玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较

目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ,RVO）继发黄斑囊样水肿（ cystoidmacular edema ,CME）的疗效及安全性。方法97例RVO继发CME患者按治疗方法分为雷珠单抗组（n＝47）和曲安奈德组（n＝50）。雷珠单抗组给予玻璃体内注射雷珠单抗0．5 mg（0．05 ml）;曲安奈德组给予玻璃体内注射雷珠单抗4．0 mg（0．1 ml）。治疗后随访6个月,比较2组最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BC－VA）、黄斑中心凹厚度（ central macular thickness ,CMT）、眼压及并发症发生率。结果2组治疗后各时间点BCVA均较治疗前显著提高（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷珠单抗组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;曲安奈德组治疗后各时间点眼压均较治疗前和雷珠单抗组显著提高（ P＜0．05）。曲安奈德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发CME,可有效提高BCVA、降低CMT,其效果与曲安奈德相当,且安全性更高。     

玻璃体注射康柏西普治疗152例糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性

目的:观察康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性.方法 :选择糖尿病黄斑水肿患者152例152眼,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各76例76眼.观察组给予康柏西普针玻璃体注射治疗,对照组给予曲安奈德玻璃体注射治疗.观察比较两组治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度和眼压的变化及术后并发症情况.结果 :两组治疗后4周、8周、12周各时间点视力均明显高于治疗前,且不同时间点黄斑中心视网膜厚度均较治疗前减少(P<0.05);观察组治疗后不同时间点眼压值无显著变化,对照组治疗后不同时间点眼压值与治疗前相比均显著升高(P<0.05);治疗后观察组眼压升高的发生率低于对照组(P<0.05).结论 :康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高视力,减轻黄斑水肿程度,疗效与曲安奈德玻璃体注射治疗相当,且安全性更好.     

雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的对玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效进行评价。方法选取自2013年1月~2014年1月来我院住院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,两组患者均行玻璃体腔内注射,观察组同时注入雷珠单抗(Lucentis)0.5mg(0.05m L),对照组注入曲安奈德4mg(0.1m L),比较两组的治疗疗效,以及分别记录治疗前后患者的最佳矫正视力(BCVA)的变化情况。结果观察组治疗后的总有效率为95.0%;对照组治疗后的总有效率为75.0%。观察组治疗后的疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的最佳矫正视力(BCVA)比较,差异不显著,治疗后2、12周,两组患者的最佳矫正视力(BCVA)分别较治疗前显著改善,且观察组患者治疗后2、12周的最佳矫正视力(BCVA)显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿可以提高疗效,显著改善患者的视力,值得推广和应用。     

玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的黄斑区变化

目的探讨玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的黄斑区变化。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年12月至2016年4月在我院诊治的糖尿病性黄斑水肿患者142例(142眼),根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各71例,对照组给予玻璃体切割术,观察组在玻璃体切割术术前5~7 d应用曲安奈德注射治疗,记录两组视力与黄斑区变化。结果术后1个月观察组与对照组的视力明显好于术前(P<0.05),观察组术后1个月视力明显好于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(168.34±22.19)、(267.35±34.11)μm,均明显低于术前的(516.35±45.20)、(522.14±23.01)μm(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月玻璃体积血、新生血管性青光眼、瞳孔区膜性渗出等并发症发生率为8.5%,对照组为9.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿能减轻黄斑水肿,缩小黄斑区域,从而促进术后视力的提高,且具有很好的安全性。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

目的 通过系统评价比较雷珠单抗和曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的相关文献,为临床指导用药提供依据。方法在美国国立医学图书馆Pubmed数据库、Cochrane数据库及万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库中检索有关玻璃体腔注射雷珠单抗和曲安奈德的临床随机对照试验文献,并对纳入文献进行风险评估,提取文献中相关指标采用Revman 5.3软件进行meta分析,同时绘制漏斗型图对发表偏倚进行检测。结果 共纳入符合条件文献13篇,合计579例患者,其中黄斑中心凹视网膜厚度[WMD=-7.56,95% CI （-18.07,2.94）,P=0.16],最佳矫正视力[WMD=0.04,95% CI （0.03,0.06）,P<0.000 01],眼压[WMD=-2.88,95% CI （-3.61,-2.15）,P<0.000 01]。结论 Meta分析结果显示,2组患眼用药干预后,发现雷珠单抗干预在最佳矫正视力和眼压值上均优于曲安奈德,差异有统计学意义。而在改善黄斑中心凹视网膜厚度上两者差异不显著。     

玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果

目的:探讨玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果。方法:选取2014年1月—2018年12月于我院确诊为AMD-ME及RVO-ME的患者160例(160眼),AMD-ME组与RVO-ME组各80例(80眼),患眼接受玻璃体注射雷珠单抗(0.5 mg/0.05 mL)治疗,采用3+PRN的注射方法,比较两组治疗前及每次治疗后1个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑水肿容积。结果:两组患者治疗后BVCA较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);但两组相同时间的BVCA无明显差异(P>0.05);两组治疗前后眼压无明显差异(P>0.05);相比RVO-ME组,AMD-ME组第一次注射后一个月的CMT厚度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。该指标在两组第二次、三次注射后一个月无明显差异(P>0.05),两组治疗后黄斑水肿容积较第一次治疗前均降低且相同检测时间内AMD-ME组的黄斑水肿容积较RVO-ME组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体注射雷珠单抗对老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿短期内均有改善视力、减轻黄斑水肿的疗效,且两者的疗效无明显差异。同时,对于老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿应早发现、早治疗,以期取得更好的治疗效果。     

23例老年人黄斑水肿的诊疗体会

目的总结分析老年人黄斑水肿的诊断和治疗的方法和效果。方法选取23例23眼老年性黄斑水肿患者,行OCT及视力检查,行玻璃体切割术+玻璃体内注射曲安奈德药物或单纯玻璃体内注射曲安奈德药物,观察视力恢复和黄斑水肿厚度变化。结果 12例12眼玻璃体切割术+玻璃体内注射曲安奈德患者视力改善总有效率83.3%,黄斑水肿消除83.3%。11例11眼单纯玻璃体内注射曲安奈德患者视力改善总有效率81.9%,黄斑水肿消除81.9%。结论玻璃体切割术和玻璃体内注射曲安奈德药物能够较好的治疗老年性黄斑水肿,改善视力,且具有并发症少,复发率低的优势,值得临床推广。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将80例确诊的糖尿病性黄斑水肿患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组行玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合激光光凝,对照组单纯激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果①实验组治疗前、后视力为0．10±0．08、0．41±0．38;对照组治疗前、后后视力为0．11±0．07、0．18±0．15。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）;②实验组治疗前、后CMT平均值为（504．4±149．8）μm、（227．6±119．4）μm;对照组治疗前、后CMT平均值为（504．1±149．5）μm、（389．9±154．6）μm。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效好且安全,是一种值得推广的治疗方法。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床分析

目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析确诊新生血管性老年性黄斑变性患者共10例(10眼),所有患者均一次或多次玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg(0.05mL),对比治疗前后患者最佳矫正视力,眼压以及光学相干断层扫描测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度的改变.结果 平均最佳矫正视力治疗前为(0.15±0.17),治疗后为(0.28±0.20);治疗前平均眼压为(13.5±1.9)mmHg,治疗后为(14.2±1.9)mmHg;黄斑区视网膜神经上皮层厚度平均值治疗前为(413±311)μm,治疗后为(208±121)μm.玻璃体腔注射雷珠单抗后,患者视力提高,黄斑水肿减轻,视力和神经上皮层厚度改变差异均有统计学意义,眼压变化无统计学意义.结论 雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗新生血管性老年性黄斑变性是一种安全有效的治疗方法,长期效果需增加患者例数及延长随访时间进一步观察.     

结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较

目的比较结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果。方法选择我院2015年10月~2016年10月收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者60例,共78眼,按随机数表法分为研究组和对照组各30例,各为39眼。研究组患者给予结膜下注射曲安奈德,对照组患者给予球内注射曲安奈德。比较两组患者的治疗效果,治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力变化以及患者治疗后不良反应及复发的发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的黄斑中心凹视网膜厚度明显低于研究组,且最佳矫正视力高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的眼压情况、结膜下出血情况、炎性反应和视网膜脱落等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率和总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结膜下注射曲安奈德较经球内注射曲安奈德对葡萄膜炎继发黄斑水肿的治疗效果良好,对提高患者视力,改善患者黄斑水肿情况有很大作用,且可以降低不良反应发生率和复发率,值得在临床广泛应用。     

曲安奈德治疗重度糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的研究玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效性。方法对36例(42眼)重度糖尿病黄斑水肿的患者,行玻璃体腔内注射TA(进口)(4mg/0.1ml)的治疗方法。观察治疗前后的四个指标:最佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)、OCT检测黄斑中心凹厚度。随访时间6～12个月(平均9个月)。结果本组病例36例(42眼),年龄45～70岁(平均57岁),FFA检查治疗前黄斑荧光渗漏明显,治疗后渗漏明显减轻;OCT检测黄斑中心凹厚度,治疗前平均(579.5±65)μm,治疗随访6个月后平均(279±78)μm,差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为0.01～0.2,平均0.1,治疗后为0.2～0.4,平均0.3,差异有统计学意义(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值8.0～20.0mmHg(平均14.0mmHg),7例(7眼)超过正常眼压范围,经治疗,眼压控制,没有严重并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效方法,患者的视力有轻度提高,治疗后患者FFA,黄斑区荧光素渗漏明显减轻,OCT检查,证实黄斑厚度明显减小。     

治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及并发症。方法26例患者诊为分支静脉阻塞性黄斑水肿的共计26只眼,每只眼接受注射曲安奈德4mg（4mg/0.1ml）,检查注射前、后的视力、眼底、眼压、荧光造影及OCT。结果平均随访时间为5个月（1～8个月）,平均视力：注射前0.1,注射后1d：0.29;3d：0.55;1m：0.64;3m：0.59.与治疗前相比,有显著性差异。平均黄斑厚度：注射前（931.60±312.37）μm,注射后：1周：（297.05±84.23）μm;1个月：（221.53±51.67）μm;3个月：（185.54±49.16）μm,与治疗前比较有显著性差异。术后高眼压的发生率为34.62%,经药物或ALT治疗,眼压均恢复正常水平。无一例发生眼内炎。结论眼内注射曲安奈德可明显的改善视力及减轻因分支静脉阻塞而导致的黄斑水肿,但其疗效并非持久,且存在一些并发症。     

局部注射雷株单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察局部注射雷株单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法分析2012年1月~2013年12月在本院眼科确诊为糖尿病视网膜病变的38例患者40只眼,接受局部注射雷株单抗,对比治疗前和治疗矫正12周后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心视网膜厚度（CRT）和黄斑总体积（TMV）的变化情况。结果治疗前BCVA平均字母数为37.11±14.27,黄斑CRT为（535.16±218.37）μm,TMV为（13.70±1.67）mm^3;治疗12周后,BCVA平均字母数为46.57±15.17,黄斑CRT为（431.27±171.26）μm,TMV为（9.24±2.07）mm^3,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗期间均未见明显严重不良事件。结论局部注射雷株单抗治疗糖尿病视网膜病变,能够减小黄斑CRT和TMV,进而提高患眼视力,疗效确切。     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察曲安奈德（TA）球后注射联合格栅样光凝（MLG）治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（598.62±198.58） μm,治疗6个月后（307.51±101.21） μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（574.73±187.12） μm,治疗6个月后（369.12±112.20） μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.     

激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的 观察激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效和安全性.方法 据荧光素眼底血管造影(FFA)对20例(22眼)视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者行黄斑区格栅样光凝后玻璃体腔注射曲安奈德0.1ml/(4mg),随访9个月,观察并再行荧光素眼底血管造影检查;OCT检查(干涉光断层扫描仪检查)...     

康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响

目的 探讨康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光治疗对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心厚度(CMT)的影响.方法 选择陕西省安康市中心医院眼科2012年2月—2015年2月诊治的DME 50例(50眼),按治疗方法分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用眼底激光治疗方案,观察组在对照组基础上给予康柏西普玻璃体内注射.观察2组治疗1、2、3个月的BCVA、CMT、脉络膜新生血管(CNV)面积和眼内压(IOP)情况,记录治疗过程中及治疗后不良事件的发生情况.结果 2组治疗后BCVA较治疗前提高,CMT较治疗前降低,CNV和IOP少于或低于对照组,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01).2组均无严重不良事件.结论 康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光治疗对DME患者治疗效果显著,安全性较高.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性和视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比观察

目的：对比研究糖尿病和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔注射康柏西普治疗临床疗效差异。方法：选取自2016年3月-2017年10月收入某院行玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿者21例/30只眼,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿者35例/35只眼。回顾性对比观察这2组患者治疗后1个月、3个月及末次随诊时者最佳矫正视力（BCVA）和中央黄斑区视网膜厚度（CMT）及其变化,以及治疗有效率、黄斑水肿复发率、治疗病程和注药次数等,采用方差分析的方法对这些指标进行组间和组内统计学比较。结果：比较康柏西普玻璃体腔内注射治疗后1个月、3个月及末次随访时与治疗前基线的BCVA差值（ΔBCVA）和CMT差值（ΔCMT）,静脉阻塞组均高于糖尿病组并具有显著性（P<0.05）。静脉阻塞组和糖尿病组治疗有效率分别为100%和86.7%,复发率为14.3%和20.0%;静脉阻塞组和糖尿病组的患者治疗病程分别为（4.40±1.90）个月和（5.72±3.03）个月,注药次数为（2.51±0.74）次和（3.07±1.34）次,均具有显著性（P<0.05）。所有患者治疗随访过程中未见明显与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良事件的发生。结论：玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞性和糖尿病性黄斑水肿均有较好疗效,但静脉阻塞患者其黄斑水肿消退和视力提升更为显著和迅速,而糖尿病患者治疗病程更长,需要更多次（3次以上甚至更多次）注药才能控制黄斑水肿的病情。