经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响

目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.     

腹腔镜全子宫切除与次全子宫切除的疗效分析及对卵巢功能的影响

目的：分析腹腔镜下行全子宫切除和次全子宫切除的疗效和其各自对卵巢功能的影响。方法选取我院在2008年1月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者共200例，所有患者入院后经检查均具有子宫次全切除术指征，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为100例，其中观察组采取腹腔镜下次全子宫切除术，对照组采取腹腔镜下的全子宫切除术。对两组患者在手术期间的出血量，手术时间，手术恢复和对卵巢功能造成影响进行比较分析。结果2组患者在术前的血清中E2、P、FSH以及LH的含量进行对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。同术前进行对比，观察组患者在术后2年的血清中E2和P 含量显著降低，其FSH和LH含量显著提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者同术前进行对比，其术后半年，1年和2年的血清中E2和P含量显著降低，其FSH和LH含量显著上升，差异具有统计学意义（P〈0.05）。在术后半年，1年和2年，观察组患者的血清中的E2和P含量明显高于对照组，其FSH和LH含量低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可有效维持患者的卵巢功能，且疗效显著优于子宫全切除，值得临床借鉴和进一步推广。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

子宫次全切除术中保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响分析

目的探讨保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术对卵巢功能影响的程度。方法分析2005年5月～2011年12月在本院妇科接受子宫次全切除并保留子宫动脉上行支手术85例(治疗组),和同期接受传统的子宫次全切除的82例患者(对照组),比较两组手术时间、出血量;术后6个月抽空腹静脉血查FSH、LH、E2,观察手术前后的变化及绝经综合征发生率。结果两组手术时间、出血量差异有显著性(P0.05),治疗组手术后FSH、LH、E2无明显改变,绝经综合征发生率较对照组低。结论保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术近期对卵巢功能影响小,绝经综合征发生率低。     

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响.方法 对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析.结果 两组在手术时间、出血量作比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点,值得推广应用.     

两种次全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的研究

目的 探讨两种次全子宫切除术对女性生殖激素水平的影响.方法 将60例有次全子宫切除指征的患者随机分为改良式次全子宫切除术组(观察组)和传统次全子宫切除术组(对照组),分别在术前、术后1年、术后3年测定血清生殖激素水平.结果 对照组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时升高,雌二醇(E2)水平下降明显,术后1年、3年差异均有显著性;观察组术后FSH、LH水平随时间升高,E2水平下降,于术后3年差异有显著性;2组孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势.结论 次全子宫切除影响卵巢功能;改良式次全子宫切除术对卵巢功能的影响较小;术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗.     

子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法对37例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素(FSH、E2)水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无显著性(P>0.05),FSH升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05);术后3~12个月E2、FSH与术前相比无显著性差异(P>0.05);手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化均无显著性差异。结论子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

子宫次全切除对卵巢功能的影响分析

目的：分析腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能的影响。方法：回顾性分析2007年1月～2009年1月在本院行腹腔镜下子宫次全切除术的30例患者（观察组）的临床资料,评估手术对患者卵巢功能的影响,并以同期采用开腹子宫次全切除术的30例患者（对照组）做对比。结果：两组患者术后体内FSH、LH、E2变化组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访1～3年,观察组30例患者性生活满意度为93.33%,高于对照组80.00%的满意度。治疗后两组患者均有不同程度的情绪波动和心理应激情况,但是两组比较,差异无统计学意义。结论：两种手术方法对患者卵巢功能的影响无显著差异,但是腹腔镜子宫次全切除术后患者性生活满意度较高,值得推广。     

保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法选择本院2012年7月~2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例,随机分为两组,对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗,观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;治疗后随访半年,采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P0.05),E2水平明显高于对照组(P0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05),Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小,利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟,有较高的临床推广价值。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的：探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法：对39例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素（FSH、E2）水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无统计学意义（p〉0．05）,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3-12个月E2,FSH与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化差异均无统计学意义。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤不同的手术方式对患者内分泌功能的影响作用。方法 107例子宫肌瘤患者根据不同术式分为观察组1(行子宫肌瘤剥除术)22例、观察组2(行子宫全切或次全切,保留双附件)67例,观察组3(行子宫全切,双附件切除)18例,比较各组研究对象手术前后性激素水平变化。结果观察组1术前、术后8周及术后24周性激素FSH、LH、E2均无统计学差异(P>0.05);观察组2术后8周FSH、LH、E2与术前无统计学差异(P>0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;观察组3术后8周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前统计学差异有显著性(P<0.01)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;三组术后一年内出现围绝经症状比例分别为9.1%、23.9%、83.3%,存在统计学差异(P<0.05),以观察组3最高。结论不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能影响不同,临床应根据患者选择合适手术方式。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨对于绝经过渡期子宫肌瘤患者采用全宫切除、次全宫切除、肌瘤剔除术后卵巢近期功能的影响。方法 312例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3个月、术后6个月的性激素FSH、LH、E2值。结果与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在40~45岁的患者术后3个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05);术后6个月各种激素水平与术前及肌瘤剔除组相比较差异无显著性(P>0.05)。与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在46~50岁的患者术后3个月血清中各种激素水平变化无显著性(P>0.05);术后6个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05)。结论子宫切除术对于46~50岁的绝经过渡期患者,近期卵巢的功能受到了明显的影响,对子宫肌瘤患者应慎重选择术式,尽可能保留卵巢血供,维护卵巢功能。     

子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较

目的分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组（P〈0．05）。术前两组FSH、E2水平无明显差异（P〉0．05）,术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组（P〈0．05）,肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异（P〉0．05）。肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15．0％,显著低于子宫全切组（43.3％）（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势。【     

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5mg,1次／d,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳索（PRL）、雄激素（T）。结果104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26．85％和45．68％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降（P均〈0．01）,其中以E2和P降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

阿尔茨海默病患者血清性激素含量与性活动停止年龄的研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清性激素的含量和性活动停止时间.方法 选取126例AD患者,作为AD组,其中男66例,女60例;正常对照组120例,男女各60例.早晨空腹采取2组静脉血3 ml,离心后取血清,化学发光法测定性激素6项：血清卵胞刺激素（FSH）、促黄体素、雌二醇、血清睾酮、血清孕酮、催乳素,并进行2组间的比较;另就性活动停止年龄作比较.结果 女性AD患者雌二醇水平[（9.4 ±2.8）ng/L]明显低于正常对照组[（18.9±3.0） ng/L] （P＜ 0.05）;男性AD组睾酮（2.5±1.0） μg/L,明显低于正常对照组[（4.8±1.6）μg/L] （P ＜0.05）.而女性AD患者FSH[（68±22） IU/L]、促黄体素[（21±8）ng/L]、血清睾酮[（0.26 ±0.21） μg/L]、血清孕酮[（0.37±0.27） μg/L]、催乳素[（7.8±1.3） μg/L]与相应的正常女性FSH[（65±20）IU/L]、促黄体素[（24±6） ng/L]、血清睾酮[（0.28±0.15） μg/L]、血清孕酮[（0.47±0.25） μg/L]、催乳素[（8.6±1.1） μg/L]相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）.男性AD患者FSH[（8.1±1.4）IU/L]、促黄体素[（2.2±1.6）ng/L]、雌二醇[（5.9±3.8）ng/L]、血清孕酮[（0.3±0.3）μg/L]、催乳素[（5.6±0.9）μg/L]与相应的正常男性FSH[（9.7±1.4）IU/L]、促黄体素[（3.7±1.5）ng/L]、E2[（5.4 ±2.3） ng/L]、血清孕酮[（0.4±0.4） μg/L]、催乳素[（6.5±1.2）μg/L]相比差异无统计学意义（P＞0.05）.AD女性性活动停止年龄[（56±5）岁]明显早于正常对照组女性[（68±6）岁]（P＜0.05）;男性AD性活动停止年龄[（66±5）岁]明显早于正常对照组男性[（72±7）岁（P＜0.05）];女性AD性活动停止年龄早于男性AD（P＜0.05）.结论 女性AD患者雌激素水平降低,男性AD患者睾酮水平明显下降;AD患者存在性活动停止年龄较早现象,且女性较男性更明显.性激素水平下降和性活动停止年龄较早可能是AD发病的危险因素.     

子宫肌瘤不同手术方法对卵巢功能及性功能的影响

目的：探讨不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法：将本院2003年6月～2010年6月收治的60例子宫肌瘤患者按手术方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用全子宫切除保留附件术,观察组采用子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的卵巢功能及性功能。结果：观察组术后6个月的雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）显著优于对照组,P〈0.05。两组术后性功能均较术前显著改善,且观察组显著优于对照组,P〈0.05。结论：卵巢和子宫对妇女的内分泌影响较大,术中应尽量保留。     

宫腔镜子宫内膜电切治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素

目的：探讨宫腔镜子宫内膜电切（TCRE）治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素。方法：本院2008年7月～2010年8月共收治功能失调性子宫出血患者62例,对符合手术指征的50例患者进行TCRE治疗,观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生情况及临床疗效,并同时检测术前和术后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）等激素水平。术后随访6个月,探讨影响治疗效果的相关因素。结果：术前和术后激素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访6个月,总有效率为94.0%,并发症发生率为8.0%。结论：TCRE治疗功能失调性子宫出血的临床疗效确切,不良反应少,宫腔深度、年龄及病程长短是影响临床疗效的主要因素。     

GnRH-a治疗真性性早熟的临床研究

目的：观察长效缓释促性腺激素释放激素类似物（GnRH—a）类药物对特发性真性性早熟的短期治疗效果。方法：以曲普瑞林（商品名达菲林）（剂量为体重≥20kg者3．75mg／月,体重〈20kg者1．875mg／月）对18例患儿行皮下注射治疗。采用配对资料t检验对患儿治疗前后的各项指标进行比较。结果：女性患儿治疗后94．4％（16／18）乳房回缩,5例有月经者在1个月后即停经;治疗后子宫卵巢明显缩小（P〈0．05）;黄体生成素（LH）峰值由（18．25±8．28）mIU／ml降至（5．70±1．55）mlU／ml（P〈0．001）,卵泡刺激素（FSH）峰值由（15．56±8．18）mlU／ml降至（4．53±2．20）mIU／ml（P〈0．001）,雌二醇（E2）峰值、基础值和LH、FSH基础值的改变无统计学意义;骨龄无明显增加,骨龄／年龄比下降。结论：用长效GnRH—a治疗真性性早熟均能达到快速的实验室和临床抑制效果。     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果。方法子宫肌瘤患者63例随机分为治疗组33例和对照组30例。对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予米非司酮联合中药治疗,2组均治疗3个月。2组均于用药前后计算子宫体积和肌瘤体积大小。测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）含量并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.9%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后子宫体积与肌瘤体积均较治疗前缩小,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后FSH、LH、E2、P均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤安全有效,值得临床推广应用。