头孢哌酮／舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效评价

目的评价头孢哌酮／舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将COPD急性加重期患者64例完全随机分为治疗组和对照组各32例,分别给予头孢哌酮／舒巴坦2g和头孢他啶注射液2g静脉滴注,用法均为2次／d,疗程均为7～14d。结果治疗组和对照组有效率分别为90．6％和87．5％;治疗组细菌清除率为88．2％,略高于对照组的81．8％;2组均无明显药物不良反应,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢哌酮／舒巴坦注射液治疗COPD患者下呼吸道感染,疗效好,使用安全,有临床应用价值。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作40例

目的探讨氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作中的治疗作用。方法将COPD急性加重期患者70例分为两组。对照组30例仅给予抗生素及解痉平喘药物治疗，治疗组40例加用氨溴索注射液30mg静脉滴注，连用7d.结果两组治疗7d时症状均较治疗前有所好转，但总有效率治疗组（80．00％）较对照组（63．33％）明显要高（P〈0．05）。结论氨溴索可有效改善COPD急性加重期患者的症状。     

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期29例疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为盐酸氨溴索治疗组和常规治疗组各29例，两组均给予吸氧、抗感染、平喘、纠正酸碱失衡、支气管解痉剂及全身或局部应用糖皮质激素等常规综合治疗，盐酸氨溴索治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg（100ml）静脉滴注，1～2次／d，疗程7—14d。结果盐酸氨溴索治疗组显效22例（75．9％），有效5例（17．2％），无效2例（6．9％），总有效率93．1％；常规治疗组显效15例（51．7％），有效7例（24．1％），无效7例（24．1％），总有效率75．9％；盐酸氨溴索治疗组显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，两组差异有统计学意义，P〈0．05。结论盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且毒副作用小、使用方便，值得临床推广应用。     

浅析泮托拉唑治疗消化性溃疡之疗效

目的观察泮托拉唑的疗效及安全性。方法将经内镜确诊的消化性溃疡患者60例随机分成两组,治疗组（A组）30例,静脉滴注泮托拉唑钠40mg,对照组（B组）30例,静脉滴注奥美拉唑钠40mg,均为2次／d,疗程3～5d,之后两药均改口服,20mg/次,1次／d,疗程4周。结果治疗组与对照组的愈合率分别为75．9％和75．0％,总有效率分别为96．7％和93．3％,组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组不良反应均极轻。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效很满意。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的：探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法：将172例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者随机分为两组,其中观察组86例,给予莫西沙星注射液400mg静脉滴注,每日1次,疗程5d,后改为莫西沙星400mg口服,每日1次,疗程3d;对照组86例给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每日1次,5d后改为0.2g口服,每日2次,连用3d,观察组与对照组均治疗8d,为1个疗程。观察8d后两组患者症状、体征、胸部X线片以及血常规等指标的变化。结果：莫西沙星在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于左氧氟沙星对照组,不良反应发生率观察组为4.7％,对照组为10.5％。结论：莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有疗效好,安全性高,经济实惠,值得临床大力推广。     

莫西沙星口服治疗妇科急性盆腔炎73例

目的评价莫西沙星对治疗妇科急性盆腔炎的疗效和安全性。方法将123例带有12种致病菌115菌株的急性盆腔炎患者,随机分为治疗组73例,对照组50例,治疗组口服莫西沙星400mg／d,1次／d,对照组静脉滴注左氧氟沙星注射液500mg／d,1次／d,疗程均为7～14d,进行临床对比研究。结果临床有效率治疗组与对照组分别为95．89％（70／73）和90．00％（45／50）（P〉0．05）,致病菌清除率分别为94．20％（65／69）和82．61％（38／46）（P〈0．05）,临床未出现严重不良反应。结论莫西沙星左氧氟沙星治疗妇科急性盆腔炎均安全有效。     

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效比较

目的比较小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法按区组随机抽样方法将372例MP患儿分为A组和B组各186例。两组在对症治疗的基础上,A组给予红霉素20mg．kg^-1·d^-1静脉滴注,2次／d,连用10d,10d后改为罗红霉素10mg·kg^-1·d^-1口服,2—3次／d,疗程为2—3周;B组给予阿奇霉素10mg·kg～·d^-1静脉滴注,1次／d,连用5d后停用4d,随后给予口服阿奇霉素干混悬剂10mg·kg～·d^-1,1次／d,口服3～4d,疗程为2～3周。结果A组总有效率92．47％（172／186）,B组总有效率89．25％（166／186）,两组差异无统计学意义（X……2=0．583,P〉0．05）。A组不良反应发生率17．20％（32／186）,B组为18．28％（34／186）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量红霉素治疗婴幼儿MP的疗效与阿奇霉素相当,不良反应轻微,依从性较好,值得临床应用。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较

目的研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及差异。方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30～40mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松（20mg/d）、甲泼尼松龙（40mg/d）、地塞米松（5mg/d）。连用7d。对照组给予常规治疗。统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率。结果与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组（P〈0.05）,甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%。结论糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙。     

短疗程糖皮质激素治疗重症 COPD 急性加重期患者的疗效观察

目的：对比观察不同疗程糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者的疗效及安全性。方法选择因COPD急性加重而入住ICU的137例患者,随机分为短疗程组68例和常规疗程组69例,所有患者均在第1天接受40mg甲基强的松龙静脉注射,第2～5天口服强的松40mg／d。常规治疗组在第6～14天继续口服强的松40mg／d,短程治疗组患者在第6～14天服用安慰剂。观察2组患者肺功能、动脉血气分析指标改善情况及不良反应发生情况,比较2组患者临床疗效及病死率。结果治疗后2组患者肺功能、动脉血气分析指标均显著改善（P＜0．05）,2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;短程治疗组不良反应发生率低于常规治疗组（P＜0．05）;2组总有效率、病死率和6个月复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适当缩短应用甲泼尼龙治疗COPD急性加重期患者的疗程,可减少不良反应,且不影响临床疗效,值得临床推广应用。     

1％复方雷公藤多苷酊联合赛庚啶治疗慢性湿疹38例

目的观察自制1％复方雷公藤多苷酊联合赛庚啶治疗慢性湿疹的疗效。方法将76例慢性湿疹患者随机均分为两组,治疗组38例口服盐酸赛庚啶片2mg（3次／d）并外用1％复方雷公藤多苷酊,对照组38例口服盐酸赛庚啶片2mg（3次／d）并外用醋酸地塞米松软膏（皮炎平）,治疗3周后比较综合疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为89．47％和60．53％（P〈0．05）,痊愈率分别为60．53％和31．58％（P〈0．05）。结论1％复方雷公藤多苷酊联合赛庚啶治疗慢性湿疹的疗效优于皮炎平联合赛庚啶的疗效。     

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸人联合静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组雾化吸人0．9％的氯化钠溶液2Hll＋异丙托溴铵500μg、沙丁胺醇2500μg,2次／d,甲泼尼龙40mg静脉注射,1次／d;对照组仅给甲泼尼龙40mg静脉注射,1次／d。比较两组的肺功能、血气分析变化及临床疗效。结果治疗组的总有效率为93．3％,高于对照组的83．3％（P〈0．05）;治疗后,两组的FEV,FEVl／FVC、Pa02较治疗前显著上升,PaCO：较治疗前显著下降,且治疗组的上述各指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的效果好,可较快改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2。     

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期39例观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及用药安全性。方法本组78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机原则分为治疗组和对照组各39例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2次,d,疗程7-10d;对照组仅给予常规治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效28例（71．8％）,有效8例（20．5%）,无效3例（7．7％）,总有效率92．3％;对照组显效21例（53．8％）,有效8例（20．5%）,无效10例（25．7％）,总有效率74．3％;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全。结论盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且用药安全性好、使用方便,值得临床推广应用。     

美托洛尔不同给药途径治疗急性前壁心肌梗死疗效比较

目的 观察美托洛尔静脉滴注与口服不同给药途径治疗急性前壁心肌梗死近期疗效及其安全性.方法 选取急性前壁心肌梗死患者100例,按数字表法随机分为静脉组与口服组各50例.静脉组在常规治疗基础上静脉滴注美托洛尔5 ～15 mg,在15 min后口服美托洛尔25 mg,每天2次;口服组在常规治疗基础上给予口服美托洛尔25 mg,每天2次.观察患者治疗后1h、12h、24h、48 h、72 h时HR、收缩压及舒张压变化,住院7d之内患者心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）变化,患者心力衰竭、恶性心律失常发生情况.结果 两组治疗前HR、收缩压、舒张压、LVDD、LVEF差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后不同时点与治疗前比较,HR、收缩压、舒张压均下降（口服组F=2.58,静脉组F=2.87,P＜0.05）,组间 比较治疗后1h、12 h、24h、48 h时HR静脉组明显低于口服组（t=2.90、3.95、3.95、2.87,P＜0.05）,收缩压、舒张压组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LVDD、LVEF较治疗前改善（口服组F=2.48,P＜ 0.05,静脉组F=2.72,P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7d之内口服组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率分别为24.0%、6.0%、3.0%,静脉组分别为6.0%、2.0%、2.0%,恶性心律失常发生率两组比较差异有统计学意义（χ^2 =6.35,P＜0.05）,心力衰竭发生率及病死率两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性前壁心肌梗死早期静脉滴注及口服美托洛尔均有助于降低患者发病早期恶性心律失常发生率,不增加心力衰竭发生的危险性,静脉滴注效果更优.     

醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的：观察醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡临床疗效。方法：70例复发性口腔溃疡患者随机分成治疗组和对照组各35例,两纠均给予甘草锌胶囊,0．25g／次,3次／d,饭后服用;口服维生素B2 10mg,3次／d;两组均连用5d。对照组辅以外用黏膜溃疡散,4次／d,连用5d;治疗组加用醋酸地塞米松粘贴片,每日早饭和晚饭后贴于患处各1次,连用不超过3d。观察两绀溃疡愈合情况。结果：治疗组和对照组痊愈率分别为68．57％和28．57％,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组和对照纰总有效率分别为88．57％和71．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,可用于复发性口腔溃疡的治疗。     

C反应蛋白、中性粒细胞比例在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比例（N％）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、N％动态变化情况,观察上述指标与症状好转天数、住院总天数的相关性。结果（1）CRP、N％水平在症状好转时分别为（15．24±6．24）mg／L和（0．70±0．11）,明显低于COPD急性加重期[分别为（58．68±29．36）mg／L和（0．78±0．11）（P〈0．01）]。（2）COPD患者急性加重期N％与症状好转天数（r=0．240,P〈0．05）、症状好转天数与住院总天数之间（r：0．567,P〈0．01）存在相关性。结论血清CRP水平、N％均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N％尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP。     

甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变60例的疗效观察

目的观察硫辛酸合用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例（硫辛酸0．6／d静脉滴注,甲钴胺1mg静脉推注1次／d）和对照组60例（灯盏花素40mg／d静脉滴注,维生素B1 100mg／d、维生素B12 500μg／d肌内注射）。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善率分别为71％、78．7％、58．8％、63．3％、59．4％,均明显高于对照组的35％、43％、23．8％、29．4％、27．8％（P〈0．01）有统计学意义,神经传导速度,血液流变学的改善也优于对照组。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗（MPPT）急性脊髓炎的临床疗效。方法将58例临床确诊为急性脊髓炎患者作为治疗组（MPPT组）,给予甲基泼尼松龙1000mg加入5％葡萄糖注射液500ml静脉缓慢滴注,1次／d,连用5d;另将常规治疗的36例作为对照组,给予地塞米松20mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注10d。评价两组疗效及神经功能恢复时间。结果MPPT组治愈～显效50例,占50／58（86．2％）,好转8例,无效0例,无死亡;对照组治愈～显效17例,占17／36（47．2％）,好转14例,无效5例,死亡0例。MPPT组患者神经功能恢复时间均短于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效良好,令人满意。     

天麻素注射液治疗老年骨折后焦虑症的疗效评价

目的：探讨天麻素注射液治疗老年人骨折后发生的焦虑症的疗效。方法：老年人骨折后发生焦虑症患者62例,随机分为天麻素注射液组（治疗组）和劳拉西泮组（对照组）。天麻素注射液组予静脉滴注天麻素注射液600mg,1次／d,14d为一疗程;劳拉西泮组予口服劳拉西泮,起始剂量2．0mg／次,1次／d,以后根据症状调整剂量至2．0mg／次,2次／d,最大不超过6mg／d,14d为一疗程,两组患者治疗期间不服用其他抗焦虑药。结果：天麻素注射液组在治疗后7d．汉密尔顿（HAMA）焦虑量评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;劳拉西泮组在治疗后10d,HA—MA评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,天麻素注射液组HAMA评分在治疗后7、10和14d下降,与劳拉西泮比较差异有统计学意义;两组疗效比较天麻素注射液组有效率90．63％,劳拉西泮组有效率86．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应比较,劳拉西泮组明显高于天麻素注射液组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对于老年骨折后焦虑症患者可早期应用天麻素注射液,有较好的治疗效果,不良反应少。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。