筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤40例疗效观察

目的探讨筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤的临床效果。方法将良性子宫肿瘤患者70例随机分为研究组40例和对照组30例。研究组行筋膜内全子宫切除术治疗,对照组行传统子宫全切除术治疗。比较2组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平,并比较2组术后随访情况。结果研究组术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后残端息肉发生率低于对照组,恢复日常生活及性生活时间短于对照组,性生活满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤疗效确切,值得临床推广应用。     

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果。方法选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活。结果两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床分析

目的保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病不包括子宫肌瘤肉瘤变及子宫内膜复杂增生或非典增生者的可行性及价值。方法子宫良性疾病患者36例,其中子宫体大部分切除术21例为研究组和传统子宫全切术15例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后性生活质量、围绝经期或更年期症状以及术前和术后12个月检测血清中性激素水平。结果研究组术中出血量、手术时间、术后合并症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状或更年期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前和术后比较雌二醇明显降低(P<0.01),黄体刺激素与黄体生成素明显升高(P<0.01)。结论子宫体大部分切除术是子宫良性疾病比较年轻患者渴望保留子宫的手术方法。     

改良腹式子宫切除术135例临床分析

目的探讨改良腹式横切口筋膜内子宫切除术的优越性。方法对135例患子宫良性病变患者行改良式横切口筋膜内子宫切除术,同时随机选择100例同期类似患者采用传统子宫切除术作为对照。结果两组在手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率差异有显著统计学意义(p<0.01),腹部切口甲级愈合率差异无统计学意义(p>0.05)。结论改良横切口筋膜内子宫切除术切口小,操作简单,手术时间短,康复快,最大限度地保留盆底正常结构。较传统子宫切除优越。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值。方法将57例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组,研究组27例采用腹腔镜下筋膜内子宫切除术(C ISH)。对照组30例,采用传统式全子宫切除术及筋膜内子宫切除术。结果实验组手术27例成功。两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),两组术中出血量术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05)。两组均无并发症。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有保持盆底的完整性,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快及并发症少等优点。是一种较理想的子宫良性疾病的手术方式。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床疗效对比分析(附47例病例)

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法对我院收治的47例有手术切除子宫指征的行阴式子宫切除术患者进行分析,并随机抽取同期收治的45例经腹子宫切除术患者进行对比。结果 2组在手术时间比较中无明显差异性(P>0.05),在术中出血量、术后肛门排气、住院时间、并发症发生率比较中,研究组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论阴式子宫切除术以安全性高、疼痛轻、康复快、出血少等优点成为子宫切除的理想术式,值得推广。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术临床疗效

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床疗效。方法将62例因子宫良性疾病需行子宫切除患者随机分为两组。研究组31例采用腹镜筋膜内子宫全切除术（CISH）,对照组31例采用传统腹式子宫全切除术（TAH）,比较两组术中、术后情况。结果研究组成功29例,对照组均成功,两组年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义（P〈0．05）,两组术中出血量、术后成功率、术后恢复、术后住院日、术后排气时间差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无并发症发生。结论腹镜筋膜内子宫切除术具并病发症低、恢复快等优点。经过手术技术改良能顺利行大小子宫切除术,是一种较理想的手术方式,适于临床应用推广。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性。方法选取乐平大连医院2016年1月-2019年1月收治的子宫内膜息肉患者56例,按照不同治疗方法分成对照组与研究组,各28例。研究组实行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对照组实行传统宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,手术前后月经量、子宫内膜厚度,子宫内膜息肉复发率、围术期并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前两组月经量和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。术后6个月两组子宫内膜息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果良好,术后可快速恢复,降低复发风险,且安全性高。     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

筋膜内子宫全切除术与传统子宫全切除术的对比分析

目的:探讨筋膜内子宫全切除术的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾性分析2008年4月～2009年4月我院行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术20例(改良组)及同期行传统子宫全切除术(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果:平均手术时间、术中平均出血量,改良组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后排气时间、术后发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义.结论:筋膜内子宫全切除术具有方法简便,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后并发症少等优点,是一种值得推广的术式.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的比较

目的:通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(lavh)和开腹子宫全切术(tah)的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法.方法:研究组取2007年3月至2008年10月间行lavh 60例,随机抽取同期本科室开腹子宫全切术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理.结果:①术前一般情况如年龄、体重、子宫大小差异无统计学意义(p>0.05),两组手术指征的构成差异无统计学意义(p>0.05).②研究组术后住院天数,术后病率,术后下肢静脉血栓形成,术后疼痛情况,排气时间较对照组差异有统计学意义(p<0.05).术中出血量较少(p<0.05),手术时间与对照组差异无统计学意义(p>0.05).结论:lavh对机体的创伤小,术中出血少,术后病率低,排气时问短,恢复快,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术.     

筋膜内子宫全切除术的临床应用

目的筋膜内子宫全切除术的临床应用。方法将60例因子宫良性疾病需行子宫全切除术的患者随机分成两组,研究组30例采用筋膜内子宫全切除术,对照组30例采用传统术式行子宫全切除。结果两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后恢复等差异有显著性（P〈0.05）,两组均无并发症发生。结论筋膜内子宫全切除术具有损伤小、出血少、手术时间短、保持盆底阴道完整性和部分宫颈的优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术效果及临床床应用价值.方法 采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术患者25例作为观察组,随机选择20例经腹全子宫切除术患者作为对照组,比较两组术中、术后情况.结果 观察组和对照组的手术操作时间比较无统计学意义(P＞0.05);在术中出血、术后排气时间、术后住院天数、术后疼痛、术后病率等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术达到了出血少,损伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短,术后并发症少等临床疗效.     

筋膜内子宫切除术临床体会

目的:探讨筋膜内子宫切除术的临床价值及可行性.方法:我院因良性子宫病变患者行子宫切除320例,分为筋膜内子宫切除为研究组160例和传统经腹(筋膜外)全子宫切除为对照组160例,比较两组术式之术中、术后临床情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率相比,研究组较对照组娃著减少,差异有显著性(P＜0.05).结论:筋膜内子宫切除术保持了盆底阴道的完整性,对性机能影响小.提高了患者术后的生活质量,筋膜内子宫切除术明显优于传统经腹(筋膜外)全子宫切除术,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床分析

目的对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法 110例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组,每组55例,研究组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组行开腹手术,比较两组疗效。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著,值得在临床中推广应用。     

腹式筋膜内全子宫切除术60例体会

目的 探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值.方法 将120例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成两组各60例,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术.结果 两组手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),两组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P＜0.05).结论 腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式.     

经阴道筋膜内全子宫切除术的临床研究

目的 探讨经阴道筋膜内全子宫切除术的临床实用价值.方法 选择经阴道筋膜内全子宫切除术组49例为研究组,传统阴式子宫切除术组45例为对照组,通过回顾性研究,观察比较两组的手术时间,出血量,术后疼痛,发热率,肛门排气时间,住院时间,阴道断端息肉,术后性生活.结果 研究组较对照组手术时间短(P<0.01)、术中出血量少(P<0.01)、术后疼痛、发热率低(P<0.01)、术后肛门排气时间早(P<0.01)、住院时间短(P<0.01),两组比较差异有统计学意义.术后1个月、3个月随访,阴道断端息肉发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)、术后性生活不满意两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 筋膜内子宫切除手术操作简便,组织损伤少,可防止宫颈残端癌,保持了盆底组织的完整性,术后恢复快,对性生活影响小,更符合微创技术的原则,是一种理想的子宫切除方法,值得在临床中广泛应用.     

Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的作用

目的探讨Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的应用价值。方法选择因妇科良性疾病需行子宫切除术的患者196例,随机分为观察组(n=98)与对照组(n=98),观察组应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术,对照组采用传统缝扎法行经阴道子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、操作简便安全、术后恢复快等优点,更符合微创观念,易被患者接受。     

子宫切除术同时切除双侧输卵管对非绝经女性卵巢功能的影响

目的:探讨非绝经女性因子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对其卵巢功能的影响。方法:选取2014年1~12月因子宫良性疾病于我院行子宫全切术或次全切除术患者共92例,随访至术后半年,失访2例,完成随访90例。其中同时切除双侧输卵管45例(观察组),保留输卵管45例(对照组)。观察两组患者手术前后血清AMH水平的变化、盆腔包块的再发率以及围绝经期症状。结果:<45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平明显低于对照组(P<0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月围绝经期症状明显高于对照组(P<0.05)。≥45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平及围绝经期症状相较于对照组均无显著差异(P>0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管降低了盆腔包裹性积液的发生率,但对45岁以下患者卵巢功能有影响,可致卵巢功能早衰,而对45岁以上患者影响轻微。     

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术和传统阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的优劣差异

目的研究比较腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术与传统阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选择我院2016年1月～2018年12月行手术治疗的100例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)、研究组(50例),对照组行传统阴式子宫切除术,研究组行腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术,比较两组的临床疗效、子宫脱垂程度评分、手术情况、术后住院情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分。结果 (1)组间临床疗效比较,研究组的总有效率高于对照组(P 0.05)。(2)两组手术后的子宫脱垂程度评分低于手术前(P 0.05),而手术后研究组子宫脱垂程度评分低于对照组(P 0.05)。(3)组间手术情况比较,研究组的手术时间短于对照组(P 0.05),其术中出血量少于对照组(P 0.05)。(4)组间术后住院情况比较,研究组的住院时间短于对照组(P 0.05),其住院费用低于对照组(P 0.05)。(5)组间疼痛评分比较,研究组术后8、12、24、48h的评分均低于对照组(P 0.05)。(6)组间术后并发症总发生率比较,研究组低于对照组(P 0.05)。(7)术后随访6个月,研究组的复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05);研究组在躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等方面的生活质量评分均高于对照组(P 0.05)。结论在腹腔镜下对子宫脱垂患者实施子宫腹直肌悬吊术,不仅其临床疗效优于传统阴式子宫切除术,还可有效减轻患者手术创伤,加快术后恢复,有利于改善术后生活质量,减少复发。