经典名方地黄饮子的古代文献考究

经典名方地黄饮子现代临床应用广泛,治疗多科疾病,尤其是内科病中的神经系统疾病较多,临床疗效确切,但目前尚未转化成中成药制剂。故笔者采用文献计量学的方法,搜集记载地黄饮子的中医古籍文献,筛选、整理出有效数据254条,涉及中医古籍144部,系统梳理和分析研究了地黄饮子的历史发展源流、主治病证、制方原理、用药剂量、制剂方法、煎服方法等,以期为经典名方的研发和临床应用提供古代文献证据支持。研究发现,地黄饮子出自金代医家刘河间所著《宣明论方》,由熟地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、藏菖蒲、远志12味药物组成,主治喑痱。后世记载的地黄饮子多遵从《宣明论方》中的方剂组成和主治,且临床应用有所扩展,在有主治病证记载的199条文献中,喑痱最多,约占总病证的一半;其次为中风,约占五分之二;亦用于暴喑、痿证、眩晕、遗尿等病证。地黄饮子治疗病证范围较广,但病机总属"肾中水火俱亏"。其制方独特,上下并治,标本兼顾,尤以治下治本为主。在有药物用量记载的56条文献中,约有三分之一继承了《宣明论方》的记载:"等分,上为末,每服3钱。"药物用量总体偏轻。制剂多为汤剂、煮散,在煎服方法上主张"浊药轻投""数滚即服""不计时候"。     

改良双敞法结合数字牙片在弯曲根管治疗中的临床评价

目的 评估改良双敞法结合数字牙片对弯曲根管治疗的效果.方法 用改良双敞法对53人53颗患牙共94个弯曲根管进行治疗,在治疗前、中、后应用数字化牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果.结果 对53人的53颗患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,47例患牙根管充填后X线片显示根管成形及充填满意,其余6例不同程度地存在X线影像欠佳,满意率88.68%;53例病人有3例根管预备后有轻度术后反应( ),1例根管充填后出现中度术后反应( ),所有病例均无严重术后反应,术后急性反应率为1.89%.结论 改良双敞法结合数字化牙片在弯曲根管根管治疗中有很重要的作用,可有效改善弯曲根管治疗的效果.     

血管内皮生长因子在人牙髓中的表达

目的：研究血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor VEGF） 在正常、深龋或炎症牙髓中的表达及其意义。方法：采用免疫组化SABC法，对牙髓中的VEGF的表达进行组织学定位，并通过Image pro-plus 5.1图像分析软件对成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞中VEGF染色进行平均光密度值（optical density OD）测定。利用SPSS13．0统计软件对各组数据进行单因素方差分析或秩和检验。结果：人牙髓中，VEGF主要表达在血管内皮细胞、成牙本质样细胞和牙髓成纤维细胞的胞浆中。正常组成牙本质细胞的VEGF表达较其它两组弱（P〈0.01）。与正常组相比，牙髓成纤维细胞中VEGF的表达在深龋组明显增强（P〈0．05），而在炎症组明显减弱（P〈0．05）。此外，VEGF在炎症组的某些炎细胞如中性粒细胞、浆细胞的胞浆中也有表达。结论：VEGF在龋病、牙髓炎中的变化可能与牙髓炎的发生、炎症发展有关，并且可能参与了成牙本质样细胞对牙髓损伤的修复过程。     

Raypex5根尖定位仪在测量根管工作长度中的临床应用

目的评价Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度与X线法的符合性。方法用Raypex5根尖定位仪对205颗患牙共403个根管进行根管工作长度测量，以此长度进行根管预备充填后拍摄X线片观察根管充填的质量。结果Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度后根管适充率为96．28％。结论Raypex5根尖定位仪是一种准确可靠安全有效根管工作长度测量仪器。     

住院肺癌患者抑郁状况危险因素及其对生活质量的影响

目的本研究探索住院肺癌患者抑郁状况及其对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响。方法纳入了2016年6月至2018年6月期间就诊于本院的120例肺癌患者,所有患者均行医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织生活质量量表简表调查问卷并记录其一般临床信息,分析抑郁情绪与患者HRQOL关系。结果所有患者中,共52例(43.3%)有抑郁症状。中重度疼痛(OR:4.43,95%CI:1.81, 10.85)、伴有远处转移(OR:3.63,95%CI:1.20,10.98)、更长的肺癌确诊(OR:1.04,95%CI:1.01,1.07)、更差的ECOG-PS评分(OR:3.41,95%CI:1.24,9.35)和小细胞肺癌(OR:4.52,95%CI:1.65,12.35)可增加患者抑郁的风险。WHOQOL-BREF评分显著下降。结论抑郁情绪在肺癌住院患者中普遍存在,并与不良的生活质量独立相关,医护人员应提供有效的疼痛管理和心理服务。     

优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用

目的本文研究心脏瓣膜置换手术以及心脏搭桥手术治疗患者使用优质护理的效果。方法以2018年11月-2019年12月中国人民武装警察部队特色医学中心接受心脏手术治疗的患者220例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各110例。对照组患者给予进行常规的临床护理干预措施,观察组患者则进行优质护理,对比不同护理措施的临床应用效果。结果观察组患者的气管插管拔管时间为(9.36±4.39)h、ICU监护时间(15.38±6.36)h,对照组患者的气管插管拔管时间为(14.96±3.21)h、ICU监护时间(22.96±3.12)h,观察组指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为98.18%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理干预措施应用于心脏瓣膜置换以及心脏搭桥手术患者的临床护理中,可以明显缩短患者的气管插管拔管时间、监护时间,提升患者的临床护理满意度,具有较高的临床使用价值,值得推广使用。     

桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法分析

目的：对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法选取桡骨远端不稳定骨折患者64例,均采取手术治疗,随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期精心护理干预,对比两组住院时间、健康知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意率。结果观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症,对照组并发症发生率为15.6%。结论桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效,在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险,提高手术治疗效果,值得在临床中推广。