口服庆大霉素和地塞米松治疗放射性食管炎食管梗阻二例

食管癌患者放疗后放射局部充血水肿易致吞咽困难和梗阻,现将我科治疗该症患者2例报告如下: 1 病例介绍 例1,男,61岁,中段食管癌月初在本院外科行食管癌切除术,术后进食尚可,吞咽无梗阻。月底经放射治疗,2周后病人吞咽困难,逐渐发展至不能进流质食物,行输液抗炎支持治疗和放疗,1周后未见     

内镜下微波加局部化疗及中药治疗中晚期食管癌

内窥镜微波凝固治疗作为治疗晚期食管癌的姑息疗法 ,对缓解吞咽困难症状和改善病人营养状态有较满意的效果。我们采取微波加局部化疗并联合中药治疗中晚期食管癌病人 86例 ,经治疗后 ,可提高生活质量 ,延长生存期 ,费用低廉 ,疗效显著 ,无并发症。现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　男 5 7例 ,女 2 9例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 4 2岁。其中食管中段癌狭窄 37例 ,下段癌狭窄 2 1例 ,贲门癌狭窄19例 ,术后再次狭窄 6例 ,放疗后狭窄 3例。能进半流饮食 2 2例 ,能进流质饮食 31例 ,不能进食水或进食水后即吐者 33例。病理检查…     

带膜食管支架治疗食管狭窄20例体会

我院肿瘤科自1996年7月至1998年7月采用带膜食管内支架治疗食管狭窄20例，取得满意疗效，现介绍如下，以供参考。1；临床资料1．1一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄50－85岁，平均60．5岁。1．2症状和体征本组病人均有严重吞咽困难，部分病人还伴进食时呛咳。吞咽困难．按Stooler分级：3级15例，4级5例。食管造影检查狭窄程度对．3－O．5cm14例，＜0．3cm6例；狭窄长度：最短2．scm，最长6cm。1．3疾病种类单纯食管癌、贲门癌16例，食管癌合并食管气管瘦3例，食管癌、责门癌术后吻合口狭窄各互例，食管癌放疗后狭窄1例。本组病人大多…     

口服庆大霉素和地塞米松治疗放射性食管炎食管梗阻二例

食管癌患者放疗后放射局部充血水肿易致吞咽困难和梗阻,现将我科治疗该症患者2例报告如下:1 病例介绍例1,男,61岁,中段食管癌月初在本院外科行食管癌切除术,术后进食尚可,吞咽无梗阻.月底经放射治疗,2周后病人吞咽困难,逐渐发展至不能进流质食物,行输液抗炎支持治疗和放疗,1周后未见好转,停用输液,改口服庆大霉素针剂16万U,地塞米松针剂5mg,每日早晚餐前0.5h各服1次,服前将两种药物加少许温开水,服后让其停留于食管阻塞处0.5h～lh,然后呕吐出,4d后药物能顺利通过食管,再服3d后症状完全缓解.     

中晚期食管癌介入治疗临床分析

目的：探讨支架置入术在中晚期食管癌中的作用。方法：对31例进行支架置入术的中晚期食管癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所有支架均一次放置成功，术后狭窄管腔明显扩大，支架放置位置准确，吞咽困难程度由术前的2～3级改善为0级。术后随访，21例食管癌性狭窄病人术后8个月内死于原发病，但进食情况良好。在支架置入术后3d内均有不同程度的胸痛、胸部异物感，病人均感觉到胸骨后不适、疼痛，个别出现呃逆，但1周内自行缓解。无其他严重并发症发生。结论：食管支架置入术能显著提高食管癌病人的生活质量。     

食管癌患者支架植入术后放疗的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一,中晚期病人均有不同程度的吞咽困难.目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致的吞咽困难最有效的方法,再辅以局部放疗或化疗可以控制肿瘤发展,提高病人的生活质量.     

13例食管气管瘘采用鼻十二指肠管支持治疗

自 1998年 12月至今 ,我科为 13例食管癌晚期合并食管支气管瘘患者施行经鼻十二指肠营养管用肠内营养制剂行营养支持疗法 ,取得改善营养、控制肺部感染、提高生活质量、延长生存期之效果 ,现报道如下。1　一般资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0岁。全组病例均有吞咽困难、进食呛咳、营养障碍 ,合并不同程度肺炎 ,体温低至中度发热。声带麻痹致声音嘶哑 6例 ,其中 3例在放射治疗过程中出现症状 ,全组病例均经食管钡餐检查确诊。2　方法于 X线透视下采用带有金属导丝的聚氨脂鼻十二指肠营养管。患者取右侧卧位 ,将营养管进入…     

内镜下支架置入术治疗进展期食管及贲门癌18例临床观察

食管及贲门癌是常见的恶性肿瘤,患者进行性吞咽困难是其临床主要症状。多数患者发现时已失去手术机会。进展期(中晚期)食管癌患者(包括手术和放疗后复发者)进食梗阻,营养摄入障碍,生活质量下降,严重者形成食管气管瘘,进     

脑血管疾病患者的饮食护理

脑血管疾病患者急性期因昏迷不能自行进食 ,恢复期时 ,因假性球麻痹和脑干部病变引起舌、口唇、颊肌、咽喉肌麻痹致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当 ,足以危及病人的生命。因此 ,做好脑血管疾病患者的饮食护理 ,能保证病人营养 ,防止电解质紊乱 ,促进病人的康复。本文对我科收治的 5 0例脑血管疾病患者吞咽困难的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 5 2～81岁。既往有脑出血 3例 ,脑梗死 8例 ,高血压 2 5例 ,心脏病 8例 ,糖尿病 6例。1 2　临床特征　 5 0例患者均急性起病。经ＣＴ证实…     

不同途径肠内营养方式在食管癌术后的应用比较

食管癌造成的进食障碍,使患者术前有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后的高代谢状态,术后并发症(如食管重建术后吻合口瘘),围手术期的化疗或放疗造成胃肠不适而影响进食等因素,都可以造成营养不良,机体免疫力降低,都是进行营养支持的适应症,现在临床常用营养方式包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)。     

国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例

食道狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响营养摄人。晚期食管癌患者,由于食管狭窄,而造成严重进食障碍,导致体质下降,不仅影响肿瘤的化疗和放疗,而且使患者生活质量下降,对治疗失去信心。肿瘤浸润生长还造成食管气管瘘、食管纵隔瘘等严重并发症,常导致死亡。传统的外科手术,由于具创伤大,病人难于承受,或存在手术禁忌症而丧失手术机会。食管内支架置人术是近年来开展的行之有效的姑息忭治疗方法。但如何提高成功率,减少术中、术后不适及并发症,有待进一步研究。我们从2001年开始应用国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例,改善了病人的进食情况,提高了生存质量,现结合文献报告如下。     

中药加味桔梗汤改善80例放射性食管炎患者生活质量的疗效观察

<正>放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应,主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难,严重者有进食梗阻感。食管黏膜结构为复层鳞状上皮,其上皮细胞和血管的内皮细胞对放射线较敏感[1]。随着照射剂量的不断加大,照射野内正常     

多学科延续护理对脑卒中吞咽功能障碍患者焦虑情绪及功能恢复的影响

<正>脑卒中具有较高的致死率和致残率,且患者经治疗后通常会遗留不同程度的后遗症,其中吞咽功能障碍的发生率较高,主要表现为饮水呛咳、进食吞咽困难及误吸误咽,影响患者摄食及营养吸收,食物误吸入气管还可导致吸入性肺炎,影响患身心健康和生活质量,严重者可危及生命安全[1]。因此,对脑卒中吞咽功能障碍患者采取有效的护理措施,具有重大意义。基于此,本研究对脑卒中吞咽功能障碍患者进行多学科延续护理,探讨其对患者焦虑情绪及功能恢复的影响。报告如下。1资料与方法     

灭滴灵含漱液对放射性口腔炎的治疗观察

鼻咽癌是我省常见肿瘤，其治疗手段主要是放疗．但放疗后常有口腔粘膜炎发生，影响患者进食及治疗的顺利进行。我科试用灭滴灵含激液来治疗放射性口腔炎取得了良好效果。现报道如下。1．材料与方法：1993～1995年间对鼻咽场放疗病人64例。其中男引例，女13例；年龄16～68岁，平均50岁。本组病例均在放疗2～3周后产生放射性口腔炎。轻度22例，中度30例，重度12例。口腔炎诊断标准，轻度：口腔粘膜充血，见溃疡，进食时有轻度疼痛。中度：口胶粘膜充血，见波荡及少许白膜、进食时疼痛明显。重度：口腔粘膜充血，见溃疡及白膜，难以进食。灭滴…     

肠内营养乳剂在高血压脑出血术后早期营养支持中的应用

<正>高血压脑出血术后危重患者,短期内不能自主进食,存在不同程度的吞咽困难。营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科手术患者中的应用越来越受到重视,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况,在提高患者机体免疫、减少并发症的发生及提高抢救成功率中也起着至关重要的作用。本研究通过对我院2010—2012年高血压脑出血术后患者不同营养方式进行回顾性研究,报告如下。1资料与方法     

乳腺癌术后局部复发和(或)远地转移66例临床分析

目的　总结乳腺癌术后局部复发和 (或 )远地转移的临床特点。方法　回顾性分析 6 6例术后首次复发和 (或 )远地转移乳腺癌的临床资料 ,6 6例病人均行手术治疗 ,其中单纯手术 (S) 2 1例 ,手术加放疗 (S +R) 7例 ,手术加化疗 (S +C) 2 0例 ,手术加化疗加放疗 (S +R +C) 18例。其中手术均为乳腺癌根治术或改良根治术。结果　全组 2年内复发和 (或 )远地转移占 74 2 % ,腋淋巴结转移数 <4及≥ 4的两组病例 ,胸壁复发率各为 2 2 2 %和 4 3 9% (P <0 0 5 ) ,曾行术后放疗和化疗的病例 ,局部复发率和远地转移率均低于未放化疗组。结论　对于腋淋巴结≥ 4的病人 ,放疗应加照患侧胸壁 ,术后适当的放化疗可以提高局控率 ,减少远地转移的发生。     

股静脉穿刺置管的方法及护理

骨静脉穿刺置管 ,能满足不同病种病人的长期大量输血、输液 ,以及多次化疗浅静脉的破坏 ,穿刺极度困难病人的多次输液 ;可以避免多次静脉穿刺给患者带来的痛苦和恐惧感 ,有利于危重病人抢救。同时也可减少护士穿刺操作次数 ,提高工作效率。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 11月 ,我科共行股静脉穿刺置管 12例 ,取得了满意的效果 ,现将穿刺方法及护理体会介绍如下。1　一般资料本组 12例病人来自我科胸部严重创伤并颅底骨折腹部脏器破裂、晚期食管癌不能进食静脉高营养、癌症术后化疗 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 2～76岁 ;导管留置时间最长为 …     

喷喉液的制备与53例疗效观察

放射性口腔炎、咽炎是鼻咽癌病人接受放射治疗后引起的并发症 ,其特征为口腔和咽喉部粘膜照射后常出现充血、水肿糜烂、溃疡及白膜形成引起剧痛 ,病人进食困难甚至不能进食。为了减轻病人疼痛 ,使病人能够顺利进食 ,改善营养 ,为此配制了喷喉液 ,经临床使用效果满意 ,现报道如下。1　处方及制备1.1　处方 :盐酸普鲁卡因 4g,地塞米松 2 0 mg,庆大霉素 16 0万 u,10 % Vit Bco 2 0 0 ml,Vit C 4g,薄荷糖浆 2 0 0 ml,蒸馏水加至 10 0 0 ml。1.2　制备 :取适量的蒸馏水于烧杯中 ,加盐酸普鲁卡因、地塞米松、 Vit C搅拌溶解后加庆大霉素、 Vit …     

抗炎脱水改善食管、贲门癌局部黏膜水肿疗效观察

1993～ 2 0 0 0年 ,我们采用抗炎脱水剂口服减轻食管、贲门癌局部黏膜水肿 ,改善吞咽困难症状 ,报告如下。1　临床资料选择放疗及未做放化疗、手术患者 ,食管癌 198例 ,贲门癌70例 ,均经胃镜及病理确诊。其中男 2 0 3例 ,女 65例 ;年龄 3 8～81岁 ,平均 65岁。病程 5d～ 11个月 ,平均 2 3d。将做放疗者随机分为治疗 1组 10 0例和对照组 12 0例 ,因某些原因未做放化疗、手术者为治疗 2组 48例 ,治疗 1组与对照组在性别、年龄、病程、病位、病理、吞咽困难程度上差异均无显著性 ,有可比性。三组患者均有吞咽困难 ,其程度按Stooler分级 :O级 :…     

内镜下支架置入术治疗食管狭窄及瘘的疗效观察

目的观察内镜下食管支架置入术对食管良恶性狭窄、食管瘘的疗效。方法46例患者根据具体情况应用普通胃镜或小儿胃镜,或辅以x线行支架置入治疗并随访6个月。结果所有病例均一次成功置人支架,术中没有发生严重并发症。除一例因放疗后吞咽功能受损进食呛咳症状没有改善外,其余患者吞咽困难或呛咳症状均立即得到不同程度改善。随访6个月,1例术后1个月出现食管气管瘘,予取出后重新放置支架成功封堵瘘口;2例癌性狭窄因为无后续治疗分别于术后2个月及4个月出现再狭窄,予叠加支架解除狭窄;2例分别于术后3个月及6个月发生支架移位,其中1例叠加支架后症状改善;死亡病例中主要死于晚期肿瘤进展。结论内镜下食管支架置入术能方便、有效地治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,从而较好地改善患者生活质量。同时应当通过对患者、支架及方法的选择减少并发症的发生。