永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究

目的 探讨永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法 采用便利抽样方法，回顾性分析2018年1月至2021年1月三年来于我医院行永久性心脏起搏器植入的86例老年患者病历资料，依据术后起搏器囊袋是否出现感染分成感染组和未感染组，观察两组于一般资料上的差异性，采用Logistic回归方程进行计算，分析影响术后起搏器囊袋感染风险因素。结果 86名患者中有15名患者术后发生感染，感染发生率为17.44%。经单因素分析显示，两组患者在起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、术前预防性使用抗菌药物、贫血等方面资料存在差异，有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、贫血等均是导致起搏器囊袋感染的独立危险因素，而术前预防性使用抗菌药物为其保护因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 起搏器更换或升级、起搏器植入时间过长、既往有糖尿病史和贫血、出现囊袋血肿和切口脂肪液化为术后起搏器囊袋感染风险因素，临床需要重视对此类因素的调控，加强防护监测，术前预防性使用抗菌药物，以提升手术...     

晶状体半脱位植入张力环后再植入折叠晶体与硬晶体的临床对比观察

目的手术观察晶状体半脱位超声乳化术中植入囊袋内张力环再植入折叠晶体与硬晶体的观察。方法对18例半脱位晶状体行白内障手术,连续环形撕囊后在囊袋内植入张力环,再行白内障晶状体超声乳化及人工晶体植入术,植入折叠式人工晶状体或硬晶体在囊袋内。结果术中所有手术都顺利完成,未出现张力环脱落及由于张力环不能植入问题。所有植入的人工晶状体基本位于正位。结论张力环囊袋植入对于晶状体半脱位患者是一种很好的方法,它保持了囊袋的位置和完整性,减少了并发症及人工晶状体的偏位,提高了晶状体半脱位患者手术成功率,植入折叠晶体和硬晶体区别不大,植入折叠晶体手术中对囊袋影响较小,硬晶体术后对增加晶体囊袋的稳定有一定的作用。     

囊袋张力环植入在外伤性白内障并晶体半脱位治疗中的应用

目的讨论囊袋张力环植入在外伤性白内障并晶体半脱位治疗中应用的效果。方法回顾性分析我院自2011年至2014年入院治疗的外伤性白内障并晶体半脱位患者23例23眼,行白内障的治疗手术,手术中在连续环形撕囊之后,植入晶状体囊袋张力环之后,行超声乳化术将白内障摘除,在囊袋内,将后房型人工晶状体植入。结果 23眼在治疗后,人工晶体均在正位,囊袋张力环均在囊袋内,无明显倾斜与偏位,基本正位。在术后随访3个月²年,其中视力矫正0.3者5眼,矫正0.42年,其中视力矫正0.3者5眼,矫正0.4⁰.7者12眼,矫正>0.8者6眼,有一例出现后囊膜皱缩并后发性白内障,予行YAG激光治疗后视力为0.8。结论囊袋张力环植入在外伤性白内障并晶体半脱位治疗中应用,可以有效的提高手术的安全性与可操作性,并可减少手术引起的并发症,可作为有效的白内障手术过程中的辅助工具。     

白内障超声乳化联合囊袋张力环治疗晶状体半脱位的临床观察

目的评价半脱位晶状体超声乳化术中植入囊袋张力环（CTR）的应用效果。方法对11例（12眼）半脱位晶状体行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,,对晶状体半脱位范围〉1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上,随后行白内障晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果12眼晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体。术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论囊袋张力环可提高晶状体超声乳化术的安全性,可防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。     

推注式囊袋内人工晶体植入器100眼临床观察

应用自行研制的推注式囊袋内人工晶体植入器植入人工晶体100眼,其中老年性白内障82眼,糖尿病并发白内障13眼,外伤性白内障5眼。随访观察3～12个月,矫正视力≥0.5占92％,未发生严重并发症。表明应用植入器植入人工晶体,操作简单,能够确保囊袋内植入,术后反应轻,并发症少,视力恢复奸。是人工晶体囊袋内植入的又一种方法。     

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价王邦宁，黄其植，高丹屏，卢婷，刘和俊，沈玉芳，颜传珍（安徽医科大学附属医院心内科药剂科，合肥２３００２２）本院自１９９Ｏ年开始先后在９３例植入心脏起搏器囊袋内涂抹注射用头拖拉定粉剂（中美上海施贵宝制药有限公司产）预防...     

永久起搏器囊袋感染的护理干预

目的:通过探讨永久起搏器囊袋感染相关危险因素,有针对性采取有效的护理措施以达到降低囊袋感染并发症的目的。方法:在起搏器植入术前、术中、术后采取有效的护理干预措施。结果:有效的护理干预措施能降低囊袋感染并发症。结论:优化术前准备、强化围手术期伤口护理和术后护理可有效预防囊袋感染降低感染并发症。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用

目的评价在晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环（CTR）的临床应用效果。方法对12例（12眼）晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术,晶状体半脱位范围在1/4～1/2圆周,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,随后行白内障超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果 12眼晶状体半脱位患者手术均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力均得到提高,人工晶状体位正,术后2眼出现角膜水肿,2眼出现暂时性眼压升高,无其他手术并发症。结论囊袋张力环可提高晶状体半脱位白内障超声乳化术的安全性,可防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症。     

回顾永久起搏器术后囊袋相关并发症及分析

起搏器的植入是治疗缓慢型心律失常的重要方法,随着临床应用指征的不断扩大,其所引起的并发症越来越受到重视。其中囊袋并发症是其中较为严重的一类。回顾武汉市第一医院心内科2000年至2007年永久起搏器植入240例,其中植人术后出现较严重的囊袋相关并发症3例,现分析如下。     

持续双重抗血小板药物治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响

目的研究持续双重抗血小板药物（DAP）治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响。方法2010年6月至2013年1月,北京安贞医院长期服用DAP的起搏装置（EPD）植入的老年患者173例,完全随机分为2组,持续DAP治疗组（87例）,围术期持续服用DAP,阿司匹林100mg／d＋氯比格雷75mg／d;低分子肝素桥接组（86例）围术期暂停服用DAP,以依诺肝素[1mg／（kg·12h）]桥接治疗。随访观察2组患者EPD植入后围术期内囊袋血肿的发生率。结果持续DAP治疗组囊袋血肿发生率为3．4％（3／87）,低分子肝素桥接组的囊袋血肿发生率为16．3％（14／87）。2组比较差异有统计学意义（x^2=11．73,P=0．003）;手术时间、血肿形成时间在2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析提示,低分子肝素为影响囊袋血肿的独立危险因素（P=0．025）。结论围术期持续DAP治疗不增加EPD植入后囊袋血肿的风险。     

红外线照射治疗起搏器植入术后囊袋血肿的临床观察

目的观察红外线照射对起搏器植入术后囊袋血肿的临床疗效,以进一步证实红外线照射对此类患者的临床疗效。方法选取该院急诊危重症中心和吉林省人民医院心内科2006年1月—2012年11月永久起搏器植入并发囊袋血肿患者50例,随机将所有患者分为对照组和治疗组各25例,对照组采用沙袋压迫、芒硝热敷等方法,并常规予以抗炎治疗;治疗组在对照组的基础上予以红外线照射,并观察两组患者囊袋血肿的变化及其消退时间。结果两组患者经积极治疗后,囊袋血肿均及时消退。但对照组囊袋血肿消退时间为（5.21±0.76）d,治疗组囊袋消退时间为（3.68±0.87）d,差别有统计学意义,P〈0.05。结论红外线照射法疗法配合常规治疗能有效缩短囊袋血肿消退时间,减轻患者痛苦,临床疗效肯定。     

囊袋不完整术眼RESTOR人工晶体植入术(附10例报告)

目的观察囊袋不完整术眼植入RESTOR人工晶体术后的疗效及并发症。方法选择5例(5眼)老年性白内障术中后囊破裂及5例(5眼)外伤性白同障合并后囊破裂的患眼,在进行良好的前段玻切后囊袋及睫状沟内植入RESTOR人工晶体。结果术后1周、2周、1个月、3个月的裸眼远/近视力分别为0.61/0.53,0.75/0.61,0.72/0.65,0.5/0.70,1周时各有1例患者出现光晕和眩光,患者满意度1周、1个月分别为2.88、2.7分,3个月术眼脱镜率(远/近)为71.4%/85.7%。结论在处理恰当的前提下囊袋不完整患者植入RESTOR人工晶体同样可以获得良好的视觉功能。     

高度近视白内障植入晶状体囊袋张力环52例分析

目的探讨高度近视白内障超声乳化后囊袋内植入晶状体囊袋扩张环的临床疗效。方法对高度近视白内障患者52例64眼行白内障超声乳化后植入囊袋张力环和人工晶体,观察其手术效果。结果术后矫正视力〉0.8者15例（21眼）,0.6～0.8者29例（33眼）,〈0.5者8例（10眼）。术后2a内发生视网膜脱离的1例。后囊膜混浊的2例。结论高度近视白内障患者植入晶体囊袋扩张环能较好的维持眼内组织稳定性,视力恢复明显,并有效地预防视网膜脱离及后发障的发生,使高度近视白内障的手术更加安全。     

庆大霉素加红外线治疗起搏器囊袋血肿5例

目的观察庆大霉素湿敷加红外线照射治疗永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的疗效并探讨其原因。方法对我科5例植入起搏器后发生囊袋血肿的患者采用庆大霉素湿敷加红外线照射。结果 5例囊袋血肿均消退且无感染发生。结论庆大霉素湿敷加红外线照射可以有效治疗永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿及预防感染。     

囊袋张力环在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体置入术中的应用

目的探讨在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入术中应用晶状体囊袋张力环的临床效果。方法选取我院2013年2月~2016年4月收治的21例26眼因不同原因所导致的白内障合并晶状体不全脱位的患者,在微切口中行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,将囊袋张力环植入不全脱位晶状体囊袋,观察患者术后视力、人工晶体(IOL)位置以及并发症的发生情况。结果治疗后所有患者的视力得到显著提高,治疗后视力同治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),术后1个月20只眼IOL位置良好,3只眼IOL有轻度倾斜,3只眼IOL有轻度偏中心。术后7d 2例患者出现眼压偏高,术后随访期间无玻璃体脱出患者。术中未出现因张力环张力过大而导致的晶状体囊袋撕裂现象。结论微切口白内障超声乳化吸除术中应用囊袋张力环可以使晶状体位置移中固定、前房更稳定,利于提高微切口超声乳化在不全脱位白内障吸除术的成功率以及I0L植入的稳定性。     

小切口囊袋内碎核非超声乳化白内障摘除术

目的探讨小切口囊袋内手法碎核白内障摘除及人工晶体植入术的临床效果。为贫困地区的白内障患者选择术式。方法在上方角膜缘后做5．5-6．5mm反眉状隧道切口，采用晶状体囊袋内手法碎核技术对76例76暇白内障囊外摘除，并植入PMMA人工晶体。结果76例76眼全部成功完成囊袋内碎核。术后第1d裸眼视力≥0．6者为（63．2％）。半年后裸眼视力≥0．6者为（71％）。结论小切口囊袋内碎核白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。继承了大切口囊外摘除白内障的手术经典。吸收了超声乳化白内障手术的优点，小切口术后不用缝线、散光小、视力恢复快，而且手术消耗成本低,所需器械简单,是一种适合贫困地区治疗白内障的手术方式。     

心脏起搏器植入术后并发症的预防及护理

目的分析心脏起搏器植入术后并发症的发生情况,总结有效预防护理措施。方法以我院2016年1月至2018年12月接受心脏起搏器植入术的100例患者为对象进行回顾性分析,总结术后并发症的发生情况,分析原因及护理措施。结果本组100例接受心脏起搏器植入术的患者有11例出现并发症,并发症发生率为11%,并发症包括囊袋血肿、囊袋感染、电极脱位、起搏器综合征。结论对于接受心脏起搏器植入术治疗的患者,必须注重做好植入前、植入后的健康宣教,指导患者掌握自我观察的方法,并要做好并发症的严密监测预防,且一旦出现并发症,要积极接受处理,以最大程度保证心脏起搏器植入的质量。     

改良信封式截囊白内障摘除术后后囊混浊的观察

目的　观察改良信封式截囊与水力分离皮质在白内障摘除、人工晶体植入中 ,眼组织的损伤 ,术后后囊混浊的发生率。方法　对 16 0只眼随机分为两组 ,信封式截囊组与改良信封式截囊组 ,均进行前囊膜下水力分离皮质摘除白内障 ,植入人工晶体。结果　改良信封式截囊组术中囊袋完整率高 ,对眼组织损伤小 ,术后后囊膜混浊发生率低。结论　改良信封式截囊口弹性大 ,娩核时不撕破囊膜袋 ,手术成功率高。     

睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼8例

目前国际国内已较大范围推广白内障超声乳化吸出、后房性囊袋内折叠式人工晶体植入术，但由于地方经济的限制，尤其是山区农村病人目前仍以囊外除、后房性一片式硬攀PMMA非折叠式晶体植入术(即ECCE IOL)为主。而对于在ECCE术中晶体后囊破裂、前囊边缘较完整的病例．我院采取睫状沟内人工晶体植入。现将我院2002年3月～2004年3月所做睫状沟内人工晶体植入病例中继发青光眼病例8例之病情及治疗情况收集报告如下。     

囊膜张力环在外伤性白内障伴晶体半脱位超声乳化术中的应用

目的探讨外伤性白内障伴晶体半脱位在晶状体超声乳化术中应用囊袋张力环的临床效果。方法超声乳化吸出术治疗伴晶状体半脱位外伤性白内障12例(12眼)。悬韧带脱离范围<90°者4例,90°~180°者8例,均在表麻下行白内障超声乳化吸出术过程中植入晶状体囊袋张力环及囊袋内人工晶体。结果随诊6个月,术后12例人工晶体均为正位,无倾斜及明显偏位,术后视力明显提高。结论囊袋张力环是一种安全有效的辅助工具,在超声乳化中,可有效防止晶状体悬韧带范围扩大,增加囊袋内植入人工晶体的可能性,防止术后人工晶体移位。