重组人凝血因子VⅡa联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血的临床研究

目的 探讨重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血疗效。方法 选择2013年6月-2017年6月在安阳市第六人民医院出生或诊治的肺出血新生儿患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,两组患儿在给予基础治疗的同时,对照组给予血凝酶气管内注射+猪肺磷脂注射液治疗;观察组给予静脉注射重组人凝血因子Ⅶa+猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效,观察两组患儿肺出血时间,治疗前、治疗后6、24、48 h血气分析指标、凝血功能。结果 观察组肺出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后24 h止血率为93.75%,显著高于对照组的56.25%（P<0.05）。观察组和对照组的总止血率分别为100%、90.6%,两组相比差异无统计学意义。两组患儿在治疗后,血气指标明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且在治疗后各时间点观察组的效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,两组患儿治疗后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）显著降低,纤维蛋白原（Fbg）含量明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的PT、APTT、DD明显低于对照组,且观察组Fbg含量显著高于对照组（P<0.05）。对照组治愈率为84.38%,观察组治愈率为93.75%,两组相比差异无统计学意义。结论 重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质治疗的效果更显著,可有效控制新生儿肺出血病情发展,缓解患儿呼吸窘迫,提高患儿生存质量。     

氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果分析

目的探讨氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取某院符合入组条件的新生儿呼吸窘迫综合征患儿84例,按随机对照原则分为观察组与对照组,在机械通气基础上,分别采用氨溴索联合猪肺磷脂注射液、单独使用猪肺磷脂注射液治疗,比较两组治疗效果。结果观察组氧疗时间、住院时间(1.06±0.23)d、(12.91±3.72)d短于对照组的(2.47±0.31)d、(17.35±4.15)d,血气分析指标改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%与对照组发生率11.90%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能相应缩短患儿氧疗时间,改善其血气分析指标,效果确切。     

高频振荡通气联合猪肺磷脂治疗新生儿重症胎粪吸入综合征合并肺出血的临床效果

目的:观察高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)合并肺出血的临床效果。方法:收集2016年1月～2019年1月于某院就诊56例重症MAS合并肺出血的新生儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各28例。对照组给予HFOV治疗,观察组在对照组的基础上联合猪肺磷脂治疗,比较两组肺出血治疗有效率、治疗情况(氧疗持续时间、肺出血停止所需时间、呼吸机治疗持续时间和住院时间)、上机前及上机后6h、24h、48h血气指标变化以及并发症发生情况。结果:观察组的肺出血治疗总有效率为85.72%显著高于对照组的64.28%(P0.05);观察组氧疗持续时间、肺出血停止所需时间、呼吸机治疗持续时间和住院时间明显短于对照组(P0.05);随着治疗时间的延长,两组PaO_2和PaO_2/吸入氧浓度比值(P/F值)升高,PaCO_2和氧合指数降低,且观察组PaO_2和P/F值均高于对照组,PaCO_2和氧合指数均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为25.00%低于对照组的39.28%(P0.05)。结论:HFOV联合猪肺磷脂治疗新生儿重症MAS合并肺出血疗效更好、安全性更高、治疗时间更短,值得临床上推广应用。     

机械通气联合不同肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的价值

目的 探讨机械通气联合不同的肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床价值。方法 连续性纳入自2016年3月至2017年3月内蒙古医科大学附属医院新生儿监护室所收治的NRDS病人共72例,均给予持续气道内正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质治疗。据病儿家庭经济条件及家长意见病儿分别接受猪肺磷脂注射液(40例)和注射用牛肺表面活性剂(32例)治疗,比较两组病儿临床治疗结果和并发症等情况。结果 肺表面活性物质治疗后两组病儿血气指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05)。猪肺磷脂注射液组在用药后第4小时及第24小时血气氧分压[p(O₂)]分别为(78.39±12.34)、(85.61±9.46) mmHg,显著性高于注射用牛肺表面活性剂组,差异有统计学意义(t4 h=2.079,P4 h=0.041;t24 h=2.257,P24 h=0.027);猪肺磷脂注射液组第24小时血气二氧化碳分压[p(CO₂)]为(38.16±11.72)mmHg,显著低于注射用牛肺表面活性剂组(t=2.193,P=0.031)。猪肺磷脂注射液组给药时间为(4.73±1.67) min(t=13.142,P<0.001),持续气道内正压通气(CPAP)时间为(96.34±22.17) h(t=3.227,P=0.002),均显著性低于注射用牛肺表面活性剂组,但两组重复给药比例及住院时间、并发症发生率、病死率均差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论 猪肺磷脂注射液应用方便,可更加有效地改善病儿血气指标,缩短CPAP时间,且不增加病儿治疗风险。     

枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血气指标和预后的影响。方法 将新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予猪肺磷脂注射液1.25 mL·kg^-1,每天2次，经气管插管一次性滴入。试验组在对照组的基础上给予枸橼酸咖啡因注射液20 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注30 min, 24 h后给予维持量5～10 mg·kg^-1·d^-1,2组均治疗7 d,观察28 d。比较2组临床疗效、预后情况、临床症状改善情况、心肌损伤指标、氧化应激指标、血气指标及安全性。结果 对照组48例，试验组50例。治疗后，试验组与对照组总有效率分别为92.00%和77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组治疗后28 d存活率分别为96.00%和95.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的上机时间分别为(83.10±6.97)和(95.41±8.59)h,用氧治疗时间分别为(81.41±7.9...     

CO_2激光联合重组人干扰素α-2a凝膏治疗阴茎尖锐湿疣疗效观察

目的:探讨CO2激光联合重组人干扰素α-2a凝膏(商品名美林淑宁)治疗阴茎尖锐湿疣(CA)的效果.方法:将82例CA分为A、B两组,A组应用CO2激光联合重组人干扰素α-2a凝膏;B 组单纯采用CO2激光治疗.结果:治疗后3～6个月A、B组复发率分别为7.3%、58.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:CO2激光联合重组人干扰素α-2a凝膏治疗CA可明显降低CA复发率.     

猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗对NRDS新生儿血清MIF1、HMGB1水平的影响

目的：探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿血清重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法：选取2020-03～2021-02于本院就诊的NRDS新生儿76例，采用随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。两组患儿均接受常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上予以NIPPV治疗，研究组患儿在对照组基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、肺循环功能指标[血管外肺水含量(EVLW)、肺循环阻力(PVR)、右室每搏功指数(RVSWI)、平均肺动脉压(MPAP)]及血清学指标[骨形态发生蛋白(BMP-7)、铁蛋白(SF)、MIF1、HMGB1]。结果：治疗后研究组患儿的PaO₂、SaO₂水平较对照组明显更高，PaCO₂水平较对照组明显更低(...     

人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的应用

目的:评价人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的疗效.方法:对12例手术中使用人重组凝血因子Ⅶa的患者和20例未使用人重组凝血因子Ⅶa的患者进行回顾性分析,观察手术止血时间,术后24 h引流量,术后24 h浓缩红细胞使用量,术后24 h血浆使用量.结果:rFⅦa组的手术止血时间明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义[(166±33) min vs (206±48) min,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h引流量低于对照组[(666±195) mL vs(824±210) mL,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h血浆使用量低于对照组[(525±157) mLvs (696±211) mL,P＜0.05];rFⅦa组术后24 h浓缩红细胞使用量与对照组无统计学差异[(3.2±1.3)Uvs (3.9±1.9)U,P＞0.05].结论:在Stanford A型主动脉夹层手术中使用人重组凝血因子Ⅶa有良好的止血效果,可缩短手术时间,减少引流量,节约血制品的使用.     

沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨采取沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取南阳市中心医院2016年2月—2017年2月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿151例,随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组气管滴入猪肺磷脂注射液,150 mg/kg;治疗组患儿在对照组基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.25 m L/次,3次/d。两组患儿连续治疗3 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿心率、呼吸频率、舒张压、血气分析指标、肺功能指标和血清铁蛋白(SF)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为85.33%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(p CO_2)和SF水平均显著降低,舒张压、动脉血氧饱和度(Sa O_2)、动脉血氧分压(p O_2)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)和最大呼气峰流速(PEF)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床疗效较好,并能显著改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

猪肺磷脂注射液联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察猪肺磷脂注射液(固尔苏)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其对患儿预后的影响,优化临床治疗方案及改善预后。方法:将成都市新都区妇幼保健院儿科住院的60例NRDS早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均进行常规的综合治疗,对照组给予猪肺磷脂注射液,观察组给予猪肺磷脂注射液联合氨溴索,观察患儿治疗前后症状改善情况、肺部X线表现,应用多功能监护仪监测呼吸指标,记录机械通气及氧疗时间,评判两组临床疗效。结果:(1)观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.01);(2)治疗后6 h、12 h、24 h观察组和对照组X线评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)均较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组症状缓解时间(13.6±4.7)h vs(62.1±11.5)h、机械通气时间(3.5±2.1)d vs(6.1±3.3)d、氧疗时间(7.6±3.2)d vs(12.4±7.3)d、住院时间(14.6±4.1)d vs(19.4±6.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)观察组和对照组的肺出血、肺炎、颅内出血并发症的发生情况分别为0例vs 5例、2例vs 8例、1例vs 7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合氨溴索治疗NRDS具有起效快、疗效佳、病程短、安全性好的特点,能够协同缓解临床症状,增高肺透亮度及改善呼吸功能,缩短机械通气时间,预防或减少并发症,改善预后,推荐临床及早使用。     

猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病25例疗效观察

目的观察猪肺磷脂(固尔苏)治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法25例肺透明膜病的早产儿,根据体质量不同给予不同剂量的猪肺磷脂注射液,气管内缓慢推注。结果给药后10min～2h呼吸困难、皮肤青紫减轻,三凹征明显改善,给药后血气、呼吸参数等各项指标也逐渐改善。结论猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病有效。     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将我院新生儿科2016年1月至2017年1月收治的96例NRDS患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予PS制剂猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管内滴入治疗,观察组给予布地奈德混悬液(0.25 mg/kg)与猪肺磷脂注射液(200 mg/kg)混合后气管内滴入,比较两组患儿在治疗后48 h的临床疗效。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS较单用猪肺磷脂注射液疗效更为显著。     

小剂量猪肺磷脂注射液预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨小剂量猪肺磷脂注射液应用预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2009～2010年住院治疗胎龄<31周,体重<1 500 g并有可能发生NRDS的高危早产儿45例随机分为预防组和对照组。预防组23例出生后30 min内在产房应用小剂量猪肺磷脂注射液100 mg/kg气管内给药,对照组22例未应用猪肺磷脂注射液,对两组患儿NRDS发生率、并发症、机械通气率、用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。结果:预防组和对照组比较,NDRS(χ2=11.03,P<0.01)、并发症(χ2=19.21,P<0.01)、机械通气率(χ2=10.09,P<0.01)、用氧时间(t=21.349,P<0.01)、血气分析改善较对照组明显,差异均有统计学意义。结论:通过改进猪肺磷脂注射液的使用剂量与用药时机,可降低NRDS发生率,减轻NRDS的程度,减少机械通气率,缩短用氧时间,同时也减轻了患儿家庭的经济负担,预防效果显著。     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨猪肺磷脂注射液(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将72例NRDS患儿随机分为治疗组40例和对照组32例。在常规治疗基础上,治疗组予以PS联合nCPAP治疗;对照组予以nCPAP呼吸支持治疗。比较2组治疗后12、24h时点血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及临床转归。结果治疗组治疗后24h时点PaO2、PaO2/FiO2高于12h时点,且高于对照组;治疗后24h时点PaCO2低于12h时点,且低于对照组;病死率为5.0%,低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论 PS联合nCPAP治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用。     

猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病25例疗效观察

目的：观察猪肺磷脂（固尔苏）治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法：25例肺透明膜病的早产儿，根据体质量不同给予不同剂量的猪肺磷脂注射液，气管内缓慢推注。结果：给药后10min～2h呼吸困难、皮肤青紫减轻，三凹征明显改善，给药后血气、呼吸参数等各项指标也逐渐改善。结论：猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病有效。     

两种不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：对比不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法以医院新生儿科90例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,均行机械通气治疗,根据肺表面活性物质用药类型将其分为A组(45例)和B组(45例),分别取牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标,记录机械通气时间,评估两组患者的预后。结果两组患者用药前、用药12 h后的血气指标差异无统计学意义(P>0.05),但用药12 h后,PaO2、pH均显著高于用药前,PaCO2显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的持续正压通气时间为(4.06±0.62)d,显著短于A组的(5.14±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组的并发症发生率和死亡率分别为13.33%、4.44%,与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种肺表面活性物质均能够改善早产儿的呼吸窘迫症状,但猪肺表面活性物质用药方便,可缩短患儿的机械通气时间。     

盐酸氨溴索联合孟鲁司特治疗急性支气管炎63例疗效评价

目的观察盐酸氨溴索注射液联合孟鲁司特治疗急性支气管炎的临床疗效。方法将2010年6月至2012年6月间收治的急性支气管炎患者随机分为观察组(A组)63例和对照组(B组)57例,两组均给予常规抗病毒、止咳、平喘等对症治疗,B组在此基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗,A组加用盐酸氨溴索注射液联合孟鲁司特治疗。治疗1周后,检测两组血气指标、气道炎性指标并对比临床疗效。结果治疗1周后,两组动脉血气指标与气道炎症指标均明显改善,A组患者观察指标改善程度明显优于B组(P<0.05);A组患者总有效率为93.65%,显著高于B组的84.21%(P<0.05);治疗期间A组、B组分别有5例、4例患者出现药品不良反应,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合孟鲁司特治疗急性支气管炎,较单用盐酸氨溴索注射液更能有效控制气道炎症,改善换气功能,提高临床治疗效果。     

1例重组人凝血因子Ⅶa治疗化疗后重度血小板减少消化道出血案例报道

目的:通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用。方法:通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预。结果:给予患者注射用重组人凝血因子Ⅶa,90 U·kg~(-1) q 3h共应用2次,患者出血逐渐停止。结论:重组人凝血因子Ⅶa应用于重度血小板减少患者消化道出血有效,可在临床推广。     

重组人凝血因子Ⅶa治疗血液病患者出血的临床疗效探究

目的:对重组人凝血因子Ⅶa治疗血液病患者出血的效果进行分析和讨论。方法:对2017年1月-2017年12月我院接收的32例血液病患者40次出血临床资料进行回顾性分析,并分析所选患者采取重组人凝血因子Ⅶa治疗的效果。结果:本次研究40次出血中,出血评分为4分的有32次,出血评分为3分的有3次,出血评分为2分的有5次,"4分"治疗总有效率是56.25%,"3分"治疗总有效率是66.67%,"2分"治疗总有效率是100%。结论:重组人凝血因子Ⅶa止血效果很容易受到多种因素的影响,包括出血位置、严重程度以及疾病类型等。对于获得性血友病和急性白血病患者来讲,其治疗效果明显。及早使用重组人凝血因子Ⅶa止血尤为重要。在进行止血治疗的过程中,应联合基础疾病治疗,以促进治疗效果的提高。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法：NRDS患儿47例,分为治疗组23例,对照组24例.两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理.治疗组加用猪肺磷脂注射液100 mg&#8226;kg 1气管内滴入.观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标.结果：治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善,用药2 h动脉血气分析已明显好转,呼吸机参数下调.与对照组相比,治疗组24 h动脉血气恢复迅速,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组(P＜0.01),但两组吸气峰压(PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大.同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组.结论：猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切,能有效改善氧合功能,缩短机械通气、氧疗时间和病程.