患者神经传导速度，且其作用机制可能与血清Cys-C水平的降低及神经营养因子水平的升高有关。     

糖尿病周围神经病变应用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的研究

目的研究分析糖尿病周围神经病变应用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的效果。方法按照数字表法将本科收治的糖尿病周围神经病变患者82例分成对照组（甲钴胺）32例和试验组（硫辛酸＋甲钴胺）50例,比较两组的治疗有效率及神经传导速度的变化。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组治疗后的神经传导速度均好于治疗前、治疗后试验组的神经传导速度好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫辛酸和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果优、改善下肢神经传导速度的效果确切,好于单纯应用甲钴胺,值得推广应用。     

甲钴胺联合强的松治疗前庭神经炎的临床研究

目的 探讨甲钴胺联合强的松治疗前庭神经炎的临床效果。方法 采用回顾性、随机、对照研究方法,2012年8月—2017年1月选择在陕西省杨凌示范区医院诊治的前庭神经炎患者158例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各79例。对照组给予强的松治疗,口服,5～10 mg/次,10～60 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上给予甲钴胺1mL静脉推注,1次/d。都治疗观察3个月。比较两组的临床疗效、前庭功能和炎症因子水平。结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.7%和89.9%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的日常活动前庭功能障碍等级量表（VADL）、眩晕残障程度量表（DHI）评分都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的上述评分都显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的白介素-6（IL-6）水平都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组也显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗期间都未出现严重不良反应,未影响到治疗的进行。结论 甲钴胺联合强的松治疗前庭神经炎能有效改善患者的临床症状,提高治疗疗效,不会增加不良反应的发生,其作用效果可能与下调炎症因子表达有关。     

硫辛酸联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的疗效及神经传导速度的改善作用。方法将医院2010年5月至2012年5月收治的101例DPN患者随机分为对照组49例和治疗组52例,对照组患者肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次;治疗组肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次,并静脉滴注硫辛酸600 mg/d。疗程结束后评价疗效,对两组患者的运动、感觉神经传导速度进行比较,并通过症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）对病情进行评估。结果治疗组总有效率为90.38%,明显高于对照组的75.5l%（P〈0.05）;两组患者治疗后神经传导速度较治疗前均有所提高,治疗组提高更明显（P〈0.05）;治疗后对照组和治疗组TSS评分分别为（6.37±1.21）分和（4.33±0.96）分,VAS评分为（5.43±0.67）分和（4.35±0.51）分,与治疗前相比均有降低,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论硫辛酸联合甲钴胺可明显改善糖尿病患者的周围神经病变,疗效显著,值得临床推广。     

药物治疗糖尿病周围神经病变120例疗效观察

目的：研究糖尿病周围神经病变治疗中硫辛酸与甲钴胺联合用药的临床治疗效果。方法将本院进行糖尿病周围神经病变治疗的120例患者随机均分为三组,对照A组患者接受甲钴胺治疗,对照B组患者不接受营养神经类药物治疗;治疗组患者接受硫辛酸联合甲钴胺治疗。结果治疗组患者治疗有效率92.5%显著高于对照A组、对照B组,对照A组患者治疗有效率67.5%显著高于对照B组。结论硫辛酸与甲钴胺联合可有效治疗糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病合并周围神经病变的治疗效果。方法80例糖尿病性周围神经病变患者随机分为两组,治疗组每日给予α-硫辛酸600mg、甲钴胺500μg治疗15d,对照组每日给予甲钴胺500μg治疗15d。治疗前后分别进行神经传导速度及感觉症状比较。结果15d治疗后,无严重药物不良反应,与对照组相比,治疗组在感觉症状及神经传导速度更明显改善（P〈0．05）。结论临床使用仅-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病合并周围神经病变安全有效。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,疗程3周,比较两组的临床疗效和不良反应,观察并记录治疗前后患者症状、体征和肌电图。结果两组症状、体征、神经传导速度均改善,以治疗组改善更明显。两组间疗效相比有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病基础治疗基础上,硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广。