贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床研究

目的探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的左室射血分数正常的心力衰竭患者86例,随机分为两组。单用琥珀酸美托洛尔治疗的患者43例为对照组,采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗的患者43例为观察组,疗程均为6个月,比较治疗后两组患者的临床指标。结果治疗后观察组与对照组6min步行实验（6MWT）和心室舒张期充盈速度E/A比值均明显上升,而舒张早期二尖瓣环运动速度E/E＇比值、组织多普勒E峰减速时间DT、左房容积指数LAVI、NT-proBNP均明显下降。治疗后观察组6MWT和E/A比值均明显高于对照组,而E/E＇比值、DT、LAVI、NT-proBNP均明显低于对照组。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效显著,可以明显改善患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗肾病综合征50例临床疗效观察

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗肾病综合征的疗效和安全性。方法对2008年10月至2010年9月采用贝那普利联合厄贝沙坦(观察组,n=50)或一般常规(对照组,n=50)治疗的100例肾病综合征的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的疗效显著地优于对照组患者。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗肾病综合征疗效确切、安全、值得临床推广应用。     

吲达帕胺分别联用3种降压药治疗2级原发性高血压的疗效和安全性比较

目的:比较吲达帕胺分别联合贝那普利、厄贝沙坦、氨氯地平治疗2级原发性高血压(EH)的疗效和安全性。方法:150例2级EH患者随机分为贝那普利组(50例)、厄贝沙坦组(50例)和氨氯地平组(50例)。3组患者均给予吲达帕胺片2.5 mg,口服,每日1次。在此基础上,贝那普利组患者口服盐酸贝那普利片10 mg,每日1次;厄贝沙坦组患者口服厄贝沙坦片150 mg,每日1次;氨氯地平组患者口服氨氯地平片5 mg,每日1次。3组疗程均为12周。观察3组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血钾水平及不良反应发生情况。结果:贝那普利组、厄贝沙坦组和氨氯地平组患者总有效率比较,差异无统计学意义(90.0%vs.88.0%vs.92.0%,P>0.05)。治疗前,3组患者收缩压、舒张压、心率、TC、TG、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后心率、TC、TG及贝那普利组、厄贝沙坦组治疗前后血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平组患者血钾水平显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。厄贝沙坦组患者不良反应发生率显著低于贝那普利组和氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05),但贝那普利组与氨氯地平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吲达帕胺分别联合贝那普利、厄贝沙坦、氨氯地平治疗2级EH的疗效相当,但厄贝沙坦组的安全性优于贝那普利组和氨氯地平组。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的 比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效. 方法 糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例. 贝那普利组给予贝那普利(商品名：洛汀新)10～20 mg&#8226;d^-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名：安博维)0.15～0.30 g&#8226;d^-1,联合组给予贝那普利10～20 mg&#8226;d^-1和厄贝沙坦0.15～0.30 g&#8226;d^-1. 6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化. 结果 各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),联合组作用最明显(P＜0.05). 结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗慢性心衰伴蛋白尿的疗效观察

目的观察贝那普利联合厄贝沙坦治疗慢性心衰伴蛋白尿的疗效。方法 116例慢性心衰伴蛋白尿患者随机分为贝那普利组38例、厄贝沙坦组38例及联合治疗组40例,在心衰综合治疗基础上分别予以贝那普利、厄贝沙坦及两者联合治疗,10～12周后观察临床疗效及临床指标变化。结果联合治疗组临床治疗总有效率明显优于贝那普利及厄贝沙坦组(P<0.05);各组治疗后UP,BUN,Cr,NT-proBNP,LVDd,收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),LVEF升高(P<0.01);治疗后联合治疗组与其他2组相比,UP,BUN,Cr,NT-proBNP,LVDd,LVEF有显著变化(P<0.05或P<0.01),而收缩压、舒张压的变化不明显(P>0.05),血钾在各组治疗前后均无明显变化(P>0.05)。结论在常规心衰治疗基础上贝那普利与厄贝沙坦联合治疗更能减少慢性心衰的蛋白尿,改善心肾功能,提高临床疗效。     

ARB用于逆转原发性高血压早期肾损害临床探讨

目的：了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）逆转原发性高血压早期肾损害、降压作用的有效性和安全性,并与血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）类比较。药物选用ARB类的厄贝沙坦和ACEI类的贝那普利。方法：120例轻、中度原发性高血压患者,随机分为厄贝沙坦治疗组及贝那普利治疗组,每组各60例,分别给予厄贝沙坦150mg/d和贝那普利10mg/d,随访并记录不良反应12周后行相关检查与服药前比较并两组之间进行比较。结果：厄贝沙坦组、贝那普利组患者血压均有明显下降。结论：逆转早期肾脏损害厄贝沙坦优于贝那普利。     

贝那普利与缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿及高血压

目的:观察贝那普利与缬沙坦单用及联用治疗慢性肾脏病患者蛋白尿及高血压的临床疗效和安全性.方法:75例慢性肾病合并高血压患者随机分为贝那普利组(n=28)、缬沙坦组(n=26)、贝那普利与缬沙坦联用组(n=21),观察治疗前、治疗第4周和第8周的血压、24 h蛋白尿定量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和血尿素(SUA)等指标.结果:三组患者治疗后血压和24 h蛋白尿定量较治疗前明显下降(P<0.01),且联用组较缬沙坦组和贝那普利组降蛋白尿作用更显著(P<0.05).三组患者治疗前后BUN,Scr无明显变化,但缬沙坦组及联用组治疗后SUA较治疗前明显下降(P<0.05).结论:贝那普利与缬沙坦联用对慢性肾脏病合并高血压患者具有良好的降蛋白尿和降压作用.     

依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的对比研究依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法将92例EH伴LVH患者随机分为A组(厄贝沙坦150nlg·d-1)46例,B组(依拉普利5-10mg·d-1与厄贝沙坦75mg·d-1)46例,于服药前及服药6个月后测定血压(BP)、左心室舒张末期室间隔厚度(ⅣST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期直径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和A/E峰值。结果两组治疗后BP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI及A/E峰值均显著降低(P<0.01),其中B组各指标降低更明显,与A组比较有显著差异(P<0.05)。结论依拉普利、厄贝沙坦均能逆转LVH,改善左心室舒张功能,二者合用有明显的协同作用。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压的疗效观察

目的：探究贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压的临床疗效。方法选择2010—2012年我院门诊及住院部确诊的糖尿病并发高血压患者124例,随机分为贝那普利组（40例）、厄贝沙坦组（41例）及联合治疗组（43例）。贝那普利组予以贝那普利治疗,厄贝沙坦组予以厄贝沙坦治疗;联合治疗组予以贝那普利联合厄贝沙坦治疗。比较治疗前、治疗4周及治疗8周后3组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）,尿微量清蛋白（MA）。结果3组患者治疗4、8周后的血压均较治疗前下降,差异有统计学意义（P 〈0.05）;联合治疗组治疗4、8周后的血压均低于贝那普利组和厄贝沙坦组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。3组患者治疗前后组间、组内的 FBG 比较,差异均无统计学意义（P 〉0.05）。3组患者治疗后 Cr、BUN、MA均较治疗前下降,差异有统计学意义（P 〈0.05）;联合治疗组治疗8周后的 Cr、BUN、MA 均低于贝那普利及厄贝沙坦组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压疗效显著,且对肾脏有保护作用。     

厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病的临床效果。方法选取2019年8月—2020年7月和平县人民医院收治的76例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服盐酸贝那普利片10～20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服厄贝沙坦片75～150mg/次,1次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组血压、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率94.74%,显著高于对照组的78.95%(P0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮均较治疗前显著降低,但血浆白蛋白水平显著升高(P0.05);治疗后,治疗组血压和肾功能指标改善优于对照组(P0.05)。两组治疗1、3、6个月24h尿蛋白定量均较同组治疗前显著降低(P0.05);且治疗组24 h尿蛋白定量显著低于对照组治疗同期(P0.05)。结论厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病具有较好的临床疗效,有利于减少蛋白尿,保护肾功能,延缓肾功能恶化,具有一定的临床推广应用价值。     

大剂量卡托普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察大剂量卡托普利(开搏通)联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 慢性充血性心力衰竭患者139例随机分为单独大剂量开搏通治疗组(n=61)和在厄贝沙坦片150 mg/d基础上逐渐加量开搏通片至最大耐受量组(n=78).观察8个月后两组在心胸比、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验、住院次数、病死率等项目的 差异.结果 8个月后联用厄贝沙坦组住院次数显著减少(P＜0.01);6 min步行距离、左室舒张末和收缩末内径、LVEF等方面与单独开搏通组差异有统计学意义(P＜0.05);在心胸比、病死率方面无明显差异.结论 卡托普利联合厄贝沙坦较单独卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭有更优越的临床疗效,值得临床推广.     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

摘要：目的 观察慢性心力衰竭（心衰）患者应用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效。方法 连续入选88例慢性心衰 患者,分为ARNI组（47例）和对照组（41例）。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受盐酸贝那普利或缬沙坦 治疗。记录2组患者服药1个月时体质量、24 h尿量、服用利尿剂剂量、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化 情况及3个月时心脏结构及心功能的改善情况。结果 ARNI组服药后与服药前比较,患者体质量、服用利尿剂剂 量、NT-proBNP水平均降低,24 h尿量增加,左室舒张末内径（LVDD）及左房内径（LA）均缩小,每搏输出量（SV）、心输 出量（CO）及左室射血分数（LVEF）均升高,二尖瓣环E峰与A峰比值（E/A）较前升高（均P＜0.05）;ARNI组服药后与 对照组比较,患者NT-proBNP水平减低,24 h尿量增多,LVDD及LA均缩小,SV、LVEF和E/A均升高（均P＜0.05）;心 功能分级也较对照组有所改善（P＜0.05）。结论 与盐酸贝那普利/缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可进一步减轻钠水 潴留并改善心功能。     

厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭24例效果观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭（HFNEF）的效果。方法对24例老年HFNEF给予厄贝沙坦（75～150）mg/d治疗。治疗前及治疗半年后通过超声心动图检查及6 min步行试验评估效果。结果与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF舒张早期血流速度峰值（VE）和VE/VA上升（P〈0.05）,舒张晚期血流速度峰值（VA）下降（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF 6 min步行距离明显增加（P〈0.01）;步行前后心率差及收缩压差、舒张压差均明显下降（P〈0.01,P〈0.05）。结论厄贝沙坦可降低老年HFNEF活动时心率、血压,改善左心室舒张功能,提高活动耐力。     

丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血清TGF-阻和HMGB1水平的影响

目的 探讨贝那普利联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法 将符合诊断条件的CHF患者85例,按随机数字法将患者分为对照组41例和观察组44例.两组给予常规治疗,对照组给予贝那普利每次5 ～10 mg,每天1次;观察组在对照组基础上采取丹红注射液每次40 mL,每天2次.两组患者连续治疗4周.比较两组6 min步行实验(6 MWT)、生活质量评分、心功能和临床疗效.检测两组血清TGF-β1和HMGB1水平.结果 治疗后,观察组的6 MWT、左心射血分数(LVEF)和E峰与A峰比值(E/A)显著高于对照组,生活质量评分、左室收缩末径(LVSEd)和左室舒张末径(LVDEd)明显低于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.73％,明显高于对照组80.49％ (P ＜0.05).治疗后,观察组血清TGF-β1和HMGB1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 贝那普利联合丹红注射液治疗CHF患者疗效显著,降低患者血清中TGF-β1和HMGB1水平可能与上述疗效相关.     

厄贝沙坦联用胺碘酮治疗对阵发性心房颤动患者血清炎症因子及心肌酶、NT-proBNP水平的影响

目的分析厄贝沙坦联用胺碘酮治疗对阵发性心房颤动患者血清炎症因子及心肌酶、NT-proBNP水平的影响。方法研究阶段为2017年1月~2019年1月,共纳入研究对象126例,均为阵发性心房颤动患者,电脑随机分组,所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组联合胺碘酮,观察组采用厄贝沙坦联用胺碘酮,比较两组临床效果。结果治疗前,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、NT-proBNP、cTnI无统计学差异(P>0.05);经过治疗,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、NT-proBNP、cTnI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阵发性心房颤动患者在常规治疗基础上采用胺碘酮联合厄贝沙坦可改善炎症因子、心肌酶谱、NT-proBNP水平。     

补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月在延安大学咸阳医院接受治疗的慢性心力衰竭患者150例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组Lee氏积分、6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、CO、生活质量评分、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、心钠素(ANP)、血浆醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.00%、97.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Lee氏心衰积分、生活质量评分、以及血浆NT-pro BNP、ANP、ALD和AngⅡ水平均显著降低,6MWT、LVEF和CO则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标改善的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭效果显著,可明显改善患者心功能,提高其生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗对心衰患者左室舒张功能康复的临床疗效

目的：探讨氯沙坦和贝那普利联合用药对高血压性心衰患者左室舒张功能的临床疗效。方法：把91例高血压伴心功能不全患者随机分为治疗组（n=61）和对照组（n=30）。治疗组患者口服氯沙坦50～100mg／d＋贝那普利10mg／d＋地高辛0．125～0．25mg／d＋阿司匹林100mg／d＋氢氯噻嗪25mg／d或呋塞米20mg／d；对照组患者的治疗方案除无氯沙坦外，其余与治疗组相同。6个月为一个疗程。治疗前后检测患者的心脏舒张功能指标（E峰、A峰、E／A比值）。结果：治疗组患者治疗3个月后的左室舒张功能同治疗前比较具有极显著性差异，与对照组治疗后比较P〈0．05。对照组治疗3个月时上述指标无明显改变（P〉0．05）。临床疗效评定：治疗组患者心功能改善的总有效率为95．08％，对照组总有效率为66．67％，有极显著性差异（P〈0．01）。结论：氯沙坦和贝那普利联合用药可改善高血压伴心衰患者的左室舒张功能。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚患者的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效。方法将原发性高血压并左室肥厚患者60例,随机分为厄贝沙坦组(30例,150mg/d)和贝那普利组(30例,10mg/d)。疗程为6个月,服药前后测血压和用超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVDST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)。结果治疗6个月后,血压较治疗前有明显下降(P<0.05),且厄贝沙坦组血压明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的LVDD、LVST、LVPWT和LVMI均比治疗前的显著降低(均P<0.05)。且厄贝沙坦组LVD、LVST、LVPWT及LVMI稍低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论贝沙坦能有效降低高血压、逆转左室肥厚,不良反应少。     

芪苈强心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭患者心室重构及相关免疫指标的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭患者心室重构及相关免疫指标的影响.方法60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予强心、利尿、扩血管等常规的西药对症治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗.2组均治疗4周后观察临床疗效,采用三维心脏多普勒检测2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVDD)及舒张功能指数(E/F)的变化,观察2组治疗前后血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6 MWT)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化.采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞,同时使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后免疫球蛋白G(IgG).结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后LVEF、LVESD及E/F与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组治疗前后LVEDD组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗后NT-proBNP 水平均降低,6 MWT均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低NT-proBNP 水平、升高6 MWT均优于对照组(P<0.05).2组治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后CD+3水平组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞及IgG水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后CD+4细胞亚群NK细胞及IgG水平显著高于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效确切,可能与其改善患者心室重构及相关免疫指标有关.