重型颅脑损伤合并高钠血症临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并高钠血症患者血钠与预后的关系.方法 对32例重型颅脑损伤合并高钠血症患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者死亡13例,血钠≥160 mmol/L组9例,病死率28.1%;血钠150～159 mmol/L组4例,病死率12.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤高钠血症程度与病死率相关,积极治疗原发颅脑损伤、严格出入量平衡、清水鼻饲是治疗高钠血症的有效措施.     

高钠血症对颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨高钠血症对颅脑损伤患者预后的影响。方法入选该院2011年3月至2013年3月收治的颅脑损伤患者430例,测定血钠值,记录高钠血症发生率、治疗和预后情况。结果所有颅脑损伤患者高钠血症的发生率为27.2%(117/430),且以脑栓塞致颅脑损伤者发生率居多;高钠血症患者的死亡率明显高于非高钠血症者;高钠血症纠正者的死亡率显著低于未纠正者,差异有统计学意义。结论颅脑损伤后高钠血症发生率较高,及时纠正有利于降低死亡率,因此颅脑损伤后应密切关注血钠值,预防高钠血症的发生,一旦发病,应及时治疗,避免病情恶化。     

重度颅脑损伤伴高钠血症的诊疗体会

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症对其预后的影响及临床对策。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2009年1月至2012年8月重症监护病房收治的87例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者GCS评分与高钠血症的关系及高钠血症对预后的影响。结果高钠血症组患者的病死率较对照组高,且GCS评分低出现高钠血症的概率大,病死率高。结论高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,其会进一步加重颅脑损伤,患者伤情越重、血钠越高,预后越差。     

重度颅脑损伤后血钠血糖变化与预后关系的临床研究

目的探讨重度颅脑损伤者的血钠血糖变化特点及对预后的影响。方法对1997年1月～1999年12月312例重度颅脑损伤者的血钠血糖进行监测。将伤后24h、72h及1周后的血钠、血糖的变化进行对比分析 ,并对影响预后的高钠、高糖患者进行伤情特点分析。结果重度颅脑损伤后低钠发生率明显高于高钠(P<0.05) ,1周后出现高钠患者的死亡率明显高于未出现高钠者(P<0.01);血糖难以用药物控制的患者死亡率明显高于能够被控制者(P<0.01) ;若高钠合并高糖则预后更差。血钠变化及血糖升高的发生率24h与1周后无明显差异。结论重度颅脑损伤后钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;有效控制1周后高钠、高糖以及高钠合并高糖的发生是提高生存率的关键     

颅脑损伤后并发高钠血症72例的预后分析

目的 探讨颅脑损伤后并发高钠血症对其预后的影响.方法 收集156例重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,记录血清钠的测定值、治疗及预后,对各项临床数据进行统计学分析.结果 156例中并发高钠血症72例,血清钠平均161 mmol/ L,死亡率81.9%,非高钠血症84例,死亡率7.1%.并发高钠血症者的死亡率明显高于非高钠血症者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颅脑损伤患者出现持续性高钠血症时,可以判断病情逐步加重,预后差.     

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析及处理

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发生机制,对患者预后的影响及防治对策.方法 回顾性分析76例重型颅脑损伤后发生高钠血症患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学处理.结果 出现高钠血症38例.高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显增高.结论 下丘脑损害及医源性脱水过多致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键.     

重型颅脑损伤并高钠血症临床分析

目的 探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾某院收治重型颅脑损伤356例,并高钠血症185例的临床资料,分析高钠血症与预后的关系.结果 重型颅脑损伤并高钠血症185例,发生率为52%,死亡136例,病死率为73.5%.高钠血症在入院1～18 d出现,平均4.1 d.其中69例在24 h内,60例在48 h内,16例在72 h,3 d内出现高钠血症共145例,占78%;血钠值为148～196 mmol/L,平均172 mmol/L,持续时间1～25 d,平均5.4 d.结论 高钠血症多在重型颅脑损伤3 d内出现,为中枢神经功能衰竭的标志,死亡率极高.     

重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化治疗的效果观察

目的观察重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化(CBP)治疗的效果。方法资料选取本院2013年1月至2014年7月诊治的重症颅脑外伤后高钠血症患者68例,所有患者均采用CBP治疗,比较所有患者治疗前后生命体征变化、血钠浓度及纠正速度情况。结果68例患者治疗后心率、体温、平均动脉压、血糖显著优于治疗前(P<0.05);患者治疗后血清钠浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论 CBP治疗重度颅脑外伤后高钠血症患者可有效改善其生命体征,并降低患者血钠浓度,且安全性高,值得临床推广及应用。     

重型颅脑损伤患者血钠水平与临床预后的相关性研究

目的:观察重型颅脑损伤患者血钠水平情况,并分析患者血钠水平与临床治疗预后的相关性,为重型颅脑损伤患者临床液体治疗提供临床参考。方法:以2014年4月~2016年4月期间于某院收治的重型颅脑损伤患者资料123例作为研究资料,按血钠水平分为低血钠水平组(n=38)、正常血钠水平组(n=40)和高血钠水平组(n=45)。对3组重型颅脑损伤患者的血钠水平与格拉斯哥预后评分(GOS);APACHEⅡ评分以及死亡率的相关性进行分析。结果:3组重型颅脑损伤患者在治疗前和治疗后的钠离子浓度、GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率,方差比较差异均具有统计学意义(P<0.05);3组重型颅脑损伤患者经3个月治疗后,低血钠水平组、正常血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率无相关性(p均>0.05),但高血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分表现出负相关性(P<0.05),高血钠水平组的钠离子浓度与APACHEⅡ评分和致死率表现出正相关性(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者常伴发高血钠症,其血钠水平不仅与重型颅脑损伤患者病情严重程度密切相关,而且会对重型颅脑损伤患者治疗预后产生严重影响,在重型颅脑损伤临床治疗中,应及时纠正,旨在提升重型颅脑损伤治疗预后。     

重型颅脑损伤后高钠血症43例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响.方法 对重型颅脑损伤后发生高钠血症43例患者救治的资料进行回顾性分析.结果 43例高钠血症患者死亡31例,死亡率为72.09%.结论 GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高,死亡率越高.