The Diabcare-Asia 1998 Study -Outcomes on Control and Complications in Type 1 and Type 2 Diabetic Patients

Summary

The aim of this study was to describe the glycaemic and metabolic control and diabetes-related complications in type 1 and type 2 Asian patients.

Methods: Data of diabetes patients from 230 diabetes centres in 12 Asian regions were collected on a retrospective-prospective basis through review of medical records, interview and laboratory assessments. Analysis of glycated haemoglobin (HbA1c) was carried out in central laboratories appointed by Bio-Rad. The data collection case record forms were scanned electronically.

Results: 22177 patients with valid data made up the analysis population. Among patients with type 1 and type 2 diabetes, there was a higher proportion of women than men (53% vs. 47% for type 1 patients and 56% vs. 44% for type 2 diabetes). Hypertension (61%) and overweight (40% with BMI >25 kg/m²) were common in type 2 patients. Dyslipidaemia was also present in at least half of both types of patients. Control of glycaemia (mean HbA1c and fasting blood glucose [FBG]) was poor in type 1 (9.9?±?2.5%; 10.2?±?5.2 mmol/l) and type 2 patients (8.5?±?2.0%; 8.9?±?3.4 mmol/l). Glycaemia in the majority of both types of patients fell short of those stipulated by various guidelines. In type 2 patients, glycaemia deteriorated (HbA1c > 7.5%, FBG > 7.0mmol/l) with duration of diabetes > 7 years. Both types of diabetes appear to share a similar high prevalence of complications of cataract, retinopathy and neuropathy, although the prevalence of cataract (27%) and neuropathy (35%) was higher in type 2 diabetes. Screening for microalbuminuria was not common.

Conclusions: The inadequate metabolic and hypertension control, especially in type 2 patients, needs to be addressed.     

磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的观察磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选择老年糖尿病患者90例,将其随机均分为对照组（45例）和治疗组（45例）,对照组给予单用二甲双胍片,治疗组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀片,两组患者均治疗3个月。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果治疗3个月后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c分别为（6.2±1.8）mmol/L、（8.7±1.7）mmol/L、（6.8±1.2）%,对照组分别为（7.5±1.9）mmol/L、（10.7±1.9）mmol/L、（7.4±1.6）%,两组均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年糖尿病安全且疗效确切。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为观察组（罗格列酮联合二甲双胍）和对照组（二甲双胍）各40例。观察比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组仅为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前FBG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能有效的控制血糖,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

2型糖尿病末梢神经病变影响因素探讨

目的探讨糖尿病末梢神经病变影响因素及与其他慢性并发症的关系。方法选择我院 2型糖尿病住院病人 2 4 5例 ,按是否合并末梢神经病变分为两组 ,观察其年龄、病程、体重指数、空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2hPBG)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、甘油三脂、胆固醇及其糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病的发生率。结果糖尿病末梢神经病变组FBG、2hPBG、HbA1 c较对照组明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,病程明显延长 (P <0 .0 1 )。其合并糖尿病肾病 ,糖尿病视网膜病变及冠心病的发生率亦高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论长期血糖控制不良为糖尿病末梢神经病变的危险因素 ;糖尿病末梢神经病变与其他慢性并发症关系密切     

2型糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的关系

目的 探讨2型糖尿病（2-DM）患者空腹血糖（FBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）相关性。方法分别以己糖激酶法、硼酸亲和层析法检测160例2-DM患者的FBG和HbA1c;再将4个水平分组的FBG和HbA1c进行相关分析。并以30例非糖尿病患者作对照。结果2-DM患者的HbA1c明显高于对照组（J〈0．01）各组FBG和HbA1c的相关系数r分别为：0．336（P〉0．10）,0．312（P〉0．10）。0．349（P〈0．01）,0．404（P〈0．01）。结论对于经治疗的2-DM患者,当其FBG〈7．0mmol/L时．FBG和HbA1c无直线相关关系;当FBG≥7．0mmol／L时则存在直线相关关系,但相关程度比较低。     

社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组（〈7.0%）和B组（≥7.0%）,回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子的影响

目的 :探讨格列吡嗪控释片对 2型糖尿病病人血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅰ ,Ⅱ (IGF Ⅰ ,Ⅱ )的影响。方法 :糖尿病组初次诊断的 2型糖尿病病人 6 8例 ,对照组健康体检者 4 3例。糖尿病组予格列吡嗪控释片 5～ 10mg ,每日 1次 ,早餐前服用 ,疗程 4wk。观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的情况。结果 :与对照组比 ,糖尿病组治疗前FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ水平较低 ,FBG和HbA1c水平较高 (均P <0 .0 1)。治疗后 ,FBG和HbA1c下降 ,FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ升高 (P <0 .0 1)。结论 :每日服用 1次格列吡嗪控释片可以改善 2型糖尿病病人的糖代谢及血清IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的水平。     

2型糖尿病周围神经病变病人甲状腺激素及抗体表达水平变化的研究

目的 探讨2型糖尿病周围神经性病变(DPN)病人甲状腺激素及抗体水平的变化及临床意义.方法 选取2018年12月至2019年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院2型糖尿病病人共260例,其中观察组为2型糖尿病周围神经性病变病人(n=128),对照组为单纯2型糖尿病病人(n=132).收集两组病人的性别、年龄、糖...     

HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月济南市第二人民医院行冠脉造影检查结果诊断为2型糖尿病患者96例(单纯2型糖尿病26例、2型糖尿病周围神经病变70例), 另选取32例健康者为健康组。单纯2型糖尿病组男12例、女14例, 年龄32～68(55.26±7.14)岁;2型糖尿病周围神经病变组男32例、女38例, 年龄30～67(53.24±7.14)岁;健康组男20例、女12例, 年龄30～76(58.25±7.69)岁。收集并比较患者临床资料;测定HbA1c、C-P水平;采用Spearman法分析HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性。计量资料采用t检验、F检验, 计数资料采用χ2检验。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病周围神经病变组患者HbA1c水平[(7.37±0.87)%、(8.52±0.96)%]、C-P水平[(5.63±1.67)μg/L、(7.14±1.84)μg/L]均高于健康组[(7.02±0.68)%、(3.12±1.53)μg/L], 差异均有统计学意义(均P...     

DPP-IV抑制剂与二甲双胍联用对2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病的疗效。方法：将某医院90例2型糖尿病患者分为三组。对照组30例：单用二甲双胍治疗;治疗组A 30例：用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗;治疗组B 30例：用利格列汀与二甲双胍联合治疗,疗程12周。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）的变化。结果：治疗12周后对照组FBG、2hPG、HbA1c、BMI、FIns分别为：（7.6±1.8）mmol/L;（10.6±1.8）mmol/L;（7.3±1.7）%;（24.3±1.7） kg/㎡;（10.6±1.1）μU/mL。治疗组A分别为：（6.3±1.7）mmol/L;（8.8±1.8）mmol/L;（6.7±1.3）%;（23.4±1.0）kg/㎡;（11.7±1.1）μU/mL。治疗组B分别为：（6.5±1.4）mmol/L;（8.6±1.6）mmol/L;（6.5±1.4）%;（24.1±1.2）kg/㎡;（11.2±1.1）μU/mL。三组均较治疗前明显下降（P<0.01）,治疗组A、B明显优于对照组（P<0.05）。结论：DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病疗效确切。     

Effects of pioglitazone on metabolic control and blood pressure: a randomised study in patients with type 2 diabetes mellitus

AIM: This Swiss multicentre study examined the efficacy and safety of oral pioglitazone in patients with type 2 diabetes. METHODS: Patients were randomised to pioglitazone at once-daily doses of 30 mg for 20 weeks (n = 76), 30 mg for 12 weeks followed by 45 mg for 8 weeks (n = 74), or 45 mg for 20 weeks (n = 84); 94.9% of patients completed 12 weeks and 88.9% completed all 20 weeks. Almost all (96.6%) patients received pioglitazone in combination with other anti-diabetic treatments. RESULTS: Mean HbA(1c) at baseline was 8.8 +/- 1.2%, and changes to endpoint were -1.1 +/- 1.1%, -1.1 +/- 1.4% and -0.9 +/- 1.6%, respectively for the three dose groups ( p < 0.001 for each group). Triglyceride concentrations decreased in each group and the overall mean change during the study was -0.58 mmol/l (p < 0.001 versus baseline). HDL-cholesterol increased, with an overall mean change of 0.10 mmol/l (p < 0.001 versus baseline). Blood pressure decreased from baseline, particularly for hypertensive patients with mean changes: systolic -10 mmHg, p < 0.001, diastolic -8 mmHg, p < 0.001 versus baseline. Serum alanine aminotransferase and gamma-glutamyl transferase concentrations were significantly (p < 0.001 for each) reduced during the study. CONCLUSIONS: The study demonstrates the efficacy of pioglitazone 30 mg/day and 45 mg/day in the treatment of type 2 diabetes, with an improved lipid profile and decreased blood pressure in addition to improved glycaemic control.     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法:血糖控制欠佳的年龄≥70 a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组。试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±s 11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗。对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗。疗程均8 wk,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率。结果:治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1．8±1．2)和(1．8±1．3)mmol·L-1,餐后2 h血糖分别下降(3．9±1．2)和(3．8±1．2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1．2±0．9)％和(1．2±1．0)％,与治疗前比较差异有非常显著意义(P<0．01),2组间比较无显著差异(P>0．05)。试验组发生低血糖5例,明显低于对照组19例。结论:在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好。     

低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效

目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)％,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)％,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL干预后改善不显著(P＞0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量.给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化.结果 联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低(P＜0.01);2hBG明显降低(P＜0.05);胰岛素用量较前明显减少(P＜0.01);BMI较前无明显改变(P＞0.05).结论 磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗中青年初诊2型糖尿病84例

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍对中青年2型糖尿病的治疗效果。方法84例中青年初诊2型糖尿病予罗格列酮联合二甲双胍治疗,并监测空腹血糖,果糖胺及糖化血红蛋白的变化。结果所有病例经过治疗后血糖平稳下降：1月后空腹血糖5．5～7．4mmol／L,3月后空腹血糖5．2～6．5mm01,L,糖化血红蛋白6．3％-7．2％,果糖胺正常,无一例低血糖发生,也无明显其他不良反应,12例能随访到的至今7～8年,血糖控制满意,未出现继发性口服降糖药失效。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果满意、安全,无明显不良反应,且不易出现继发性口服降糖药失效现象,值得在中青年初发2型糖尿病人中推广。     

动态血糖监测评估血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动

目的 动态监测血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动状况. 方法 采用动态血糖监测系统对42例HbA1c＜6.5%的2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测. 结果 42例患者中,12例（28.6%）发生低血糖（血糖≤3.0 mmol/L）,其中8例低血糖发生于凌晨0：00～3：59,4例为无症状低血糖;18例（42.9%）发现高血糖（血糖＞11.1 mmol/L）,17例发生于三餐后. 结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者,动态血糖监测系统可发现有高血糖和无症状性低血糖存在,为合理的治疗方案提供临床依据.     

Pioglitazone is effective therapy for elderly patients with type 2 diabetes mellitus

BACKGROUND: Pioglitazone as monotherapy and in combination with sulfonylurea, metformin, or insulin has consistently demonstrated improved glycaemic and lipid parameters in patients with type 2 diabetes mellitus. OBJECTIVE: We performed a subanalysis to examine the effect of pioglitazone on glycaemia and lipids in patients <65 and > or =65 years of age in two double-blind, placebo-controlled monotherapy studies and in three separate multi-centre trials. METHOD: In Study 1, 197 patients were randomised to receive pioglitazone 30 mg/day or placebo for 16 weeks. Study 2 was a forced dose-titration trial in patients randomised to receive pioglitazone 7.5/15/30 mg/day, pioglitazone 15/30/45 mg/day, or placebo daily for 26 weeks. Each of the lower dosages was given for at least 4 weeks and the highest dosage for 16 weeks. The three combination studies evaluated efficacy of pioglitazone 30 or 45 mg/day over a 24-week period in combination with sulfonylureas, metformin, or insulin. RESULTS: In both placebo-controlled monotherapy studies, at 16 weeks, and at maximum pioglitazone dosage, 0.53-0.55% and 0.57-1.27% mean reductions from baseline in glycosylated haemoglobin (HbA(1c)) were seen in patients aged <65 (n = 225) and > or =65 (n = 45) years, respectively. There were statistically significant differences between the placebo and pioglitazone groups in each age cohort. Similar effects were observed in fasting plasma glucose (FPG) levels, with 2.03-2.59 mmol/L and 3.20-4.44 mmol/L mean reductions from baseline, respectively, which were significantly different from the changes in the placebo group, but there was no difference between pioglitazone groups. At treatment endpoint in combination trials, pioglitazone added to sulfonylurea produced a mean decrease in HbA(1c) of 0.78-1.61%, and 1.64-1.96% in patients aged <65 (n = 557) and > or =65 (n = 115) years, respectively. Pioglitazone added to metformin produced a mean decrease in HbA(1c) of 0.78-1.03% and 0.78-0.98% in patients aged <65 (n = 686) and > or =65 (n = 112) years, respectively. Pioglitazone added to insulin produced a mean decrease in HbA(1c) of 1.13-1.37% and 1.39-1.66% in patients aged <65 (n = 500) and > or =65 (n = 156) years, respectively. In patients aged > or =65 years, hypoglycaemia was observed in 1 of 14 patients and in 0 of 13 patients in the two monotherapy studies. In the combination studies, the incidence of hypoglycaemia among patients aged > or =65 years was as follows: 26.7-28.8% combined with sulfonylurea; 0-4.4% combined with metformin; and 53.4-56.4% combined with insulin. CONCLUSION: Pioglitazone monotherapy, or added to a sulfonylurea, metformin, or insulin demonstrated no significant differences in effectiveness while exhibiting similar adverse events in patients aged > or =65 years compared with patients aged <65 years. Well-controlled randomised clinical trials are recommended to confirm the impact of pioglitazone therapy on the glycaemic and lipid control in elderly patients with type 2 diabetes.     

门冬胰岛素在青少年1型糖尿病胰岛素泵中的应用

目的:评价新型速效胰岛素类似物门冬胰 岛素注射液在中国青少年1型糖尿病胰岛素泵治疗 中的有效性和安全性并与常规人胰岛素泵治疗比 较。方法:10例正在使用胰岛素泵的青少年1型糖 尿病病人,年龄(13±s3)a,进行4wk的纳入期(继 续常规人胰岛素治疗)和8wk的治疗期(改用门冬 胰岛素治疗),共12wk的研究,观察治疗前后餐后 2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)和不良反应。结果:治疗8wk后,FBG, PBG和HbA1c分别由(9±3)mmol·L-1,(11.6± 2.7)mmol·L-1和(9.1±2.0)%下降至(6± 3)mmol·L-1,(7±3)mmol·L-1和(7.6± 1.2)%。PBG和HbA1c与治疗前比较差异有非常 显著和显著意(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中 低血糖事件无明显增加。结论:门冬胰岛素能有效 降低青少年1型糖尿病病人PBG和HbA1c,无明显 不良反应,是目前胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类 型。     

老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床调查

目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症的患病率及相关因素.方法 对128名老年T2DM患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评价,分为抑郁症组与非抑郁症组,记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症,并进行对比.结果 该项调查中抑郁症患病率为36.7％,抑郁症组患者BMI、FBG、HbA1c、病程、并发症数目均高于非抑郁症组(P＜0.05).结论 抑郁症在老年T2DM患者中发病率高,对血糖控制度预后具有不良影响.     

甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在口服降糖药物血糖控制不佳时,应用甘精胰岛素和中性胰岛素的疗效和安全性。方法口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者43例,随机分为治疗组和对照组。治疗组23例在口服降糖药基础上给予甘精胰岛素治疗,对照组20例在口服降糖药基础上给予中效胰岛素治疗。观察2组疗效。结果治疗3个月后,2组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组的FBG[（6.12±1.11）mmol/L]较对照组的[（7.30±1.21）mmol/L]下降更为显著（P〈0.05）。治疗后治疗组HbA1c达到6.5%的比例为30.3%明显高于对照组的22.5%（P〈0.05）。治疗后治疗组的血糖变异系数（CV）为35.5±10.5明显低于对照组的42.2±13.7（P〈0.05）。治疗组低血糖事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论口服降糖药治疗血糖仍控制不佳时,联合甘精胰岛素是安全、有效的启动胰岛素的方案。