外翻的手术治疗

目的探讨外翻的手术治疗方法及结果;方法从1990年至2010年间我院对40例外翻的患者采取手术摘除籽骨、切除骨赘及软组织松解进行治疗(mcbride氏术式)。结果 40例80只趾术后畸形矫正,无感染,术后经1年到10年随访无1例复发,趾外形和功能良好,患者满意。结论采用mcbride术式进行外翻的畸形是一种良好的手术方法[1];其优点是对骨组织无破坏,畸形矫正好、功能恢复快,可早期下地活动,术后不复发等。     

改良McBride手术治疗(足母)外翻16例(20足)

目的寻求矫正(足母)外翻畸形的理想手术方法.方法自1989年以来作者采用改良McBride手术治疗(足母)外翻16例(20足).结果术后随访6月～3年.优16足(80%),良3足(15%),差1足(5%),优良率95%.结论该手术具有操作简单,术后疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点.     

跖趾关节融合术治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效分析

目的探讨跖趾关节融合术在治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2015年1月收治的老年女性重度拇外翻患者44例60足,年龄60~75岁,平均64岁。所有病例均选取拇外翻角>40°,1、2跖骨间角>15°的跖楔关节稳定的重度拇外翻患者,分别采用跖趾关节融合术、Scarf、ludloff或chevron截骨术。术后采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)外侧足趾评分及视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效。结果 44例60足术后获得随访,随访6~48个月。所有患者临床症状明显改善,术后足趾畸形获得矫正,影像学检查跖趾关节力线获得纠正。结论跖趾关节融合术治疗趾楔关节稳定的老年女性重度拇外翻可有效地矫正畸形,缓解临床症状,改善患足功能,远近期临床效果满意,优于其他截骨术。     

小切口截骨术治疗外足母翻56例分析

目的探讨小切口截骨术治疗足母外翻体会。方法外翻56例85足,全部采用小切口截骨术治疗。结果随访时间1～3年,优:61足;良:21足,优良率96.47%。1例术后5周出现足母内翻,用弹力绷带固定在10°位8周后矫正;1例出现足母趾过伸,行足母长伸肌腱延长,效果较好;1例足母趾活动范围减小,伸屈力量减弱,不感疼痛,未进一步治疗。结论小切口截骨术治疗足母外翻具有创伤小、不需内固定,患者可以早期下地活动,痛苦小、恢复快等优点,疗效明显。     

小切口截骨术治疗外[足母]翻56例分析

目的探讨小切口截骨术治疗[足母]外翻体会。方法外翻56例85足，全部采用小切口截骨术治疗。结果随访时间1—3年，优：61足；良：21足，优良率96．47％。1例术后5周出现[足母]内翻，用弹力绷带固定在10。位8周后矫正；1例出现[足母]趾过伸，行[足母]长伸肌腱延长，效果较好；1例[足母]趾活动范围减小，伸屈力量减弱，不感疼痛，未进一步治疗。结论小切口截骨术治疗[足母]外翻具有创伤小、不需内固定，患者可以早期下地活动，痛苦小、恢复快等优点，疗效明显。     

(足母)外翻矫形20例手术体会

(足母)外翻多见于女性,畸形形成后,便不能自行矫正,足部疼痛也逐渐加重,步行困难.唯有于手术矫正,使用Keller术式,畸形矫正,疼痛消失,现报道如下.     

改良McBride手术治疗外翻16例(20足)

目的　寻求矫正外翻畸形的理想手术方法。方法　自 1989年以来作者采用改良McBride手术治疗外翻 16例 (2 0足 )。结果　术后随访 6月～ 3年。优 16足 (80 % ) ,良 3足 (15 % ) ,差 1足 (5 % ) ,优良率 95 %。结论　该手术具有操作简单 ,术后疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点     

4例拇外翻手术失败的原因分析

目的分析拇外翻手术常见失败原因,初步探讨预防手术失败的对策。方法回顾42例47足拇外翻,进行术后随访,观察疗效。结果术后1～3年的随访发现,4例疗效不满意,其中1例病人出现拇趾仰趾畸形及第3跖趾关节脱位,1例病人出现拇内翻畸形,2例术后复发。结论拇外翻手术应当综合考虑骨性因素及软组织因素,根据症状,年龄、影像学表现,采取个体化手术方案。     

MC Bride手术治疗(足母)外翻疗效分析

足母外翻畸形是足部常见病变之一,可发生于任何年龄,常见于妇女,大多与穿小头鞋有关。目前可供临床选择的有130多种手术方法[1],其中McBride手术是临床常用方法之一。McBride手术1928年即已提出,Mann将其推广[2]。自1992年3月～2002年3月采用McBride手术治疗足母外翻患者19例(33足)效果较好。报告如下:1资料与方法1.1一般资料1992年3月～2002年3月对19例(33足)足母外翻患者进行McBride手术,其中男3例(3足),女16例(30足),年龄33岁～49岁,患者的足母外翻始发于青少年时期,逐渐加重。随访时间为2a～5a。其中平足9例(16足),副舟骨畸形1例(2…     

外翻矫形20例手术体会

外翻多见于女性 ,畸形形成后 ,便不能自行矫正 ,足部疼痛也逐渐加重 ,步行困难。唯有于手术矫正 ,使用Keller术式 ,畸形矫正 ,疼痛消失 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组20例39足全部为女性 ,年龄29～66岁 ,平均年龄49岁。双足外翻19例39足 ,单足 (左 )外翻1例 ,外翻合并跖关节半脱位11例 ,这11例患者足正位片所测外翻角均大于36度～39度 ;20例全部有囊炎肿 ,步行时疼痛 ,跖骨头内侧形成骨赘 ,迫切要求手术。双侧手术19例38足 ,单侧1例 ;7例有第5跖骨头外侧骨赘形成同时凿除。1 2手术方法 :本组患者全部采用切除第一…     

拇长伸肌腱内移术治疗拇外翻及疗效评价

目的评价足拇长伸肌腱内侧移位手术治疗中青年中度足拇外翻的疗效。方法采用将足拇长伸肌腱内侧移位手术，治疗中青年中度足拇外翻33例60足，平均年龄35岁。结果全部患者获得随访，随访12—38个月，平均26个月，获得完全满意的效果28例，部分满意3例，不满意的2例患者是因为术后3年出现了拇外翻复发合并创伤性关节炎而引起疼痛的症状。结论足拇长伸肌腱内侧移位手术能够改变拇外翻的病理生理过程，从而达到消除疼痛、改善功能、矫正畸形等理想的效果，是治疗中青年中度拇外翻的一种理想的软组织手术。     

Weil截骨联合肌腱转位治疗拇外翻合并交叉趾畸形的病例分析

目的总结weil截骨术联合肌腱转位治疗拇外翻合并交叉趾畸形的疗效。方法自2012年11月至2014年7月,分别采用weil截骨术联合肌腱转位和weil截骨术联合切除趾骨髁部经皮克氏针固定术治疗拇外翻合并交叉趾畸形患者,采用美国足踝外科学会Maryland评分标准,对weil截骨术联合肌腱转位术的优缺点进行分析评价。结果采用weil截骨术联合肌腱转位术后患者无不愈合及延迟愈合,无感染发生,术后患者关节僵硬、脱位、复发、持续疼痛发生率明显降低。Maryland评分优良率为92.6%。结论 weil截骨术联合肌腱转位术具有治疗术后坚强固定稳定性强、促进患者早期下地负重功能锻炼、复发率低、关节适应性强等优点,是治疗拇外翻合并交叉趾畸形(Coughlin分期Ⅱ期以上)一种较为理想的手术方法。     

改良Keller手术治疗老年拇外翻的疗效分析

目的:探讨改良Keller结合软组织手术矫治拇外翻的方法,并分析其疗效。方法:根据术前与术后对拇外翻畸形的评估,从酌情减少近节趾骨的截除量,结合跖趾关节内侧软组织成形术以及术后早期康复干预三方面改良Keller手术。自1998年5月～2004年5月,对24例(37足)拇外翻患者行改良Keller手术。所有病例均获得完整资料并随访。对畸形矫正程度、疼痛症状及行走功能等三方面评估疗效。患足均于手术前后摄负重位X线片。结果:本组中优20足,良16足,差1足,优良率为97.3%。术前、术后负重位X线片测量,HVA术前(46.47±9.15)°(27°～65°),术后(14.66±2.53)°(10°～23°),差异有统计学意义(P<0.01);IMA术前(14.53±3.46)°(10°～20°),术后(10.12±1.84)°(8°～14°),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Keller手术可明显地减少增大的第一跖趾角;软组织成形术又可使第一二跖间角相应缩小。改良Keller结合软组织成形术能有效地改善足部症状、矫正外翻畸形,因此是一个有效的、可靠的手术方式。通过早期康复干预可有效的恢复行走功能、控制并发症。     

矫正治疗婴儿瘫足畸形55例

婴儿瘫足部畸形是小腿多处肌群瘫及骨与关节受累综合症状。常见畸形有马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足,高弓仰趾等。长期以来严重影响患者身体健康,影响工作与学习,因而求治就医。我院自1980年9月至1985年4月,手术矫正治疗婴儿瘫足部畸形55例,术后疗效观察,尚为满意,报导如下。     

弧形截骨治疗单侧膝外翻畸形

目的探讨治疗单侧膝外翻的手术治疗方法及临床效果，预后膝关节功能效果。方法选择在我院骨外科治疗的6例单侧膝外翻，本组为胫腓骨上端外翻畸形组病例为对象。实行单病种的特殊观察对象。详细了解病情进展变化程度，密切观察膝关节、踝关节的预后变化情况。胫腓骨上端矫形处的感觉变化以及康复后的效果评估，远、近期疗效等。结果6例单侧膝外翻病例（胫腓骨上端畸形组）均成功，随访2—5年，优5例，良1例，均矫正了畸形，行走平稳。膝、踝关节功能良好，除1例阴天下雨时矫形处的小腿上端感到不适，活动功能良。余5例无异常变化。结论单侧膝外翻的胫腓骨上端畸形，弧形截骨矫正，解剖板内固定术的手术治疗，不仅可以有效治疗，而且刨伤小，内固定牢固，术式方便、快捷。是有效解决患者单侧膝外翻（小腿上端畸形）的有效方法。     

X线测量分型指导下不同手术方法治疗踇外翻畸形的疗效分析

目的探讨依据X线测量结果的分型指导手术治疗踇外翻畸形方法的疗效分析。方法回顾性分析2000年7月至2008年5月潍坊医学院整形外科医院68例（130足）踇外翻畸形在X线测量结果的分型下选择不同的手术方法治疗的临床资料。包括：手术前后均摄双足正侧位x线片并测量分型，选择手术方式，手术时间，术后住院天数，术式的适应证和并发症亦作了一定的探讨。结果所有手术均在分型下选择不同的手术方法完成，术后愈合满意，按照标准步骤进行行列表χ2检验，P〈0.01，差异有统计学意义。术后2年与术前相比，患者的踇外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16.2°和4.7°JOA评分提升30.5分。结论依据X线测量结果的分型选择手术方法是治疗疼痛性踇外翻畸形的良好选择，值得推广。     

微创技术治疗拇外翻畸形68例的疗效观察

目的观察微创治疗拇外翻畸形患者的治疗效果。方法采用局麻下微创手术治疗拇外翻畸形68例,使用微型动力系统专用器械微创截骨,手法矫形、复位、绷带外固定。结果所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访6～36个月,手术优良率达95.59%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。     

Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻的疗效分析

目的 对重度踇外翻应用Chevron截骨术配合第一跖骨基底开放截骨治疗的疗效进行分析。方法 2013年1月至2018年2月我院采用Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻患者18例21足。对患者的踇外翻角(HVA),近侧关节固定角(DMAA),第一、二跖骨间角(IMA)分别在手术前和手术后进行比较。应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评估临床疗效。结果 本组18例术后全部获得随访,随访时间为2～7年,平均随访时间为(41.81±15.92)个月。AOFAS评分手术前为(48.71±14.30)分,手术后为(85.57±14.55)分;IMA由手术前(18.88±2.26)°矫正至IMA(9.45±2.94)°;HVA由手术前(46.34±4.83)°矫正至(16.12±10.01)°;DMAA由手术前(26.48±12.83)°矫正至(9.38±7.95)°;疗效评价为优11足,良7足,可1足,差2足,优良率为85.71%。结论 Chevron截骨术联合第一跖骨基底开放截骨术对重度踇外翻畸形的治疗效果是值得肯定的。     

外翻36例临床体会

外翻是比较常见的足部疾病，我院1990－01～1996－12共收治外翻36例，48只足，采用手术方法治疗取得了满意疗效，病人疼痛症状消失。畸形消失，随访结果无1例复发，现报道如下．1临床资料患者共36例48只足．其中男3例，女33例．年龄27－59岁，平均年龄利岁．左足20只，右足28只；双侧20例，单侧8例。住院14~24d，平均18d．2手术方法和结果2．1方法患者采用硬膜外麻醉，麻醉满意后取平卧位．高效碘消毒铺巾，患肢驱血上止血带，取足内侧路趾关节处弧形切口，切开皮肤及皮下组织，“U”形切开关节囊，暴露路趾关节，用骨凿切除跷骨头骨赘，用…     

膝外翻畸形的人工膝关节表面置换术疗效分析

目的：探讨外翻畸形的膝关节行人工膝关节表面置换术的手术技巧及疗效。方法15例合并有膝外翻畸形的需行人工膝关节置换的患者，术前评估畸形程度及造成畸形的原因和局部软组织情况，术中进行合理截骨和恰当的膝后外侧的软组织松解，术后随访观察膝关节活动度、X线股胫角及美国膝关节协会的KSS膝关节评分评价术后疗效。结果随访1~5.5年，平均2.3年，所有患者外翻畸形基本矫正，末次随访时股胫角平均为(9.1±2.3)°，较术前(28.5±2.7)°明显改善，手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05)；KSS膝关节评分由术前的(23.3±5.1)分提高到(87.8±4.9)分；膝关节活动度由术前的(52.6±6.5)°改善至术后的(112.4±5.8)°，手术前后的KSS评分及膝关节活动度相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝外翻畸形患者合理的软组织松解配合常规的截骨，应用后稳定性假体植入可以矫正膝外翻畸形并获得良好的功能。