食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。     

食管癌恶性狭窄放疗前后放置支架的疗效

目的 评价食管癌严重食管狭窄患者放疗前、后放置支架的疗效及并发症.方法 对71例严重食管狭窄的食管癌患者随机进行支架放置后放疗或放疗后复发狭窄患者支架放置治疗,比较两种疗法的疗效及并发症的差异.结果 ①支架加放疗组(治疗组)6、9、12月生存率分别为80.4%、57.2%、39.3%;放疗后狭窄支架放置(对照组)分别为79.2%、55.4%、37.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗组:胸痛30例,发生率为86.1%;对照组:胸痛34例,发生率为94.2%.两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组:消化道出血2例,对照组6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种疗法对6、9、12月生存率术后、吞咽功能无明显影响,而治疗组患者并发胸痛、消化道出血的发生率明显低于对照组.     

食管癌放疗后局部复发再程调强放疗的疗效和安全性分析

目的 分析食管癌根治性放疗后局部复发行再程调强放疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2009年1月至2015年6月37例食管癌根治性放疗后局部复发行再程调强放疗患者的资料,分析其近期疗效,1、2、3年生存率及不良反应。结果 37例患者完成再程调强放疗,完全缓解3例（8.1%）,部分缓解20例（54.1%）,无缓解14例（37.8%）,近期疗效总有效率62.2%,1、2、3年生存率分别为45.9%、21.6%、10.8%。总生存时间2~56个月,中位生存时间9个月。3~4级的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率为5.4%（2/37）、2.7%（1/37）、5.4%（2/37）、8.1%（3/37）,气管食管瘘发生率为10.8%（4/37）。结论 再程调强放疗对于放疗后局部复发食管癌患者的疗效和安全性良好,可作为复发治疗选择之一。     

术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响

目的比较术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响。方法 95例中晚期食管癌分为术前放疗(A组,45例)和术后放疗(B组,50例)两组。随访5年,用Kaplan-Merier法计算生存率。结果 A组和B组1年和3年生存率相仿(95.8%vs.90.0%和77.8%vs.62.0%)(P>0.05);A组5年生存率明显大于B组(62.2%vs.34.0%)(P<0.05)。淋巴结阳性的患者5年生存率明显大于淋巴结阴性患者(55.0%vs.15.4%)(P<0.05)。肿瘤长度>5 cm患者5年生存率明显大于≤5 cm患者(66.7%vs.32.2%)(P<0.05)。肿瘤外侵(+)患者5年生存率明显大于外侵(-)患者(52.6%vs.13.0%)(P<0.05)。结论与术后放疗相比,术前放疗能显著的提高中晚期食管癌患者5年生存率。对于肿瘤长度>5 cm、有外侵和有淋巴结转移的中晚期食管癌患者宜常规在根治术前行放射治疗。     

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组(45例)和根治性放疗组(51例).新辅助放疗组采用盆腔外照射+腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为(93.3%和84.4%)、(86.3%和76.5%),差异均有统计学意义(均P<0.01).45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

中段食管癌术后预防性放疗临床研究

目的评价中段食管癌术后预防性放疗的疗效。方法对2002年12月至2006年12月收治的125例中段食管癌患者行根治性手术,术后预防性放疗,照射DT 46-60 GY,研究对其生存率的影响。并与2002年12月前收治的单纯手术患者生存率进行比较。结果单纯手术组患者1、3、5年生存率分别为68.1%、38.2%、22.1%,而根治术后预防性放疗组患者1、3、5年生存率分别为83.8%、50.9%、37.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中段食管癌根治术后预防性放疗可提高患者生存率。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析

目的 研究食管癌根治性放疗后复发患者再程放疗的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心食管癌再程放疗患者11例。靶区剂量：95% PTV处方剂量40~60 Gy/2 Gy/20~30 f;正常组织限量：脊髓<16 Gy,两肺V20<28%,心脏V40<20%。统计分析再程放疗患者治疗疗效,随访1年,评价患者生存率、不良反应发生率。结果 1例患者放疗8次后放弃治疗,10例患者顺利完成治疗。治疗结束1个月评价,完全缓解2例（20%）,部分缓解5例（50%）,稳定2例（20%）,进展1例（10%）,总有效率为70%。1年生存率为60%,不良反应轻微。结论 食管癌再程放疗客观缓解率较高,且副反应小,是根治性放疗后复发患者选择之一。     

自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

目的 探讨自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 食管癌患者89例,按放疗先后顺序将患者分为A组(45例)和B组(44例).两组均按照食管癌放疗护理常规进行护理,A组在护理常规基础上进行自我护理干预.比较两组患者放疗前后食管癌放疗知信行、自我护理能力及生命质量得分差异.结果 自我护理干预后,A组患者对食管癌放疗知信行总分高于B组[(103.84±8.41)分vs.(85.73±10.56)分](P＜0.05),自我护理能力得分也明显高于B组[(120.44±13.90)分vs.(111.11±12.64)分](P＜0.05).A组患者生活质量优于B组(P＜0.05).结论 自我护理干预有助于提高食管癌放疗患者的自护能力和生活质量.