78例肾小球疾病临床与病理

目的回顾性分析B超指引下肾活检穿刺术在肾小球疾病的诊断、治疗和估计预后方面的意义。方法在B超引导下肾活检穿刺78例。结果 78例肾小球疾病中临床与病理诊断相符共50例（64.1%）,明确诊断及修正诊断共28例（35.9%）,改变治疗30例（38.4%）,预后估计修正例24例（30.7%）。结论肾脏病理与临床有一定程度的相关性,B超引导下肾活检穿刺对明确诊断,指导治疗,判断预后有一定价值。     

肾脏穿刺活检病理标本的制作与体会

通过肾穿组织病理检查（肾活检）,可以明确某些。肾脏疾病的病理变化和病理诊断及类型,为肾脏疾病的临床诊断和治疗提供形态学依据。病理切片与染色的好坏直接影响病理切片的观察与诊断。因此,进一步提高肾活检标本的切片与染色制作技术至关重要。8年来笔者通过对肾活检病理技术的不断学习探索、改进,总结出以下的方法和体会,与同行交流。     

超声引导下肾活检的临床诊断价值

目的 探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的诊断价值.方法 对53例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾下极进行穿刺,穿刺组织行病理检查.结果 53例共穿刺60针,取出组织条57条,长度0.4～1.8 cm,均有病理结果.结论 经皮穿刺肾活检对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是成败的关键.     

肾脏活组织检查的临床研究

目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病者肾活检，并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查，结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12％，治疗方案修正率为24％，估计预后修正率为24％。结论肾脏病仅从临床和实验室检查很难作出正确诊断，肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法。     

57例肾活检在肾脏疾病诊断中的应用

本文报道５７例肾活检，穿刺成功５３例，成功率９３．０％，结果提示肾活检对肾脏疾病病理改变，病变程度及预后判断具有临床指导价值。     

解惑篇

问:肾综患者都需做肾活检吗? 周恩超博士、王钢教授:肾活检,是获取肾脏病理标本的重要手段,是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。肾活检后对疾病临床诊断的修正率达35％左右,这说明病理与临床结合诊断,要比单纯的临床诊断更为可靠。     

小儿肾活检术8例护理体会

经皮肾穿刺活检自1944年AiwalI首次应用以来,在肾脏病学的发展上起了重大作用.肾活检被认为是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一.其对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义.经皮肤肾活检术是在B超定位下,用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极取材后,经光镜、免疫荧光镜及电镜检查,作出肾脏病理诊断的方法.     

肾活检113例分析

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管一间质疾病等的诊断价值已被确认。我们对113例患者进行回顾性分析，以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系，现报告如下。     

经皮肾活检术在县级医院的推广应用体会

肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等，对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，对肾脏疾病治疗、预后评估等方面的意义，早已被认识，我们结合县级医院的现有条件，自2004年9月至今，共对13例患者行肾活检术。现就我们的经验和体会，报告如下。     

肾穿刺活体组织检查法的护理

肾穿刺活体组织检查法（简称肾活检）,是肾脏病病理诊断的惟一方法。此方法是用穿刺针取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要采用的有开放穿刺肾活组织检查法和经皮肤穿刺肾活检法,主要用后一种方法。许多肾脏疾病临床分型方法不能明确诊断,在判断预后等方面存在很多不足,而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。对于该领域的深入研究以及探讨肾脏病的发病机制,推动肾脏病临床和科研的深人开展,具有重要的作用。     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1].肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法 ,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后.本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果 ,现报道如下.     

肾活检51例病理临床分析

目的探讨肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值。方法回顾性分析51例因肾脏疾病行肾活检的病历资料,分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果51例患者中,原发性肾小球疾病占82.4%,继发性肾小球疾病占17.6%,原发性肾小球疾病以IgA肾病最多见,继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义。肾活检的适应证可以扩大。     

肾脏疾病患儿103例临床与病理关系分析

随着疾病谱的变化,儿童肾脏疾病的发病率日益上升,部分患儿病情反复、迁延,甚至进展至终末肾,严重影响家庭生活质量。近年来肾活检已成为诊断各种肾脏疾病的可靠方法,对于探讨肾脏疾病临床与病理之间的关系,指导治疗,判断／评估预后具有重要意义。现对我院2004—2012年住院的103例肾活检患儿的临床与病理资料分析如下。     

婴幼儿肾穿刺临床病理分析

目的总结本科2003年4月—2009年3月间30例婴幼儿肾穿刺活检结果 ,分析其临床及病理情况。方法将30例患者临床和病理诊断分类统计。结果原发性肾小球疾病17例,其中IgM肾病12例;遗传性肾小球疾病11例,其中先天性肾病10例;本组纠正错误诊断4例。结论在婴幼儿肾小球疾病中,IgM肾病与先天性肾病最常见;在婴幼儿,肾活检对提高肾脏病诊断很重要。     

非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用

目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴弓I导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果58例患者穿刺合格率为98．27％,病理诊断率为100．00％．病理诊断对临床诊断的修正率为20．61％,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3．45％,病理诊断对治疗方案的修正率为15．52％。不良反应：镜下血尿或镜下血尿加重占53．45％,肉眼血尿占12．87％,肾周血肿占1．72％,肠胀气占5．17％,尿潴留占8．62％。发热占1．72％,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。     

肾脏疾病患者肾活检150例临床病理资料分析

目的分析并了解肾脏疾病患者肾组织病理类型的分布。方法对我院2010年1月至2012年12月间肾脏疾病患者150例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果①150例肾脏疾病患者中原发性肾小球疾病104例,占69.33%;继发性肾小球疾病31例,占20.67%。②原发性肾小球疾病病理分型中最常见系膜增生性肾小球肾炎（47.12%）,其次为IgA肾病（17.31%）及局灶节段肾小球硬化症（12.50%）,微小病变占10.58%。③继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎居于首位（45.16%）,其次为紫癜性肾炎（22.58%）;继发性肾小球疾病病理类型最常见局灶节段硬化性肾炎（32.26%）,其次为系膜增生性肾炎（22.57%）。结论目前原发性肾小球肾炎仍为最常见及主要的肾小球疾病,其中最常见病理类型为系膜增生性肾炎。肾脏疾病临床表现与病变程度往往不相一致,因此肾活检病理对临床明确诊断,指导治疗方案及评估患者的预后有重要意义。     

50例小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病病理分型,临床诊断和治疗的意义。方法在超声引导下对50例小儿肾脏疾病患儿进行经皮肾穿刺,获取标本做光镜,免疫荧光和电镜检查。结果 50例患者发生肉眼血尿5人,肾血肿1人,原发性肾小球疾病肾病综合症17例,继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎18例,12例病理类型在IIIa或以上改变。结论小儿经皮肾穿刺对小儿肾脏疾病的诊断、治疗和评估远期疗效有重要价值。     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1]。肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后。本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料348例患者均为我院2006年5月-2011年2     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病中的安全性和诊断治疗意义。方法在实时超声引导下对20例小儿肾小球疾病患者进行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果20例患者仅1例发生一过性肉眼血尿。各种原发性肾小球疾病临床表现与病理差异较大。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎多见,大部分（5/9）病理类型为Ⅲ级。结论小儿经皮肾活检术成功率高,安全性好。对小儿肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值。