再论劳动力价值实现

劳动力价值实现论是适应社会主义市场经济的现实，对劳动价值论的深化和发展，是与时俱进的理论创新，用它可以科学地解释改革开放以后出现的许多新的现实问题，抓住前进过程中的焦点问题，明确未来的发展趋势。     

后资本主义社会

本书对当前世界正在发生的主要变化进行了透彻与深刻的分析，展现了这些变化将如何影响社会、经济、企业和政治。同时，这些分析也解释了我们如何从一个基于资本、土地和劳动力的社会，转向一个以知识作为主要资源、以组织作为基本结构的社会。     

食管癌手术患者重返工作后健康和劳动力现况及其与生活质量的相关性

目的 探讨食管癌手术患者由于健康问题在有偿和无偿工作中的健康和劳动力状况,并分析其与生活质量的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月河南省胸科医院胸外科食管癌患者为研究对象,对230例重返工作的食管癌手术患者应用一般资料调查表、癌症患者生命质量核心量表、健康和劳动力问卷进行调查。结果 从事有偿工作的患者在过去两周内由于健康问题平均缺勤天数为(4.64±2.37) d,隐性缺勤平均分值为(13.17±3.91);患者付出无偿劳动平均时长为(19.14±8.63)h,因健康问题对无偿劳动影响程度平均分值为(4.18±1.89)分。重返工作小于6个月患者的缺勤天数及隐性缺勤的程度均高于重返工作6个月及以上者(t=2.229,P=0.031;t=3.243,P=0.002)。劳动障碍与生命质量综合维度呈负相关(r=-0.230,P=0.014),与疲劳呈正相关(r=0.212,P=0.023)。结论 食管癌手术患者由于健康问题在有偿和无偿工作中存在不同程度的健康和劳动力损失,且患者生活质量越差越容易出现劳动障碍,应加大对食管癌幸存者重返工作后工作生存质量的关注力度。     

警惕尿毒症悄悄袭来

全世界每年尿毒症的新发生率约为万分之一，且发病率每年以7．8％的速度递增。80％的尿毒症患者是青壮年，严重影响劳动力和生命健康。     

巴曲酶治疗糖尿病足30例

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症．它可使糖尿病患者丧失劳动力，致残甚至死亡，治疗难度大。笔者用巴曲酶治疗糖尿病足30例观察其疗效，报告如下。     

人力管理的节流与开源

企业必须根据自身发展实际,寻找最为合适的人力资源管理模式。如何通过合理的人力资源配置来有效控制劳动力成本?如何在成本控制的前提下实现员工薪酬的持续增长并留住人才?如何防止人员流失带来的隐性成本增加?这三个问题无疑是高成本时代人力资源管理的最大挑战。企业必须根据自身发展实际,寻找最为合适的人力资源管理模式。比如,资本积累期的人力资源重心是垂直管理、招募人才、服务一线;进入快速扩     

爱护牙龈有益于Ⅱ型糖尿病控制

糖尿病发展迅速，对人们健康危害巨大，是全球性严重的公共卫生问题。据推算，2007年全球约2．46亿人患糖尿病，46％为40-59岁劳动力人口，若不采取任何措施，预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3．8亿，其中80％集中在中低收入国家。近年来，糖尿病及其并发症造成的医疗开支巨幅增长，并给发展中国家带来劳动力的巨大损失。     

更紧密医患关系的信息技术演变

医学信息共享和互操作所产生的效益主要源自劳动力和管理成本的降低，电子化的信息共享和互操作可使相关数据不需重复处理，还可以减少多余的服务、程序和检查。     

两有一无是中产

怎么才能算是高收入？按税法，这条线划在12万元／年。倘若按照麦肯锡公司两位研究人员的说法，10万元／年以上就算是高收入家庭。每户家庭的平均就业人口为1．6人。折合每个劳动力收入6．3万元／年。《中国统计年鉴》的数据显示。2004年，中国最有钱的城镇家庭（占总数的10％）平均年收入为7．3万元。折合每个劳动力收入4．6万元／年。从12万元到6．3万元，再到4．6万元，相差如此之大，或许可以把它们分别对应到特大城市、大城市、中小城市的“高收入”下限。     

MicroRNA-17通过调节MMP-2影响滋养层细胞的侵袭与迁移

目的研究microRNA-17(miR-17)对滋养细胞HTR8-SVneo迁移及侵袭的影响,并探讨金属蛋白酶-2(MMP-2)在其中的作用。方法采用Transwell侵袭实验与划痕实验,分析miR-17 mimics或miR-17 inhibitor对HTR8-SVneo细胞侵袭与迁移能力的影响;荧光定量PCR和Western blot检测MMP-2的表达水平。双荧光素酶实验探究miR-17与MMP-2相互作用。前述转染细胞中进一步转染pcDNAMMP2,探究MMP-2对细胞侵袭和迁移能力的影响。结果与对照组相比,转染miR-17 mimic组中miR-17转录水平显著增加,HTR8-SVneo细胞侵袭和迁移能力显著下降。而miR-17 inhibitor显著增加细胞侵袭和迁移能力。miR-17靶向调节MMP-2的表达,且MMP-2逆转miR-17对滋养层细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-17可抑制HTR8-SVneo细胞的迁移和侵袭,这一作用是通过降低MMP-2表达实现。     

城乡视角下我国儿童死亡健康公平性研究

目的:研究我国城乡儿童死亡健康公平性问题。方法:描述我国1991-2008年城乡收入、儿童死亡等情况,用极差法测量城乡收入水平和健康公平程度及变化趋势。结果:随着我国人均收入的增加,儿童死亡状况整体得到改善,但城乡儿童死亡健康公平性问题18年来并未得到明显改善,这与城乡收入公平性问题未明显改善相适应。结论:政府改善居民健康的社会经济不公平的政策方向应是:发展农村经济,缩小城乡贫富差距,加强农村卫生建设,大力开展健康教育,提高产科服务质量。     

Factors affecting pharmacists' selection of rural or urban practice sites in Nebraska.

A questionnaire was used to determine why pharmacists in Nebraska chose urban or rural practice sites and to help the University of Nebraska College of Pharmacy encourage students to consider rural practice. Questionnaires were mailed to 1427 Nebraska pharmacists to gather data about their practice, job satisfaction, location of rearing, location of spouse's rearing, and prepharmacy and clerkship training. Usable responses were sorted into those from urban pharmacists (residing in Omaha and Lincoln and their suburban areas) and those from rural pharmacists (all others). Of the 689 usable responses, 315 (45.7%) were from urban pharmacists and 374 (54.3%) were from rural pharmacists. Of the rural pharmacists, 93% [corrected] grew up in communities of fewer than 100,000 people and 60% grew up in communities of fewer than 5,000 people. Respondents cited income potential, desirability of practice site, influence of spouse and family, and quality of children's schools as factors that most influenced their choice of practice site. Based on the survey results, the University of Nebraska College of Pharmacy took actions to recruit students from rural communities and increase students' exposure to rural practice settings. Pharmacists who were reared or trained in rural areas were more likely to practice in rural Nebraska than pharmacists who had only urban experience.     

上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究

目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。     

我国罕见病药品价格水平和可负担性研究

目的:评估我国罕见病药品价格水平及可负担性情况,提出改善罕见病治疗药品可负担性的政策建议,以期为政府主管部门的相关决策提供依据。方法:基于《第一批罕见病目录》和《罕见病诊疗指南(2019年版)》选择罕见病药品,采用中位价格比值法(MPR)评估药品价格水平,用药品年治疗费用和城乡居民年均可支配收入的倍数评估药品可负担性以及价格管理政策对药品价格和可负担性的影响。结果与结论:共纳入罕见病药品71种,其MPR中位数为0.83,其中原研药的MPR中位数为1.13、仿制药的MPR中位数为0.37。71种罕见病药品年均费用相当于2020年我国城镇居民年均收入的0.001~178.43倍,农村居民年均收入的0.003~456.57倍,分别有21和28种药品年均费用超过城镇和农村居民年均收入。对其中14种罕见病药品实施医保准入谈判或集中带量采购后,相关药品的MPR中位数从1.71下降到0.46,费用超过城镇居民年收入的药品数由8种降为0种,农村居民由10种降为5种。总体上,我国罕见病药品价格水平略低于国际参考价格,但原研药价格水平整体高于国际参考价格,部分药品费用远超过居民支付能力。建议加强原研药价格管理,促进优质仿制药临床替代,建立健全高负担罕见病药品支付保障体系。     

城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点

目的探讨城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的特点。方法对300例小儿肺炎患儿住院当日进行中医辨证分型,并进行病原体检测,观察城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点。结果小儿肺炎中医证型之风寒闭肺证、风热闭肺证多见于城市患儿;痰热闭肺证、毒热闭肺证、心阳虚衰证多见于农村患儿;小儿细菌性肺炎多见于农村患儿;肺炎支原体肺炎多见于城市患儿;呼吸道合胞病毒性肺炎多见于农村患儿;乙型流感病毒性肺炎多见于城市患儿。结论探讨小儿肺炎在城市与农村发病时的中医证型特点及病原体感染特点,对提高广大基层医师辨证施治及病因治疗具有一定的临床价值。     

提高救护车的使用效率探讨

党的十七届五中全会指出：＂着力保障和改善民生,必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系,提高政府保障能力,推进基本公共服务均等化。＂而院前急救作为公共卫生服务体系的一部分,在当前政府投入不足情况下,除了政府部门要加大投入外,医院工作人员更应该充分挖掘现有急救资源,加快院前急救体系建设,逐步实现城乡之间、区域之间、人群之间公共卫生服务均等化,更好地为人民健康和生命安全服务。     

上海市中心城区与郊区社区卫生服务效率研究

目的 ：探讨上海市中心城区与郊区社区卫生服务的效率及其特点。方法 ：以2013年上海市50家申报创建全国示范社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析。结果 ：建立了上海市中心城区和郊区社区卫生服务生产函数方程。结果显示：中心城区的社区卫生服务经济规模呈报酬递减的特征而郊区社区卫生服务中心的社区卫生服务经济规模呈报酬不变的特征。结论 ：人力资源的投入对社区卫生服务的产出作用大于资金投入的作用,人力资源是促进上海市社区卫生服务发展的主要因素;人力建设对郊区社区卫生服务的提高更为关键;由于中心城区和郊区的规模经济不同提示了卫生行政部门对社区卫生服务的发展策略也应不同,中心城区更要重视社区卫生服务的效率提高,创新服务模式。     

贵州省城乡居民膳食脂肪与纤维素摄入状况评价

目的：评价贵州城乡居民膳食脂肪和膳食纤维的摄入水平,为合理调整膳食结构,正确引导消费及预防营养过剩所致疾病提供科学依据。方法：按经济及人口构成分层,随机抽取8县市960个散居户共4013名进行膳食调查,体格检查及收入等社会经济因素调查,结果进行综合分析。结果：城乡居民膳食结构不合理,经济收入对膳食营养素摄入有较大影响,城市及高经济收入人群膳热能及脂肪摄入过高,有高热能,高脂肪及低碳水化合物摄入倾 向,以45－60岁为重点人群,对健康不利。结论：我省城市及高收入的部分成年人膳食营养素摄入及结构不合理,为有害健康的营养过剩型膳食,需进行营养干预。     

用期望膳食模式对人群膳食结构的评价分析

目的：评价贵州省城乡人群膳食质量及变化趋势。方法：于1992年和1997年对960户和476户城乡居民按连续3天称重法和24小时回顾法进行膳食调查，同时进行家庭经济状况调查，用期望膳食模式（Desirable dietary pattern,DDP)进行评价，并与2000年中国期望膳食模式进行比较，结果：城乡居民的膳食量逐步提高，但城乡差距较大，与2000年期望膳食模式目标相比，城市人群膳食质量较好，但结构不合理，农村人群膳食质量较差，动物性食品摄入偏低，食用油摄入不足，经济收入影响膳食质量。结论：贵州城乡居民膳食质量逐步改善，但城乡差距大,结构不合理，应进行分类指导和改善。