下腹部多叶皮瓣移植修复手部多手指皮肤撕脱伤

目的探讨以腹股沟轴形血管或腹壁浅动脉为蒂,髂腹股沟多叶皮瓣在多手指皮肤撕脱伤中的应用。方法采用髂腹股沟轴形带蒂多叶皮瓣转移,对25例手部多指皮肤缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建。结果 25例皮瓣全部一期愈合,断蒂后皮瓣不臃肿,功能及外形恢复满意。结论带血管蒂下腹部多叶皮瓣是修复多手指软组织撕脱伤的理想供区,多手指套状撕脱伤获得了满意的临床效果。     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的:探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法:根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损大小、形状设计轴型髂腹股沟皮瓣19例(23例指),一期修复皮肤缺损。结果:23指皮瓣全部成活,术后12天断蒂,手外形、功能满意,结论:该皮瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。     

腹部S型真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤多为机械伤所致,为一种常见且较重的手外伤[1],其中皮肤缺损临床处理需用皮瓣覆盖创面.2000年以来,笔者应用腹部S型真皮血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤创面20例,效果满意,报告如下.     

腹部分叶皮瓣治疗多指皮肤脱套伤的临床应用

多指皮肤脱套伴骨肌健外露,用皮瓣转移覆盖治疗是目前最常用的方法.既往通常采用一个皮瓣将全部手指包埋在瓣内,断蒂皮瓣成活后再分指,不但耗时长且手功能恢复差.我科1996年以来用腹部分叶皮瓣修复手指脱套伤8例共23指,皮瓣全部成活,随访半年～3年6个月,功能恢复较满意,现报道如下.     

连续“H”形腹部皮瓣瓦合修复2-5指多指脱套伤

目的 探讨多个手指脱套伤后急诊修复的一种手术方法及疗效.方法 采用连续“H”型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤11例36指共36对72个皮瓣,合并拇指脱套伤3例,同时行腹部皮管治疗.结果 术后36对72个皮瓣全部成活,拇指皮管皮瓣3例全部成活.5例12指术后皮瓣显较臃肿,行二期修薄术;2例4指保留甲床患者指甲生长与正常指相似;2例术后断蒂前有腹部皮肤轻度红肿并有少量炎性渗出,经加强抗炎及局部换药等处理感染控制;1例2指断蒂后皮瓣远端有轻度发紫并部分坏死,经换药后伤口愈合.随防3-12个月,术后功能及外观均较满意.结论 采用连续“H”型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤,一次完成多个手指脱套伤的处理,该设计及手术较简单,皮瓣成活率高,风险小,是一种有效安全的手术方法.     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

浅谈腹部皮瓣修复手指皮肤脱套伤的治疗方法

目的对腹部几种皮瓣修复多手指脱套伤的治疗进行总结。腹部皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果与结论对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤临床分析

手指皮肤缺损创面的治疗方法很多,效果多不理想,尤其是手指脱套伤创面的修复至今仍是个难题。2004年1月至2007年5月,我们应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤36指,疗效满意,报告如下。     

手部皮肤套脱伤20例治疗体会

目的:探讨手部皮肤套脱伤的临床治疗方法.方法:对20例手部皮肤套脱伤患者行手术治疗,其中16例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复,其余4例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复.结果:术后随访3个月～1年,16例套脱皮肤原位回植患者中,12例皮肤完全成活,2例有部分皮缘坏死,经换药后愈合,2例行切痂植皮术后治愈.手功能按ATM功能评分评定:优6例,良6例,中4例,优良率为75%,患者的手外形及功能满意.4例腹部皮瓣修复者,皮瓣全部成活,手外形及功能明显差于皮肤原位回植者.结论:最大限度地回植手部原位套脱皮肤,对手功能及外形的恢复具有重要意义.     

腹部皮瓣转移修复手外伤的观察及护理

目的：通过护理干预提高腹部皮瓣转移成活率，避免不良反应及并发症。方法：对16例腹部皮瓣转移修复手外伤者进行评估，每班床头交接班，密切观察皮瓣血运，防止血管危象，断蒂后进行功能锻炼。结果：14例患者获得成功。伤指感觉、运动恢复满意。1例食指撕脱伤患者因皮瓣受压，未及时发现，完全坏死。另1例中指脱套伤，断蒂后血运差,局部发黑坏死。结论：医患配合，换药严格无菌操作，细心呵护皮瓣并密切观察，可使腹部皮瓣转移成活率大大提高。     

手部皮肤脱套伤的脐旁皮瓣修复术

手部皮肤脱套伤的脐旁皮瓣修复术山东省潍坊市８９医院（２６１２００）蒋纯志，范启申，管磊，王晓手部皮肤脱套伤在临床上比较常见，且较难处理，以往多采用腹部袋状皮瓣或其它游离皮瓣移植修复术。我们于１９８７年开始，采用以腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣修复手部皮肤脱...     

腹部大型皮瓣修复前臂皮肤缺损1例报告

患者女性,28岁。右前臂皮肤大面积套式撕脱伤,于1975年9月30日急诊入院。检查:右前臂从腕关节上方至近肘关节处,呈套式木块皮瓣撕脱伤,缺损皮肤16×20cm大小,可见血管、肌腱。抗休克及彻底清创后,应用腹部大型带蒂全厚皮瓣,按顺行皮瓣的方法,移植于前臂皮肤缺损区,皮瓣二侧置皮片引流,蒂的下方置碘仿纱条,腹部供皮区创面间断缝合,术后应用抗生素,石膏托固定患肢,术后3～4周断蒂,痊愈出院。术后3年复查,功能完全恢复。     

腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤是临床上一种复杂的创伤,伤者常常是被对滚机所伤,在挤压、牵拉的合力作用下,手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套[1].因为要同时修复手掌、手背、手指的皮肤,又要恢复手的外形、感觉、功能,在治疗上至今仍无理想的方法[2].2006年以来,我院应用腹部S型真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤25例,均获成功,经随访1～2年,效果良好,报告如下.     

筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨观察筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2012年12月~2015年6月,于我院收治的手指皮肤软组织缺损患者中选取82例作为观察对象,并根据其修复术的不同而分为两组,其中观察组41例采用筋膜蒂皮瓣修复,而对照组41例采用腹部带蒂皮瓣修复,比较其临床疗效。结果治疗后6个月,观察组临床疗效总优良率(90.24%)明显高于对照组(73.17%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效优于腹部带蒂皮瓣修复,值得临床推广。     

腹部S形带真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤是临床上一种复杂的创伤，伤者常常是被对滚机所伤，在挤压、牵拉的合力作用下，手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套,因为要同时修复手掌、手背、手指的皮肤，又要恢复手的外形、感觉、功能，在治疗上至今仍无理想的方法。2005年以来，我院应用腹部S型真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤12例，均获成功，经随访1～2年，效果良好，报告如下。     

两腹部血管蒂真皮下皮瓣瓦合修复手脱套伤

两腹部血管蒂真皮下皮瓣瓦合修复手脱套伤１４６医院济南军区骨科中心（山东临沂２７６００３）李秋实冯承臣陈沂民刘茂文我科自１９９４年以来采用两叶腹部带血管蒂的真皮下皮瓣瓦合修复手脱套伤１９例，均Ⅰ期愈合，术后外形美观，功能良好。报道如下。１．一般资料：本...     

带蒂腹部皮瓣在手部热压治疗中的应用（附11例报告）

手背部热压伤１１例，急诊行切痂保留伸指肌腱指骨行皮瓣覆盖９例，其皮下脂肪厚度在２５～４０ｍｍ７例，〈５ｍｍ的薄皮瓣２例，截指及切痂各１例，皮瓣覆盖９例３周断蒂即行功能锻炼，厚皮瓣分离界线在浅深筋膜交界疏松结缔组织处，薄皮瓣为保留真皮下血管内皮脂肪厚度５ｍｍ以下，结果功能恢复均尚好，外形厚皮瓣病例较好，薄皮瓣病例手指粗大，提示手热热压伤应急诊行切痂术，保留手指的长度，应用腹部带蒂皮瓣修复，尤其厚皮瓣     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理方法。方法对120例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎同定并制动,严密观察皮瓣血运情况,正确指导断蒂后的伤肢行功能锻炼。结果全部患者皮瓣均顺利成活断蒂,没有1例皮瓣中途撕脱;共发生皮瓣局部感染11例,经换药、应用抗生素后控制。肢体功能恢复良好。结论重视用手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。     

带蒂腹部皮瓣在手部热压伤治疗中的应用(附11例报告)

手背部热压伤11例。急诊行切痂保留伸指肌腱指骨并行皮瓣覆盖9例，其皮下脂肪厚度在25～40mm7例，＜5mm的薄皮瓣2例；截指及切痂各1例。皮瓣覆盖9例3周断蒂即行功能锻炼，厚皮瓣分离界线在浅深筋膜交界疏松结缔组织处，薄皮瓣为保留真皮下血管网皮下脂肪厚度5mm以下。结果功能恢复均尚好，外形厚皮瓣病例较好，薄皮瓣病例手指较粗大。提示手部热压伤应急诊行切痂术，保留手指的长度，应用腹部带蒂皮瓣修复，尤以厚皮瓣为好，并在断蒂后即行功能锻炼。