乳腺癌患者外周血中白介素-2受体、白介素-6和肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的:探讨外周血白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在乳腺癌患者外周血中表达水平的变化及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法检测62例乳腺癌(乳腺癌组)和45例乳腺良性病患者(乳腺良性病组)的sIL-2R、IL-6、TNF-α水平,并以50例健康志愿者(对照组)为对照。结果:乳腺癌组外周血浆sIL-2R、IL-6、TNF-α水平明显高于乳腺良性病组和对照组,且乳腺癌组各临床分期间外周血浆的sIL-2R、IL-6、TNF-α水平差异存在显著性,即Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(均P<0.001)。结论:外周血sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平与乳腺癌的临床分期联系紧密,各分期间差异有显著性。检测其表达水平的变化对观察病情进展及判断预后有一定的参考价值。     

小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及其安全性分析

目的探讨小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及其安全性。方法选择2014年1月‐2016年12月该院收治的甲状腺瘤患者120例,采用随机数字表作为分组原则将其分为对照组(60例)与研究组(60例)。研究组采取小切口切除术治疗,对照组采取传统甲状腺瘤切除术。观察对比两组手术情况、术后6 h时创口的疼痛程度、住院时间以及术后不良反应情况。结果研究组手术时间、出血量及切口长度均低于对照组(P0.05);研究组视觉模拟评分量表(VAS)评分与住院时间均低于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率为10.00%,低于对照组的28.33%(P0.05)。结论小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效可靠,安全性佳,值得临床推广。     

糖尿病患者生存质量及其影响因素探讨

目的：探讨糖尿病患者生存质量及其影响因素。方法：采用《健康状况调查问卷（SF-36）》调查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照，同时采用问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题。结果：糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人，生存质量各维度的得分有的与多种因素之间存在着相关关系。结论：糖尿病患者生存质量显著降低，影响糖尿病患者生存质量的因素是多样的。     

环氧化酶-2在乳腺癌中的表达及与血管生成的关系

[目的]检测环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达,研究其与乳腺癌临床病理特征及微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系.探讨COX-2对乳腺癌血管生成的作用和意义.[方法]应用免疫组化法检测73例乳腺癌标本中COX-2、VEGF的表达和0D34标记的MVD值.[结果]73例病例中57例COX-2表达阳性,表达率为78.1%(57/73),而中度以上表达率为47.9%(35/73);COX-2表达程度与患者年龄、肿瘤直径及HER-2/neu表达程度无关(P>0.05),但与腋淋巴结转移状况和肿瘤分期有关(P<0.01);COX-2表达程度与VEGF表达程度及MVD值明显相关,高表达组的MVD明显高于低表达组,两组差异有显著性(P<0.01).[结论]COX-2能促进乳腺癌新生血管的形成,进而影响乳腺癌的发展和转归.     

二甲双胍联合吡格列酮对初发2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的疗效及对血清Vaspin水平的影响

目的 观察二甲双胍联合吡格列酮对初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及对血浆Vaspin水平的影响.方法 初发T2DM并发NAFLD患者44例应用二甲双胍和吡格列酮治疗半年,观察治疗后血糖、胰岛素抵抗指数、肝功能及血清Vaspin水平的变化.结果 初发T2DM并发NAFLD患者血清Vaspin水平高于初发T2DM未并发NAFLD及正常对照组(P＜0.01),T2DM并发NAFLD组应用二甲双胍和吡格列酮治疗后血清空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、r谷氨酰转移酶及Vaspin水平与治疗前比较均显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论 二甲双胍吡格列酮联合对初发T2DM并发NAFLD患者治疗有效,并可以显著降低其血清Vaspin水平,血Vaspin水平可作为T2DM发生NAFLD的风险因子.     

Claudin-1及E-cadherin与乳腺癌关系的研究

目的:探讨紧密连接蛋白1(claudin-1,Cldn-1)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌侵袭转移的关系。方法:应用组织芯片技术和免疫组化法检测77例乳腺癌标本中Cldn-1和E-cad的表达情况,并分析两者与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期和肿块最大径以及组织学分级间的关系。结果:Cldn-1和E-cad表达强度与乳腺癌的淋巴结转移及临床分期有关,有淋巴结转移的乳腺癌组Cldn-1和E-cad表达强度明显弱于无淋巴结转移组(P=0.0009,P=0.014);Cldn-1在TNMIII期的表达强度分别弱于I期和II期(P=0.046,P=0.047)。而E-cad的表达强度II期及III期均弱于I期(P=0.021,P=0.001)。Cldn-1和E-cad表达强度与肿块最大径各分组间及组织学各分级之间差异无统计学意义(P=0.967,P=0.150及P=0.188,P=0.164)。Cldn-1与E-cad两者在乳腺癌组织中的表达强度差异无统计学意义(P=0.747)。结论:在乳腺癌的发展和转移中Cldn-1及E-cad的表达强度均呈现减弱趋势,但两者可能是独立的因素;联合检测有助于对乳腺癌高复发危险性的筛选,两者可作为判断乳腺癌淋巴结转移、复发和评估预后的参考指标。     

甲状腺功能减退症的治疗及进展

近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势,而甲状腺功能减退症（甲减）是大多数甲状腺疾病的最终转归。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减患病率为1％左右,随年龄的增长而增加,以女性居多,晚期常表现为黏液性水肿。于胚胎期起病者称克汀病或呆小病。甲减累积全身各脏器代谢,     

PBL结合CBL教学法提高住院医师临床能力

目的：探讨PBL结合CBL教学法对参加住院医师规范化培训第一阶段住院医师临床能力影响.方法：采用自身对照研究,比较参加住院医师临床一阶段培训的住院医师PBL＋ CBL教学前后临床考核成绩.结果：实施PBL＋ CBL教学法前后,参加临床一阶段培训的住院医师临床考核成绩有显著提高（P＜0.01）.结论：PBL ＋CBL教学法可提高住院医师的临床考核成绩,同时提高自主学习及临床思维能力.     

血清尿酸与我国2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血清尿酸（SUA）与我国T2DM患者DR的关系. 方法 采用四分位法将T2DM患者SUA水平分为4组,眼底镜诊断有无DR.采用Logistic多元回归分析SUA与DR发病率的关系. 结果 SUA＞ 212 μmol/L后即为DR危险因素.随着SUA升高（212～288、289～335、≥366μmol/L）,影响程度增加,OR（95％CI）值分别为3.85（1.98～6.84）、5.12（2.25～8.10）、5.71（2.99～8.87）. 结论 SUA是DR的危险因素,降低SUA水平应为其治疗的重要环节.     

糖尿病和散发性老年性痴呆

糖尿病和散发性老年性痴呆（sporadic Alzheimer’s disease，SAD）是一组相互关联的复杂性疾病，均可出现认知功能和糖代谢异常。最近两年发现SAD患者与脑认知功能相关的区域如海马、内嗅区、杏仁核、额颞皮层神经元自行合成的胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其受体和受体后信号转导蛋白的表达均明显下降，因此SAD在胰岛素体系的改变同时具有1、2型糖尿病的特征。[第一段]