二维和四维超声筛查胎儿先天性心脏病的效果

目的探讨二维超声和四维超声筛查胎儿先天性心脏病的效果。方法应用二维和四维超声分别对625例高危孕妇进行常规产前胎儿的心脏超声检查,观察胎儿四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面、主动脉弓及动脉导管弓切面声像图,并用出生后检查或引产后解剖证实。结果在625例孕妇中,二维和四维超声仪分别检出患有先天性心脏病的胎儿66例和68例,检出率分别为10.56%和10.88%,出生后检查或引产后解剖证实患有天性心脏病胎儿共有69例,其中二维超声漏诊8例,误诊5例,四维超声漏诊2例,误诊1例,二维及四维准确率分别为88.41%和97.10%,P<0.05,具有统计学意义。结论二维及四维超声均能较正确地诊断出先天性心脏病,但四维超声诊断效果高于二维超声。     

产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究

目的探讨产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值。方法分析我院产前诊断中心2009年2月至2012年6月胎儿产前畸形筛查对胎儿心脏病诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估。胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面等。胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查。计算不同切面的敏感性和特异性。结果 4365例胎儿中,其中胎儿畸形397例,产前超声诊断361例,漏诊36例,超声检出率为91.1%;其中心脏畸形26例,产前诊断23例,漏诊3例,超声检出率88.4%。四腔心切面诊断的敏感性为56.87%,特异性为99.65%。结论四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高。临床上切实可行,易于推广。     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形方面的应用价值。方法：选取2011年6月-2013年9月在我院行产前超声筛查的5600名孕妇作为研究对象,按照连续顺序追踪法并结合二维及三维超声成像筛查胎儿有无先天性肢体畸形。结果：15例肢体畸形胎儿经产前超声筛查诊断并引产后证实14例,7例四肢短小畸形,3例足内翻,1例桡骨发育不良伴手内翻,1例双侧桡骨缺失,1例双下肢缺如,1例人体鱼序列征,检出率为93.3%;漏诊1例多趾,漏诊率为6.67%。结论：产前超声筛查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法,能为临床诊断及治疗提供重要参考,在尽早发现胎儿肢体畸形的同时降低漏诊率,值得进一步推广应用。     

产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的应用研究

目的探讨产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院56例疑似胎儿心血管畸形的孕妇为研究对象,所有孕妇均行二维及三维超声检查,以病理检查结果作为诊断的金标准,比较两种检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果在56例疑似胎儿心血管畸形的孕妇中,病理结果显示心脏异常共计112处,其中二维超声诊断符合率为71.43%,二维联合三维超声诊断符合率为96.43%,差异有统计学意义(P<0.05),最终病理确诊阳性52例,阴性4例,二维超声检查敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.77%、50.00%、78.57%及75.00%;二维联合三维超声检查敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为94.23%、100.00%、94.64%及87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维联合三维超声在产前胎儿心血管畸形诊断中诊断效能较高,值得临床进行应用推广。     

实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的探讨实时动态四维超声应用在胎儿畸形产前诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选择我院进行产前检查孕妇1867例,依据检查方式不同分为观察组和对照组,观察组采用实时动态四维超声,对照组采用二维超声检查,比较两组确诊率和漏诊情况。结果1867例产妇共计1888例胎儿,经引产和生产后发现畸形胎儿103例,畸形率为5.46%。观察组确诊率为98.55%,未出现漏诊;对照组确诊率为76.47%,漏诊率为14.71%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实时动态四维超声对胎儿畸形诊断更为直观、具体、准确、全面,在产前检查发现胎儿畸形的确诊率高,误诊率低,,值得在临床上大力推广使用。     

规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法产前采用超声筛查的1560例孕妇作为研究对象,均接受二维超声诊断,采用连续追踪超声检测法对胎儿的四肢进行重点检测,观察胎儿肢体畸形检出率。结果产前超声共检出160例四肢畸形胎儿,其中上肢畸形52例,下肢畸形108例,四肢畸形中组足内外翻、畸形手、对称性四肢短小等最为常见;引产后显示四肢畸形胎儿163例,漏诊1例足外翻、2例畸形手,超声诊断结果与引产结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有显著价值,通过多次重复诊断有助于提高肢体畸形检出率,为临床诊断及治疗提供依据,有助于人口质量的提高。     

产前胎儿神经系统畸形彩超诊断的价值分析

目的探讨产前胎儿神经系统畸形彩超诊断价值。方法选取2013年3月~2015年12月我院产前检查诊治疑似为胎儿神经系统畸形孕妇110作为研究对象,所有孕妇孕期分别采用普通B超和彩色超声进行检查,以引产或分娩后诊断为"金标准",比较两种超声检查灵敏度、特异性及诊断阳性率、误诊率、漏诊率。结果 110例孕妇经引产或分娩后证实为胎儿神经系统畸形85例,发生率为77.27%。普通B超在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为75.29%,特异性为64.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为91.76%,特异性为92.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断阳性率高于普通B超,误诊率和漏诊率均低于普通B超(70.91%vs.58.18%,1.82%vs.8.18%,6.36%vs.19.09%,P<0.05)。结论彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断具有较高灵敏度、特异性,可降低误诊、漏诊发生率,提高阳性诊断率,可作为产前筛查胎儿神经系统畸形首选辅助检查方法。     

120例产前超声筛查结果的分析

目的探讨产前超声筛查的准确率与临床应用价值。方法收集2015年1月至2017年1月来我院进行产前筛查的孕妇120例,均采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪对产妇进行胎儿健康情况诊断。结果 120例孕妇超声筛查后6例孕妇的超声影像显示为异常,胎儿异常检出率为5.0%,其中,单纯心血管系统畸形检出率为33.3%,高于胸腔异常、中枢神经系统、腹部畸形、肌肉骨骼畸形等比例(P<0.05)。120例产妇跟踪随访至分娩,最终确诊出现胎儿异常情况的有7例,超声筛查准确率为85.7%,漏诊(误诊)率为14.3%(1/7),其中,漏诊的1例产妇胎儿为生殖器畸形。结论产前超声筛查对于发现胎儿畸形情况具有较高的准确率,指导后续临床治疗具有重要的促进意义,因此,产前超声筛查方式值得进行临床推广。     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病的漏诊、误诊原因分析

目的探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的漏诊、误诊原因并进行分析。方法 324例进行胎儿心脏超声筛查的孕妇,对出生前后的超声心动图进行对比分析,确定是否存在漏诊、误诊。结果出生后再次行超声心动图检查发现产前漏诊的先天性心脏病12例、占受检胎儿的3.7%,5例被误诊、占受检胎儿的1.54%。结论先天性心脏病的漏诊、误诊存在各种各样的主观和客观原因,应尽量减少主观因素,用标准的切面、适宜的产检时机、先进的仪器及丰富的临床经验减少漏诊、误诊。     

三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用

目的探讨三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法 2010～2011年我院门诊及住院超声检查1105位孕妇进行产前超声检查,采用三维超声和二维超声联合筛查胎儿是否存在畸形。结果检出35例胎儿畸形中,均经引产后证实,且无一例漏诊。三维超声的检出率为98%。结论二维超声及三维超声在观察胎儿畸形上各有其临床价值和优势,我们需综合分析评价,以做出正确的判断。产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。     

二维及三维超声检查胎儿面部结构对比分析

目的 探讨应用二维和三维超声检查胎儿面部结构的临床价值.方法 应用多普勒超声诊断仪对孕16～42周1805例胎儿进行二维、三维检查,观察胎儿面部结构,并与产后或引产后结果相比较.结果 1805例中,孕23～35周后应用二维及三维超声观察胎儿颜面部结构,显示率差异无统计学意义(93.1%、95.1%,P0.05).孕23周前三维显示率明显高于二维(84.8%、69.6%,P<0.01),孕35周后二维显示率略高于三维,但差异无统计学意义(90.4%、88.7%,P0.05).结论 选择最佳时机检查胎儿面部结构,可以提高诊断准确率,利于优生优育.     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

实时四维超声成像检查对胎儿畸形的诊断价值

目的 探讨实时四维超声成像检查对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析1 008名孕12～20周孕妇产前四维超声检查的声像资料,并随访观察对胎儿畸形的诊断价值.结果 四维超声检出胎儿畸形26例,产后证实27例胎儿畸形,符合率为96.3%,漏诊1例,漏诊率为3.7%,误诊率为0.结论 四维超声能够动态连续显示胎儿在宫内的活动,诊断大部分胎儿形态结构方面的畸形,降低缺陷患儿的出生率.     

产前胎儿系统超声筛查对减少胎儿出生缺陷的价值分析

目的 探讨产前胎儿系统超声筛查对减少胎儿出生缺陷的临床应用价值.方法 选取2015年8月至2016年8月建卡孕检的600例孕妇作为研究对象,将定期参与系统性超声筛查的孕妇为试验组,将仅做早期及晚期一般发育筛查的孕妇为对照组.分析2组孕妇分娩或引产结果.结果 600例孕妇经分娩或引产结果显示,有106例胎儿出现异常.系统超声、常规超声检出畸形占前7位分别为神经管畸形、胎儿胸腹水、骨骼畸形、复杂先天性心脏病、唇腭裂、消化道梗阻、脏器外翻及裂腹等.系统超声筛查畸形检出率为87.7%明显高于常规超声的55.7%,差异有统计学意义(P<0.01);系统超声筛查漏诊率为12.3%明显低于常规超声的44.3%,差异有统计学意义(P<0.01).系统超声筛查肢体畸形、心脏畸形的检出率分别为77.3%、83.3%,明显高于常规超声的检出率27.3%和29.2%,差异均有统计学意义(P<0.05);系统超声筛查肢体畸形、心脏畸形的漏诊率分别为18.2%、16.7%,明显低于常规超声的检出率62.5%和70.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产前胎儿系统超声筛查简便易行,能够减少胎儿出生缺陷,对提高出生人口素质具有重要临床价值.     

三维超声诊断胎儿丹迪-沃克综合征的价值

目的探讨三维超声线断层成像、任意平面成像诊断胎儿丹迪一沃克综合征的价值。方法对二维超声初步诊断为丹迪一沃克综合征的30例胎儿,进一步应用三维线断层成像及任意平面成像检查,对比所需标准切面的显示率。结果二三维超声线断层成像、任意平面成像与二维超声相比在小脑侧冠状切面、小脑正中矢状切面显示率明显改善。结论二维超声初步诊断为丹迪一沃克综合征时,应进一步行三维超声线断层成像或任意平面成像检查,二者能快速、准确地获得所需的系列标准切面。     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究

目的探讨二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值。方法选取本院2011年1月～2012年1月采用二维超声进行产前筛查的中晚期孕妇2193例,诊断为疑似胎儿畸形的孕妇联合使用四维超声检查,待胎儿出生后对二维超声与联合诊断的检查结果进行对比评价。结果在胎儿畸形诊断中,二维超声与四维超声联合诊断的诊断准确率（95.3%）明显高于二维超声单独诊断的诊断准确率（80.4%）。在胎儿体表畸形诊断中,二维超声与四维超声联合诊断的诊断准确率（96.2%）明显高于二维超声单独诊断的诊断准确率（78.8%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二维超声是四维超声的基础,经济且安全。四维超声能更好地动态观察胎儿的体表畸形部位,可弥补二维超声的不足。二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形可明显提高诊断的准确率。     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值分析

目的分析Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取100例进行产前胎儿畸形筛查的孕妇作为研究对象,所有孕妇分别采用Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查和Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查进行诊断。以孕妇最终分娩及引产结果作为金标准,对比两种筛查方法的诊断结果。结果100例孕妇中,最终分娩及引产畸形胎儿10例,占比为10.00%;主要包括泌尿系统畸形胎儿4例,颈面畸形胎儿3例,骨骼系统畸形胎儿1例,中枢神经系统畸形胎儿1例,消化系统畸形胎儿1例。Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形4例,胎儿畸形诊断准确率为40.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形9例,胎儿畸形诊断准确率为90.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查畸形诊断准确率高于Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查应用于胎儿畸形的诊断效果显著,对我国优生学发挥重要的作用。     

胎儿四维超声成像的临床应用研究

目的探讨四维超声成像在胎儿检查中的临床应用价值。方法应用GELOGIQE9超声诊断仪对176例有胎儿畸形高危因素的孕妇分别进行二维超声及四维超声检查,观察胎儿体表及内脏结构,并比较2种检查对胎儿畸形的检出率及孕妇对2种检查图像的认识率。结果产后证实的畸形胎儿57例,产前二维超声诊断的检出率为94.7%高于四维超声的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇对胎儿面部器官四维超声图像的认识率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿检查必须以二维超声检查为基础,四维超声做必要时的补充。     

二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值及影响诊断结果的原因分析

目的探讨二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值以及影响诊断结果的原因。方法 50例疑诊输尿管末端结石的患者为研究对象,均实施二维超声检查以及螺旋CT检查,然后观察患者二维超声检查结石声像图所显示出的特征;以CT诊断结果为标准,分析二维超声检查输尿管末端结石的敏感性、特异性、准确性。分析影响二维超声诊断结果的因素。结果 50例患者实施CT检查,其中30例明确诊断为输尿管末端结石, 16例为非输尿管末端结石。对输尿管末端结石利用二维超声技术进行检查,呈现漏诊1例,非输尿管末端结石误诊3例,诊断敏感性为96.77%(30/31),特异性为84.21%(16/19),准确性为92.00%(46/50)。不同性别、不同年龄的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石,发生漏诊和误诊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖患者(体质量指数≥29 kg/m²)进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于非肥胖患者,膀胱容量<110 ml的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于膀胱容量≥110 ml患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声对输尿管末端结石实施检查,可呈现满意的效果,可促进误诊率和漏诊率降低,而其结果受到肥胖以及膀胱的容量的影响。所以需要对上述因素进行处理,以此提升诊断的效果。