胸闷、心悸、紫绀、浮肿

病例报告患者,女,48岁,已婚,农民。心悸、胸闷27年,症状加重伴双下肢浮肿半月。患者27年前,因胸闷、心悸去当地医院就医,发现心率缓慢,平时约40～50次/分。近6～7年来,每遇劳累时口唇青紫。半月前无明显诱因,又胸闷心悸,心前区不适,并逐渐出现双下肢浮肿,尿少、纳呆、恶心、不咳、无夜间阵发性呼吸困难。曾服利尿剂,浮肿消退,但仍感胸闷心悸,而来院就诊。病程中无头昏、黑蒙、发作性晕厥等。于1985年9月28日入院。既往无咽痛或关节酸痛史,无反复咳嗽、咳痰史。自幼智力良好。体力比同年龄人差,尚能从事轻度农业劳动。体检:体温37.5℃,脉搏44,呼吸20,血压112/72。发育良好,消瘦,神清,自动体位,呼吸平稳,唇     

心绞痛合并带状疱疹1例

患者,男,80岁,以心悸,胸闷半月,伴心前区疼痛1d为主诉入院。半月前无明显原因开始出现心悸、胸闷,无呼吸困难及胸痛,卧床休息或舌下含化硝酸甘油后症状好转,未引起重视;1d前无明显诱因突然出现心前区胸骨后疼痛     

特发性房颤1例

患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、     

原发性胆汁性肝硬化伴Graves病1例

患者,女,68岁。因乏力、潮热、消瘦半年,反复咳嗽4个月,胸闷气促心悸半月,于2015年3月23日入院治疗。患者半年来自觉乏力,怕热多汗,体质量减轻15kg,4个月前着凉后出现咳嗽,咯白脓痰,呈阵发性连声咳,伴饮水呛咳,多次于外院予抗炎平喘等对症治疗后,咳嗽咯痰较前好转。半月前患者感胸闷气促心悸,活动后为主,休息后好转,伴夜间阵发性呼吸困难,偶有咳嗽,饮水呛咳,无痰,伴双下肢中度水肿。既往有     

信迪利单抗致自身免疫性溶血性贫血1例

<正>1病例资料患者，男，27岁，身体质量指数20.23 kg·(m²)^-1，体表面积1.89 m²，体力状况评分2分，疼痛评分1分。2021年8月30日，因“尿血、头痛头晕伴喘息胸闷”入住我院肿瘤内科。半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰，偶有痰中带血，剧烈咳嗽伴左侧胸部疼痛不适，活动后有胸闷气促，休息缓解。     

心力衰竭合并心房纤颤患者服用胺碘酮致地高辛中毒一例报告

1病例简介患者,女性,76岁,因"反复头昏、胸闷、心悸2年,加重1个月"于2012年5月28日入院。入院诊断:(1)病窦慢快综合征、阵发性心房纤颤、显著窦缓;(2)高血压3级,极高危组;(3)慢性左心功能不全、心功能Ⅲ级。患者于2年前无明显诱因反复出现头昏、胸闷、心悸,时有心前区灼痛,每次持续时间约1min,每次发作与活动、体位、呼吸无关。诊断为病窦综合征,建议行"起搏器植入"治疗,患者拒绝。一直来上述症状时轻时重,患者能耐受。近1月来感上述症状频发伴乏力、耳鸣、走态不稳、双下肢水肿、不能平卧、夜间时有阵发性呼吸困难。无咳嗽、咳痰、咯血、出汗、     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

恶性嗜铬细胞瘤并多发转移1例

病例介绍:患者,男,24岁,未婚。因眼花、阵发心悸、出汗6个月,发现血压升高半月,于2007年12月18日入院。患者于入院前半年无明显诱因出现眼花,视物不清,尤于看远物明显,并阵发心悸、出汗,常于间出现,约数分钟后可缓解,伴乏力,但无头昏、头痛、昏厥、胸闷、呼吸困难。到当地县、市医院,但未能明确诊断,予"中药"治疗。     

韦格纳肉芽肿肾损害1例

患者,男,46岁,已婚,汉族,农民,因"反复上腹痛2年,加重1个月"入院,患者于2年前始,无明显诱因出现上腹痛,以剑突下为主,呈阵发性闷痛,可自行缓解,故未诊治.1个月前,上述症状再发,并加重,且出现右下腹痛,伴全腹胀痛不适,发热伴畏寒,无恶心、呕吐,无厌油腻,自服"中药"治疗(具体不详),无明显好转,服中药期间解黑便,停药时消失,无牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑,觉头晕、胸闷,活动后气促,为进一步诊治来我院就诊,拟"腹痛查因:消化性溃疡?"收住消化内科,急查血生化示:尿素氮(BUN) 35.95 mmol/L,肌酐(Cr)737μmol/L,考虑肾功能衰竭(尿毒症期)而转肾内科治疗.     

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症1例

患者 ,女 ,汉族 ,46岁。患者于半年前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 (持续 15min左右 ) ,并伴多汗、怕热。体重每月减少约 1kg。 1个月前症状加重 ,严重时出现晕厥。门诊查FT3、FT4 增高 ,诊断为甲状腺机能亢进。自服甲巯咪唑 10mg ,tid。治疗 1个月后复查 ,甲状腺功能 :FT4 恢复正常 ,FT3 呈下降趋势。肝脏功能 :DBIL 6 .2 μmol/L ;ALT99 .4U/L ;AST 46 .2U/L ;GGT 6 2 .3U/L ,示肝功异常。于 2 0 0 2年 2月 4日住院治疗。体检 :T 37℃ ;P 98次 /min ;R2 0次 /min ;BP 12 8/82mmHg。全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未…     

先天性右冠脉缺如1例分析

对先天性右冠脉缺如1例分析如下。 1病历摘要 男,71岁。主因阵发性心悸、胸闷、乏力108,加重1周入院,无黑蒙及晕厥。近1周无明显诱因心悸、胸闷、乏力症状加重,呈阵发性发作,经舌下含服速效救心丸可迅速缓解。既往无高血压糖尿病史。     

心绞痛合并带状疱疹1例

患者,男,80岁,以心悸,胸闷半月,伴心前区疼痛1d为主诉入院.半月前无明显原因开始出现心悸、胸闷,无呼吸困难及胸痛,卧床休息或舌下含化硝酸甘油后症状好转,未引起重视;1d前无明显诱因突然出现心前区胸骨后疼痛,压榨样,能忍受,不强烈,持续1～5min,无放射痛,在家舌下含服硝酸甘油片疼痛好转,为求进一步诊治,来我科住院治疗.     

7例预激综合征并心房纤颤的射频治疗

预激综合征 (WPW)合并心房纤颤 (Af)是WPW中高危性心律失常 ,我院为7例WPW合并快速Af患者施行射频消融术(RFCA)阻断旁道 (AP) ,报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :7例WPW并发Af患者中 ,男5例 ,女2例 ,年龄27～43岁。有阵发性Af发作史3个月～7年。发作时均有心悸、胸闷等不适 ,     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…     

阵发性室上性心动过速致晕厥、心肌酶升高一例

患者,男性,60岁,有高血压病史.因"阵发心悸胸闷3年,再发3h伴晕厥1次"入院.3年来发生5次心悸胸闷,发生突然,每次持续数10 min后突然中止.此次心悸发作持续3h伴短暂神智丧失一次,无抽搐,无大小便失禁,有出冷汗、乏力.急诊测血压100/64 mm Hg,心肌酶:正常.心电图:阵发性室上性心动过速(室上速)、心室率170次/分;予普罗帕酮70 mg静脉注射后室上速终止,复查心电图:窦性心律、无ST-T异常改变.10 h后心肌酶:肌酸激酶(CK) 699 U/L,肌酸激酶同工酶(CKMB)48 U/L,肌钙蛋白(TnI)阳性;监测CK、CKMB逐步下降,至48 h后恢复至正常范围.复查心电图:无病理性Q波及ST-T动态变化.血NT-PRO-BNP:368 pg/ml,X线胸片:正常,心脏B超:左室壁增厚(13 mm)、未见节段性收缩活动减弱.5d后患者在卧床休息时又突发心悸胸闷,监护心电图提示为室上速、心室率170次/分,室上速发作后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段明显压低,aVR导联ST段抬高,V1导联ST段变化不明显.同时患者血压由127/85 mm Hg降至81/69 mm Hg,并出现乏力、头昏、黑曚.予普罗帕酮35 mg静脉注射后室上速终止,血压回升至122/78 mm Hg,不适症状消失,而监护心电图显示窦性心律时ST段异常变化仍存在,数分钟后ST段逐渐恢复至基线水平.此次室上速共发作6 min,监测CK、CKMB、TnI无升高.     

心肌酶谱异常升高的血三系减少1例

1病历资料患者女,85岁。因口干、多饮、胸闷、心悸、双下肢水肿半月,于2012年2月3日收入院。患者自述口干痛、频饮、总饮水量不多,胸闷气促、心悸,活动后更甚,无多食多尿,无明显胸痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无畏寒发热,偶有少量咳嗽咳痰。门诊查血常规:WBC2.1×109/L,中     

小儿癔病诊治初探(附2例报告)

1 资料 例1:患儿,男11岁,农村儿童.因自觉咽中梗阻,伴胸闷、气短2月余入院.2月前因无明显诱因自感咽部不适,喉部异物梗阻,伴胸闷、气短、心悸四肢麻木冰冷、不发热、无咽痛、喑哑、咳嗽等症.曾辗转多家医院求治,拍X线胸片、作纤维喉镜、心电图、上消化道钡透均无异常.在外院五官科住院治疗半月,诊断为急性咽炎.经常规抗感染、口服咽炎冲击、草珊瑚含片及维生素C、B类药.     

抢救1例急性右室心肌梗塞的体会

当今社会随着生活水平的提高 ,各种高危因素的增加 ,急性心肌梗塞的发病率也逐渐提高 ,尤其是右室心肌梗塞近几年的发病率也明显提高。现将笔者抢救１例右室心肌梗塞总结如下 :临床资料 :患者男 ,７７岁 ,２０００年５月６日因反复劳力性气促 ,胸闷１５年 ,加重２日入院。患者１５年前出现反复劳累后气促 ,胸闷 ,喘息 ,伴心悸不适。无心前区疼痛 ,无心前区压迫感 ,患者未到医院检查及治疗。入院前２天患者再次复发伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,痰呈黄色或白色稠痰 ,仍无心前区疼痛及压迫感 ,无大汗淋漓及晕厥。患者在家症状一直未缓解…     

油漆过敏致心脏过早复极综合征

男，20岁。入院前2天(2002年9月5日)接触油漆、当时感手、面部发痒，起点状红疹。6日晨双手及面部红肿，起小水泡，瘙痒明显，伴心悸、胸闷、气短，无发热．以油漆过敏入院，给予口服氯苯那敏等药物。9日皮肤痒肿减轻，心悸、胸闷消失。既往无心悸及气喘病史。23日再度接触油漆，立即感浑身不适，不久手、面部又出现大量皮损，剧痒，半     

普伐他汀致老年患者横纹肌溶解症

1例78岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者间断服用普伐他汀(20 mg,1次/晚)和阿司匹林(100 mg,1次/d)4年,3个月前因"阵发性心前区不适、心悸、气短"来本院就诊,诊断为"冠心病",开始规律口服上述2种药物(剂量同前)。服药11周后患者无明显诱因出现全身肌肉疼痛、肢体无力,尿色深伴尿量减少。入院前1 d患者排便时出现胸闷、心悸、气短,休息后不能完全缓解。血生化检查示天冬氨酸转氨酶(AST)294 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)180 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)677 U/L,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)720 U/L,肌酸激酶(CK)12 210 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)770 U/L。停用普伐他汀,予对症治疗。3 d后患者全身肌痛减轻,1周后肌痛消失;2周后血生化检查示AST 16 U/L,ALT 24 U/L,LDH 192 U/L,α-HBDH 225 U/L,CK72 U/L,CK-MB 1.3 U/L。随访3个月,症状无复发,心肌酶及肝酶均正常。