左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁.因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院.既往体健,无药物过敏史.住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者诉双耳及颈部瘙痒,继之咽喉堵塞感、声音嘶哑、憋气、烦躁、面色苍白、呼吸困难、脉搏微弱,测血压60/40mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),考虑过敏反应,立即停用左氧氟沙星,更换液体及胶管,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉滴注,吸氧,补液,应用肾上腺素1mg+地塞米松6mg+生理盐水20ml超声雾化吸入.     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

安其格纳芬致迟发性重度过敏反应

患者女,32岁,因右侧腰痛2月余,于2000年8月6日上午来院就诊,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),随行肾脏CT增强扫描及造影剂安其格纳芬(Angiografin)过敏试验:过敏试验结果阴性,观察20min无不良反应.11:40分,CT扫描同时用高压注射器以2.5ml·sec-1速度注射安其格纳芬100ml,注射完毕,5min后,患者感全身瘙痒,面、颈、体、四肢皮肤出现斑丘疹.立即肌注异丙嗪25mg,静注地塞米松10mg,30min后症状缓解.16:30min患者突然出现胸闷、气短、心慌.查体:P 146次·min-1、R 32次·min-1、BP 90/60mmHg.立即肌注0.1%肾上腺素1ml、异丙嗪50mg、静注地塞米松20mg,吸氧,静脉输入5%葡萄糖注射液500ml+氢化考的松100mg,30min后,症状缓解并趋于平稳,2h后,体征恢复正常.     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

双氯芬酸钠栓致过敏反应

1例65岁男性患者,因肾绞痛使用双氯芬酸钠栓(50 mg),10 min后出现颜面及全身皮肤发红、胸闷、呼吸急促,心率增快、烦躁不安.立即给予吸氧(3 L/min),静脉滴注10％葡萄糖500 ml,地塞米松10 mg入莫菲滴管和皮下注射盐酸肾上腺素1.0 mg,症状好转.70 min后患者再次出现烦躁不安、呼吸急促、...     

环丙沙星引起过敏性休克

患者女,20岁。因鼻塞、咽痛、牙痛、发热2d,于2003年5月2日在我院医务室就诊。查体:T38℃,诊断为上呼吸道感染合并牙周炎。因就诊前2d静滴过头孢拉定,症状不见好转。故给予乳酸环丙沙星100mL(0.2g)静滴。滴后大约10min,患者突感不适,表现为胸闷,继之面色苍白,神志恍惚,呼吸先急促后缓慢并呼吸困难。测BP70/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏细弱。考虑为环丙沙星引起的过敏性休克,即停药,平卧,吸氧,给予皮下注射肾上腺素1mg,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL+地塞米松10mg快速静滴。抢救10min后,患者血压回升,神志转清,症状逐渐缓解。追问病史,无其…     

氧氟沙星注射剂致全身抽搐

患者女,20岁。因患急性盆腔炎,来我院治疗。给予0.9%氯化钠注射液100ml 氧氟沙星粉针剂0.2g静滴。治疗20min后,患者出现头痛、头晕、眼花,继之出现右侧嘴角肌肉抽搐,四肢强直,肌张力增高。立即停止静滴氧氟沙星注射剂,给予盐酸肾上腺素1mg肌注。在抢救期间,患者全身抽搐同时,意识模糊、躁动不安,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,查体:P100～110次/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),R26次/min。给予吸氧,保持呼吸道通畅,建立新的静脉通道,地西泮10mg静脉推注,5%葡萄糖注射液500ml 地塞米松20mg静脉滴注。20min后,上述症状逐渐消失,1h后,患者…     

左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿

患者女,46岁,因阴道出血15d、加重5d、伴乏力、心慌等不适,于2005年10月20日来本院就诊。妊娠实验(HCG)阴性。诊断:阴道出血,原因待查。治疗措施:5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g;5%葡萄糖注射液250ml+止血芳酸0.4g+维生素C2.0g;0.5%甲硝唑200ml,静脉滴注,滴速均为50滴/min,1次/d。首先输注5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g组,1min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予吸氧,地塞米松10mg静脉推注,0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射,测BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次/min,R30次/min…     

注射用赖氨匹林与30种药物在输液中配伍的稳定性研究

赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸的复盐,作用同阿司匹林,其特点是适于肌注或静注,血浓度高,副作用小.临床用于治疗多种原因引起的发热和疼痛,疗效较好.本试验用30种临床常用药与之在输液中配伍,并在不同时间观察输液的外观性状、pH值的变化,以判断其配伍后的稳定性,为临床用药提供参考. 1.药品与仪器 注射用赖氨匹林(0.9g),甲硝唑葡萄糖注射液(0.5g:250ml),替硝唑葡萄糖注射液(0.4g:100m1),氧氟沙星注射液(0.2g:100m1),甲磺酸左氧氟沙星注射液(0.2g:100mll),乳酸环丙沙星注射液(0.2g:100ml),注射用青霉素钠(80万U),注射用头孢拉定(500mg),头孢呋辛(750mg),头孢羧甲噻肟(1g),头孢唑林钠(0.5g),克林霉素磷酸酯注射液(300mg:2ml),头孢曲松钠(1g),头孢噻肟(1.0g),哌拉西林钠(0.5g),硫酸阿米卡星(20万U:2m1),硫酸庆大霉素(8万U:2ml),安灭菌(1.2g),注射用磷霉素钠(2.64g),盐酸去甲万古霉素(400mg),硫酸奈替米星(100mg:2m1),乳糖酸红霉素(25万U),三氮唑核苷(5%:2m1),阿昔洛韦(250mg),地塞米松(5mg:1ml),辅酶A(100U),ATP(20mg:2m1),KCl(1.5g:10ml),VitC(0.5g:5ml),654-Ⅱ(10mg:1 m1),VitB6(50mg:1ml).     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

甲磺酸培氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

<正>患者女,44岁。因发热、右侧腰痛、尿急、尿频、尿痛2d入院。既往无药物过敏史。入院查体:T38℃,右肾区叩击痛。尿常规:潜血3+,白细胞3+。入院诊断:急性肾盂肾炎。给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(0．4g/100ml)100ml静脉滴注,滴速25滴/min。约5min后患者出现双手、双臂皮肤瘙痒,随即双手臂及面颈部出现红色斑丘疹,患者自述头晕、恶心、心慌、胸闷。考虑为药物过敏反应,立即停止输液,给予地塞米松5mg静脉注射、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射、吸氧、重新建立输液通路。随之患者呼吸急促,意识模糊,测血压降至60/ 40mmHg(1mmHg=0．133kPa),立即给予‘肾上腺素1mg缓慢静     

盐酸苯海拉明致过敏性休克1例

患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊.给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,心率102次/min.立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C 2g静脉滴注,10min后症状缓解.     

胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

洁霉素致过敏性休克2例报告

我院于1994年3月～1995年1月收治2例静脉滴注洁霉素致过敏性休克患者现报告如下。 例1.王某,男,54岁。因急性上呼吸道感染给予5％葡萄糖500ml,洁霉素1.8g静脉滴注。约10分钟后患者出现心前区不适,胸闷,寒颤,立即停止滴注。测血压5/4kPa,脉搏细弱,神志清楚,面色苍白,口唇青紫,四肢冰凉,全身冷汗,呼吸音粗糙,心率112次/分,心律齐心音低钝,嘱患者平卧,给予吸氧,同时给予0.1％盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静注。异丙嗪25mg肌注,继给予10％葡萄糖500ml、地塞米松10mg,VitC2g静脉点滴,30分钟后症状消失,血压回升至14/9kPa脉搏有力,心率84次/分,心音有力,观察2天一切恢复正常。追问病史,患者既往有青、链霉素过敏史。 例2.金某,男,25岁,因足部感染在家中给予洁霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,约10分钟后,患者觉面部麻木,手心、脚心奇痒,后面部及     

IgM IgG型抗—E引起输血反应1例

患者女,54岁,籍贯合肥,血型“A”.1996年10月7日以“贫血待查”入院,入院时化验:RBC1.5×10~(12)/L、Hb50g/L,以前曾有输血史.1O月12日上午输入“A”浓缩红细胞悬液2~(μ),40min后出现寒战,输血暂停.因重度贫血10月14日晚再次输人2~(μ)“A”浓缩红细胞悬液,输前加入地塞米松5mg、非那根25mg,以10～20滴/min速度直至滴完.10月15日病人出现极度缺血、缺氧,开始出现巩膜及皮肤黄染并迅速加深,尿量少、呈酱油色,尿隐血(+++).临床上立即静注速尿20mg,静滴低分子右旋糖苷500ml,连续5d,尿液颜色正常,临床诊断为;“速发型溶血性输血反应”.     

地塞米松致双下肢无力1例

患者男,45岁,因咳嗽、胸闷、憋气10年余,加重4 d,于2004年6月20日就诊.体格检查:生命体征正常,神清,精神差,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多干性罗音,心率76次/min,律齐,无病理性杂音,查血常规正常,胸片示双肺野纹理增粗,诊断为喘息型支气管炎.给予环丙沙星0.2 g(静脉滴注,2次/d)及二羟丙茶碱(喘定)0.5g、地塞米松10 mg(加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,治疗,静脉滴注5 d,咳嗽、胸闷减轻,均无不良反应.第6天清晨患者自觉双下肢无力,持续约1 h,进食后又自行缓解.询问病史,患者诉以前使用地塞米松后曾出现过双下肢无力(约10 min后缓解),未加以注意(地塞米松剂量10 mg/d),体格检查示双下肢肌力3～4级,膝反射减弱,病理反射阴性.继续抗感染治疗,将地塞米松减至5 mg,10%氯化钾5 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d.治疗3 d后未再出现类似情况.     

加替沙星致中枢神经系统严重不良反应1例

患者张某,女,43岁,既往有四环素过敏史。因泌尿系感染在我院门诊静脉滴注0.2%加替沙星葡萄糖注射液(四川科伦药业有限公司,批号:T051219D)200ml,用药至90 ml时出现胸闷、恶心、有便意、视物不清,继尔出现黑朦、面色苍白、口唇紫绀、手足麻木并轻度抽搐、晕厥、BP50/30 mmHg。初诊:加替沙星过敏反应。立即停止静滴加替沙星,将患者平卧、吸氧、肾上腺素0.5mgih,静滴地塞米松20mg;10%葡萄糖酸钙注射液10ml 10%葡萄糖注射液100ml,以30滴/min的速度静滴10min后视力恢复,神志清楚。体检:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg,双     

环丙沙星过敏2例

例1.患者,女,26岁,下岗职工.因尿频、尿急、尿痛2d,于2004年6月10日9 am来院门诊.查体:急性痛苦病容,T38.5℃,P 96次·min-1,R 18次·min-1,BP120/80 mmHg,心肺功能正常.实验室检查:WBC11.98×109·L-1,尿镜检:有大量脓球.诊断为急性尿路感染,治疗给予0.2%环丙沙星注射液100ml(四川科伦药业股份有限公司生产,批号D040429·08)静滴.约20 min患者出现口唇发痒,全身起麻疹样皮疹,手足浮肿,皮肤瘙痒,眼睑肿胀,烦躁不安,皮肤划痕试验阳性.立即停药后,肌注异丙嗪25mg,静注10%葡萄糖酸钙20 ml,静滴地塞米松10 mg,观察6 h后过敏症状逐渐消失,神经精神状态正常.     

红霉素引起过敏性休克

患者女,25岁,因突发意识障碍10min于2002年1月26日入院。入院前患者因发热、咽痛2d诊断为化脓性扁桃体炎,于单位卫生所给予红霉素0.5g+5％葡萄糖注射液500ml中静滴,10min后患者出现皮肤瘙痒,继之周身皮疹,大汗,患者诉气促、胸闷、头晕、恶心,随继出现昏迷,立即停止注射,急送入我院。患者有青霉素过敏史。查体:T 39.7℃,BP 50/30mmHg,浅昏迷状,呼吸急促,皮肤潮湿,可见散在荨麻疹,浅表淋巴结不大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,有脓点,双肺闻及哮鸣音,HR 132次·min~(-1),律整,无杂音。心电图示窦性心动过速,ST-T无改变。立即给予吸氧,静脉注射地塞米松10mg,多巴胺40mg,间羟胺50mg,肾上腺素0.5mg及5％葡萄糖注射液250ml+维生素C2g、维生素B_60.1g静滴,qd,约15min后患者神志转清,气促缓解,血压上升至100/60mmHg,改用环丙沙星100ml静滴,bid