当前人类狂犬病免疫接种问题

人类狂犬病感染仍是一个主要的公共卫生问题,每年死亡人数达2万多人。现行的疫苗仍是神经组织疫苗,虽经改进,但接种程序长而麻烦,且不能提供安全的、无副反应的保护作用。两年前问世的廉价的新一代狂犬病纯化疫苗为狂犬病流行的不发达国家中狂犬病免疫接种的革新带来了希望。这种疫苗提供的保护作用与人二倍体细胞疫苗相仿。设计一种合适的人类狂犬病免疫接种技术包括新的接种方案,其中之一是改进的肌肉接种方案,仅需4剂疫苗分3次接种,并证实对接触后处理高度有效。     

人用狂犬病疫苗研究进展

狂犬病是一种急性致死性传染病,感染后死亡率100%。据WHO统计,全球有150多个国家和地区存在狂犬病流行,其中多数为发展中国家;且全球每年约有5.9万人因狂犬病死亡。目前最有效的预防手段是给犬等动物接种狂犬病疫苗,但由于人被动物咬伤或抓伤较为突然,有时无法确定该动物是否接种过狂犬病疫苗,因此发生暴露后应及时接种狂犬病疫苗以避免患病。近年来随着生物技术的发展,人用狂犬病疫苗逐步更新换代,为人类抵御狂犬病提供了更有效的保护。     

人用狂犬病疫苗的不良反应分析

目的探讨人用狂犬病疫苗接种后的不良反应发生情况。方法收集2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,本组资料采用的狂犬疫苗有进口冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产液体人用狂犬病疫苗(Vero细胞)三种。严格按照接种程序进行接种。对发生不良反应的人员进行总结和分析。结果 2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,不良反应发生率为15.0%。其中局部反应50例,占6.25%,全身反应70例,占8.75%,根据疫苗种类的不同,进口冻干人用狂犬病疫苗接种500例,发生不良反应12例,不良反应发生率为10.9%,且均为局部反应,国产冻干人用狂犬病疫苗接种190例,发生不良反应28例,不良反应发生率为14.7%,且均为局部反应,国产液体人用狂犬病疫苗接种110例,发生不良反应80例,不良反应发生率为16.0%,其中局部不良反应10例,全身不良反应70例。结论人用狂犬病疫苗的不良反应率高,且国产冻干和进口冻干狂犬病疫苗以局部不良反应为主,国产冻干人用狂犬病疫苗与国产液体人用狂犬病疫苗不良反应发生率较差异不大,国产产液体人用狂犬病疫苗不良反应表现较重,出现全身反应例数不少。     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

热点问题

狂犬病疫苗能否提前接种我现在居住的小区里,养狗的人越来越多,为保险起见,我是否可从预先接种狂犬病疫苗?过去,狂犬病疫苗一般不作为常规接种,人们一般只在被狗咬伤之后才会注射疫苗。随着城市养狗人数的增多,目前提倡养狗家庭预防性接种狂犬病疫苗,特别是儿童。预防性接种是在没有被狗等动物咬伤的情况下,进行疫苗的预防注射,促使人体产生抗体。接种过疫     

鹰潭市2004-2006年人用狂犬病疫苗接种效果分析

目的 了解2004-2006年间鹰潭市民被狗、猫、鼠等动物咬、抓伤后接种狂犬病疫苗的效果.   方法   对被动物咬、抓伤者全程接种狂犬病疫苗后15～20 d以ELlSA方法测定血清抗狂犬病抗体.   结果 在全程接种狂犬病疫苗的961名被动物咬、抓伤者中,抗体阳性893人,阳性率为92.9%.≥60岁组与＜60岁组间的抗体阳性率差异有统计学意义(X2=5.716,P＜O.01).   结论   被动物咬、抓伤者及时接种狂犬病疫苗是控制狂犬病的重要手段.     

人狂犬病的研究进展

狂犬病是一种古老的疾病。最早引用“狂犬病”一词是在4000多年前的巴比伦。在疫苗问世之前，一旦被狂犬咬伤必死无疑，人们谈病色变，以致不少被狗咬伤的人自杀。1885年，刘易斯．巴斯德首次利用兔脑脊髓制备的减毒狂犬病疫苗应用于人体获得成功，自此，被狂犬咬伤者的生存史发生了明显的改变。然而120年过去了，尽管现在已拥有有效的疫苗，但据WHO最新公布，全球每年死于狂犬病的患者仍有约30000-70000人，99％的死亡人数发生在热带发展中国家，如非洲、亚洲和南美洲。美国近20年，每年死于狂犬病的患者1-3例，而接受暴露后治疗的有25000-40000人，每人注射全程的狂犬病免疫球蛋白和接种5剂疫苗需花费约1000美元。     

对狂犬病疫苗的异常反应

人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)可用于预防暴露前或后的澳大利亚蝙蝠传播的狂犬病病毒感染。最近发现该病毒至少与昆士兰1例死亡病例有关，而HDCV似乎是预防病毒感染的有效疫苗。本文作者首次报告1例接种该疫苗后出现的异常反应。     

WHO关于狂犬病疫苗的意见书

此文介绍了目前国际上使用的细胞培养狂犬病疫苗,疫苗的接种途径、免疫效果、不良反应和禁忌证,WHO对使用该疫苗的意见。     

2469例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的：了解人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤，或破损皮肤被舔后，经全程接种狂犬病疫苗后的免疫效果；方法对2006年在区疾病预防控制中心门诊部（疾控门诊）就诊的对象，全程接种国产冻干纯化狂犬病疫苗（V1），与全程接种国产液体狂犬病纯化疫苗（V2），以及家住农村带回在社区卫生服务站全程接种，与在疾控门诊全程接种国产狂犬病疫苗，体内狂犬病毒抗体阳转情况进行统计分析；结果全程接种（V1）抗体阳转率（96．93％）高于全程接种（V2）抗体阳转率（90．48％，P〈0．01），家住农村疫苗带回，在村社区卫生服务站全程接种国产狂犬病疫苗阳转率（89．48％）低于在疾控门诊全程接种的阳转率（98．72％，P〈0．01）；结论（V1）免疫效果较（V2）好，接种狂犬病疫苗要统一保管、注意冷藏。     

新型狂犬病减毒活疫苗研究的重大突破

最近狂犬病疫苗研究取得重大突破.新型狂犬病减毒活疫苗效力更高而且高度安全,甚至有可能用于狂犬病发病后的早期治疗.这是狂犬病疫苗诞生一百多年来的一个重要里程碑.此文对狂犬病疫苗研究取得的重大突破、决定狂犬病病毒致病性和免疫原性的相关因素及新型狂犬病减毒活疫苗的主要优点作一综述.     

现代狂犬病疫苗生产用细胞和毒种:现状和前景

对全球狂犬病预防控制的一个主要挑战是不能充分供应廉价优质的狂犬病疫苗。基于神经组织生产狂犬病疫苗的技术早已过时,现代细胞培养技术提供了适当的病毒培养基质,可以获得高滴度病毒和大规模生产高质量的现代狂犬病疫苗。目前人用疫苗仅使用灭活疫苗,用高度适应细胞的稳定的减毒狂犬病病毒生产的疫苗将是未来的理想疫苗。     

Economic issues in postexposure rabies treatment

Rabies remains a worldwide public health problem even though means to control this disease are known. Logistic problems and cultural barriers for effective dog control in many countries and the high cost of human postexposure treatment, account for much of the remaining worldwide human toll. Efforts to make vaccines, with effective and safe tissue or avian culture products and immune globulin, more affordable have been only marginally successful. Second generation rabies vaccines (purified Vero-, chick and duck embryo cell products) are effective, safe and less expensive than human diploid cell rabies vaccine. Reduced dose intradermal postexposure vaccination works, is affordable, and has helped abolish the use of dangerous and poorly immunogenic brain tissue-derived vaccines in Thailand, the Philippines, and Sri Lanka. The use of purified equine rabies immune globulin has been found to be safe and cost-effective. It is, unfortunately, in short supply worldwide. Preexposure rabies vaccination for travelers to endemic regions is recommended and should be administered by the intramuscular route whenever possible.     

Tuberculosis vaccines: progress and challenges

An effective tuberculosis (TB) vaccine could have a significant impact on the current TB pandemic. The past decade has seen sustained global investment into reaching this goal; currently there are several promising vaccines in clinical trials. Current strategies include the development of an improved bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccine to be given at birth and a booster vaccine to be administered after BCG. Here, we describe the current vaccination strategy and review the main issues in novel TB vaccine development. Potential vaccine candidates are evaluated in pre-clinical animal models, and the most promising go into clinical testing; a vaccine candidate is evaluated in at least one model before progressing to early clinical trials. The main challenge in early trials is the lack of a defined correlate of vaccine-induced immune protection. Following this, large efficacy trials are undertaken, which face the daunting challenges of cost, logistics and trial site capacity.     

Safety considerations for new vaccine development

Vaccines are highly effective and extremely safe. Although most known vaccine reactions are minor (e.g. fever, injection site pain or swelling), rare but serious reactions such as vaccine‐associated paralytic polio do occur. When large populations are vaccinated, some adverse health events may occur by chance shortly after vaccination. It is difficult to determine whether these are truly coincidental or attributable to the vaccine. The most reliable way to assess causality is in a controlled study, but clinical trials of new vaccines are typically too small to detect rare but serious effects. If the size of these trials were increased, much more could be learned about the safety of a vaccine prior to its exposure to entire populations. This information would increase confidence in the safety of vaccines, would be a valuable resource for assessing spontaneous reports of adverse events after licensure, and would reduce the risk of licensing a new vaccine that had the potential to cause severe injury to a small proportion of vaccinees. Published in 2001 by John Wiley & Sons, Ltd.     

新型狂犬病减毒活疫苗研究的重大突破

最近狂犬病疫苗研究取得重大突破.新型狂犬病减毒活疫苗效力更高而且高度安全,甚至有可能用于狂犬病发病后的早期治疗.这是狂犬病疫苗诞生一百多年来的一个重要里程碑.此文对狂犬病疫苗研究取得的重大突破、决定狂犬病病毒致病性和免疫原性的相关因素及新型狂犬病减毒活疫苗的主要优点作一综述.     

新型狂犬病减毒活疫苗研究的重大突破

最近狂犬病疫苗研究取得重大突破.新型狂犬病减毒活疫苗效力更高而且高度安全,甚至有可能用于狂犬病发病后的早期治疗.这是狂犬病疫苗诞生一百多年来的一个重要里程碑.此文对狂犬病疫苗研究取得的重大突破、决定狂犬病病毒致病性和免疫原性的相关因素及新型狂犬病减毒活疫苗的主要优点作一综述.     

SARS疫苗研究进展

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起的一类严重的急性呼吸系统传染病.目前尚未研制出治疗SARS的有效药物,防范SARS-CoV感染最有效的方法是使用疫苗....     

A novel perspective on natural therapeutic approaches in glaucoma therapy

Current vaccines against pertussis have proved their safety and efficacy in large-scale clinical trials. Despite high vaccination coverage, pertussis is still prevalent and increasing, probably as a result of waning immunity. Addition of new antigens, such as adenylate cyclase, to current vaccines might improve some aspects of the immune response to vaccination, but are unlikely to significantly increase the duration of protection. Intranasal, oral and DNA pertussis vaccines are some way from clinical development, although one live attenuated, intranasal pertussis vaccine may soon enter Phase I trials. In the meantime, the potential of currently available safe and efficacious pertussis vaccines should be maximised. Rationalisation of pertussis boosters in childhood and introduction of widespread repeat booster vaccination in adolescents and adults would already lessen disease prevalence and morbidity among susceptible infants.