布拉酵母菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

<正>抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。随着抗生素的广泛应用和滥用,使得抗生素相关性腹泻发病率呈增高趋势。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同,一般为5%～35%[1]。抗生素相关性腹泻的病因和发病机制:①肠道菌群失调;②抗生素干扰糖和胆汁酸代谢;③抗生素的直接作用,其中抗生素破外肠道     

微生态制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察

小儿腹泻可由多种病因和病原引起,近年来由于抗生素的广泛使用,造成抗生素相关性腹泻(AAD)明显增多,而临床医生又容易忽视.抗生素相关腹泻(AAD)是由于使用抗生素特别是广谱抗生素,导致肠道菌群失调或非肠道寄生菌大量繁殖而造成的腹泻.     

常乐康治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察

抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物副反应。典型AAD发生率为5%～35%。常乐康可成为临床医生控制健康婴儿和儿童患急性腹泻的有效药物手段,可缩短腹泻病程。南阳市第二人民医院儿一科近几年来使用常乐康治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效满意。现将结果报告如下:     

儿童抗生素相关性腹泻病的研究现状

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)主要是指使用抗生素后导致肠道菌群紊乱而引起的腹泻,同时也包括抗生素本身的毒副作用导致的腹泻.近年来由于抗生素广泛使用,甚至滥用,AAD有明显增多,而临床医师又容易忽视该问题.现就近5年有关儿童AAD作一综述.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻83例分析

抗生素相关性腹泻(antibiotie associated diar-rhea,简称AAD)是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同抗生素而异。按AAD的病情程度不同,包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。本文报告了以前瞻性的调查方式对本院儿科2000年1月～2001年12月2年内诊     

布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻110例

目的观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25 g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗。观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间。结果治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05)。停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间。     

89例抗菌药相关性腹泻的临床分析

目的探讨我院抗菌药相关性腹泻((Antibacterial associated diarhea,AAD)的发生、预防及治疗。方法回顾分析我院内科2009年5月1日至2010年5月1日发生AAD的临床资料。查询病例均在使用抗生素期间或之后出现腹泻,以老年患者、儿科患者、肝肾功能异常患者为主;发生AAD的抗生素中常见致病药物包括:头孢哌酮/舒巴坦、头孢克洛、克林霉素、阿奇霉素、红霉素等,均为静脉滴注给药;北京306医院儿科郑成中无抗菌药相关性腹泻的死亡病例。结论医师临床应用抗菌药物时,应合理选择使用抗生素,加强对患者监测,尽量减少长时间大量的使用抗生素,同时使用口服微生态制剂和止泻药等预防AAD的发生。     

抗生素相关性腹泻

随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)日益受到关注。10%～25%的AAD和几乎所有的伪膜性肠炎(PMC)均由艰难梭菌引起。发生AAD的高危因素有使用广谱抗生素、抗生素治疗超过3天、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等。对于轻中型AAD患者,停用抗生素是最有效而简单的措施;对于中重型AAD患者,需选用对艰难梭菌敏感的抗生素,临床上多选用甲硝唑或万古霉素。微生态制剂在AAD中的应用日益受到重视。合理使用抗生素是预防AAD的关键。     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻疗效的临床研究

<正>抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指由于接受抗生素治疗而引起的一系列严重程度不同、以腹泻为主要症状的肠道菌群失调症的总称。是最常见的一种医源性腹泻。根据世界卫生组织调查,我国有80%的住院患者应用抗生素,而住院治疗的新生儿抗生素     

抗生素相关性腹泻的临床分析及治疗

目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据。方法:回顾性分析我院2006～2008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析。结果:AAD的发病率为8.6%。应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

住院患者抗菌药相关性腹泻的临床研究

目的：探讨住院患者抗菌药相关性腹泻（AAD）的发生情况及危险因素,为合理应用抗菌药提供参考。方法：收集2008年12月1日至2009年11月30日在首都医科大学附属北京安贞医院住院后发生腹泻患者的临床资料,根据病史及粪便检查结果将其分为AAD组和非AAD组,比较2组患者的基本特征、接受医疗干预措施和抗菌药使用等情况,分析AAD的相关危险因素。结果：297例腹泻患者分为AAD组（194例）和非AAD组（103例）。AAD组男性101例,平均年龄（69±14）岁;女性93例,平均年龄（70±16）岁;非AAD组男性63例,平均年龄（61±13）岁;女性40例,平均年龄（65±12）岁。AAD组年龄≥60岁、住监护室、住院时间≥21d、禁食、接受侵袭性操作和特级护理者比例均明显高于非AAD组[分别为81.4%（158例）比69.9%（72例）、47.4%（92例）比35.9%（37例）、37.1%（72例）比19.4%（20例）、49.0%（95例）比33.0%（34例）、30.4%（59例）比14.6%（15例）,43.3%（84例）比28.1%（29例）,均P〈0.05]。AAD组使用抗菌药时间〉14d、联合应用≥2种抗菌药者比例均明显高于非AAD组[分别为43.3%（84例）比20.4%（21例）、84.0%（163例）比53.4%（55例）,均P〈0.01]引起AAD的抗菌药主要为头孢菌素及头霉素类、酶抑制剂复合物、碳青霉烯类、喹诺酮类和林可霉素类。2组患者的预后差异无统计学意义。年龄≥60岁、接受医疗干预措施、使用抗菌药时间〉14d、联合应用≥2种抗菌药是住院患者发生AAD的相关危险因素。结论：AAD是住院患者常见腹泻原因之一。老年及（或）伴有基础疾病、住院期间禁食及（或）接受侵袭性操作、较长时间应用抗菌药及（或）应用多种抗菌药者易发生AAD,临床医师对上述患者应谨慎使用抗菌药。     

布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻的临床观察

目的:观察布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法:将300例肺炎患儿随机分为预防组与对照组,各150例。2组均给予抗生素抗感染及对症支持治疗,预防组在使用抗生素的同时口服布拉氏酵母菌,对照组在使用抗生素的同时不使用任何微生态制剂。2组患儿在出现腹泻后均给予口服蒙脱石散剂、补液等对症支持治疗。观察2组患儿继发腹泻的发病率、腹泻严重程度、腹泻持续时间、大便平均次数及抗腹泻疗效。结果:预防组发生AAD32例(占21.33%),均为轻型腹泻,无重型腹泻;对照组发生AAD70例(占46.67%),其中轻型腹泻48例(占32.00%),重型腹泻22例(占14.67%),2组AAD发病率及腹泻严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组AAD腹泻持续时间及腹泻平均便次比较差异也有统计学意义(P<0.05)。预防组与对照组的抗腹泻总有效率分别为93.75%、64.29%(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌能有效降低婴幼儿肺炎继发AAD的发病率,缩短病程,减轻腹泻症状,无不良反应。     

82例慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻最多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%)。结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施。     

抗生素相关性腹泻及其预防治疗

随着抗生素在临床上的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)日益受到关注.本文综合众多学者观点,对AAD的发病机制、临床诊断、预防治疗等几个方面进行了归纳总结,认为10%～25%的AAD和几乎所有的伪膜性肠炎(PMC)均由夹膜梭菌引起.发生AAD的高危因素有使用广谱抗生素、长期使用抗生素、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等.对于轻中型AAD患者,停用抗生素是最有效而简单的控制措施;对于中重型AAD患者,需选用对致病菌如夹膜梭菌等敏感的抗生素,如甲硝唑或万古霉素,进行治疗.微生态制剂、中医中药在AAD中的治疗中日益受到重视.合理使用抗生素是预防AAD的关键.     

儿科住院患者抗生素相关性腹泻的预防和治疗

<正>抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素后导致肠道菌群失调引起的常见的医源性腹泻。由于抗生素的广泛使用,AAD日益增多。研究显示,儿童是发生AAD的一个主要危险因素。儿童的免疫力低,如长期反复应用抗生素易导致菌群失调,特别是重症监护病房和住院时间长的患者。本研究采用双歧三联活菌胶囊(通用名:贝飞达)微生态制剂治疗,预防或治疗抗生素相关性腹泻的发生,取得明显疗效,现报告如下。     

微生态制剂预防婴幼儿抗菌药相关性腹泻的临床研究

摘 要 目的:探讨微生态制剂对婴幼儿抗菌药相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法: 360例因肺炎住院的婴幼儿随机分为2组,治疗组172例,在使用抗菌药的同时口服微生态制剂(酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌制剂),100 mg,tid;对照组188例,仅使用抗菌药,不使用微生态制剂。两组患儿均给予相同的对症治疗,比较两组AAD发生率及腹泻病程。结果:治疗组有15例(8.72%)患儿发生AAD,对照组有49例（26.06%）发生AAD,两组发生率差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组AAD患儿腹泻持续时间(3.62±1.53)d,明显低于对照组持续时间(6.45±1.98)d（P＜0.05）。结论:微生态制剂能有效预防婴幼儿AAD。     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法选取我院2006年2月—2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果引起AAD的抗生素主要为三代头孢(30%),其次为青霉素类(27.5%);影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施;两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

内科住院患者抗菌药相关性腹泻的临床观察

目的探讨内科住院患者抗菌药相关性腹泻（AAD）的临床特征及预防。方法回顾性分析内科住院住院应用抗菌药1120例患者临床资料。结果1120例患者发生AAD60例;AAD多为单纯性腹泻44例、引起AAD的抗菌药种类繁多,使用频率依次为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代、克林霉素、抗菌药应用时间长,联合使用种类多、可发生于各年龄段,但是平均年龄偏大、存在禁食及侵袭性操作、治疗治疗后腹泻持续时间平均5.2±2.1d,无因为ADD死亡病例。结论内科住院患者中ADD的发生率较高,通过合理选择使用抗生素;加强对老年患者监测;尽量减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;提高机体免疫力;口服微生态制剂来预防AAD的发生。     

重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。