肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子为血栓,少见新生物细胞、脂肪滴、气泡及静脉输入的药物颗粒.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对肺栓塞的认识和(或)诊断水平不高,致使误诊率较高.现将20例肺栓塞的误诊情况分析报告如下.     

肺栓塞临床特点分析

目的 通过对肺栓塞临床特点分析提高对肺栓塞认识,减少误诊率.方法 回顾性分析30例肺栓塞的临床资料.结果 肺栓塞的症状及体征缺乏特异性.最常见的症状是气短(56.7%),最常见的体征是呼吸频速;最易误诊为冠心病;20例行D二聚体检查的病例,有14例＞0.5mg/dl,占70%;6例＜0.5mg/dl,占30%.结论 肺栓塞临床症状和体征缺乏特异性,临床诊断应结合各项临床指标综合判断.     

肺栓塞影像学分析

肺栓塞为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍及临床病理生理综合征[1].发生肺出血或坏死者称肺梗死.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之临床医师缺乏对肺栓塞的认识的诊断技术,致使对肺栓塞患者的资料漏诊与误诊率增高.     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

肺栓塞误诊33例分析

目的探讨肺栓塞误诊的原因及对策。方法据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%。结论肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊。误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关。     

下肢骨折并发肺栓塞的预防护理

目的 探讨下肢骨折后对肺栓塞的预防.方法 对204例下肢骨折患者给予早期知识指导、预防性护理措施.结果 1例患者出现肺栓塞早期症状,其余患者病情转归良好.结论 肺栓塞的临床表现缺乏特异性,下肢骨折后如不及时干预和治疗,会引起严重不良后果.     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞（PTE）是临床上的最常见类型,其表现缺乏特异性,误诊率和漏诊率高,而且病情危重,病死率高。为提高肺栓塞的诊断率和抢救成功率,现将我院2005年1月至2009年12月收治的25例肺栓塞患者的临床资料作一系统分析。     

肺栓塞的诊治现状

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。发生肺出血或坏死者称肺梗死。以往由于对肺栓塞这一诊断缺乏足够的重视 ,临床上常漏诊 ;另一方面 ,肺栓塞的一些临床表现极易与心血管疾病特别是冠心病相混淆而致误诊。随着临床上对肺栓塞的重视和研究的日益深入 ,越来越多的资料证实 ,肺栓塞在国内外是一常见病 ,发病率和病死率很高 ,而且发病还呈上升趋势。大部分肺栓塞患者生前未能得到正确诊断 ,尸检资料表明 ,肺栓塞临床漏诊率为 80 % ,假阳性率为 6…     

急性肺栓塞诊疗临床分析

目的 分析急性肺栓塞(APE)的临床特征及检查结果,探讨合理的诊疗方法,从而降低漏诊、误诊发生率.方法 收集2011年12月至2014年12月我院收治的27例急性肺栓塞患者展开分析,根据临床症状提出相应的治疗方法.结果 13例采用溶栓加抗凝治疗,11例有效,患者的临床症状改善,2例无效,治疗有效率为84.6％.其中1例发生血尿、2例黑便患者,给予合理的处理症状缓解.14例行单纯抗凝药物治疗,11例有效,3例无效,治疗有效率为78.6％.27例急性肺栓塞患者治疗总有效率为81.5％.结论 急性肺栓塞患者临床表现缺乏特异性,容易出现误诊,血浆D二聚体、肺动脉造影是诊断APE重要的手段,对提升患者的治疗成功率并改善预后生活质量具有重要意义.     

肺动脉栓塞临床诊断与特点分析

目的通过对肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)临床特点分析提高对肺栓塞认识与正确诊断率。方法回顾性分析27例肺栓塞患者的临床资料。结果肺栓塞的症状及体征缺乏特异性,最常见的体征是呼吸频速;最常见的症状是气短;最易误诊为冠心病。结论肺栓塞的诊断应该综合各项临床指标,D二聚体可作为肺栓塞诊断的排除指标,但对D二聚体正常的高危人群也不能放松警惕,应及时做相应的检查,以防漏诊。     

CT灌注成像对肺栓塞影响肺组织血流分布的显示

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺栓塞临床表现多种多样,缺乏特异性,常表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克。肺     

CT灌注成像对肺栓塞影响肺组织血流分布的显示

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺栓塞临床表现多种多样,缺乏特异性,常表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克.肺栓塞的血栓90%以上来自于下肢和腹、盆腔深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),而非血栓性栓子常见于骨折时的脂肪栓塞,外伤及心、肺复苏后发生骨髓栓塞,肿瘤浸润静脉而出现的肿瘤栓塞及羊水栓塞等[2,3].     

肺结核合并肺栓塞11例治疗体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍和呼吸系统障碍为主要临床和病理生理特征,临床表现多样,症状、体征缺乏特异性[1],但高发病率,高误诊率,高病死率困扰着临床医生[2],是内科急重症病例;肺结核为呼吸系统疾病之一,多表现为咳嗽、咯痰、咯血、发热等症状,与肺栓塞部分症状相似,不易鉴别,易误诊或合并存在。为提高早期肺栓塞诊断意识,提高诊断率,降低死亡率,现将我院2008年10月-2013年10月收治11例肺结核合并肺栓塞的临床资料报道如下。     

肺栓塞三例误诊分析

肺栓塞(Pulmonary thromboemboslim, PTE)作为常见的肺血管疾病,近年来正引起人们的重视,但因其缺乏特异性的临床表现,加之临床医师对此认识不足,故漏诊、误诊病例时有发生.     

急性肺栓塞96例临床分析

肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉引起的临床和病理生理综合征的总称,在美国等西方国家,肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%～30%[1],很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率均极高,而得到及时诊断和积极治疗的肺栓塞病死率可以降至2%～8%.因此,对肺栓塞患者早期诊断、及时治疗成为临床关注的热点.回顾分析我院近3年来收治的肺栓塞病例96例,报道如下.     

急性肺栓塞心电图特点分析

急性肺栓塞是呼吸科常见的疑难急症,误诊率、病死率较高。心电图是急性肺栓塞重要的常规检查方法,因其具有多样性（缺乏特异性）、多变性（随病情变化）和一过性（经有效治疗多可在2周内恢复）特点,是造成临床诊断困难的主要原因。     

肺栓塞心电图诊断

目的 提高临床医生对肺栓塞心电图诊断的认识.方法 纵观国内外对肺栓塞的诊治情况,结合心电图表现机制和具体临床表现进行阐述其对肺栓塞的诊断价值.结果 所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变,且变化程度与肺栓塞严重程度呈正相关,肺栓塞的心电图改变多在发病后即刻出现,随病程的发展而呈动态变化,及早、多次描记,进行比较,并结合临床及实验室检查进行全面分析,综合判断,对肺栓塞诊断有很重要的价值.结论 心电图对肺栓塞的诊断具有重要的价值.     

急性肺栓塞15例临床分析

急性肺栓塞（APE）是栓子填塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。因其表现缺乏特异性,易造成误诊或漏诊。本院自2003年6月-2007年6月共收治肺栓塞患者15例,现报道如下。     

肺栓塞临床分析

目的 分析肺栓塞(PE)的临床与实验室特点,提高早期诊断率.方法 对30例PE患者的基础疾病、临床表现及辅助检查进行回顾性分析.结果 ①30例PE患者中,22例未溶栓者痊愈19例,死亡3例,8例溶栓者痊愈7例,死亡1例,总死亡率13.3%.结论 肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,应提高对PE的诊断意识,综合分析检查结果,才能早期诊断,提高诊治率.     

36例肺栓塞诊治体会

目的 探讨肺栓塞的临床表现和诊治方法,预后分析.方法 回顾性收集36例肺栓塞患者临床资料分析临床特点.结果 早期误诊12例,死亡13例.结论 肺栓塞早期误诊率高,早期诊断及恰当治疗是改善预后的关键.