乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中的合理应用分析

目的 探讨静脉滴注乳糖酸红霉素的合理应用.方法 在溶媒选择、配制方法 、药物浓度、静脉滴注速度、给药总量、个体差异、辅助用药,以及配伍禁忌等方面,对乳糖酸红霉素的临床应用,进行分析和总结.结果 中性、弱碱性溶媒,灭菌注射用水溶解,再加入生理盐水或者电解质溶液,稀释后静脉滴注,药物浓度<0.1%,滴速控制在30～40滴/min,儿童酌情降低,避免空腹静脉滴注,静脉滴注前口服胃黏膜保护剂,给药量控制在1～2 g/d,儿童酌情减量,分3～4次/min滴注,与盐酸头孢吡肟等存在配伍禁忌.结论 合理应用乳糖酸红霉素,降低不良反应发生率,确保患者的用药安全.     

乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中的合理使用

目的 探讨乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中须注意的问题。方法查阅相关文献结合日常观察,从乳糖酸红霉素的溶媒选择、配制方法、药物浓度、滴注速度、总量次数、机体因素、辅助用药以及忌配伍药等方面分析总结。结果乳糖酸红霉素选用中性、弱碱性的溶媒,先加灭菌注射用水溶解,再加入生理盐水、电解质溶液或含葡萄糖的溶液中静滴;药物浓度小于0．1％（g／ml）、滴注速度30～40滴／分（儿童20～30滴／分）、避免空腹使用或静脉滴注前口服胃粘膜保护剂可有效减少不良反应的发生;总量次数控制在成人1日1～2g,分3。4次滴注（小儿每日30～50mg／kg,分3．4次）可更好地发挥药物疗效;与盐酸头孢吡肟等药物有配伍禁忌。结论正确、合理使用乳糖酸红霉素,才能保证患者用药安全有效,减少不良反应的发生;另外从药物的经济学角度来考虑,其仍然有一定的使用价值。     

吉他霉素与乳糖酸红霉素对照治疗支原体肺炎64例

目的:评价酒石酸吉他霉素和乳糖酸红霉素对支原体肺炎的疗效及药物的不良反应.方法:选择64例支原体肺炎的患者,随机分为酒石酸吉他霉素治疗组(n=34)与乳糖酸红霉素对照组(n=30),分别静滴酒石酸吉他霉素6～14mg·kg-1·d-1,qd和乳糖酸红霉素30～50mg·kg-1·d-1,疗程均为2～3周.结果:治疗组疗效与对照组相当,差异无显著性(P＜0.05),但胃肠道反应明显少于对照组(P＜0.05).治疗组静脉滴注稀释液体较红霉素少,缩短了用药时间,提高了患者的顺应性.结论:酒石酸吉他霉素可以代替乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎.     

硝苯地平减少红霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的：观察比较单独静脉滴注红霉素与静脉滴注红霉素前舌下含服硝苯地平二的胃肠道不良反应发生率。方法：将32例支原体肺炎患随机分成两组,对照组16例用乳糖酸红霉素30mg/(kg.d)加入5％葡萄糖注射液内,浓度1mg/ml,每日1次静脉滴注,滴注速率为3ml/min,治疗组16例以相同的剂量,浓度,速率静脉滴注乳糖酸红霉素,但静脉滴注前舌下含服硝苯地平10mg,两组疗程均为4－7d。结果：对照组胃肠道不良反应发生率为68．8％,治疗组为18．8％。结论：舌下含肥硝苯地平可缓解静脉滴注红霉素所致胃肠道不良反应。     

腹舒粘敷贴缓解儿科乳糖酸红霉素静滴不良反应的临床分析

目的:评价腹舒粘敷贴在缓解乳糖酸红霉素静脉滴注不良反应中的作用。方法:150例下呼吸道感染住院患儿随机分为3组,A组单用乳糖酸红霉素,B组联合应用乳糖酸红霉素+山莨菪碱,C组联合应用乳糖酸红霉素+腹舒粘敷贴,每组患儿均为50例。同时观察各组患儿应用乳糖酸红霉素过程中不良反应发生情况。结果:山莨菪碱和腹舒粘敷贴均可明显缓解乳糖酸红霉素静滴引起的胃肠道不良反应。对于缓解注射部位疼痛,山莨菪碱优于腹舒粘敷贴。结论:腹舒粘敷贴可明显缓解乳糖酸红霉素静滴的胃肠道不良反应。     

阿奇霉素与乳糖酸红霉素随机对照及开放治疗急性下呼吸道感染70例临床验证

目的临床验证观察注射用阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法国产注射用阿奇霉素与乳糖酸红霉素随机对照开放治疗急性轻、中度下呼吸道感染70例,其中随机对照组40例,试验组20例应用阿奇霉素粉针剂,第1天,每次250mg,每日2次,以后每次250mg,每日1次,疗程5-7d;对照组20例应用乳糖酸红霉素粉针剂,每次600mg,每日2次,疗程7d。另用阿奇霉素进行开放试验治疗30例急性下呼吸道感染患者,阿奇霉素用法同前。结果试验组与对照组临床有效率分别为85％和80％,细菌清除率分别为100％和93．7％,不良反应发生率分别为10％和25％,以上结果经统计学处理差异无显著性。开放试验组临床有效率为86．7％,细菌清除率为95．7％,不良反应发生率为6．7％。结论阿奇霉素每次250mg,每日1次静脉滴注,首次剂量加倍,对于敏感致病茵所引起的急性轻、中度下呼吸道感染有较好的临床疗效和细菌学疗效。     

乳糖酸红霉素静脉滴注给药的几个问题

红霉素是大环内酯类抗生素最常用的一个品种,属快速抑菌剂,其抗菌谱与青霉素G类似而较广,但抗菌活性较青霉素弱。临床上主要用于支原体、衣原体、弓形体、立克次体及军团菌感染和对青霉素过敏或耐药的敏感菌株感染。红霉素的抑菌作用,对敏感菌株的MIC为0.5~3μg/ml[1],浓度在5μg/ml时,对部分细菌可呈杀菌作用。其抑菌或杀菌作用与细菌对药物的敏感程度有关。T1/21.4~2h,蛋白结合率70~90%。儿科临床除轻度感染的适应症多口服外,中重度感染者多以乳糖酸红霉素静脉滴注给药,以便较快达到有效抑(杀)菌浓度。乳糖酸红霉素在临床静脉给药时,以…     

阿奇霉素乳糖酸盐与红霉素乳糖酸盐随机对照及开放治疗急性细菌性感染162例临床验证

目的　本项临床验证研究评价注射用阿奇霉素乳糖酸盐治疗急性呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法　国产注射用阿奇霉素乳糖酸盐与红霉素乳糖酸盐随机对照开放治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染 162例 ,其中随机对照组 12 9例 ,试验组 65例使用阿奇霉素乳糖酸盐粉针剂 ,治疗第 1天 ,每次 2 5 0mg ,每日二次 ;第 2～ 5天 ,每次 2 5 0mg ,每日一次 ,疗程 5d。对照组 64例使用红霉素乳糖酸盐粉针剂 ,剂量每日 1～ 2g ,分 1～ 2次静脉滴注 ,疗程 7～ 14d。另用阿奇霉素乳糖酸盐进行开放试验治疗3 3例感染病人 ,阿奇霉素乳糖酸盐用法同前。结果　试验组与对照组的临床有效率分别为 96.8%与 82 .8%,细菌清除率分别 84.9%与 88.5 %,不良反应发生率分别为 12 .1%与 2 1.7%,以上结果经统计学处理无显著性差异。开放试验组临床有效率为 87.9%,细菌清除率为 95 .7%,不良反应发生率为 6.7%。结论　阿奇霉素乳糖酸盐静脉点滴 ,每次 2 5 0mg ,每日 1次 ,首次剂量加倍 ,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染 ,泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好临床疗效和细菌学疗效     

注射用乳糖酸阿奇霉素治疗呼吸道细菌感染性疾病疗效观察

目的：评价注射用乳糖酸阿奇霉素对呼吸道细菌感染性疾病的疗效与安全性。方法：采用多中心、单盲、随机对照方法，试验药注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次，静滴，Qd；对照药注射用乳糖酸红霉素500mg/次，Bid；两组疗程均为7－10天。结果：注射用乳糖酸阿奇霉素和注射用乳糖酸红霉素的痊愈率、有效率分别为50．0％、88．33％与33．33％、71．67％；细菌清除率分别为86．79％和70．59％；两组不良反应发生率分别为11．67％和38．33％。结论：注射用乳糖酸阿奇霉素痊愈率、有效率、细菌清除率均优于注射用乳糖酸红霉素（P＜0．05），不良反应发生率明显低于注射用乳糖酸红霉素。     

乳糖酸阿奇霉素用于小儿输液200例的不良反应及护理体会

目的探讨小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施。方法对200例门诊静脉滴注注射用乳糖酸阿奇霉素的患儿进行观察,观察不良反应的发生情况,探讨分析采用的护理措施。结果患儿不良反应发生率为28.16%,程度较轻,多为注射部位刺激性疼痛、消化系统不良反应、皮疹等。结论在门诊静脉滴注乳糖酸阿奇霉素的过程中,加强用药过程中的观察与护理,可加强药物作用效果及效降低其不良反应的发生率。     

乳糖酸红霉素在输液中与止血芳酸先锋霉素Ⅳ的配伍问题

乳糖酸红霉素常与其它药物联合使用。现对临床常见的配伍处方进行简要讨论。一、临床常用10%葡萄糖250ml,乳糖酸红霉素0.3g,止血芳酸0.2g 混合静脉滴注。经测定,混合液pH 为4.29。很明显,由于止血芳酸的加入使混合液的pH 降低到红霉素稳定pH 范围(pH 4～8)的下限。因此,两者最好不混合用。如确需混合用,     

维生素K用于缓解红霉素所致之胃肠道反应

静滴乳糖酸红霉素常常引起患儿上腹部疼痛、恶心 ,甚至呕吐等胃肠道刺激症状 ,造成患儿痛苦 ,重者甚至停药 ,限制了该药的临床应用。 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们采用维生素K与乳糖酸红霉素联合用药 ,缓解了由药物引起的胃肠道反应 ,确保治疗收到良好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月住院及门诊治疗的患儿共 12 3例 ,男 3 9例 ,女 84例 ,年龄 2～ 13岁。1 2　方法　按常规输液 ,将红霉素 3 0mg·kg- 1·d- 1加入生理盐水 ,浓度为 1mg/ml ,静脉滴注每日 1次 ,该组为对照组 ,共计 61例。另一…     

红霉素胃肠反应的临床观察

我院于1998年1月～1999年12月间收治肺炎患者100例,通过临床观察发现在静滴乳糖酸红霉素的同时,给于甲氰咪呱能减轻乳糖酸红霉素引起患者的胃肠道不良反应,现将观察体会报告如下:     

乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究

目的观察乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的疗效及不良反应。方法随机选择我院经影像学、临床诊断为肺炎支原体肺炎混合感染的患儿98例随机分为观察组49例,对照组49例;观察组给予静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,剂量为10mg／（kg·d）,用药5～10d,对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素,剂量为50～100m／（kg·d）,分1—2次静脉滴注,用药7～14d。两组均在用药后第3天观察疗效及不良反应。结果观察组显效31例,有效15例,总有效率为93．88％;对照组显效25例,有效12例,总有效率为75．51％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。观察组不良反应发生率为6．12％,对照组不良反应发生率为18．37％,两组不良反应比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。结论乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的疗效优于第三代头孢菌素,不良反应观察组明显好于对照组,是治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的首选药物。     

红霉素致皮疹1例

患者 ,女 ,1 0岁 ,因咽喉肿痛、发热 37.8℃ ,诊断为上呼吸道感染 ,住院治疗。给予红霉素 (大连美罗大药厂生产 ,批号 :2 0 0 1 0 30 6) 0 .5ｇ,5%葡萄糖注射液 50 0ｍＬ稀释后静脉滴注。输液后 2ｈ体温升至 38.2℃。第 2天继续静脉滴注 ,输液后体温升至 39.2℃ ,即给予口服对乙酰氨基酚半片 ,1ｈ后体温降37.8℃ ,第 3天全身体表皮肤出现粟粒样皮疹 ,血压、脉搏、呼吸均正常 ,住院期间未服其他药物 ,既往无药物过敏史。诊断 :红霉素过敏。停用红霉素 ,给予抗过敏治疗。改用其他抗菌药物后 ,病情好转 ,于第 7天出院。本药的不良反应少见 ,可出现胃肠道刺激症状 ,偶有药疹 ,发热等过敏反应。该患者属于对红霉素高度过敏者 ,建议临床用红霉素时应询问过敏史 ,高敏者忌用 ,一旦发现过敏性反应立即停药 ,同时给予抗过敏药治疗。红霉素致皮疹1例@王金莉$解放军第456医院!山东济南250031 @刘彩芳$解放军第456医院!山东济南250031红霉素;;皮疹;;不良反应     

乳糖酸红霉素对葛根素药物动力学的影响

目的研究葛根素在大鼠体内的药物动力学过程以及乳糖酸红霉素对葛根素在大鼠体内药物动力学过程的影响。方法对大鼠分别单独静注葛根素溶液 ,联合静注葛根素和不同剂量的乳糖酸红霉素溶液 ;采用高效液相色谱法测定葛根素在大鼠体内的血药浓度 ;用 3P97药动学程序计算其药物动力学参数。结果葛根素在大鼠体内的药物动力学过程呈双隔室开放模型 ;乳糖酸红霉素在低剂量时 (0 2 5g·L-1和 2 5 0g·L-1)对葛根素的药动学过程无显著性影响 (P >0 0 5 ) ,但在高剂量时 (12 5 0 g·L-1)有显著性影响 (P <0 0 1)。结论葛根素与乳糖酸红霉素合用时 ,乳糖酸在一定质量浓度内 ,二者可联合用药 ;在较高质量浓度 (12 5 0g·L-1)时会显著抑制葛根素从大鼠体内的消除 ;二者合并用药时应对葛根素进行临床给药监测     

阿奇霉素注射液治疗急性细菌性感染的随机对照临床研究

目的:考察阿奇霉素注射液对急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照性临床研究方法,治疗组(100例),药物为阿奇霉素注射液,200mg/d,qd,静脉滴注3~5d;对照组(60例),药物为注射用乳糖酸红霉素,1000mg/d,bid,静脉滴注5d。观察药物对全身性细菌性感染的临床疗效,细菌清除率与安全性。结果:随机对照试验结果显示:治疗组和对照组临床痊愈率分别为66.67%和48.33%。两组的临床有效率分别为91.67%和78.33%,均显示有显著的统计学差异(P<0.05),细菌清除率分别为89.19%和78.95%。99株临床分离致病菌体外抗菌活性测定结果表明:阿奇霉素注射液对绝大部份细菌的MICs值均远远低于乳糖酸红霉素。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.67%及39.34%,两者有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:阿奇霉素注射液对急性细菌性感染的临床疗效确切,不良反应少,是一安全、有效的抗感染药物。     

单次与分次静脉用红霉素治疗支原体肺炎的临床观察

<正>肺炎支原体肺炎是儿科常见病、多发病[1]。大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体肺炎的主要治疗药物[2],注射用乳糖酸红霉素属大环内酯类抗生素,由于其疗效好、价格低,成为儿科治疗支原体肺炎的常用药物之一,但是在静脉滴注红霉素时所需的液量较多,治疗时间长,以及胃肠道反应等,给患儿带来更多的痛苦。本文就我院96例支原体肺炎患儿给予静脉滴注红霉素治疗时采用不同的给药次数,观察其胃肠道反应及疗效。为合理使用该药积累经验,现报告如下。     

654-2治疗红霉素引起的胃肠道反应

长期以来654—2是治疗感染性休克、平滑肌痉挛性绞痛,脑血管痉挛、脑栓塞、牛皮癣等的有效药物。1998年11月到2000年4月我们根据654—2的解除内脏平滑肌痉挛作用及副作用小的特点,与乳糖酸红霉素联合静点,以减轻由红霉素所致的胃肠道不良反应,效果满意。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料因近年红霉素的口服制剂多数已制成肠容型,对胃肠道不良反应较轻或无。因此本文63例均为红霉素静点过程中或静点完毕出现胃部不适如腹痛、恶心、呕吐,肠蠕动加快,肠鸣音抗进等消化道不良反应的患儿。随机分为     

国产注射用阿奇霉素对细菌性感染的疗效

目的 评价国产注射用阿奇霉素对呼吸、泌尿系统急性细菌性感染的疗效及安全性。方法 40例患者分为阿奇霉素治疗组15例、乳糖酸红霉素对照组15例和开放组(阿奇霉素)10例。给药方法为阿奇霉素0.5g,每日1次,静滴;乳糖酸红霉素0.5 g,每日2次,静滴;疗程均为5～7d。结果 阿奇霉素治疗组总的临床有效率为96％(24/25)。呼吸系统感染随机配对对照研究显示阿奇霉素的临床疗效明显优于乳糖酸红霉素(有效率分别为93.3％和53.3％,P<0.05),细菌清除率和转阴率也明显高于后者(分别为100％和60％,P<0.05)。不良反应发生率在阿奇霉素组明显低于对照组(分别为12％和40％,P<0.05)。结论 注射用阿奇霉素对呼吸、泌尿系统的急性细菌性感染有效而安全。