新生儿期绿脓杆菌感染

我院自1956～1962年七年中有新生儿住院病例共1,834例,明确诊断为绿脓杆菌感染的19例,其中败血症5例,结合膜炎4例,伤口继发感染、口腔炎、肠炎、肺炎各2例,败血症+化脓性脑膜炎和中耳炎各1例。根据这19例的临床情况,我们认为以下各点有助于新生儿绿脓杆菌感染的诊断。一、眼分泌物增多,特别是在患有其它新生儿疾病的住院期间突然出现,应警惕绿脓杆菌性结合膜炎。绿脓杆菌性结合膜炎很顽固,有时迁延不愈,在睑缘及眼角形成溃疡,流血     

院外流产后化脓—脓毒性并发症患者的厌氧菌丛及其对抗生素的敏感性

妇产科疾病的专性厌氧性无芽胞菌是女性生殖器官的正常微生物丛,可在阴道、宫颈分泌物中发现,也常自感染性恶露、化脓性宫颈分泌物中培养出来。本文旨在研究院外流产后化脓-脓毒性并发症患者的专性厌氧菌,兼性厌氧菌的结构及其对抗生素的敏感性。对25例年龄为18～41岁患者的病理材料进行了菌丛结构检查,其中11例为播散性感染(脓毒症、脓毒性休克、败血症,脓毒败血症,腹膜炎和院外流产后其它并发症);14例为局灶性感染(不同程度的子宫肌炎内膜炎)。这些患者于妊娠6～27周不全流产初期入院,23例曾施行刮宫术,2例为服药坠胎。局灶性感染患者入院前全身状态良好,仅2     

误诊为新生儿肺炎的27例分析探讨

本文分析了临床误诊为新生儿肺炎者27例,而病理诊断分别为化脓性脑膜炎、肺脓疡、脓毒败血症、肺透明膜综合征、新生儿肺出血、出血性坏死性肠炎、胎粪性腹膜炎、右侧肾上腺出血、心内膜弹力纤维增生症、心肝糖元累积症、先天性食道气管瘘及颅内出血。结合临床诊断,分别对误诊原因及教(?)进行了讨论。     

阴道分泌物对胎膜早破母婴结局的影响

目的观察阴道分泌物对胎膜早破者母婴结局的影响。方法将528例胎膜早破产妇按阴道分泌物检查正常与否分为正常组181例和异常组347例,对比2组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、新生儿感染、产褥病的发生率。结果 528例胎膜早破者中阴道分泌物检验结果异常者347例(65.72%),正常者181例(34.28%)。正常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率均低于异常组(P<0.05);而2组新生儿感染率及产褥发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论发生胎膜早破后阴道分泌物异常会增加新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率,经积极抗感染治疗能降低新生儿感染的发生率,值得关注。     

肺炎克雷伯菌属感染新生儿的临床特征及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院ICU肺炎克雷伯菌属感染新生儿的临床特征及其耐药性,为感染新生儿的治疗提供参考。方法:选取2014年—2015年医院ICU肺炎克雷伯菌属感染新生儿60例的临床资料,分析其临床特征及其耐药性。结果:2014年—2015年间医院ICU肺炎克雷伯菌属感染新生儿60例,其中早产儿39例占65.00%,足月儿20例占33.33%和过期产儿1例占1.67%;痰液培养结果示阳性者为20例,2次以上不同部位采血培养结果显示阳性者为13例,气管插管末端采样培养结果呈阳性者为13例,脐部分泌物采样培养结果呈阳性者12例,尿培养结果呈阳性者1例和静脉置管采样培养结果呈阳性者为1例;50例患儿伴有基础疾病,其中呼吸道综合征25例,肺部感染12例,窒息及并发症6例,败血症4例和坏死性小肠结肠炎3例;治疗后治愈52例,好转6例,病死2例;肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性和阴性菌株对氨苄西啉产生耐药性,其中ESBLs阳性肺炎克雷伯菌的耐药性大多高于ESBLs阴性菌。结论:医院ICU新生儿肺炎克雷伯菌属感染受多种因素影响,在临床治疗过程应根据患儿的痰液培养和药敏实验结果合理选用抗菌药物,以提高ICU新生儿肺炎克雷伯菌属感染的治愈率。     

晚孕期孕妇阴道B族链球菌定植与新生儿感染的相关性分析

目的探讨晚孕期孕妇阴道B族链球菌定植与新生儿感染的相关性。方法选取2017年11月至2018年10月在我院检验科微生物室就诊的处于妊娠晚孕期(35～37周)的987例孕妇,取孕妇肛周和阴道下1/3部位的分泌物开展B族链球菌的检测。然后按照检测的结果分为B族链球菌阴性组以及阳性组,比较两组的新生儿结局(新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿败血症以及新生儿脑膜炎)。结果 987例孕晚期孕妇中,B族链球菌阳性84例,阴性903例,定植率为8.51%(84/987)。两组孕妇是否高龄、有无合并妊娠期糖尿病以及是否经产相比均无明显的差异(P>0.05)。两组的新生儿黄疸和新生儿窒息发生率相比无明显的差异(P>0.05),B族链球菌阳性组的新生儿脑膜炎、新生儿肺炎和新生儿败血症发生率明显高于阴性组(P<0.05)。结论晚孕期孕妇阴道B族链球菌定植可能会使新生儿肺炎、新生儿败血症和新生儿脑膜炎的发生率升高。     

一起婴儿室金黄色葡萄球菌感染控制的情况报告

医院获得性感染中,金黄色葡萄球菌(金葡萄)是主要菌株之一,本省对此调查研究颇少,现将我院婴儿室一次金葡菌院内感染和控制的情况报告如下。一、临床资料 1989年7月22日,婴儿室出现首例新生儿发热后,至8月29日先后共发生16例,其中男8例,女8例;患婴最小为生后2天,最大为生后16天。其临床表现为发热、食欲差,6例伴咳嗽,3例腹泻。体检发现9例有咽红,6例脐部见脓性分泌物,1例头部皮肤脓疱疹。血白细胞6.0～15.0×10~9/L以上。X线报告有6例拟新生儿肺炎。在发生感染过程中,共检查39例64份标本,分离出B溶血性凝固酶     

3例淋球菌性眼炎患儿的临床护理

新生儿淋菌性结膜眼炎是新生儿急性结膜炎中最为严重的急性传染性疾病。感染途径主要是胎儿在分娩中由母体阴道分泌物中的淋菌感染引起的。主要症状是睁眼困难,双眼有大量青黄色脓性分泌物,睑结膜高度水肿,短时间内易发生角膜溃疡及穿孔,最后形成瘢痕而致失明。 1 临床资料 共3例,其中男1例,女2例,年龄最小     

新生儿呼吸机相关肺炎常见病原菌分布及耐药性监测

目的：了解新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分布和耐药状况。方法：对71例呼吸机相关性肺炎的气管内分泌物培养和药物敏感试验进行回顾性研究。结果：共68例气管分泌物培养阳性,其中15例为混合细菌感染。培养的83例菌株中革兰阴性杆菌45株(54．2％),且对主要抗生素广泛耐药。结论：新生儿早期VAP致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,而晚期VAP多为大肠杆菌、绿脓杆菌。混合感染和多重耐药是呼吸机相关性肺炎的病原学特点。     

胎儿胸腺横径与未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性研究

<正>绒毛膜羊膜炎是羊水、胎膜、胎盘甚至子宫的感染,多伴有未足月胎膜早破(PPROM)的发生,发生率随破膜时间的延长而增加[1]。绒毛膜羊膜炎如未及时治疗会导致子宫内膜炎、新生儿败血症或新生儿死亡。亚临床绒毛膜羊膜炎临床上没有特殊症状,仅胎盘组织学检查提示有急性绒毛膜羊膜炎存在,早期并准确地发现胎膜早破患者发生宫内感染是产科临床的重要挑战,与未足月胎膜早破相关的宫内感染早期预测方法已经     

1例新生儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌败血症的用药分析

目的:讨论新生儿发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌败血症的合适给药方案。方法:结合1例发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的新生儿的案例,药师从新生儿的用药安全性和局限性、药物的新生儿药代动力学数据方面入手,为患儿制定合理的给药方案。结果:患儿在使用美罗培南和磷霉素联合治疗后,临床症状明显好转,临床治疗有效。结论:针对新生儿发生的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染,使用磷霉素联合美罗培南治疗是值得推荐的一种治疗方案。     

新生儿淋球菌性结膜炎的护理

我院于2001年1月～2002年6月共收新生儿淋菌性结膜炎14例,患儿均通过患有淋菌性阴道炎的产道而感染,经积极治疗痊愈出院。1临床资料14例中,男8例,女6例;9例出生后第2天双眼有浆液性分泌物自睑裂源源不断地流出;5例出生后4～5天表现为眼睑水肿,畏光流泪,其中3例分泌物初为浆液性,2例为血性,1～2天后,浆液性或血性分泌物转为大量脓性分泌物不断由睑裂流出。14例婴儿,常规收集眼部脓性分泌物和产妇阴道分泌物进行刮片或涂片,同时作细菌培养和药物敏感试验,结果显示14例婴儿及其母亲淋病双球菌均为阳性。2护理2.1母、婴同住隔离室,所有用物应专…     

新生儿院内感染肺炎克雷伯菌败血症11例临床分析

目的探讨我院NICU院内感染肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏情况,为早期诊断合理治疗提供依据。方法对我院NICU 11例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症的新生儿资料进行临床特点及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症多见于早产儿,病情进展快,易造成多脏器功能损害;以产ESBLS菌株为主,耐药性强,对一般常用抗生素不敏感。结论新生儿尤其早产儿院内感染应重视肺炎克雷伯菌败血症,首选碳青霉烯类如亚胺培南及美罗培南治疗,以尽早控制疾病发展,降低病死率。     

产时发热170例病例分析

目的探讨产时发热产妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法 170例分娩中发热产妇作为产时发热组,同期分娩产妇中随机抽取分娩中无发热史的产妇170例做为对照组。比较两组产妇剖宫产率、阴道助产率、水粪染发生率及新生儿情况。结果产时发热组宫产率、阴道助产率、羊水粪染发生率高于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息、新生儿低血气、新生儿肺炎及败血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时发热不都是与绒毛膜羊膜炎有关,而发生新生儿不良结局应高度重视积极处理。     

新生儿沙眼衣原体肺炎临床表现及形态学检查

目的　探讨新生儿沙眼衣原体 (chlamydiatyachomatis ,CT)肺炎临床表现及新生儿鼻咽部分泌物McCoy培养与直接涂片比较。方法　我院住院的新生儿 5 0例中 ,鼻咽部分泌物经McCoy细胞培养证实新生儿CT肺炎。结果　确诊后应用红霉素治疗 ,疗程 2周 ,5 0例病儿全部治愈。结论　直接涂片镜检在检测CT感染所致新生儿肺炎不如细胞培养 ,两者差异显著 ,P <0 .0 5 ,McCoy细胞培养法特异性高达 10 0 %。且能检出病儿是否存在活的病原体 ,可作为疗效判定     

对小儿恶性肿瘤合并感染使用头孢哌酮的经验

治疗小儿恶性肿瘤常严重地抑制骨髓,造成免疫机能低下,在治疗中易合并感染,而对大多数病例又很难确定其感染灶和病原菌。因此,常需早期给予广谱强活力抗生素。作者用第3代头孢菌素类抗生素头孢哌酮(CPZ.Cefobid)和羧苄青霉素治疗7例恶性肿瘤合并感染的小儿患者。其中急性淋巴性白血病2例,急性骨髓性白血病1例,恶性淋巴瘤2例,恶性网状细胞病1例,神经母细胞瘤1例。七名患儿共并发11次感染,其中败血症1例,可疑败血症5例,肛周脓     

先锋霉素Ⅳ口服加外阴局部用药治愈女性淋病8例报告

我们应用先锋霉素Ⅳ(Cephalexin)口服加外阴局部用药治愈8例女性球菌感染,疗效满意,报告如下。 8例全为女性,急性淋病5例,病程在3周以内;慢性淋病3例,病程长达1～6月。年龄30～50岁。主要症状、体征:自诉短期内白带增多,外阴搔痒、灼痛,外阴部有脓性分泌物。慢性病例在1～6月间,多经不规则治疗反复发作,迁延不愈。检查:全部病例有阴道粘膜充血、有脓性分泌物附着、前庭大腺红肿、压痛明     

新生儿败血症的临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点以及血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析医院近4年中326例新生儿败血症的临床资料感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症感染菌株革兰阳性为89%,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌为首位(44.9%)。革兰阴性为11%,以肺炎克雷伯菌为主(33.3%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高(100%),凝固酶阴性葡萄球菌主要对万古霉素高度敏感(100%)。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

小婴儿沙眼衣原体肺炎32例临床分析

沙眼衣原体容易引起泌尿和生殖道感染.孕妇生殖道感染是新生儿和小婴儿发生沙眼衣原体肺炎的主要原因,沙眼衣原体肺炎的发病率也呈上升态势.我院年分娩量超过6 000例,经阴道产率达70%,常规对孕妇进行阴道分泌物和新生儿眼及呼吸道分泌物沙眼衣原体检查.新生儿科自2008年2月至2011年2月共收治小婴儿沙眼衣原体肺炎32例,现对其临床特点分析如下.     

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)伴发败血症的危险因素分析

目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)伴发败血症的危险因素。方法:研究时段自2017年1月至2018年1月,选定本院收治的NEC患者300例,根据是否发生败血症,分为研究组(160例,伴发败血症)、对照组(140例,未发生败血症),对比所有研究对象基本情况进行单因素分析,而后进行Logistic多因素分析。结果:NEC分期、胃肠减压、硬肿症是引发NEC伴败血症危险因素,P0.05(具统计学差异)。结论:胃肠减压、III期NEC以及硬肿症是NEC伴发败血症的独立危险因素,应当引起临床高度重视与关注。