复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与护理

目的：探讨复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与护理。方法：将46例不稳定型心绞痛患者随机分为对观察组23例和对照组23例,对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗,观察组在常规治疗上口服复方丹参滴丸同时皮下注射低分子肝素,同时监测两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,比较两组患者的疗效及治疗前后的PT、APTT,探讨护理要点。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组心电图疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗前后的PT、APTT差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,对凝血功能无影响,安全方便,值得推广。     

尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性进展性脑梗死患者84例随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）。两组基础治疗相同，治疗组采用尤瑞克林0．15PNA单位，加入0．9％生理盐水100mL，日1次静脉滴注，30min内滴完，疗程为14d，低分子肝素钙注射液0．4mL，脐周皮下注射，1次／12h，共7d；对照组应用脑血管病防治指南常规综合治疗。两组于治疗前及治疗14d后分别进行神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效比较。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有下降（P〈0．05），且治疗组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著，安全可靠．     

低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法将100例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用氯吡格雷及拜阿司匹林与低分子肝素钙联合治疗,对照组采用血塞通常规治疗。观察2组患者治疗前后纤维蛋白原（Fg）水平、凝血酶原时间（PT）及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗总有效率为94％高于对照组的70％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;2组疗前 Fg、PT 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,疗后2周,观察组 Fg 水平低于对照组,PT 大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用低分子肝素钙联合双抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中,可改善神经神经功能缺损情况,提高临床治疗效果,改善脑微循环,对改善患者预后有非常重要的价值。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物。治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周。治疗前后监测24h尿蛋白定量（24hPRO）、血浆白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ALB及24hPRO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死疗效观察

目的评价低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全型。方法将59例进展型脑梗死患者随机分为两组,治疗组以低分子肝素钙5000U脐周皮下注射,每12h 1次,连用7d,长春西汀30mg加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,连用14d;对照组予常规治疗,疗程14d。观察治疗前后神经功能缺损评分并判定疗效,并检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组优于对照组,临床显效亦优于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发现脑出血情况。结论低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死是安全有效的治疗方案。     

低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：探讨低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法选取2013—2014年石家庄市妇幼保健院产科收治的剖宫产术后 DVT 高危产妇182例,采用随机数字表法分为对照组（94例）与观察组（88例）。两组产妇均给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上于术后24h 脐周皮下注射低分子肝素钙。观察两组产妇 DVT 发生情况、剖宫产术前及术后第4天凝血功能〔纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）〕及血小板计数、不良反应发生情况。结果观察组产妇 DVT 发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;术前两组产妇纤维蛋白原、APTT、PT 及血小板计数比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;术后观察组产妇纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,两组产妇 APTT、PT 及血小板计数比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;随访3个月两组产妇均未发生不良反应。结论低分子肝素钙可有效预防DVT 的发生,且不影响 APTT、PT 及血小板计数,不易发生出血。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=38）。对照组在对症治疗基础上给予依达拉奉治疗;治疗组在对照组治疗基础上另加尤瑞克林治疗,两组疗程均为14d。分别于治疗前、治疗后14d进行NIHSS并评定临床疗效。结果两组治疗前、治疗后14d NIHSS分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率和总有效率分别为73.68%、89.47%,对照组分别为44.74%、70.53%。两组显效率及总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

通心络胶囊与低分子肝素钙联用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法不稳定型心绞痛患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊联合低分子肝素钙治疗。观察2组血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（KPTT）、纤维蛋白原（Fg）变化情况与临床疗效。结果治疗组总有效率为96.2%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,2组治疗后PT、KPTT延长,Fg降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后PT、KPTT、PLT计数与Fg组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用通心络胶囊联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,且使用方便安全,值得临床推广应用。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法：83例急性脑梗死患者随机分为观察组43例和对照组40例。对照组在对症治疗基础上给予依达拉奉治疗;观察组在对照组治疗基础上加以尤瑞克林治疗,两组疗程均为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d进行NIHSS并评定临床疗效。结果：观察组与对照组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率及总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能有效改善患者神经功能缺失,安全、有效。     

尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2011年6月至2012年6月收治的进展性脑梗死患者75例,随机分为两组,观察组38例,对照组37例,两组在采用进展性脑梗死的常规基础治疗的基础上,观察组应用尤瑞克林和低分子肝素联合治疗,对照组单独应用低分子肝素进行治疗,观察比较两组治疗前后的神经功能缺损的评分情况和临床疗效。结果两组与治疗前比较,神经功能缺损程度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%,对照组总有效率73.0%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效明显优于单独应用低分子肝素的治疗效果,在临床上值得推广使用。     

不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义

目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）四项凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析。结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患。定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死86例临床观察

目的：观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法：将急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用低分子肝素,治疗组应用依达拉奉联合低分子肝素,比较治疗后神经功能受损程度评分和临床疗效。结果：治疗14 d后,治疗组神经功能缺损程度评分为（14.55±11.32）分,显著低于对照组的（19.27±10.89）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总显效率为62.79%,显著高于对照组的44.18%（P〈0.05）。结论：依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予常规治疗;在此基础上,观察组加用尤瑞克林静脉滴注,用脑卒中评分（NIHSS）量表评定临床神经功能缺损,临床总有效率等指标,分析其与对照组之间临床疗效的差异,并记录不良反应发生情况。评估发病90 d后的生活能力,采用（改良Rankin量表, MRS评分）,以了解尤瑞克林治疗缺血性卒中对恢复期疗效的影响。结果观察组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组, NIHSS评分、临床总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后90 d生活能力MRS评分均有所改善,但治疗组尤为明显,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现严重的不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机选取本院2013年收治的84例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采取尤瑞克林治疗,对照组采取常规治疗,分析其治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组神经功能缺损（NIHSS）评分（5.0±2.0）分,对照组NIHSS评分（8.8±2.6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,不良反应少,具有较高的临床价值。     

凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响

目的观察凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响。方法267例肝硬化患者随机分为治疗组134例和对照组133例,2组均给予综合治疗,治疗组加用凉血地黄汤,观察2组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白（FIB）等凝血指标的变化情况。结果2组治疗后PT、APTT均较治疗前降低,PTA、FIB升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论凉血地黄汤治疗肝硬化可缩短出凝血时间,提高凝血酶原活动度,减少患者出血倾向。     

低分子肝素钠联合尿激酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合尿激酶治疗急性进展性脑梗死临床疗效。方法 62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组在常规治疗基础上加用尿激酶25万U静脉滴注,连续3d后改用低分子肝素钠5000U皮下注射,每天2次,连续5d;对照组采用血栓通及低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程。结果治疗2周后,治疗组有效率为90.63%高于对照组60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组溶栓治疗24h后纤维蛋白原（FG）低于治疗前,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合尿激酶治疗急性进展性脑梗死可阻止血栓的蔓延,控制梗死的进展,且不良反应较少,临床疗效可靠,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的药学监护

目的：探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后,对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标：24h 尿蛋白定量、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血肌酐（Scr）和凝血功能指标：D-二聚体（D-D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-3）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）水平。结果观察组缓解率为85.0％高于对照组的75.0％（P ﹤0.05）。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低,Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药,提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果。方法将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。2组均予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察2组临床疗效、欧洲卒中评分（ESS）、Barthel指数（BI）及不良反应。结果治疗组总有效率为92．6％高于对照组的51．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，2组ESS、BI评分均优于治疗前，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例，治疗组注射部位皮下出现淤斑2例，未作特殊处理，自行吸收。结论低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效，值得基层医院应用。     

低分子肝素治疗进展性脑梗死62例疗效观察

目的：探讨低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年1月本院收治的进展性脑梗死患者124例,将其随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用阿司匹林治疗,100 mg/d,口服,连用10 d。观察组在对照组治疗的基础上皮下注射低分子肝素0.4 ml/次,2次/d,连用10 d。观察两组治疗前后的神经功能缺损程度评分,比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组的总有效率为91.94%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组改善较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗进展性脑梗死临床效果显著,可有效降低神经功能缺损程度评分,改善患者预后,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的效果

目的探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选取2012年6月-2013年5月来本院就诊的频发TIA患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予阿司匹林口服治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙皮下注射,比较两组的临床疗效、症状积分、治疗前及治疗7和14 d的PT、APTT、全血高切黏度、全血低切黏度、FIB、PLT计数及不良反应发生率。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组总有效率为63.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随访6个月,治疗组未见TIA复发及脑梗死发生,对照组TIA复发7例、脑梗死5例。治疗组治疗7、14 d的PT、APTT均长于治疗前,全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的短暂性失语、瘫痪及感觉障碍评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组皆无明显不良反应。结论低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发TIA的临床效果显著,安全可靠,副作用较小,值得临床推广应用。