药物流产失败与子宫位置的关系分析

目的:探讨药物流产失败与子宫位置的关系。方法:回顾性分析我院自2004年5月至2008年4月482例早孕药物流产的临床资料。结果:患者年龄18～42岁,平均年龄25.3岁。482例药物流产妇女中,完全流产率比较:子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位(前倾略前屈)比较,差异无显著性,P>0.05;子宫后倾后屈位药物流产失败率及不全流产率明显高于子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位者,差异均有显著性,P<0.01。结论:药物流产效果与子宫位置有一定关系。后倾后屈位子宫药物流产失败率及不全流产率明显高于子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位者,所以对于子宫后倾后屈位者应尽量选择人工流产术。     

剖宫产术后早孕终止妊娠的临床观察

目的探讨终止剖腹产术后瘢痕子宫早孕的处理方法。方法收治剖宫产术后早孕要求终止妊娠患者89例资料,除外2例瘢痕处妊娠,按是否药物流产分为2组,即瘢痕子宫人流组、瘢痕子宫药流组;另选取同期正常子宫早孕要求终止妊娠114例作对照。观察2组围终止妊娠期指标和月经恢复时间。结果瘢痕子宫人流与正常子宫人流相比手术时间明显较长、手术出血量较多（P〈0．05）,术后出血时间、月经恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;药流2组完全流产率、胎囊排出时间、阴道出血量、月经复潮时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫终止妊娠人流为高危手术,风险大;药物流产安全,具有一定可行性。     

早孕期药物流产不全及失败的相关因素分析与临床处理

目的探讨早孕期药物流产不全及失败的相关因素与临床处理。方法回顾分析北京安贞医院345例经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠患者的临床资料,探讨其药物流产不全及失败的相关因素。结果在345例中,药物流产不全及失败共计46例,占13．3％;药物流产不全及失败与子宫位置、孕产次、孕龄、既往分娩方式及孕囊平均直径有关。子宫后倾后屈位、前倾前屈位者药物流产失败率明显高于子宫前倾位、后倾位及水平位者[30．4％（21／69）比13．3％（46／276）]（χ^2=21．8,P〈0．01）。停经30～39d者药物流产不全及失败率明显低于停经40—49d者[7．1％（11／154）比18．3％（35／191）]（,=9．2,P〈0．01）。孕产次越多,药物流产不全及失败率越高。药物流产失败率与孕产次相关（χ^2=11．6,P〈0．01）。有剖宫产史者药物流产不全及失败率明显高于有自然分娩史者[28．9％（13／45）比10．1％（17／168）],两者比较差异有统计学意义（χ^2=10．3,P〈0．05）。孕囊平均直径〈2cm者药物流产不全及失败率明显低于孕囊平均直径／〉2cm者[8．1％（18／221）比22．6％（28／124）],差异有统计学意义（χ^2=14．3,P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素较多,临床应加以重视,以提高药物流产的成功率。     

自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果观察

目的：观察自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果。方法282例药物流产患者随机分为观察组和对照组,各141例。对照组服用米非司酮和米索前列醇进行治疗,观察组在此基础上服用自制黄艾汤治疗。观察两组阴道流血量、阴道流血时间、流产情况。结果①观察组出血量少、量中发生率明显低于对照组(P<0.05);阴道流血时间短于对照组(P<0.05);完全流产率明显高于对照组(P<0.05)。②子宫前倾位和子宫后倾位分别与子宫前屈位和子宫后屈位比较完全流产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制黄艾汤用于流产后能有效减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,提高完全流产率,值得临床广泛应用,且子宫位置对流产效果有一定影响,子宫前倾位和子宫后倾位流产效果明显高于子宫前屈和子宫后屈位。     

带器妊娠行药物流产121例临床分析

目的分析米非司酮配伍米索前列醇应用于终止带宫内节育器（简称带器）妊娠的临床效果。方法对带器妊娠行药物流产者121例（观察组）和非带器妊娠行药物流产者120例（对照组）的临床资料进行对照分析。结果观察组与对照组完全流产率分别为91．74％和90．83％，清官数量分别为10例和11例，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组出血量、流产后出血持续时间、复经时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论药物流产应用于终止带器妊娠安全、有效，值得临床推广。     

影响药物流产效果相关因素的分析探讨

目的分析影响药物效果的相关因素，指导药物流产的临床使用。方法回顾性分析1010例药物流产者的临床资料，比较完全流产与不完全流产、药物流产失败在年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、药物史、哺乳期、剖宫产史、孕囊大小的差异，并进行统计学分析。结果完全流产917例，不全流产82例，流产失败11例。药物流产不全及失败相关因素：年龄大、经期长、后倾屈子宫、未婚、重复药物、哺乳期、有剖宫产史、孕囊直径大，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产不全及失败是难以完全避免，要加强育龄妇女的避孕意识，严格掌握药物流产适应症外，对存在上述危险因素者，进行充分的知情告知，尽量减少药物流产；术后严格随访。     

58例药物流产不全原因分析

目的探讨药物流产后不全流产的发生与子宫位置之间的关系。方法对药物流产后发生不全流产的58例患者进行临床分析和统计。结果药物流产后发生不全流产与子宫位置关系密切，子宫后倾后屈位时不全流产的发生率为60．34％，子宫前倾前屈位时不全流产的发生率为32．76％，子宫位置前倾但无前屈时不全流产的发生率为6．9％。结论子宫位置后倾后屈或前倾前屈是药物流产中发生不全流产的主要原因。     

药物流产不全的相关性因素的分析及探讨

目的：分析药物流产不全的相关性因素及探讨其预防措施。方法：回顾性研究本院1514例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床患者资料,分析药物流产不全的相关因素。结果：孕龄40～49d者药物流产不全率明显高于孕龄31～39d者,P〈O．01。孕囊直径≥2em者药物流产不全率明显高于孕囊直径〈2cm者,P〈0．05。多次妊娠者药物流产不全率明显高于初产次者,随着孕产次数的增多,药物流产不全率明显增高,P〈0．01。有剖宫产史者药物流产不全率明显高于有自然分娩史者,P〈0．05。前屈及后倾后屈位子宫者药物流产不全率明显高于前倾位及水平卧位子宫者,P〈0．05。结论：药物流产不全与孕龄、孕囊大小、孕产次、剖宫产史及子宫位置有关。     

再次药物流产100例的临床观察

目的 观察再次药物流产的效果。方法选择本院100例再次药流患者和同期初孕行药物流产的100例患者进行回顾性分析。结果对照组的完全流产率高于观察组,不完全流产率及流产失败率均低于观察组,观察组的阴道出血时间、出血量、孕囊排出时间均多于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0．05）,但是转经时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论再次药物流产是一种安全、有效的终止早期妊娠的方法,但完全流产率有下降趋势,注意加强药流后观察。     

影响药物流产成功率的相关因素

目的分析影响药物流产成功率的相关因素,以提高药物流产成功率。方法 700例要求药物流产的早孕妇女作为研究对象,记录其一般情况,孕次、停经天数、子宫大小及位置、流产结局。结果初产妇药物流产成功率为88.82%,经产妇成功率为89.27%。差异无统计学意义;≤49d药物流产成功率为89.22%,>49d药物流产成功率为77.16%,差异有统计学意义;前倾前屈和后倾后屈位子宫流产率与其他子宫位置比较,差异有统计学意义。结论本研究显示,不同位置的子宫流产成功率差异有高度显著性,药物流产前应尽量纠正这两种子宫位置,提高流产成功率。     

子宫位置与药物流产的关系及临床处理

目的：探讨药物流产效果与子宫位置之间的关系，并对药物流产不全患者的情况进行及时科学的处理。方法对在本站诊治的自愿要求行药物流产终止妊娠的早期妊娠妇女256例的临床资料进行回顾性分析。结果256例药物流产妇女中，完全流产228例，不完全流产26例，流产失败2例。其中，子宫位置为前倾位完全率93.62%，后倾位完全流产率95.00%，水平位完全流产率96.36%，前屈位完全流产率88.89%，后屈位完全流产率58.06%。结论药物流产效果与子宫位置有一定的关系，子宫前屈位及后屈位不全流产率高，尤以后屈位最高。     

吗啡缓释片不同给药途径疗效与安全性的对比研究

目的对吗啡缓释片经直肠、口服两种不同给药途径的止痛效果及不良反应进行了观察和研究。为临床更科学、合理的应用吗啡缓释片提供依据。方法选择2012年1月～2013年1月在本宁养院就诊的中重度癌性疼痛患者。随机分为口服给药组、直肠给药组。观察疼痛完全缓解，部分缓解，无明显减轻的比例；腹胀便秘、恶心呕吐、嗜睡、排尿困难、呼吸抑制等不良反应的发生率；对比初始达到满意止痛效果每13所需药物剂量及两组3月后每日所用药物剂量。人组前、入组后两组WHOQOL-BREF评分比较。结果两组疼痛缓解率，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组恶心呕吐、腹胀便秘发生率比较有统计学意义（P〈0．05）；两组头晕、嗜睡、排尿困难发生率比较无统计学意义（P〉0．05）；两组初始达到满意止痛效果且能耐受副反应时所需药物剂量差异无统计学意义（P〉0．05）；接诊3月后患者所用吗啡缓释片每日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）；WHOQOLBREF评分两组入组前与入组后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服与直肠给药组在疼痛缓解率、药物剂量及生活质量改善方面无明显差异，但直肠给药组在腹胀便秘、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于口服给药组。     

子宫内膜息肉与不孕症相关因素分析

目的探讨子宫内膜息肉的数目、位置和大小与不孕症之间的关系。方法108例子宫内膜息肉伴不孕症患者行宫腔镜检查并行息肉切除和助孕,观察息肉个数、位置和大小和不孕之间的关系。结果输卵管开口息肉切除后的妊娠率明显高于后壁、前壁、侧壁（P〈0．01）,后壁、前壁、侧壁组间差异无统计学意义（P〉0．05）。多发息肉切除后子宫妊娠率明显高于单发息肉切除后子宫妊娠率（P〈0．05）。单发性息肉中,直径〈5mm、5—10mm、11—20mm息肉切除后妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。息肉直径〉20mm时妊娠率明显低于息肉直径〈20mm患者的妊娠率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论息肉引起不孕与息肉的数目、位置和大小有一定的联系,应行官腔镜和针对性治疗,提高妊娠率。     

米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效。方法选取本院2013年3-11月收治的96例稽留流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇口服;观察组采用米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药;观察比较两组患者的组织物排出情况、清官术中出血量、手术时间和不良反应。结果观察组完全流产率为77．1％,明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的不完全流产率、失败率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇含服及阴道给药配伍口服米非司酮,使两种药物血药峰值时间更接近,作用更强,可获得更好的临床效果,完全流产率高,不良反应低,值得临床推广。     

药物流产后不全流产的发生与子宫位置关系探讨

目的：探讨药物流产后不全流产的发生与子宫位置之间的关系,从而提示临床医生合理科学地指导患者选择药物流产,并能及时处理药物流产不全。方法：对药物流产后发生不全流产的58例患者进行临床分析和统计。结果：药物流产后不全流产的发生与子宫位置关系密切,子宫位置为后倾后屈位时,不全流产的发生率为60．34％;子宫位置为前倾前屈位时,不全流产的发生率为32．76％;子宫位置为前倾但无前屈时,不全流产的发生率为6．90％。结论：子宫位置为后倾后屈或前倾前屈是药物流产后发生不全流产的主要原因。     

人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响

目的观察人T流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响,比较两种方法的安全性。方法选取2011年1月～2012年12月本科收治的178例曾行人工流产和180例药物流产史的孕产妇为研究对象,同时以200例无流产史的正常孕产妇体对照,比较3组孕产妇孕产期并发症的发生情况。结果人工流产与药物流产组的先兆流产和前置胎盘发生率明显高于正常对照组（P〈0．05）。产后出血、胎盘残留以及胎盘粘连发生率较对照组高（P〈0．05）。过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。药物流产组产后出血发生率明显低于人工流产组。结论流产术可增高育龄妇女再次妊娠和分娩过程中并发症的发生率,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症发生率低。     

不同方式终止早孕的效果比较

目的：比较不同方式终止早孕的效果,便于临床应用和介绍。方法：将临床要求终止早孕患者就负压吸引术、药物流产及药物联合负压吸引术三种终止早孕的方法分为ABC三组。在流产效果、阴道流血量和流血时间、副作用及可接受性等方面进行比较并分析。结果：B组的完全流产率较A组和C组低（P〈0．01）,A组和C组完全流产率差异没有统计学意义;B组孕囊排出时间明显长于A组和C组（P〈0．01）;B组的出血量和出血时间,明显长于A组和C组（P〈O．01）;三组的平均转经时间差异无统计学意义;三组在流产过程中以轻度腹痛为主,且三组间差异无统计学意义（P〈0．05）;中重度腹痛发生率A组〉C组〉B组（P〈0．01）;A组及B组的恶心呕吐发生率高于C组（P〈O．01）,B组术后感染率明显高于其它两组（P〈0．01,P〈0．05）;接受情况调查中C组的满意度最高,同时可接受率也较其它两组明显增高（P〈0．01）,B组不满意率较A组低,但差异无统计学意义。结论：药流法和人工流产法各有优缺点,而目前药物联合人工流产法终止早孕具有快捷、高效、安全、痛苦小且副反应相对较少的优点,值得在基层医疗机构进一步推广应用。     

中西医联合用于药物流产的临床体会

目的：探讨缩宫素合用八珍益母胶囊用于药物流产的临床效果。方法：将240例药物流产患者随机分为两组,观察组给予缩宫素合八珍益母胶囊;对照组不加用任何其他药物。结果：①药物流产效果,观察组完全流产高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（．P〈0．05）;②阴道出血量,观察组阴道出血量正常所占的比例明显高于对照组,差异有统计学意义僻,0．01）;③阴道出血时间,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：缩宫素合用八珍益母胶囊用于药物流产能提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间。     

药物流产后清宫率与子宫位置关系的研究

目的分析子宫位置与药物流产后清宫率的关系,以指导临床治疗。方法回顾性分析商丘市妇幼保健院2013年7月至2014年8月收治的270例应用药物流产的患者,根据子宫位置将患者分为:子宫前屈(50例)、前倾子宫(55例)、中位子宫(55例)、后倾子宫(54例)及子宫后屈(56例)五组,分别统计各组患者的药物流产效果,分析子宫位置与药物流产的临床清宫率的关系。结果服用流产药物后,子宫前屈、前倾子宫、中位子宫、后倾子宫及子宫后屈各组当日完全流产率为4.00%、16.36%、32.72%、18.19%及12.50%,以中位子宫组最高,子宫前屈及子宫后屈最低(P<0.05);1周后完全流产率为12.20%、30.95%、56.41%、33.33%及18.18%,仍以中位子宫组最高,子宫前屈及子宫后屈最低(P<0.05)。结论药物流产清宫率与子宫位置存在显著的关系,以中位子宫药物流产清宫率最高。     

不同引产方式对延期妊娠分娩结局影响分析

目的探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用,以确定最合理的处理方法,提高引产成功率。方法对2009年5月至2011年4月的妊娠41周未临产且要求自然分娩的310例病历资料进行回顾性分析。随机分成2组,普贝生组行普贝生促宫颈成熟后引产150例,催产素组进行催产素静脉滴注引产160例。观察普贝生放置后12和24h的宫颈Bishop评分;临产的时间、第二产程的时间;引产的成功率;新生儿的窒息率;子宫过度刺激和子宫破裂、胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血的发生率。结果2组的宫颈评分差异有统计学意义（P〈0．05）。临产的时间比较有统计学意义（P〈0．05）,第二产程的时间比较无统计学意义（P〉0．05）。2组引产的成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫过度刺激差异有统计学意义（P〈0．05）;胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血、子宫破裂比较差异无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延期妊娠是高危妊娠,使用促宫颈成熟药物引产前预处理可提高引产成功率,增加自然分娩机会,对母儿无不良影响。延期妊娠引产过程中要予以严密监测。一