丹麦医药管理局批准给予补偿的药物

丹麦医药管理局今年已经批准给予11个新药基本补偿。批准给予补偿的药物包括Merck＆Co公司用于治疗2型糖尿病的Janumet（sitagliptin＋metformin，sitagliptin加二甲双胍）；BioAlliance Pharma公司用于治疗口腔真菌感染的Loramyc（miconazole，咪康唑）；UCB公司用于治疗大小便失禁和膀胱过度活跃症的Toviaz（fesoterodine fumarate）；     

新药Januvia可增加二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

一年多的试验显示：默克公司的新型二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂Januvia（西他列汀，sitagliptin）与二甲双胍联用作为2型糖尿病的初始治疗用药，比单用二甲双胍能更好地控制血糖水平。这项54周的试验数据在最近召开的美国糖尿病协会会议上发布，是去年发布的24周试验数据的继续。自Januvia于去年在美国被批准用作单独治疗药物后，     

BMS／AstraZeneca公司的糖尿病药物的Ⅲ期试验显示有效

Bristol—MyersSquibb和AstraZeneca公司开发的用于治疗2型糖尿病的DPP-4抑制剂Saxagliptin（Ⅰ）的Ⅲ期临床试验初步数据显示，对于那些一线治疗药物血糖控制不佳的患者，与单用二甲双胍相比，在二甲双胍的基础上加用该药物可改善血糖控制。     

FDA对Merck公司的Januvia胰腺炎危险提出警告

美国FDA正在修改Merck公司的“重磅炸弹级”产品DPP-4抑制剂抗糖尿病药Januvia（sitagliptin）及其与二甲双胍复方Janumet的标签，因为有证据表明它们可能有引起急性胰腺炎的危险。该公司表示接受，但不相信它们之间有因果关系。     

二甲双胍对糖耐量减低伴原发性高血压的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）伴原发性高血压患者糖代谢及胰岛素敏感性的影响。方法42例IGT伴原发性高血压患者分组进行福辛普利口服降压治疗（A组，n=20）和福辛普利加二甲双胍治疗（B组，n=22），比较两组患者治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性、体重指数的变化，并观察药物的不良反应。结果B组与A组比较，IGT、胰岛素敏感性明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍可用于IGT伴原发性高血压的干预治疗。     

二甲双胍对糖耐量减低患者血糖及心血管致病因素的影响

目的了解二甲双胍在糖耐量减低（IGT）患者中的作用，探讨其对血糖和心血管致病因素的影响。方法对86例IGT患者随机分成2组，治疗组49例，给予二甲双胍（750mg／d）干预治疗试验，对照组37例，不用药物干预，随访观察1年。结果86例患者有81例完成随访，对照组36例，二甲双胍治疗组45例，治疗组空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG），糖化血红蛋白（HBA1C），体重指数（BMI）较对照组明显降低（P〈0．01）。2．二甲双胍治疗组IGT转变为2型糖尿病4例（8．89％），对照组有11例转变为2型糖尿病（30．55％），后者明显增加（P〈0．01）。3．治疗组心血管事件的发生率为13．33％，对照组为36．1％。结论二甲双胍不仅可以延缓糖尿病的发生，还可以减少糖耐量减低患者心血管疾病的致病因素，从而减少心血管事件的发生。     

4种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学原理对二甲双胍＋格列吡嗪（A组）、二甲双胍＋罗格列酮（B组）、二甲双胍＋瑞格列奈（C组）、二甲双胍＋阿卡波糖（D组）4种用药方案的成本-效果进行分析。结果A组、B组、C组、D组空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比分别为2．92，6．05，4．57，7．45和3．25，6．49，4．27，6．95。结论二甲双胍联用格列吡嗪治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。     

二甲双胍难治的2型糖尿病采用甘精胰岛素治疗的效果更好

二肽基肽酶4（DDP-4）抑制剂是2型糖尿病二甲双胍治疗无效后的二线治疗可选药物,与基础胰岛素一样推荐为备选药物。研究者比较了在使用二甲双胍无法控制病情的2型糖尿病患者中比较了甘精胰岛素和DDP-4抑制剂西格列汀的疗效、     

二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性及安全性的临床研究

目的：以格列吡嗪片和二甲双胍片为对照,评价二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、三模拟、阳性药平行对照研究方法,用药观察周期为12周,其中试验组服用药物为二甲双胍格列吡嗪片＋格列吡嗪模拟片＋盐酸二甲双胍模拟片;格列吡嗪对照组服用药物为格列吡嗪片＋二甲双胍格列吡嗪模拟片＋盐酸二甲双胍片模拟片;盐酸二甲双胍对照组服用药物为盐酸二甲双胍片＋格列吡嗪模拟片＋二甲双胍格列吡嗪模拟片。结果：随机化入组患者352例,其中二甲双胍格列吡嗪组116例、二甲双胍组118例、格列吡嗪组118例。经治疗12周后,二甲双胍格列吡嗪片组、二甲双胍片组、格列吡嗪片组糖化血红蛋白（HbA1c）分别为（5.5±1.3）%、（6.0±1.4）%、（6.1±1.5）%;空腹血糖分别为（7.3±1.8）、（7.9±2.3）、（8.2±2.4）mmol/L;餐后2小时血糖分别为（11.0±4.0）、（12.2±4.2）、（12.5±4.5）mmol/L,3项指标较用药前均有显著下降,各组疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3组餐后2小时胰岛素均有所上升,空腹胰岛素无明显变化。二甲双胍格列吡嗪片、二甲双胍片两组甘油三酯有所下降,格列吡嗪片组有所升高,胆固醇前后差值组间比较无统计学意义。三组共发生不良事件54例,不良反应22例,三组比较无统计学差异。结论：二甲双胍格列吡嗪片是一种安全有效的降糖药物。     

罗格列酮对2型糖尿病患者的心血管终点事件评估：RECORD研究

研究的目的是比较口服二甲双胍或磺脲类药物治疗的基础上加用罗格列酮的患者与二甲双胍和磺脲类药物联合治疗的患者的心血管终点,同时比较两组的安全性。4447例二甲双胍或磺脲类单药治疗的患者（平均HbA1c〈7．9％）随机分为两个治疗组：罗格列酮组2220例,二甲双胍或磺脲类药物治疗的基础上加用罗格列酮;对照组2227例,二甲双胍和磺脲类药物联合治疗。主要终点事件为心血管住院率和心血管死亡率,     

二甲双胍对肥胖型糖耐量减低的干预作用

目的 观察二甲双胍对肥胖型糖耐量减低（IGT）患者糖代谢血脂及体重及其转归的影响。方法 对107例IGT患者进行为期1年的对照性二甲双胍治疗研究。结果 治疗组1年间转变为糖尿病（DM）者2例（4．34％），维持IGT者5例（10．87％），转变为正常者39例（84．78％），而对照组上述病例数分别为5（10．42％）、32（66．67％）和11（22．92％）。与对照组相比，二甲双胍治疗能改善空腹血糖、餐后血糖和体重指数（BMI），差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论 提示二甲双胍非常适用于肥胖型IGT患者的干预治疗。     

二甲双胍—老药新用

二甲双胍是一种常见口服降糖药物,有研究发现其可用来治疗多囊卵巢综合征、脂肪性肝炎以及艾滋病毒感染相关的代谢异常等疾病。新研究表明二甲双胍可降低糖尿病患者癌症的发病率和死亡率,随着人们对二甲双胍的抗肿瘤作用机制的深入研究,二甲双胍有望成为一种新型抗肿瘤药物。     

对二甲双胍的再认识

二甲双胍作为最早的口服降糖药物之一,在糖尿病的治疗舞台上经历了50余年的风风雨雨,可以形容为“历久弥新五十年,经典用药谱新篇”。伴随着近年来国际、国内糖尿病预防和治疗观念的不断发展,以及对二甲双胍这一经典药物的临床使用的进一步认识,二甲双胍在2型糖尿病治疗领域的地位得到进一步提升，存预防糖耐量损害（IGT）转变为糖尿病的大型研究中显示了它的良好效果。     

二甲双胍治疗PCOS的临床观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的作用及机制。方法选30例PCOS患者作为观察对象，口服二甲双胍1500mg／d，连用12周，观察服用二甲双胍患者的临床特征、性激素及糖代谢指标变化。结果PCOS患者经二甲双胍治疗后，BMI、WHR、TC、TG、HDL及空腹血糖，胰岛素水平有明显下降。结论二甲双胍可改善PCOS临床特征，其作用机制为二甲双胍降低胰岛素水平，提高胰岛素的敏感性。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

二甲双胍抗头颈部肿瘤的研究进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,近年来研究发现二甲双胍除了降糖作用外,还可以抗炎、抗衰老、抗肿瘤等作用。通过查阅大量文献就二甲双胍抗头颈部肿瘤的研究进展进行综述,并介绍了二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路、上调相关微小RNA（miRNAs）、抑制信号转导与转录激活因子3（STAT3）信号通路等作用机制抗头颈部肿瘤。     

二甲双胍临床治疗进展

二甲双胍是双胍类药物的代表药物,在临床应用已有50余年历史,随着临床上的广泛应用以及一些大型循证医学试验结果的公布,二甲双胍在糖尿病治疗中的作用得到了充分的肯定。目前美国糖尿病学会（ADA）／欧洲糖尿病学会（EASD）以及中国糖尿病指南均将二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线用药。     

抗2型糖尿病药物的合理应用新进展

二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的核心支柱。它对于大多数人来说作用良好,它有很好的耐受性,它可作为通用名药采用。但2型糖尿病的药物治疗往往必须对病人超越二甲双胍,以获得最佳的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及其经济价值。方法选择2011—2012年来我社区医院治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各40例。甲组采用常规的二甲双胍口服片剂;乙组采用的是肠溶性的二甲双胍口服片剂;丙组采用的则是缓释型的二甲双胍口服胶囊。比较治疗效果及三种药物的成本。结果 3组治疗前空腹血糖和餐后2h血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者治疗效果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。丙组成本高于甲组和乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.3985,P=0.4970）。结论口服二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果较好,不良反应较少,可根据不同情况选择不同剂型。     

二甲双胍治疗单纯性肥胖的效果

二甲双胍为2型糖尿病（T2DM）的传统治疗药物。近几年随着国内外大型试验结果显示。其减重及改善胰岛索抵抗作用日益受到人们的关注。笔者对单纯性肥胖患者在饮食控制、运动基础上给予二甲双胍治疗，观察其对单纯性肥胖患者的治疗作用。